天津市儿童高碘性甲状腺肿影响因素分析

目的 分析天津市高碘性甲状腺肿的影响因素,为采取干预措施提供科学依据.方法 根据水质监测结果和高碘地区的判定标准,对高碘地区和高碘病区的儿童进行尿碘和甲状腺检查,并对学生家庭食用盐碘进行检测.结果 高碘地区儿童甲肿率为8.1%,高碘病区为5.8%,高碘地区儿童甲肿率高于高碘病区,但差异无统计学意义(χ2=2.50,P=0.114);高碘地区和高碘病区不同性别及年龄儿童甲肿率差异均无统计学意义;高碘地区和高碘病区甲状腺肿组饮用水中碘含量均明显高于非甲状腺肿组.高碘病区合格碘盐食用率明显低于高碘地区合格碘盐食用率(χ2=21.97,P=0.000);饮水水碘含量和食盐含碘量是影响当地儿童甲状腺肿的主要因素,且食盐含碘量对甲状腺肿的影响更大.结论 在天津市水源性高碘地区可以采取以停供碘盐为主的干预措施,同时考虑改水.     

天津市不同水碘地区人群碘营养水平分析

目的了解天津市不同水碘地区人群碘营养水平,为科学补碘提供依据。方法采用比例概率抽样法(probability proportion to size,PPS)调查天津市8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘水平及食用盐含碘量,调查孕妇和哺乳期妇女尿碘水平和全市水碘含量。结果非高水碘地区8～10岁儿童中甲状腺肿大率为2.14%,年龄、性别的差异无统计学意义;居民合格碘盐食用率为91.6%,与2005年比较差异无统计学意义;儿童尿碘中位数为177.9μg/L,孕妇尿碘中位数为145.3μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为139.9μg/L;集中式供水水碘值在0～10μg/L之间。水源性高碘地区8～10岁儿童尿碘中位数为338.3μg/L。结论天津市非高水碘地区孕妇尿碘中位数略低于适宜水平,水源性高碘地区儿童尿碘碘过量,应加强健康教育和日常监测,有待进一步研究盐碘、尿碘与碘营养水平的关系。     

2016年天津市不同水碘地区重点人群碘营养状况分析

目的分析天津市不同水碘地区儿童与孕妇碘营养情况,为碘缺乏病防治提供科学依据。方法在全市17个碘缺乏地区和1个高水碘地区,每个地区按东、西、南、北、中划分5个片区,在每个片区抽取20~40名儿童和12~20名孕妇,采集其家庭食用盐和尿样。采用直接滴定法测量食用盐碘含量,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘水平,同时采用B超法检测儿童甲状腺肿大情况。结果碘缺乏地区儿童和孕妇合格碘盐食用率分别为76.94%和80.33%,盐碘中位数分别为27.50 mg/kg和28.20 mg/kg。高水碘地区儿童和孕妇家庭食用盐中非碘盐覆盖率为84.00%和81.36%。碘缺乏地区和高水碘地区儿童尿碘中位数分别为169.81μg/L和484.00μg/L,存在统计学差异(Z=13.102,P=0.000),两地区儿童甲状腺肿大率无统计学差异(χ~2=0.437,P=0.509)。碘缺乏地区和高水碘地区孕妇尿碘中位数分别为152.00μg/L和271.00μg/L,存在统计学差异(Z=2.942,P=0.000)。结论天津市碘缺乏地区儿童和孕妇碘营养整体处于适宜水平。高水碘地区儿童碘营养过量,但孕妇碘营养充足。今后应继续推行因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略。     

改水对高水碘地区孕妇碘营养状况及甲状腺功能的影响

目的探讨高水碘地区改换低碘饮用水后对孕妇碘营养状况和甲状腺功能的影响。方法采用横断面调查, 在水源性高水碘地区山东省淄博市高青县, 以2019 - 2021年于山东省高青县人民医院产科门诊进行产检的孕妇为调查对象;参照《水源性高碘地区和高碘病区的划分标准》(GB/T 19380-2016), 以孕妇饮用水水碘> 100 μg/L为高水碘组, ≤100 μg/L为非高水碘组。采集孕妇基本信息、空腹血样、一次随意尿样、24 h尿样及饮用水水样, 并对孕妇进行甲状腺B超检查。采用电感耦合等离子体质谱法检测尿碘(UI)浓度(UIC)、饮用水水碘浓度(WIC), 并计算24 h尿碘排泄量(UIE)和孕妇每日碘摄入量(TII);全自动化学发光免疫检测法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平;去蛋白终点微孔板法测定尿肌酐(CR), 计算UI/CR。结果共纳入孕妇797名, UIC为150.2(88.1, 281.3)μg/L, 碘营养总体处于适宜水平。其中, 非高水碘组孕妇58...     

高水碘地区学龄儿童碘营养状况的流行病学调查

[目的]了解高水碘地区学龄儿童碘营养状况以及碘过量对儿童健康的影响. [方法]随机选择高碘地区2个乡4个村7～10岁125名儿童为调查对象,采集儿童晨尿和血,测定儿童尿碘、血清FT4、sTSH水平.采集当地饮用水及食用盐,测定水碘、盐碘含量. [结果]当地水碘在352.23～840.21 μg/L范围内;调查两个地区食盐碘含量分别为(29.42±3.64)mg/kg和(35.46±4.01)mg/kg;受检儿童尿碘中位数为459.04 μg/L,其中尿碘在200 μg/L的占受检人数的94.4%,尿碘在800 μg/L以上者占到20.8%;检出亚临床性甲状腺功能减退(亚甲减)儿童25例,占受检人数的20%;屎碘在200 μg/L以下的儿童未检出亚甲减患者. [结论]该地区部分儿童碘营养水平适宜,大部分人群存在碘过量情况,碘摄入过多增加了亚临床甲状腺功能减退的危险性.故对高水碘地区人群的碘摄入应采取相应的措施以达到减少过量碘摄入的目的.     

天津市水源性高碘地区分布范围及改水效果评价

目的 了解天津市水源性高碘地区分布范围并分析改水后儿童碘营养变化情况。方法 在改水前的2017年和改水后的2020年,分别采集天津市部分村庄居民的饮用水,检测水碘浓度。2017和2020年,在水碘>100μg/L的村庄中,分别随机抽取5个村庄,募集8～10岁儿童,检测甲状腺容积和尿碘浓度,半定量检测食用盐碘含量。结果 改水前,天津市20个乡镇水碘中位数>100μg/L,5个区的410个村庄的水碘中位数>100μg/L。改水后,天津市所有村庄的水碘浓度均<100μg/L。改水后,儿童尿碘中位数和甲状腺容积分别为151.30μg/L和2.51 mL,明显低于改水前的490.50μg/L和2.81 m L（均P<0.01）。改水前后,儿童甲肿率无差异（P>0.05）。结论 经过改水,天津市已无水源性高碘地区,儿童碘营养由过量水平变为适宜水平。     

饮水不同碘水平对儿童甲状腺功能的影响

目的探讨饮水不同碘水平对儿童甲状腺功能的影响。方法选择饮水碘不同的3个地区作为调查点,以当地出生成长的7～13岁儿童作为调查对象;砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。B超检查儿童甲状腺,并按照《GB16004-1995》中甲状腺肿大的诊断标准诊断甲状腺肿大情况;放射免疫分析法测定血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(hTSH)3种激素水平。结果不同碘水平地区儿童尿碘中位数分别为高水碘区461.41 mg/L、中等水碘区348.80 mg/L和较低水碘区265.01 mg/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);高水碘区儿童血清FT3浓度中位数为4.02 pmol/L,低于较低水碘区儿童5.50 pmol/L,两者差异有统计学意义(P<0.05);3组儿童血清FT4、hTSH水平及甲状腺肿大率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论饮水高碘可能影响儿童血清FT3浓度。     

广东省鉴江流域水源性高碘村居民碘营养状况分析

目的调查鉴江流域水源性高碘村居民碘营养状况,掌握水源性高碘对居民甲状腺容积的影响,为预防控制高水碘危害提供科学依据。方法在水碘调查结果分析的基础上,抽取高碘改水村、高碘未改水村、适碘改水村和适碘未改水村常住居民,调查居民的尿碘含量、儿童甲状腺容积、食用盐碘含量和饮水来源等。结果调查高碘未改水村9个702人,居民尿碘中位数为199.0μg/L;调查高碘改水村4个371人,居民尿碘中位数为174.0μg/L;高碘未改水和改水村居民的尿碘中位数差异有统计学意义（P〈0.01）。调查适碘未改水村13个1 086人,居民尿碘中位数为156.4μg/L;调查适碘改水村4个468人,居民尿碘中位数为135.0μg/L。调查6～12岁儿童1 356人,甲状腺肿大率为1.0%（14/1 356）。调查30个村1 293户居民家庭的食用盐情况,不同类别村的碘盐覆盖率在95.3%～98.7%之间,盐碘中位数在24.8～27.9 mg/kg之间。共抽查7个未改水村245户家庭,其中241户的烹饪用水均为井水,94户家庭直饮水是从市场购买的桶装水。结论水源性高碘自然村儿童甲状腺肿大率较低,改水与未改水村居民的尿碘水平存在差异;建议采取以地表水为水源的改水降碘防控措施。     

铜山县高碘地区水碘含量与儿童甲状腺肿大的相关分析

目的探讨铜山县高碘地区水碘含量与儿童甲状腺肿大的关系。方法在高碘地区随机抽取1 050名8¹0岁儿童(男、女各半)进行甲状腺触诊,并检测其尿碘含量。结果儿童尿碘含量中位数为672.0μg/L,甲状腺肿大率为6.67%。logistic单因素分析表明,儿童发生甲状腺肿大的危险性随水碘含量的增加而明显增加(OR:1.88,95%CI:1.5210岁儿童(男、女各半)进行甲状腺触诊,并检测其尿碘含量。结果儿童尿碘含量中位数为672.0μg/L,甲状腺肿大率为6.67%。logistic单因素分析表明,儿童发生甲状腺肿大的危险性随水碘含量的增加而明显增加(OR:1.88,95%CI:1.52².32)。结论应采取措施降低高碘地区饮用水碘含量至适宜水平,消除高碘对人体健康造成的危害。     

苏北某地区8~10岁儿童碘营养状况及影响因素分析

探讨苏北某地区8~10岁儿童碘营养状况及影响因素,为学龄儿童科学补碘提供依据.方法 依据水碘监测分层整群抽取苏北某地区低、中及高碘地区8~10岁学龄儿童724名,进行水碘、家庭食用盐碘、儿童尿碘检测,部分儿童家长进行问卷调查.结果 低、中、高碘地区水碘中位数分别为8.89,38.52,189.25 μg/L,儿童的尿碘中位数分别为135.49,183.62,448.99μg/L,差异均有统计学意义(P值均<0.01).在非高碘地区,水碘含量低是儿童缺碘的危险因素(OR=2.695),碘与健康相关知识知晓率高,方便面、鸡蛋、牛奶食用频率高是保护因素(OR值分别为0.611,0.569,0.713,0.547,P值均<0.05);男性、超重、肥胖、缺乏碘与健康相关知识、豆制品食用频率高是碘过量的危险因素(OR值分别为2.338,5.032,1.090,0.538,1.414,P值均<0.05).高碘地区,除水碘含量外,动物肝肾进食频率高是危险因素(OR=3.052,P<0.05).结论 苏北某地区学龄儿童尿碘水平基本达到国家消除碘缺乏病的标准,但尿碘水平偏低和偏高的儿童仍占有一定的比例.应采取针对碘与健康相关知识、食盐管理、营养综合干预措施使儿童碘营养保持在适宜的水平.     

西湖区人群碘营养状况调查

目的:对部分居民尿碘水平和甲状腺B超进行检查,综合评价其碘营养状况,为科学补碘策略提供依据。方法:连续居住5年及以上居民为调查对象,共选取356户1 110人,调查水碘、尿碘、盐碘含量及甲状腺B超检查和100户居民户日人均盐摄入量水平调查。结果:水样15份,中位数2.94ug/L;盐样316份,中位数33 mg/kg,尿样1110份,中位数为165.0 ug/L,甲状腺B超检查1 110人,异常341人,异常率30.72%,100户居民户日人均盐摄入量6.16g。结论:该区已达到消除碘缺乏病目标,目前的食盐加碘量总体是适宜的,居民碘盐摄入量处在安全范围。甲状腺B超异常率不随尿碘水平增加而上升。     

杭州市2010年碘营养状况调查

目的 了解杭州市生活环境碘水平、人群碘营养状况和甲状腺结节患病情况以及分析食盐加碘与其患病率的关系.方法 通过问卷调查、3日称量记账法和3天24小时膳食回顾法对杭州市人群进行碘营养和膳食碘摄入量水平调查,采集饮用水、食用盐、晨尿检测碘含量及所有调查对象进行甲状腺B超检查,采用SPSS 13.0、SAS 9.1统计分析.结果 (1)共回收有效问卷12620份,采集水样221份、尿样12 730份、盐样3593份,甲状腺B超检查12 515人,膳食调查1848人;(2)水碘值0.20 ～ 5.99(M=2.58)μg/L; (3)成年男性膳食碘平均摄入量为289.2 μg/d,加碘食盐对人均膳食每日碘摄入量贡献率为74.4％;(4)居民尿碘M=178.80μg/L,尿碘水平在100～、200～、＜100和≥300μg/L人群比例分别为37.14％、23.11％、21.05％和18.69％;孕妇尿碘M=141.0 μg/L;(5)女性甲状腺结节发生率(28.6％)高于男性(20.1％);甲状腺结节检出率随年龄增加而上升(6～、12～、18～、40～和65～岁组分别为6.4％、10.9％、12.0％、24.4％和38.8％);城市人群甲状腺结节发生率(29.8％)高于郊区人群(23.3％),而郊区人群高于农村人群(20.3％);比较甲状腺结节人群(160.36 μg/L)与未检出人群(182.00 μg/L)尿碘水平,发现前者尿碘水平低于后者.结论 杭州市属于环境碘缺乏地区,目前加碘食盐是该市居民碘摄入的主要来源,居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平,但孕妇碘营养不足;尚无证据表明杭州市食盐加碘与甲状腺结节患病率有关联.     

2011年陕西省清涧县碘盐含量监测结果分析

目的及时掌握陕西省清涧县碘缺乏病区居民户碘盐普及情况、目标人群碘缺乏病防病知识知晓情况，动态评价人群碘营养状况及病情消长趋势，为本县科学调整干预策略提供科学依据。方法按照陕西省碘缺乏病监测方案的要求，2011年随机抽取我县9个乡（镇、街道办）36个行政村，开展居民食用盐调查，对抽取乡镇随机抽查了5所乡镇中心小学，每一个中心小学随机抽查8～10周岁学生42人，采用地方性甲状腺诊断标准（WS276-2007）检查甲状腺；在农村、城区各抽查了8～10岁学生各60名，共计120名学生，采集即时尿样5mL送上级实验室检测；对五年级学生和育龄妇女开展碘缺乏病健康教育问卷调查。结果共监测居民食用盐288份，合格碘盐282份，不合格碘盐6份，碘盐覆盖率100％；碘盐合格率97．92％；合格碘盐食用率97．92％，碘含量最高值50．10mg／kg，最低值14．61mg／kg。8～10岁学生农村城区尿样结果：农村8～10岁学生尿碘在138．56～411．23μg／L范围内；城区8～10岁学生尿碘在135．19-441．17μg／L范围内。五年级学生和育龄妇女（18-40岁）分别调查90名和45名，知晓率分别为65．56％和68．15％。结论我县碘盐覆盖率、合格率、食用率和甲肿率均达标。但碘缺乏病的防治任务还很艰巨，今后要加大病区碘盐的配备，加强碘缺乏病的健康教育工作，巩固碘缺乏病防治效果。     

江苏省高水碘地区学龄儿童碘营养状况调查

目的:了解江苏省高水碘地区8～10岁学龄儿童的碘营养状况。方法:在江苏省徐州市的丰县、沛县、铜山县、睢宁县、邳州市和淮安市的楚州区6个存在高水碘乡镇的县(市、区),每个县(市、区)用随机抽样的方法抽取5个高水碘乡(镇),不足5 h全部抽取,每个乡(镇)随机抽取1所小学,在每所小学随机抽取20名8～10岁学龄儿童作为调查对象。用砷、铈催化分光光度法检测尿样中碘含量,用盐碘半定量检测方法检测其所在居民户食用盐盐样。结果:已停供碘盐地区,非碘盐覆盖率为98.2%;共检测儿童尿样600份,总的尿碘中位数为452.7μg/L,停供碘盐和未停供碘盐地区尿碘中位数分别为538μg/L和231.5μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高水碘地区应进一步开展居民饮用水水碘含量调查,慎重对待部分地区的停供碘盐措施,对于儿童碘营养严重过剩的地区,不仅仅要停供碘盐,还要改水降碘。     

城乡居民碘营养及甲状腺疾病患病情况调查

目的了解杭州市城乡居民碘营养现况及甲状腺疾病患病情况。方法分别从杭州市城区和农村随机抽取3个调查点,每个调查点随机抽取100户居民,检测其家中食盐盐碘浓度,计算每日盐摄入量;采集尿样及血样,检测尿碘、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和血清促甲状腺激素（TSH）。结果城区盐碘和每日盐摄入量中位数分别为29．40mg／kg和6．35g／d,农村盐碘和每日盐摄入量中位数分别为29．65mg／kg和8．50g／d;城区尿碘中位数为120．00μg／L,低于农村的188．73μg／L;城区临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢和甲状腺疾病总患病率分别为0．13％、10．13％、0．26％、0．52％和11．04％,农村临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢和甲状腺疾病总患病率分别为0．85％、3．12％、0．57％、1．99％和6．52％,城区亚临床甲减、甲状腺疾病总患病率高于农村,亚临床甲亢患病率则低于农村。结论杭州市城乡居民碘营养均处于适宜水平,城区居民尿碘水平低于农村,但亚临床甲减和甲状腺疾病总患病率高于农村。     

2011年杭州市西湖区重点人群尿碘监测结果

目的:了解杭州市西湖区重点人群的家庭食用盐及尿碘水平,并为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法:分别抽取8岁～10岁学生221名、育龄妇女204名、孕妇100名、哺乳期妇女30名,进行碘营养水平监测。结果:8岁～10岁学生家庭食用盐的合格率为95.0%,尿碘中位值为187μg/L,尿碘值>100μg/L的占89.3%,无尿碘值<20μg/L的样本,尿碘值偏低(<50μg/L)的学生占2.6%;育龄妇女家庭食用盐合格率为94.6%,尿碘中位数186μg/L;孕妇及哺乳期妇女家庭食用盐的合格率为100%,尿碘中位数分别为106μg/L和124μg/L。结论:杭州市西湖区8岁～10岁学生和育龄妇女碘营养状况良好,达到消除碘缺乏病标准,但是孕妇及哺乳期妇女碘营养水平稍偏低,存在碘缺乏的危险,应根据不同碘营养状况给予不同的营养指导措施。     

2011年四川省碘缺乏病监测结果分析

目的掌握四川省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为制订防治措施提供科学依据。方法按＂人口比例概率抽样方法＂（PPS）在全省抽取30个县,每个县抽取1所小学;每个小学抽查40名8～10岁儿童甲状腺容积,并定量检测其家中食用盐碘含量;抽取其中12名儿童检测尿碘,并调查其家中居民人均日盐摄入量;在抽中学校附近选择3个乡（镇、街道办）,每个乡（镇、街道办）抽取孕妇和哺乳妇女各5人检测尿碘;在抽中学校的所在村（居委会）,按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样检测水碘。全省在上述PPS法未抽到的152个县中,每县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取1所小学,每所小学抽检20名8～10岁儿童（男、女各半）尿碘。结果 B超法检查儿童1 221人,甲状腺肿大率4.1%;检测盐样1 206份,合格碘盐食用率98.1%,碘盐覆盖率99.9%,碘盐合格率98.2%,盐碘中位数32.8 mg/kg;检测儿童尿碘15393份,尿碘中位数208.9μg/L,其中男性儿童尿碘中位数（214.9μg/L）高于女性（203.2μg/L,Z=6.97,P〈0.05）;孕妇尿碘457份,尿碘中位数170.8μg/L;哺乳妇女尿碘452份,尿碘中位数159.5μg/L;水碘81份,水碘中位数2.7μg/L,范围0.2～49.6μg/L,水碘低于10μg/L比例为82.7%（67/81）;调查363户家庭食盐摄入量,人均日摄盐量8.46 g。结论四川自然环境普遍缺碘;人群碘营养水平总体适宜,继续保持消除碘缺乏病状态。     

不同水碘地区重点人群碘营养水平及其干预效果研究

目的研究不同水碘地区停供碘盐对特需人群碘营养的影响,以探讨停供碘盐的饮水碘含量的切点值。方法选择水碘50~100(A)、100~150(B)、150~300(C)和>300μg/L(D)不同水平4个自然村,进行居民户饮用水、食用盐和儿童甲状腺肿大率(甲肿率)调查,动态检测停供碘盐前后学龄儿童和育龄妇女尿碘水平变化。结果A、B、C、D4组的水碘中位数为93.20、143.23、194.10和805.85μg/L,盐碘中位数为25.38、28.21、30.01和32.87mg/kg,甲肿率为15.9%、5.9%、12.7%和24.0%。干预前4组居民尿碘中位数(MUI)为384.60、374.85、439.90和1260.10μg/L;尿碘水平100~300μg/L的比例各占32.3%、28.3%、13.6%和1.0%,>300μg/L的各占67.7%、70.8%、86.4%和99.0%,尿碘水平均向高值偏移。干预1、2个月后4组居民尿碘水平均有不同程度下降。A、B2组居民尿碘水平在2个月后降到300μg/L之内其碘营养适宜,而C、D2组碘营养依旧明显过量。A、B、C3组尿碘水平向高值偏移程度在干预后都明显减小。尿碘与水碘之间均呈正相关(P<0.001)。无论儿童还是妇女其干预后的尿碘水平均低于干预前水平,A组尤其明显。水碘与尿碘和甲肿率之间均为正相关(P<0.001)。结论水碘90μg/L左右地区停供碘盐之后人群碘营养处于适宜水平,可以安全地停止食用碘盐;水碘>100μg/L地区人群碘营养仍然明显过量,故不宜实行全民食盐加碘措施。     

天津市饮用水水源性高碘分布特征研究

目的了解天津市饮用水水碘分布特征,确定是否存在水源性高碘及水源性高碘的分布情况。方法采用普查的方式进行,对天津市全部的涉农区县以村为单位,对深层饮用地下水源进行水碘含量检测。水碘含量检测采用砷铈催化分光光度法,评价按国标《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定》的标准确定。结果调查的149个乡镇中,有40个乡镇水碘中位数小于10μg/L,占26.85%,属于低水碘地区;有94个乡镇水碘中位数在10～150μg/L之间,占63.09%,属于适水碘地区;有11个乡镇水碘中位数在150～300μg/L之间,占7.38%,属于水源性高碘地区,有4个乡镇水碘中位数大于300μg/L,占2.68%,按国家标准暂划为水源性高碘病区。结论天津市存在水源性高碘现象,主要分布在静海县和大港区。应进一步开展高碘对健康的影响及干预措施的研究。