15797例医保参保人员乙型肝炎5项结果分析

目的调查河北衡水市乙型病毒性肝炎感染情况，为今后乙型病毒性肝炎的防治提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法对15797名医保参保人员进行乙型肝炎5项检测，统计年龄、性别、各阳性模式人数。结果15797例医保参保人员的乙型肝炎5项结果中出现阳性模式13种。其中，表面抗原（HBsAg）总阳性率3．96％（625／15797）；核心抗体（抗-HBc）总阳性率13．15％（2078／15797）；单表面抗体（抗-HBs）阳性率13．34％（2108／15797）。大、小三阳阳性率年龄分布：20～29岁（177％）、30～39岁（3．38％）、40～49岁（3．23％）、50～59岁（4．16％）、60～69岁（1．87％）、≥70岁（1．92％）。抗原阳性模式、抗体阳性模式和疫苗阳性模式在男女之间均显著不同，危险比（RR）分别为：2．25（4．2×10^-19），1．96（5．4×10^-33）和1．32（8．7×10^-11）；男女的HBsAg阳性率也显著不同，RR=2．26（P=1．0×10^-18）。结论衡水市15797例医保参保人员中慢性乙型肝炎或乙型肝炎携带者占4．06％，既往感染者8．88％，产生免疫力者13．34％；大、小三阳患者在30～59岁为发病高峰期；男性HBsAg阳性率是女性的2．26倍，男性发病率显著高于女性。     

干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎

为探讨干扰素 (Interferons)与免疫调节剂胸腺肽 ,又称胸腺素 (Thymopoietin)联合治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年上半年 ,我们对 48例慢性乙型肝炎 (以下简称慢乙肝 )患者进行疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法本文 48例慢乙肝患者均符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准 ,均经肝组织学检查证实为慢乙肝。其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 40岁。患者乙肝病毒病原学为大三阳 (HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性 ) ,HBV -DNA定量 (PCR法 ) >5 0万拷贝 /ml ,肝功ALT >12 0U/L ,抗HCV阴性。乙肝病程均在…     

血清胆固醇浓度与肝病预后

本文对30例慢性肝炎患者血清胆固醇浓度与肝病严重程度作一临床分析，以估计重型肝炎的预后，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均为1995年至1996年在本院住院患者。诊断标准完全符合1995年第五次全国寄生虫病学术会议制定的标准。30例慢性肝炎，其中轻度11例；中度5例；重度8例，慢性重型肝炎6例。病程2～5年14例，5～比年10例，历年以上6例。年龄19～68岁，平均40．7岁。1.2检测方法乙肝病毒标志物检测采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法，所有病例乙肝病毒标志物（HBVM）均阳性。血清胆固醇测定采用北京中生生物工程高技术…     

峰龄胶囊治疗HBV感染合并抗结核药物肝损害的临床观察

我院近3年来应用峰龄胶囊（中国医学科学院北抗药厂产品）治疗肺结核合并乙肝病毒标志物（HB-VM）阳性患者，疗效显著，剧作用少，现报导如下。1临床资料1·1病例选择65例肺结核合并乙肝病毒标志物阳性病人中，男41例、女24例。年龄最大56岁，最小18岁，平均37．2岁。临床诊断，血型播散性肺结核6例，浸润性肺结核8例，慢性纤维空洞性肺结核6例，结核性胸膜炎45例。初治45例，复治20例。其中，合并单纯乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性47例，H13－SAg、HBeAg、抗HBC三项阳性4例，HBSAg、抗HBe、抗HBc三项阳性6例，HBCAg、抗HBC二…     

不同剂量干扰素治疗乙肝病毒携带者150例疗效观察

无症状乙肝病毒携带者，目前尚无特效治疗方法。自1976年Greenberg首次用天然白细胞干扰素治疗慢性乙型肝炎获得一定疗效以来，干扰素（IFN）被临床工作者所重视[1]。为了探索人血白细胞IFN治疗乙肝病毒携带者的适当剂量，本文用不同剂量的人白细胞IFN治疗无症状乙肝病毒携带者150例，并于1年后随访，现将结果报告如下。1对象和方法1·1研究对象本文诊断标准参照1990年（上海）全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准，选择肝功能正常而HBsAg、HBeAg及抗一HBc均阳性在1年以上者150例，其中90例同时有HBV－DNA阳性。治疗前未使用激素等…     

前S1抗原检测在乙型肝炎诊疗中的应用

目的 进一步探讨前S1抗原（PreS1Ag）测定在乙型肝炎诊断疗效和预后等方面的应用价值：方法 用ELISA法检测218例HBsAg阳性的急、慢性乙型肝炎患者的PreS1Ag和血清标志物（HBVM），同时用荧光定量PCR法测定HBVDNA，并对其中20例经拉米夫定治疗的急性患者进行动态观察。结果 HBeAg阳性组，PreS1Ag阳性率为87．2％，HBeAb阳性组为59.8％，HBeAg、HBeAb均阴性组PreS1Ag阳性率为79．7％，PreS1Ag与HBVDNA检测结果一致：结论 PreS1Ag的测定可动态观察乙刊肝炎病毒复制情况，可作为临床常规检测项目，是对乙肝病毒前C区突变时HBeAg的补充，在乙型肝炎的诊疗中有很大的应用价值。     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床分析

本文报告苦参碱治疗慢性乙型肝炎88例，并与甘利欣86例进行临床对照观察。结果：治疗组显效32例，有效42例，无效14例，总有效率达88．1％，对照组显效10例，有效率40例，无效36例，有效率达58．1％，两组相比差异有显著性（P＜0．05）。提示：苦参碱具有抗乙肝病毒、调节免疫功能和改善肝功能的功效，是治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一。     

北京市乙肝病毒感染有关肝病死亡状况分析

目的了解北京市乙肝病毒感染有关肝病的死亡情况。方法随机抽取北京市东城区、大兴区、通州区、密云县4个区（县）1992—2002年来所有死亡者的医学死亡证明书，对乙肝病毒感染有关肝病的死亡情况进行整理、分析。结果1992—2002年北京市乙肝病毒感染有关肝病死亡中，占首位的是原发性肝癌，其次是肝硬化和慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎死亡的病例主要集中在30岁以上年龄段；乙肝后肝硬化和原发性肝癌死亡病例主要集中在40岁以上年龄组，尤其是60岁以上年龄段。所有乙肝病毒感染有关肝病的死亡均是男性多于女性。慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化和原发性肝癌的病程约分别为13．0年、5．1年和0．9年。结论北京市与乙肝病毒感染有关的肝病死亡状况仍然比较严重。     

拉米呋定治疗慢性乙型肝炎

我们于1999年1月至2001年6月用拉米呋定治疗慢性乙型肝炎病人27例，旨在探讨其抗病毒治疗的新途径。 一、对象与方法 1．对象 本组为门诊和住院病人共27例，其中男21例、女6例，年龄17～52岁，平均年龄(40.1±7.2)岁。入组标准：诊断为慢性乙型肝炎，并有活动性病毒复制证据，HBeAg阳性，HBV-DNA阳性，HBsAg阳性，血清AL7轻度～……     

基线HBsAg定量值预测聚乙二醇干扰素α－2b治疗慢性乙型肝炎疗效

目的：评估基线HBsAg定量值对聚乙二醇干扰素α－2b（PEG－IFNα2b）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。方法对55例PEG－IFNα2b治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别采用Taqman荧光定量PCR、雅培i2000HBsAg试剂动态检测血清基线、治疗期间HBVDNA载量或HBsAg滴度。评估HBsAg定量值对PEG－IFNα2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。结果经PEG－IFNα2b单药治疗48周后,HBsAg基线＞20000IU/mL（A组）的患者18例,获得病毒学应答（VR）率16.67％;1500～20000IU/mL（B组）的26例,获得VR应答率42.31％;＜1500IU/mL（C组）11例,获得VR应答率63.64％。A组与C组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12周log10HBsAg下降值大于0.5组与小于0.5组间取得VR与SVR（持续性病毒应答）的阴转率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;log10HBsAg下降值＞1.0组与＜1.0组间取得VR与SVR的阴转率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组18例中,有16例经PEG－IFNα2b单药治疗24～48周,HBVDNA仍为阳性。结论HBsAg基线水平联合HBVDNA定量可能成为一个有效的预测指标,对优化PEG－IFNα2bHBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗有一定的指示意义。     

泰利必妥对难治性肺结核的疗效观察

服用多种抗结核药物2年以上痰结核菌仍阳性的难治性肺结核患者，已成为治疗中的难题。我院从1991年4月至1993年4月应用泰利必妥并抗结核药物治疗难治性肺结核21例，报告如下：一、临床资料1．病例选择：年龄17～65岁复治肺结核，对多种抗结核药物具有多发耐药的慢性排菌者，无糖尿病、矽肺及长期使用免疫抑制剂，非孕妇患者为治疗对象。2．病例概况：21例中，男13例，女8例，平均年龄41岁（24～62岁）；分型：浸润型肺结核12例，慢性纤维空洞型肺结核9例；治疗史：全部病例均使用过链霉素（SM）、异烟讲（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁…     

景宁县2 660例2～6岁儿童乙肝免疫状况分析

【目的】 了解景宁畲族自治县2～6岁儿童对乙型肝炎病毒的免疫状况,分析乙肝疫苗接种效果,为乙型肝炎防控提供依据。 【方法】 对2 660例在园儿童进行乙肝表面抗原、抗体,e抗原、抗体,c抗体检测,并对检出乙肝表面抗原阳性儿童进行回顾性调查。 【结果】 查出 2～6岁儿童乙肝表面抗原阳性6人,乙肝表面抗体阳性1 778人,乙肝e抗原、抗体阳性6例,c抗体阳性5例;6例乙肝病毒携带儿童都有母亲是乙肝病毒携带者的病史。本县2～6岁儿童乙肝病毒携带率为0.23%,大大低于成人的携带率10%,乙肝表面抗体阳性率66.84%。 【结论】 乙肝疫苗对预防乙肝病毒感染是非常有效的,做好乙肝疫苗接种和防止母婴垂直传播可以有效预防儿童乙型肝炎病毒感染。     

重组人α-干扰素和γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎

作者联合应用α-干扰素(IFN_α)和γ-干扰素(IFN_γ)治疗8例慢性乙型肝炎患者,目的是观察这种联合用药治疗慢性乙型肝炎是否较单用IFN_α治疗更有效。患者年龄28～41岁(平均35岁),均有ALT增高(96～450U/L),HBsAg持续阳性0.4～10年(平均4.6年),同时血清HBeAg、DNAp、HBVDNA均阳性,肝活检4例为慢性活动性肝炎(CAH),3例为慢性迁延性肝炎(CPH),1例未作活检。治疗方法:首先给予IFN_γ,从10万U/日开始,以后每2周依次增加到20万U、50万U、100万U/日,疗程8周。     

大剂量精制胸腺肽治疗慢性乙型肝炎对外周血T淋巴细胞亚群的影响

胸腺素对人体T淋巴细胞系统的发育和维持免疫系统的平衡有着重要作用，近年来国内采用超滤方法从小牛胸腺中提取高精度、高质量、低分子肽，所具调节免疫功能的作用与胸腺素相似[1]。我院于1995年5月至！996年2月应用长春北方制药厂生产的高精度、高浓度的胸腺肽注射液，治疗30例病毒性肝炎（乙型）慢性轻度伴持续性ALT升高患者。现将治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化报告如下。一、材料与方法1.病例选择本院住院患者30例，其中男27例，女3例，年龄36士11岁（16～70）；病毒28．6土178个月。按1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术…     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用多中心、开放对照的临床实验，选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎63例，随机分为实验组（32例）和对照组（31例），实验组第1～12周口服拉米夫定（100mg，1次／d）＋阿德福韦酯（10mg，1次／d），第13～48周停拉米夫定，继续阿德福韦酯治疗；对照组第1-12周口服拉米夫定（100mg，1次／d），第13—48周改用阿德福韦酯治疗（10mg，1次／d）。结果治疗12周结束时，实验组HBV DNA下降≥2log10拷／ml的比例为53．1％，对照组为6．5％，2组差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗12周实验组血清HBV DNA平均下降（2．78±0．53）log10拷贝／ml，对照组下降（O．82±0．22）log10拷贝／ml，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗12周实验组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率为25．0％，对照组为9．7％。2组差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗24周治疗组ALT复常率为53．1％，对照组为22．6％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。24周治疗结束时，实验组HBV DNA阴转率优于对照组（P〈0．05）。第12周后两组均用阿德福韦酯治疗至48周，2组患者的病毒学应答率和ALT复常率有进一步提高。治疗48周患者血清HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率，实验组分别为15．6％，12．9％，对照组分别为12．5％，6．5％，HBV DNA阴转率实验组为53．1％，对照组为45．1％。48周研究过程中未发现肾功能损害情况，不良反应少，出现时轻。结论阿德韦福治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎，可在病毒学、生化学取得较好疗效，且安全性良好。     

胸腺素治疗慢性活动性乙型肝炎

胸腺素5(TF5)和α_1胸腺素(TA1)可以在体内和体外调节免疫应答。本文对12例经组织学证实的慢性活动性乙型肝炎患者进行了1年的治疗。这些病人治疗前均至少有持续6个月的丙氨酸转氨酶(ALT)活性增高,并证实血清HBsAg和HBV DNA阳性。经随机分组,5例患者接受合成TA1治疗(900μg/每M~2体表面积);2例接受TF5治疗(90mg/每M~2体表面积);5例(对照组)给予     

老年人慢性肾功能衰竭82例临床分析

本文报告我院自1987年1月至1996年1月收治的老年人慢性肾功能衰竭尿毒症期（CRF）82例，与中青年40例CRF患者（对照组）对比，以探讨老年人CRF的临床特点，早期诊断及治疗。1临床资料11一般资料82例中男48例，女34例，平均年龄65．8岁（60～79岁）；对照组男22例，女18例，平均年龄36．5岁（20～50岁）。全部病例均符合1992年6月原发性肾小球疾病分型，治疗及疗效标准判定专题座谈会关于慢性肾功能衰竭的诊断标准[1]。统计方法用卡方检验。1．2老年NCRF的病因82例老年人CRF病因依次为梗阻性肾病20例（占24．39％），高血压性肾脏病17…     

阻断乙肝的母婴和父婴传播

乙型肝炎由乙肝病毒引起．在孕妇中的携带率为5％～10％。乙肝表面抗原(HBsAg)阳的孕妇所生婴儿中40％～70％将成为慢性HBsAg的携带者．如果孕妇HBsAg阳性，并伴有HBeAg阳性(简称双附性)，母婴传播婴儿感染率可达90％。因此．母婴垂直传播是乙型肝炎病毒感染的重要途径，也是人群中大量乙肝病毒慢性携带者形成的重要啄困，不仅可成为礼会上的传染源，     

慢性乙肝病毒感染产妇新生儿脐血树突状细胞亚群变化与乙肝病毒核酸载量的关系

目的：观察慢性乙型肝炎病毒感染产妇新生儿脐血中树突状细胞亚群（DC ）的变化与乙肝病毒核酸（HBV DNA）载量的关系。方法采集28例慢性乙型肝炎病毒感染产妇所生新生儿脐血,用三色分析法进行免疫荧光标记,24 h内上流式细胞仪进行树突状细胞的检测。同时对慢性乙型肝炎感染的新生儿脐血分离血清,进行HBV DNA载量的检测。结果慢性HBV感染产妇和健康产妇新生儿脐血DC1、DC2和DC1/DC2比较,差异均无统计学意义;慢性HBV感染产妇新生儿脐血HBV DNA阴性（HBVDNA＜103拷贝/ml）、阳性（HBVDNA≥103拷贝/ml）分别为57.1％和42.9％;HBV DNA≥106拷贝/ml、HBV DNA＜106拷贝/ml分别为41.7％和58.3％;HBV DNA阳性者DC1、DC2低于HBV DNA阴性者,脐血HBV DNA阳性中HBV DNA＞106拷贝/ml者的DC1和DC2相对数均明显低于HBV DNA＜106拷贝/ml者,差异均有统计学意义。结论慢性乙型肝炎病毒感染产妇新生儿并未全部感染乙肝病毒;慢性乙型肝炎病毒感染产妇新生儿脐血中树突状细胞亚群相对数与脐血中HBV DNA含量有关,母血清HBV DNA含量≥106拷贝/ml时,胎盘感染乙肝病毒的危险性显著增加。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎12例临床报告

拉米夫定已在临床上用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 ,但用于治疗慢性重型乙型肝炎未见报道。近一年来我们对慢性重型乙型肝炎在采用多种药物治疗的基础上使用拉米夫定抗病毒治疗 ,取得较好的临床疗效 ,现将治疗效果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 12例患者均为住院病人 ,其中男性10例 ,女性 2例 ,年龄在 2 8～ 33岁。根据 1995年北京病毒性肝炎会议修订的标准 ,12例病人全部符合慢性重型乙型肝炎的诊断标准 ,平均血清总胆红素 32 7 93± 56 31( μｍｏｌ/Ｌ) ,平均凝血酶原活动度 31 2± 7 4( % ) ,ＨＢｖＤＮＡ阳性 ,ＨＢｅＡｇ阳性…