佛山市结核病控制项目1O年效果分析(1992-2001年)

目的　分析广东省佛山市结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法 收集、分析1992-2001年佛山市实施世界银行贷款结核病控制项目资料。结果 1992-2001年共接诊可疑肺结核症状者40470例,发现活动性肺结核病人8652例。其中涂阳肺结核病人5005例,新发涂阳4320例,复治涂阳病人685例;新发涂阳登记率由1993年的7.47/10万上升至2001年的30.30/10万;初治涂阳治愈率由1993年的73.5%上升至2001年的99.4%;复治涂阳治愈率由1993年的60.8%上升至2001年的91.4%。结论 10年来,佛山市的结核病控制项目实行免费检查治疗、归口管理和执行DOTS策略,实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标,结核病控制水平整体提高,为实施新项目提供宝贵的经验,促进佛山市结核病控制工作的可持续发展。     

烟台市实施结控项目10年效果评价

目的　评价烟台市实施世行贷款结控项目效果。方法 根据项目手册和 1992— 2 0 0 1年烟台市项目季报表及年报表和有关调查资料。结果 1992— 2 0 0 1年涂阳肺结核病人登记率由 3.5 4/ 10万上升到 17.94 / 10万 ;初治涂阳病人治愈率由 86 .4 %上升到 96 .9% ,复治涂阳病人治愈率由 71.7%上升到 94 .9%。结论 烟台市实施结控项目 10年取得显著成就 ,获得了可行经验 ,促进了本市结核病防治工作的可持续发展。     

山东省实施世行贷款项目效果分析

目的　分析山东省实施世行贷款项目控制结核病的成效。方法 1992～1998年,各市(地)上报省项目办公室的季报资料。结果 1992～1998年,新发现涂阳肺结核病人的新登记率由3.2/10万上升到16.1/10万;治愈率由87.8%上升到96.7%;复治涂阳病人治愈率由77.5%上升到94.6%;结核病的综合控制效果由10.8%上升到88.1%。结论 实施世行贷款结核病控制项目取得了阶段性效果,获得了可行经验,从而更好地促进本省结核病的控制工作。     

日照市1992—2001年结核病控制项目工作效果及评价分析

目的　评价世行贷款结核病控制项目取得的成效。方法 根据 1992—2001年项目结核病人登记本及季报表、卫统-14报表,分析病人发现及治疗效果。结果 项目提高了病人发现率,新发涂阳登记率由 9.70/10万提高到了 13.87/10万;初复治比值逐年增高,复治病例 2001年比 1993年降低了 82.04%;显著提高了规则治疗率 (100%)和总治愈率 (97.89%),其中新发涂阳病人治愈率达97.43%。结论 日照市世行贷款结核病控制项目工作取得了显著成效,为实施结核病控制可持续发展提供可靠的依据。     

山东省烟台市结核病控制模式研究

目的　总结分析烟台市10年来预防、控制传染性肺结核的一系列干预措施的效果。方法 对烟台市1992—2001年控制传染性肺结核的“意识—药物—行为”干预措施进行总结,并对传染性肺结核病人的发现、治疗和管理资料进行回顾分析。结果 1992—2001年全市共发现活动性肺结核病人14995例,涂阳肺结核病人7581例,涂阳比由1992年的35.7%提高到2001年的59.0%(χ²=19.07,P＜0.001),病人的治愈率有所提高。结论 在传染性肺结核的控制中实施“意识—药物—行为”干预措施,取得了良好的效果,为各级政府决策卫生工作方针,建立良好的预防控制机制,提供了科学的参考依据。     

南海市实施结核病控制项目效果分析

目的　评价南海市实施世界银行贷款结核病控制项目的成效。方法 因症就诊胸透筛选、痰检确诊病人,按统一化疗方案治疗,实行全程督导管理。结果 10年间共接诊可疑肺结核症状者19569人,可疑者检查率平均为0.2%,发现活动性肺结核4286例,其中涂阳2558例,涂阳病人占活动性病人59.7%,涂阳登记率从14.07/10万提高到35.66/10万;初复治涂阳比例1:0.14,初治涂阳治愈率94.3%;复治涂阳治愈率82.2%。结论 10年来结核病控制水平整体提高,是实施DOTS现代结核病控制策略的结果。     

海盐县结核病控制"九五"规划实施情况与效果

目的　报告海盐县结核病控制“九五”规划实施情况与效果。方法 对1996—2000年全县规划指标,依法防治,归口管理,工作规范,痰检质量控制,强化化疗督导等措施进行评价。结果 5年中发现涂阳肺结核病人339例,是“八五”期间的1.97倍。新登病人查痰率维持在95%以上,涂阳检出率年均45.0%,涂阳发现率从17.99/10万提高到23.57/10万,新发涂阳病人治愈率由90.9%提高到93.3%。结论 海盐县“九五”期间传染源发现有了明显加强,病人治愈率提高,传染源得到有效控制。提高可疑者就诊率和DOTS实施质量是今后的工作重点。     

2001—2004年江苏省肺结核病发现状况与转归分析

目的分析江苏省肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供技术政策依据。方法根据江苏省2001—2004年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归队列分析。结果4年全省共新登记涂阳肺结核病人57 253例。涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2001年的25.1%提高到2004年的55.0%。涂阳新登记率从2001年9.75/10万上升到2004年的34.09/10万。平均治愈率为89.9%。结论2001—2004年江苏省肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效,是应用现代结核病控制策略的结果。     

浙江省"九五"结核病防治规划执行效果评价

目的　分析浙江省“九五”结核病防治规划执行的成效。方法 对1996～2000年国家结核病防治工作规划 (NTP)执行情况进行总结分析。结果 全省加强了结核病综合防治措施，传染源发现和治疗效果逐年提高，新发涂阳肺结核病人登记率由10.9/10万上升到16.2/10万，综合性医院转诊率由47.4%上升至77.8%，治愈率由84.4%上升至91.0%，结核病人的发现和治疗总效果由24.3%上升至47.7%。结论 浙江省在“九五”结核病防治规划执行期间，取得了较大成效，2001年被卫生部评为全国结核病防治工作先进集体。但全省发展还很不平衡，应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划 (2001～2010)》，进一步加大结核病控制策略 (DOTS)的覆盖面，提高浙江省结核病防治工作的整体水平。     

汕头市涂阳肺结核控制效果分析

目的评价广东省汕头市涂阳肺结核病控制效果。方法对1992~2001年登记的初治涂阳肺结核病人的发现、登记、治疗管理及转归等进行评价。结果共接诊可疑肺结核病症状者76925例,发现活动性肺结核病人18653例,涂阳肺结核新登记率由1992年2.71/10万上升到2001年35.97/10万,初治涂阳病人治愈率由64.7%上升到97.7%,复治涂阳病人治愈率由38.2%上升到85.1%。初复治比例由1992年的12.0下降到2001年的1±0.1。结论推行DOTS策略,政府重视、经费到位,建立健全三级防痨网,是肺结核病疫情明显改善的基础。     

2001-2004年江苏省肺结核病发现状况与转归分析

目的分析江苏省肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供技术政策依据.方法根据江苏省2001-2004年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归队列分析.结果 4年全省共新登记涂阳肺结核病人57 253例.涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2001年的25.1%提高到2004年的55.0%.涂阳新登记率从2001年9.75/10万上升到2004年的34.09/10万.平均治愈率为89.9%.结论 2001-2004年江苏省肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效,是应用现代结核病控制策略的结果.     

海南省黎族集居地初治涂阳肺结核病人队列分析

目的　评价海南省黎族集居地1992-2001年期间汉族、黎族初治涂阳肺结核病人直接督导化疗的转归。方法 对1992-2001年登记的初治涂阳肺结核病人的发现、登记、治疗管理及转归等进行评价。结果 黎族集居地共发现初治涂阳病人5037例,其中汉族1604例,黎族3433例,汉族初治涂阳病人治愈率97.1%,黎族初治涂阳病人治愈率95.9%,平均治愈率96.3%。结论 政府重视、经费到位和建立健全的三级防痨网,扎扎实实地推行DOTS,是海南省黎族自治县(市)的肺结核病疫情明显改善的基础。     

宁夏涂阳肺结核病例发现率影响因素分析

目的　探讨影响宁夏涂阳病例发现的主要因素,努力提高涂阳病例发现水平。方法 对宁夏6个市县的统计报表和1999、2000、2001年登记的涂阳肺结核病例转诊情况及结核病防治知识的问卷调查资料进行分析。结果 涂阳登记率低于全国同期世行项目省的平均水平。涂阳登记率与可疑者就诊率、痰检率、痰检阳性率3因素之积呈正相关,但与其中单一因素无相关关系。结论 可疑者就诊率、痰检率和痰检阳性率是影响宁夏涂阳病例发现的3个主要技术因素。3个因素同时提高,才能使涂阳病例的发现率提高。     

广州市越秀区网络直报实施前后结核病人发现水平对比研究

目的比较网络系统实施前后越秀区肺结核病人的发现水平，探讨网络直报系统在肺结核病人发现中的作用。方法对越秀区网络直报系统实施前的2001年至2003年以及网络直报系统实施后的2004年至2006年肺结核病人发现情况进行比较。结果越秀区网络直报系统实施后2004年1月至2006年底肺结核可疑患者登记1827人，登记率122．0／10万，涂阳病人登记604人，登记率40．2／10万；而网络直报实施前的2001年1月至2003年底肺结核可疑患者登记864人，登记率61．7／10万，涂阳病人登记295人，涂阳登记率21．1／10万。网络系统实施后越秀区肺结核可疑患者和涂阳病人登记率分别提高60．3％和19．1％。结论网络直报系统对提高肺结核病人的发现有重要的意义，充分利用网络直报信息对相关病例进行核对和追踪，是提高肺结核病人发现率的关键。     

河南省结核病控制现状分析

目的　分析河南省结核病控制现状。方法 根据全省项目报表及各县年报表分析病人的发现和治疗情况。结果 至2000年河南省DOTS策略人口覆盖率达67.7%。项目区涂阳肺结核病人新登记率、传染源发现率及新发活动性病人中涂阳百分比分别为:15.4/10万、33.5%和40.0%,分别为非项目区的1.73、1.74和1.40倍。结论 进一步提高涂阳肺结核病人的发现水平是河南省结核病控制工作的当务之急。     

初治涂阳肺结核化疗结局预测模型研究

目的探索适宜的初治涂阳肺结核化疗结局的预测模型。方法采用病例对照研究和数理统计的方法,利用登记治疗的118例初治涂阳肺结核病人构建Logistic回归模型。结果构建了适用于初治涂阳肺结核患者化疗结局数据模型:ln（p/1-p)=4.135-3.963.Z3-2.319.Z11-3.686.Z13-2.058.Z14,预测准确度为79.2%。结论该模型的建立为广东省结核病控制工作的评价、预测化疗结局提供了一个较为可靠的方法。     

1992～2001年海南省结核病防治工作情况分析

目的　分析海南省结核病防治工作现状和经验。方法 根据全省各市(县)上报的结核病报表和有关总结材料,分析结核病现状、防治对策及效果。结果 海南省应用现代结核病控制策略以来,1992～2000年共检查可疑肺结核病患者192077例,查痰48670例,查痰率25.3%。发现并登记活动性肺结核病人31822例,其中涂阳病人22946例,涂阳新登记率从1992年12.8/10万上升到2000年48.4/10万。至2001年12月止,共治愈了21625例涂阳病人,总治愈率达94.2%。结论 海南省结核病疫情严重,近10年来经过应用现代结核病控制策略,取得显著成效,证明该策略是控制结核病流行最有效的技术措施。     

广东省实施结核病防治10年规划中期效果评价

目的分析评价广东省执行全国结核病防治10年规划(2001—2010年)中期目标达标情况。方法按照《全国结核病防治规划(2001—2010年)》中期评估实施方案,在各市完成自查评估的基础上,由省进行抽查复核,汇总分析相关表格。结果94%以上市县区制订和下发本地区结防10年规划和成立结防领导小组,各级政府共投入22 586.62万元结防经费,结防机构和队伍稳定、人员增长、结构优化。共确诊发现125 232例新发涂阳肺结核病人,发现率从68.3%提高到80%,初、复治涂阳病人的平均治愈率为95.9%和89.1%。结论广东省按期达到全国结防10年规划的中期任务指标。国家结防10年规划的实施,有力地促进了广东省结核病防治工作。     

广州市番禺区肺结核流行现状调查分析

目的 了解广州市番禺区结核病流行现状,为更好地制订番禺区结核病控制策略提供依据。 方法 采用典型抽样法,现场调查点选番禺区东环街、石楼镇,采取入户调查的方法,对两个调查点的全部常住人口（共调查86 212名）进行基线调查,分析肺结核的流行现状。 结果 （1）经筛查,在86 212名常住人口中发现活动性肺结核患者89例,其中涂阳33例,新发涂阳29例。（2）活动性肺结核患病率为103.23/10万,涂阳患病率为38.28/10万。（3）疫情特点为男性与女性患病率接近,男性活动性肺结核患病率为123.11/10万,女性为85.53/10万,差异无统计学意义（χ²=2.942,P=0.086）;发病年龄集中在中青年人群,25～<35岁组活动性肺结核29例（32.58%）;活动性肺结核患病率城镇（142.06/10万）与农村（94.26/10万）比较差异无统计学意义（χ²=2.914,P=0.088）,但涂阳患病率城镇（67.94/10万）高于农村（31.42/10万）（χ²=4.585,P=0.032）。 结论 番禺区结核病疫情依然严峻,应继续加强结核病控制工作;青壮年劳动力人群仍然是今后结核病防治工作的重点人群。