曼月乐环联合子宫病灶切除术治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的:探讨子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取40例局部型子宫腺肌病患者,进行子宫腺肌瘤病灶挖除术,术后用曲普瑞林或者口服避孕药治疗1~3个月,之后再放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)环,评估治疗效果。结果:术后40例患者痛经均有不同程度的缓解,且随访1年痛经症状无反复(P0.01);术后月经量较前明显减少(P0.01);手术后FSH、LH、E2无明显改变(P0.05)。结论:子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病,是子宫腺肌病的一种有效治疗方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月苏州市中西医结合医院收治的子宫腺肌病患者150例,随机分为观察组(76例)与对照组(74例)。观察组采用曼月乐治疗,对照组采用曲普瑞林治疗。观察两组患者治疗前和治疗后3个月痛经程度、月经量、月经来潮时间、血清激素水平及不良反应情况。结果两组患者治疗前痛经程度、月经量及月经来潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月观察组患者痛经程度低于对照组,月经量少于对照组,月经来潮时间短于对照组(P<0.05);治疗后3个月两组患者痛经程度低于治疗前,月经量少于治疗前,月经来潮时间短于治疗前(P<0.05);两组患者治疗前血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月观察组患者血清LH、FSH及E2水平高于对照组(P<0.05);治疗后3个月对照组患者血清LH、FSH及E2水平低于治疗前(P<0.05)。结论曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效显著,可改善痛经程度,减少月经量,缩短月经来潮时间,且对患者卵巢功能无明显影响,安全性较高。     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响

目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响。方法选取2014年11月至2017年11月在我院就诊的子宫肌瘤患者82例,随机分为观察组(次全子宫切除术,n=41)和对照组(全子宫切除术,n=41)。对比两组围术期指标,卵巢功能和性生活质量。结果观察组术中出血、手术时间、肠道功能恢复和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月两组E2、LH和FSH水平与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组E2和LH水平均显著高于对照组(P<0.05),FSH水平显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组性欲、性交痛、阴道润滑度和性满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与全子宫切除术相比,次全子宫切除术对子宫肌瘤卵巢功能和性生活质量影响较少,值得临床推广。     

保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支次全子宫切除对中青年患者卵巢功能的影响。方法选择本院2012年7月~2013年10月收治的因子宫良性病变行子宫切除治疗的患者120例,随机分为两组,对照组患者给予传统的全子宫切除术治疗,观察组患者采用保留子宫动脉上行支次全子宫切除术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间,治疗前、治疗后6个月检测患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平;治疗后随访半年,采用WHO生活质量测定量表简表及国际标准Kuppermann评分评价患者生活质量及更年期症状。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月观察组FSH、LH明显低于对照组(P0.05),E2水平明显高于对照组(P0.05)。术后6个月观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05),Kuppermann评分显示中重度更年期症状比例低于对照组(P0.05)。结论保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响较小,利于中青年患者术后生活质量的恢复及更年期症状的减轻或延迟,有较高的临床推广价值。     

子宫腺肌病两种微创全子宫切除术的临床比较

目的 比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 收集我院2007年4月至2011年12月接受以上两种术式的子宫腺肌病病例共94例的临床资料,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组43例(LAVH组),经阴道全子宫切除术51例(TVH组),对两组进行对比分析.结果 住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05).其手术时间、术中出血、附加手术、术中发现粘连并行粘连松解术所占比例低于腹腔镜组,2组间子宫重量、手术合并症、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间均相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式.LAVH可进一步扩大TVH手术的适用范围,使更多的患者显著地提高了术后的生活质量,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫腺肌病子宫切除的最佳术式.     

两种次全子宫切除术对妇女卵巢功能近期影响的研究

目的 探讨两种次全子宫切除术对女性生殖激素水平的影响.方法 将60例有次全子宫切除指征的患者随机分为改良式次全子宫切除术组(观察组)和传统次全子宫切除术组(对照组),分别在术前、术后1年、术后3年测定血清生殖激素水平.结果 对照组术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平随时升高,雌二醇(E2)水平下降明显,术后1年、3年差异均有显著性;观察组术后FSH、LH水平随时间升高,E2水平下降,于术后3年差异有显著性;2组孕酮(P)、睾酮(T)水平呈逐渐降低趋势.结论 次全子宫切除影响卵巢功能;改良式次全子宫切除术对卵巢功能的影响较小;术后应监测生殖激素水平,适时激素替代治疗.     

保留子宫血管部分子宫切除术与次全子宫切除术疗效比较

目的：探讨保留子宫血管治疗功能失调性子宫出血(功血)及多发性子宫肌瘤的临床价值。方法行保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术患者34例为观察组,同期行次全子宫切除术患者97例为对照组。观察两组疗效。结果两组手术时间、出血量、肠功能恢复时间、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后比较,对照组雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组差异无统计学意义(P>0.05)。两组更年期症状差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术优于传统次全子宫切除术,值得临床推广。     

曼月乐环联合中药散结镇痛胶囊治疗对子宫腺肌病患者性激素的影响

目的:探讨在子宫腺肌病患者治疗中联合曼月乐环和散结镇痛胶囊的价值.方法:纳入2018年7月—2020年2月我院收治的64例子宫腺肌症患者,按双色球随机法分组.对照32例以曼月乐环治疗,观察组联合散结镇痛胶囊,比较二者治疗差异性.结果:观察组治疗后月经量较对照组更少而VAS评分较对照组更低(P<0.05);观察组治疗后FSH、LH和E2水平明显低于对照组且子宫体积和子宫内膜厚度较对照组明显缩小(P<0.05).结论:联合曼月乐节育环和散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病可改善患者卵巢功能,促进子宫恢复,值得应用.     

曼月乐环联合中药散结镇痛胶囊治疗对子宫腺肌病患者性激素的影响

目的:探讨在子宫腺肌病患者治疗中联合曼月乐环和散结镇痛胶囊的价值.方法:纳入2018年7月—2020年2月我院收治的64例子宫腺肌症患者,按双色球随机法分组.对照32例以曼月乐环治疗,观察组联合散结镇痛胶囊,比较二者治疗差异性.结果:观察组治疗后月经量较对照组更少而VAS评分较对照组更低(P<0.05);观察组治疗后FSH、LH和E2水平明显低于对照组且子宫体积和子宫内膜厚度较对照组明显缩小(P<0.05).结论:联合曼月乐节育环和散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病可改善患者卵巢功能,促进子宫恢复,值得应用.     

子宫切除术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响分析

目的探讨子宫切除术与肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌情况的影响。方法选择2010年3月~2012年3月我院接诊的46例子宫肌瘤患者进行研究。根据患者的意愿,将所有患者分为子宫切除组和肌瘤剔除术组两组,每组各23例患者。子宫切除组采用子宫切除术对患者进行手术治疗,肌瘤剔除术组采用子宫肌瘤剔除术对患者进行手术治疗。术后,对两组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),雌二醇(E2)3项激素水平的变化情况进行比较分析。结果术后,发现子宫切除术组患者的FSH、LH均显著升高,E2水平显著降低,与术前相比差异有统计学意义(P0.01)。肌瘤剔除术组患者的FSH、LH、LH较术前均无明显变化,术前术后比较无统计学意义(P0.05)。结论采用肌瘤剔除术对患者进行治疗,术后对患者的内分泌情况影响较小,效果明显优于子宫切除术。