内固定与关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的 探讨内固定治疗与关节置换术对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性.方法 选取股骨粗隆间骨折患者300例,采用回顾性研究方法,分为置换组及内固定组,置换组中又分为全髋关节置换术亚组和半髋关节置换术亚组,内固定组又分为DHS内固定亚组和PFNA内固定亚组.比较分析2组病例一般情况、患者手术时间、术中出血量、卧床时间、术后完全负重时间,手术前后随访期间髋关节Harris评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后并发症发生情况.结果 2组性别比、年龄、合并症等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).4亚组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).4亚组组间比较术中输血量、卧床时间、完全负重时间差异有统计学意义(P<0.05),置换组与内固定组Oswestry功能障碍指数(ODI)、Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生情况比较,置换组明显优于内固定组(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折,应用关节置换术能有效减少卧床时间和完全负重时间,并发症发生率低,同时关节功能恢复快,是有效治疗老年股骨粗隆间骨折的有效术式,建议临床于确切指征下尽量用于首选治疗方式.     

人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：比较老年股骨粗隆间骨折患者运用人工髋关节置换术和内固定术治疗的临床效果。方法本院诊治的48例老年股骨粗隆间骨折患者,将所选的患者随机分为两组,对照组的24例患者运用内固定术,观察组的24例患者运用人工髋关节置换术,比较两组患者的术后并发症发生率、术后死亡率、术后髋部畸形率、术后内置物松动率以及术后髋关节功能评分等指标。结果通过研究发现,观察组患者术后的髋关节功能评分显著优于对照组,两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）;然而人工髋关节置换术后观察组患者的死亡率高于对照组,两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者内科并发症发生率、髋部畸形率以及内置物松动率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于老年股骨粗隆间骨折的患者,人工髋关节置换术和内固定术治疗的效果均有优劣,临床在制定治疗方法时应全面分析患者的情况后决定。     

人工半髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

目的 探究人工半髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察组行人工半髋关节置换术治疗.对比两组手术指标及髋关节功能恢复效果.结果 观察组手术时间为(58.12±5.63)min,术中出血量为(225....     

PFNA和人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工髋关节置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年10月至2011年6月收治的45例60岁以上老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行PFNA和人工髋关节置换治疗的临床资料。其中10例接受人工髋关节置换术,22例接受PFNA术。比较两组的手术时间、术中出血量、卧床时间、围手术期并发症及术后髋关节功能评分。结果 PFNA组的手术时间、术中出血量明显低于人工髋关节置换组;PFNA组卧床并发症明显高于人工髋关节置换组;人工髋关节置换组的卧床时间明显短于PFNA组。结论人工髋关节置换和PFNA治疗股骨粗隆间骨折各有优缺点,应该根据患者的个体特点选择适合的方法。     

老年股骨粗隆间骨折内固定与关节置换手术的疗效分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折内固定与关节置换手术的疗效。方法选取我院2009年1月至2012年12月112例股骨粗隆间骨折患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组应用内固定对股骨粗隆间骨折进行治疗,研究组实施人工髋关节置换方法进行治疗,观察两组方法治疗效果,不良反应,并给予Harris髋关节功能评分。结果研究组和对照组相比较,手术时间以及出血量都较多,但是住院时间、术后负重时间均少于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率也低、Harris髋关节功能评分均优于对照组（P〈0.05）。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果明显,值得推广。     

人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的研究人工股骨头置换和动力髋内固定对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 46例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字法分成观察组（人工股骨头置换治疗23例）与对照组（动力髋内固定治疗23例）,比较两组并发症发生率、术后下床负重时间、手术时间及术中出血量。结果观察组下床负重时间、并发症发生率、手术时间、术中出血量分别低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折,其手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低、下床负重时间短,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折内固定与人工髋关节置换术的效果比较及围术期护理

目的：探讨股骨粗隆间骨折内固定与人工髋关节置换术的效果比较及围术期护理。方法：将本院2009年5月～2011年4月收治的80例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组给予股骨粗隆间骨折内固定治疗,对照组给予人工髋关节置换术治疗,观察组给予术前、术后全面护理,观察两组的疗效。结果：两组患者的手术时间、术中输血量比较差异无统计学意义。对照组患者的术后卧床时间为（4.52±3.25）周,并发症发生率为5.0%,观察组患者的术后卧床时间为（12.01±1.51）周,并发症发生率为25.0%,两组间比较差异有统计学意义。结论：人工髋关节置换术的术后卧床时间短于股骨粗隆间骨折内固定,并发症发生率低,术后功能恢复亦比股骨粗隆间骨折内固定更好,积极的围术期护理在保证手术效果方面有重要作用。     

人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆问骨折的临床疗效。方法将本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为人工股骨头置换组（A组）和动力髋内固定组（B组）,每组各30例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床负重时间、并发症发生情况及Harris评分优良率。结果A组患者的术中出血量、手术时间均较B组长,差异有统计学意义,P〈0．05;两组患者的Harris评分优良率情况无差异;A组患者下床负重时间明显短于B组,差异有统计学意义,P〈0．05。A组患者的并发症发生率为16．7％,明显低于B组的36．7％,P〈0．05。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的下床负重时间、并发症发生率明显优于动力髋内固定,但两者的疗效无差异,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。     

内固定术与人工髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折疼痛及术后髋关节活动度的影响

目的:探讨内固定术和人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选择股骨粗隆间骨折患者117例,接受动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗61例,接受人工髋关节置换术治疗56例,比较两组的相关指标变化。结果:与内固定术组比较,人工髋关节置换术能显著降低手术时间、术中出血量、术后卧床时间以及并发症发生率,而且患者的疼痛缓解和髋关节功能恢复更好(P<0.05)。结论:使用人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,临床疗效更加显著,患者的疼痛缓解及髋关节活动度恢复更好。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2007年6月-2012年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折66例,进行优良率的分析。结果 66例患者中优38例（57.6%）,良23例（34.8%）,可3例（4.5%）,差2例（3.1%）,优良率92.4%。1例DHS术后松动,后经制动患肢而愈合,但留有不同程度的髋内翻畸形。结论 DHS是手术治疗老年股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折临床效果对比研究

目的分析研究人工股骨头置换与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果对比。方法选择2013年5月~2014年7月到我院就诊的160例高龄股骨粗隆间骨折患者,通过随机数字表法将这些患者分为关节组和DHS组,对于关节组中的患者采取人工股骨头置换,对于DHS组中的患者采取DHS内固定。结果 DHS组患者的手术时间以及术中、术后引流量明显比关节组低,两组数据的比较具有统计学意义(P0.05);DHS组患者的住院时间比关节组患者低,但在统计学上没有明显的差异(P0.05);关节组患者在手术后,下床时间明显比DHS组患者早(P0.05),患者在早期髋关节的功能也要显著好于DHS组中的患者(P0.05),然而经过多个月以后,两组患者的髋关节功能没有显著性的差别(P0.05)。结论对于高龄股骨粗隆间骨折患者应该以内固定的治疗方法做为首选的措施,应该慎重选用人工股骨头置换术,严格掌握它的适应性。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折100例疗效观察

目的观察人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折的疗效。方法选择在2010年1月至2012年7月收治的200例老年股骨粗隆骨折患者,分别采用人工髋关节置换术（观察组）和动力髋螺钉（对照组）各100例治疗,然后观察两组患者的疗效。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、并发症和疗效都显著地优于对照组。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆骨折的首选方法。     

人工关节置换术及内固定术在老年不稳定型股骨转子间骨折的比较

目的分析人工关节置换术在治疗不稳定型股骨大转子间骨折的可行性及临床疗效。方法随机选取本院2009年1月-2013年9月80例手术治疗的不稳定型股骨大转子间骨折患者,分成对照组及观察组各40例,对照组采用内固定术治疗,观察组采用人工关节术治疗,分别记录患者的手术出血量、手术时间、围手术期并发症、术后下床活动的时间及术后Harris评分。结果（1）手术时间及术中出血量两者无明显差异。（2）观察组患者下床活动时间明显早于对照组（t=10．593,P=0．000）;（3）观察组围手术期并发症明显低于对照组（x^2=3．914,P〈0．05）;（4）观察组治疗有效率高于对照组（x^2=5．000,P〈0．05）。结论严格按适应证对不稳定型股骨大转子间骨折进行人工关节置换术有效,患者髋关节功能恢复良好。早期下床进行部分负重活动,预防并发症的同时可提高生活质量。     

人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的探讨人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择本院2010年1月~2013年1月收治的老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者41例为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,对照组给予内固定治疗,观察组则给予人工关节置换治疗,观察两组临床治疗效果。结果除术中出血量外,观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为86.36%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为9.09%,明显低于对照组的36.84%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工关节置换治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果显著,能够有效帮助患者提高生活质量,值得临床推广。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较人工股骨头置换与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法97例老年股骨粗隆间骨折患者按照治疗方法分为人工股骨头置换组（48例）和DHS组（49例）,比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动及住院时间、术后Harris髋关节功能评分及并发症情况。结果与DHS组比较,人丁股骨头置换组手术时间长,术中出血量大,术后下床活动时间早（P〈0．05）,术后髋关节功能优良率高（P〈0．05）,术后并发症发生率低（P〈0．05）,住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折术后下床活动早、髋关节功能恢复好、并发症少,值得临床推广应用。     

不稳定股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效比较

目的 浅析不同内固定方法对不稳定股骨转子间骨折的疗效差异。方法 2009年1月至2013年5月行内固定手术的不稳定股骨转子间骨折患者36例,采用Gamma钉固定10例为A组,动力髋螺钉(DHS)固定11例为B组,股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定15例为C组。对不同的内固定方式的术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据进行统计学分析。结果 各组患者术后均获随访,平均随访时间1年半,住院及随访期间无死亡病例。C组手术时间较A、B两组短,且有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血量最多,愈合时间长,C组出血最少,但与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中A组发生股骨颈干角变小1例,髋内翻1例;B组发生髋内翻2例,头钉穿出1例,内固定松动1例;C组无相关并发症发生。骨折愈合时间A、B、C三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组髋关节功能评分均较B组高,差异有统计学意义(P<0.05),但A、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA是治疗不稳定股骨转子间骨折一个很好的选择,手术操作简便,损伤较小,出血少,固定牢靠,术后髋关节功能恢复较好,值得临床推广。     

人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择老年性股骨粗隆间骨折患者30例,随机分成两组。观察组15例,采用人工股骨头置换术治疗,对照组15例,采用动力髋螺钉内固定术治疗。比较两组患者术中术后情况以及近期、远期Harris评分。结果观察组手术时间、术中出血量明显高于对照组,但下床负重时间、并发症发生率明显少于对照组(P0.05);观察组的优良率明显高于对照组(P0.05);两组患者术后6、12、24个月Harris平均评分差异不明显(P0.05)。结论人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折近期疗效显著,可以缩短卧床时间和恢复时间,改善患者生活质量。     

人工股骨头置换与内固定治疗高龄无移位型股骨颈骨折的疗效研究

目的 研究分析高龄无移位股骨颈骨折采取人工股骨头置换术与内固定术治疗的临床效果.方法 2013年10月至2015年5月收住本院的无移位股骨颈骨折患者56例为研究组,年龄均大于60岁,住院期间采取人工股骨头置换方案治疗.同期入院患者60例为对照组,均接受空心钉内固定治疗.随访12个月,采用Harries评分比较两组患者患侧髋关节功能及围手术期并发症发生情况.结果 研究组术后6个月和12个月患髋优良率分别为92.9％(52/56)、83.9％(47/56),而对照组则分别为78.3％(47/60)、68.3％(41/60),研究组术后各时间点优良率均优于对照组(P＜0.05).研究组患者围手术期并发症发生率显著低于对照组(5.4％ vs.20.0％,P＜0.05).结论 对于高龄无移位股骨颈骨折,采取人工股骨头置换手术可有助于改善患髋功能,减少围手术期并发症.     

DHS、PFN内固定及人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果观察

目的 观察DHS(动力髋螺钉内固定治疗)、PFN(股骨近端髓内钉内固定治疗)内固定及人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取我院2012年3月至2014年3月高龄股骨粗隆间骨折患者96例,抽签随机分为DHS组、PFN组和人工关节置换组,每组32例.人工关节置换组根据人体形态用金属、陶瓷、高分子聚乙烯等材料制成人工关节假体植入人体内.比较三组患者住院时间、手术进行情况、术后卧床时间、术后并发症发生率和随访1年后髋关节恢复情况.结果 人工关节置换组手术时间、术中出血量、输血量、引流量及卧床时间与DHS和PFN组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).人工关节置换组术后并发症发生率显著低于PFN组和DHS组(3.125％ vs.15.625％ vs.21.875％,P＜0.05).大部分患者术后1年髋关节恢复较好,三组恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHS、PFN内固定及人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折都有满意疗效,人工关节置换组患者手术用时较短,术后恢复较快,髋关节恢复情况更良好,在严格掌握手术适应症的情况下有应用推广价值.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折疗效观察

目的 观察人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 120例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者依据手术方式的不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用人工股骨头置换术;对照组采用动力髋内固定术.观察比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率等.结果 观察组术中出血量(413.6±125.2) ml、手术时间(65.2±9.8) min与对照组的(440.5±126.3)ml、(81.2±12.1)min差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组下床活动时间(5.9±2.3)d、住院时间(15.6±2.6)d、并发症发生率11.7％ (7/60)与对照组的(16.4±4.2)d、(25.7±3.1)d、33.3％ (20/60)差异均有统计学意义(t =16.98、19.34,x2=8.08,均P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折安全性高,卧床时间短,并发症少,值得推广应用.