腹泻型肠易激综合征脾虚肝郁证论治探讨

肠易激综合征(IBS)是临床常见的、多发的功能性肠病、其严重影响了患者的生活质量及身心健康。腹泻型乃其常见临床类型、中医将其主要归于"泄泻"、"腹痛"等范畴。近年来随着对其认识和研究的深入,中医药在本病治疗本病中具有一定的优势。脾虚肝郁证是其最常见临床类型之一、现从病因病机、临床表现、治法方药及体会等方面作以探讨。     

肝郁脾虚与肠易激综合征探析

脾胃升降相合有赖肝气疏泄正常。脾胃的运化功能与肝的疏泄、功能密切相关。精神紧张可改变肠道的消化间期动力(MMC),肝脾两脏生理上相互依存,病理上相互联系。     

畅中固肠方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 探究畅中固肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的疗效，为临床治疗提供理论依据。方法 选取2020年1月—2021年5月安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科门诊收治的肠易激综合征腹泻型患者80例，随机分为2组。试验组采用自拟畅中固肠方治疗；对照组采用马来酸曲美布汀胶囊联合匹维溴铵治疗。比较2组患者临床总体疗效、中医证候积分及IBS-QOL评分。结果 试验组治疗总有效率优于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 畅中固肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征可显著改善患者的症状，对临床治疗具有一定的指导意义。     

辛开苦降法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证47例

<正>肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)粪便性状改变的功能性肠病,根据罗马Ⅲ标准,IBS分为腹泻型、便秘型、混合型及未分型[1]。笔者跟从导师于2009年12月～2010年4月收集了腹泻型肠易激综合征辨证属肝郁脾虚证患者47例,均用辛开苦降法治疗,获得满     

逍遥丸联合微生态制剂治疗肝郁脾虚型肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是一种具有特殊生理病理基础的、独立的肠功能紊乱性疾病,临床症状主要包括与排便有关的腹痛、腹胀,排便习惯改变,粘液便及便后不尽感[1].根据肠易激综合征的特点,大致相当于祖国医学的"腹痛"、"泄泻"、"下痢"、"便秘"等范畴.     

肝郁脾虚型肠易激综合征中医治疗概况

肠易激综合征（IBS）是临床上最常见的一种胃肠道紊乱性疾病,是一组以包括腹痛、腹胀、不适、大便习惯改变为临床特征,并伴大便性状异常的功能性肠病,其缺乏形态学和生物化学异常改变。罗马III诊断标准将其分为便秘型、腹泻型、混合型和不能定型。目前认为IBS是多种发病机制共同作用的结果,包括胃肠动力紊乱、内脏感觉异常、炎症、免疫、激素、脑肠调控异常、精神心理等。现代医学治疗以改善症状为主,大多通过止泻、镇静、抗抑郁、抗焦虑等对症治疗,     

腹泻为主型肠易激综合征肝郁脾虚证与HO-1/CO径路的相关性

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是常见的胃肠功能性疾病,是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变(腹泻/便秘),粪便性状异常(稀便、黏液便/便秘)等临床表现持续存在或间歇发作的症候群,但无器质性疾病(形态学、细菌学及生化代谢指标等异常)的证据[1].     

健脾疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察健睥疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予曲美布汀片和酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组予健脾疏肝方汤剂。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为92．50％、85．00％,组问中医证候疗效差异有统计学意义（P〈0．015）。两组治疗后中医证候总分及各主要症状积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后,除食后腹胀外,其余次要症状积分明显减少（P〈0．05）;对照组食欲减退、食后腹胀积分明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,口苦口黏、精神疲乏、四肢无力、畏寒怕冷、烦躁易急等次要症状积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾疏肝方能有效改善肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床症状,疗效确切。     

肠安汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10％-20％,我国北京和广州的报道分别为7．3％和5．6％。本病虽呈良性过程,但反复发作,缠绵难愈,治疗较困难,严重影响了患者的身心健康及生活质量。笔者在导师甘爱萍教授的指导下,采用肠安汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征60例,疗效较好,现将结果报道如下。     

Curative effect of warming kidney and fortifying spleen recipe on diarrhea-predominant irritable bowel syndrome

Objective

To observe the curative effect of a recipe for warming the kidney and fortifying the spleen on diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS-D).

Methods

This multi-center, double-blind, randomized, and controlled trial included 240 patients that met the inclusion criterion and were then divided into two groups of 120. Patients in the treatment group (group A) took modified Sishen Wan orally for warming the kidney and fortifying the spleen and patients in the control group (group B) took a placebo, Chao Maiya, for 4 weeks. 28 days after withdrawal, there was a 6-month follow-up to observe patient recurrence condition. The total effective rate, curative effect, and recurrence rate were evaluated after treatment.

Results

There was statistical difference (P<0.01) between the two groups in total effective rate (92.24% in the treatment group and 49.07% in the control group), in curative effect of TCM syndrome (90.52% and 47.22%, respectively), and in the recurrence rate (15.79% and 56.86%, respectively) within 6 months after treatment.

Conclusion

Modified Sishen Wan, for warming the kidney and fortifying the spleen, can effectively treat IBS-D and better control its recurrence.     

健脾疏肝治疗腹泻型肠易激综合征95例

目的：观察健脾疏肝中药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：将95例患者随机分为2组,治疗组以自拟中药治疗;对照组以盐酸洛哌丁胺治疗。观察治疗前后症状、体征的变化以及复发次数。结果：治疗组总有效率94．9％,对照组总有效率81．0％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医药治疗肠易激综合征有良好疗效。     

从肝脾论治肠易激综合征考辨

肠易激综合征是一组胃肠功能性紊乱疾病,其临床表现复杂,主要为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等症状,而又缺乏形态学和生化学异常可资解释的症候群。笔者总结临床所见,从肝、脾二脏论治本病,以调和肝脾为治疗大法,自拟疏肝健脾饮,并随证化裁,用药精炼独到,疗效颇佳。     

从体质论治腹泻型肠易激综合征

文章按照体质学理论将腹泻型肠易激综合征分为气郁质、气虚质、痰湿质、湿热质、阳虚质5种常见体质类型,从整体的体质入手,进行辨质论治,分别给予疏肝解郁、益气健脾、化痰除湿、清热利湿、温补脾肾等治法,全面调整腹泻型肠易激综合征患者机体的失衡状态,为腹泻型肠易激综合征的中医治疗提供一种思路。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征42例

目的：观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的,陆床疗效。方法：将我院84例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组用西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加用中药治疗,观察两组的临床疗效。结果：对照组42例中,显效17例,有效15例,无效10例,总有效率76．2％。观察组42例中,显效27例,有效11例,无效4例,总有效率90．5％。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征具有较单纯西医治疗更好的临床疗效,值得,临床推广应用。     

参苓白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征52例

目的:观察参苓白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将104例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各52例。对照组运用黄连素治疗,治疗组在对照组的基础上加用参苓白术散加味治疗,疗程为4周,治疗前后各行主要症状评分。结果:两组治疗后临床症状均得到改善,治疗组总有效率达96.2%,对照组总有效率为76.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散加味能明显改善腹泻型肠易激综合征的临床症状。     

黄连素联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的：观察黄连素联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将腹泻型肠易激综合征患者86例随机分成对照组和治疗组各43例,对照组用匹维溴胺口服治疗,治疗组用黄连素联合匹维溴胺治疗。4周后比较两组治疗前后的临床症状改善情况。结果：治疗组有效率为90.7%,明显高于对照组76.7%,（P<0.05)。结论：黄连素联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征具有较好疗效。     

谢建群辨治腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征（ irritable bowel syndrome, IBS）是一种临床常见的功能性肠疾病,以腹痛、腹胀、大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状异常,症状或持续存在或间歇发作。本病可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型,临床尤以腹泻型多见,病情缠绵,久治难愈。谢建群教授长期从事肠易激综合征的临床及实验研究,积累了丰富的经验。笔者随师侍诊,获益良多,现试析其辨治思路于下。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征1例

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性疾病，中医病名为"肠郁"。郭朋教授根据IBS生理、病理特点，以疏肝健脾法调和肝脾，辨证施治，取得良好疗效。文章从病因病机、辨证论治及经典案例介绍等几个方面对郭教授治疗IBS经验进行系统阐述，以期为中医药治疗IBS提供理论和方法学参考。     

一指禅推拿手法治疗腹泻型肠易激综合征40例

目的观察一指禅推拿手法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将78例病例随机分为治疗组（40例）和对照组（38例）,治疗组采用一指禅推拿手法治疗,对照组口服匹维溴胺和培菲康治疗;两组疗程均为1个月,观察临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、55.3%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一指禅推拿手法治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效。