胰腺断裂的超声诊断

腹部创伤以肝、脾及肾损伤居多,胰腺损伤尤其胰腺断裂相对较少见。我们收集了近年应用B超诊断、手术证实胰腺断裂3例资料。分析胰腺断裂及胰管损伤、胰液外漏的声像图特点,以明确诊断要领。 例1,男,35岁。因车祸伤及腹部10h。急诊B超检查示:胰腺头厚3.4cm,体厚2.2cm,尾厚2.3cm,轮廓模糊,胰体中份正常回声中断代以网络样无回声,断端两侧实质回声明显不     

超声诊断主胰管蛔虫1例

患者女 ,38岁 ,因腹部剧烈疼痛 3ｈ来院就诊。外科检查 :剑突下压痛 ,右上腹压痛不明显 ,无腹肌紧张 ,墨菲征(± ) ,黄疸不明显。超声所见 :肝未见明显异常 ;胆囊未见明显肿大 ,但张力较高 ;胆总管未见明显扩张 ,内径约 6ｍｍ ,管内未见异常回声 ;胰腺较大 ,胰头厚 2 8ｍｍ ,胰体厚 17ｍｍ ,主胰管扩张 ,内径为 8ｍｍ ,胰管内见平行双光带 ,并有蠕动感 ,显示清晰 (见图 )。超声诊断 :主胰管蛔虫伴胰腺肿大。该患者即日住院治疗 ,经外科抗炎及对症治疗后 ,疼痛缓解 ,5天后 ,患者自诉已排出蛔虫一条。再次进行Ｂ超检查 :胰腺较 5天前略小 ,主…     

超声诊断胆道蛔虫6例分析

超声显像诊断胆道蛔虫病是简便、实用而有效的方法,其准确率高达95％以上[1],但由于近年来,人们卫生条件的改善,寄生虫病相对少见,现就我院近3年来收治的6例胆道蛔虫患者进行超声检查,报道     

彩色多普勒超声诊断胆道活体蛔虫1例

患者,男,45岁。因右上腹疼痛难忍、恶心、呕吐 3小时,来院就诊。查体:T 37℃,P90次/分,BP120/80mmHg,白细胞1.5×109/L。彩超检查所见:第一天,胆总管扩张约 12mm,于胆总管上段管腔内可见“=”样回声,宽约3mm,可见蠕动,肝内胆管未见扩张,胆囊形态大小正常（图1）。第三天,胆总管扩张至 14mm,于上段胆总管管腔内仍可见“=”样回声,宽约4mm,长约45mm,胆总管内回声不均匀,肝总     

超声诊断小肠蛔虫1例

患者男性,15岁,反复出现发热一年,伴畏寒,寒战2日入院。查体:一般情况可,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾肋下刚及。超声检查:肝,胆,胰,脾,两侧肾未见     

B超诊断阑尾内蛔虫1例

患儿男 ,14岁。突发右下腹剧痛伴恶心呕吐 1小时。查体 :急性痛苦病容 ,被动侧卧位 ,下肢屈曲 ,心肺未见异常 ,腹部未触及包块 ,肝、脾肋下未触及 ,右下腹麦氏点压痛阳性 ,无明显肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肾区无叩痛 ,肠鸣音减弱。声像图显示 :右下腹部见指状低回声管腔结构 8cm×1.1cm,腔内可见蛔虫样假体腔 (图 1) ,局部未见积液 ,有压痛。旋转探头 90°呈双环征。 B超提示 :阑尾内蛔虫症。术中见 :阑尾肿大充血 ,8cm× 1.2 cm,并有异常运动 ,触之腔内有条状软性物且活动 ,确定为阑尾内蛔虫 ,将其送回盲肠后 ,行阑尾切除术。图 1…     

超声诊断胆总管蛔虫1例

患者女,43岁。因阵发性剧烈剑突下疼痛伴恶心、呕吐6h就诊。查体：体温：37.9℃,急性痛苦面容,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张。肝,胆未触及肿大。     

B超诊断动态肠道蛔虫合并肠梗阻1例

患者,男,48岁,农民。于2000年9月17日下午2时许,突然发生下腹部阵发性绞痛,反复呕吐数次,吐物为食物及胆汁。经乡卫生院对症治疗无效,于发病后16小时来本院诊治。 B超检查:肝、胆、脾、肾声像图末见异常。肠管     

超声诊断胆道活体蛔虫1例

患者 ,女 ,5 6岁。因右上腹部剧痛、恶心、呕吐 ,在当地医院止痛 ,抗感染治疗 ,症状无好转 ,来我院就诊。体格检查 :Ｔ3 6.5℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 14 .3 9.3ｋＰａ ,白细胞 4.14× 10 9 Ｌ。超声检查 :总胆管上段扩张 1.6ｃｍ ,其内见两条平行双线回声带 ,宽约 0 .4ｃｍ、0 .5ｃｍ ,可见频繁蠕动 ,胆管下段显示不清 ,肝内胆管未见扩张 ,胆囊增大 ,囊腔内见密集点状回声 ,随体位移动(图 1)。超声提示 :胆道两条活体蛔虫 ;胆道扩张 ;胆囊增大并囊腔内淤积物。经解痉、驱虫、抗感染治疗到第四天 ,总胆管上段内径 0 .6ｃｍ ,显示长度 6.4…     

超声诊断胰腺损伤1例

患者,男性,30岁。因10天前在外打工时骑自行车摔倒,上腹部碰撞在自行车前杆把手部。当时伤后即感头昏,后才感上腹剧烈腹痛,急送当地救治。稍好转仍腹痛腹胀即来本院诊治。体检:精神倦怠,急性痛苦面容。心肺(一)。腹壁无外伤痕迹。中上腹部稍膨胀,上腹轻度肌紧,有明显压痛及反跳痛。余腹软未扪及包块。疑似有移动性浊音。肠鸣活跃。T:37.5℃～38℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:15/8kPa。化验室检查:RBC:4.32×10~12/L,WBC:16.2×10~9/L,中性:88％,血糖:4.8mmol/L。B超检查:肝胆脾未发现异常。平卧位时在上腹部探及胰腺。探     

彩色多普勒超声诊断胆囊蛔虫1例

患者男性,38岁。外院查体发现“脂肪肝,胆囊多发结石”而来我院检查,自述无不适,体格检查未见阳性体征。 仪器:ATL～5000彩色多普勒血流显像仪。超声所见:胆囊形态、大小正常,囊壁尚光滑,囊内可探及平行管状强回声带,排列不规则,中心液性暗带内可见点状回声。后方伴有声影。彩色多普勒血流显像在强回声带及暗带内未见血流信号(图1)。超声诊断:胆囊蛔虫。一周后手术取出蛔虫。     

超声诊断巨大胰腺粘液性囊腺瘤1例

患者,男性,56岁。因上腹部不适,上腹部包块两月,近日增长迅速就诊。     

B型超声诊断儿童胆囊活蛔虫1例

患者 ,男 ,6岁。因右上腹疼痛 ,呕吐 1日 ,近 1小时腹痛减轻来就诊。查体 :腹部柔软 ,无明显压痛及反跳痛 ,墨菲征阳性。血常规 :白细胞轻度增高。超声检查 :胆囊大小 5 8mm× 30 mm,壁毛糙 ,囊内见一弯曲的管状强回声 ,宽约 5 mm,探头加压 ,可见蠕动。肝内胆管未见扩张 ,肝外胆管轻度增宽约 6 mm(图 1) ,肝胰未见异常。超声诊断 :胆囊蛔虫。患儿GB:胆囊图 1　胆囊蛔虫住院治疗 ,第二日来复查 ,腹痛消失。超声检查 :胆囊大小约 5 0 mm× 18mm,壁增厚 ,经多切面及放大探查 ,未见异常回声 ,肝内外胆管未见扩张。患者家长自述 ,于昨晚排出两条…     

胰腺囊肿13例超声诊断体会

作者对本院1990年1月～1999年12月经超声诊断、CT检查、手术和病理证实的13例胰腺囊肿进行了分析，现报告如下。     

B超诊断肝内胆管蛔虫1例

患者,男性,27岁。因突发右上腹剧烈疼痛半小时伴呕吐数次而就诊。体检查右上腹有明显局限压痛,无明显反跳痛,墨菲氏征(-)。当日血象示:Blood-WBC:24.8×109;N:90％。他院B超仅提示胆总管扩张,胆总管内未见异常回声。患者既往有胆道蛔虫病史,曾行保守驱蛔治疗而症状缓解。为便于确诊,故第二天在我院做彩超复诊,彩超仪为SIEMENS。超声所见:胆囊切面形态大小正常,壁薄,囊内未见明显     

B超诊断胆囊蛔虫团一例

患者女性,48岁,因右上腹突发绞痛伴恶心呕吐10小时来诊。体检:腹平软、剑突下有轻微压痛。B超检查时,症状已减轻。B超显示:胆囊体积明显增大,大小为10×4.2cm,于其内测及游离状大小为4.5×4.6cm的类圆形高回声光团,周界清晰,内部回声不均质,可见多条条索状高回声光带卷曲、缠绕成团,可随体位改变而移动,后方无声影(附图)。胆总管不扩张,于其内未见异常回声。     

B超诊断胰管蛔虫症1例

胰管蛔虫症,临床比较少见,发病时能够明确诊断者,更属罕见。本文报告一例胰管蛔虫症的超声表现及其动态改变。患者,男性、17岁、学生、住院号238785,因持续性上腹部疼痛伴阵发性加剧一天,于1991年10月29日急诊入院。临床检查:T:36.6℃、P:80次/分、R:20次/分、心肺(一),剑突下压痛(+)。反跳痛(±),莫菲氏征(+)。化验检查:血淀粉酶1024单位、尿淀粉     

超声诊断胆囊内活蛔虫1例

患者男 ,65岁 ,农民 ,因右上腹持续性胀痛伴阵发性加剧 10h入院 ,接诊前乡镇卫生院B超示胆囊炎 ,胰腺回声增强。查体 :痛苦貌 ,坐卧不宁 ,巩膜黄染(± )。腹部平坦 ,无肌卫及反跳痛 ,右上腹及中上腹部轻压痛 ,未及包块。次日晨腹痛明显缓解 ,彩超示 :胆囊大小形态正常 ( 78mm× 2 8mm) ,囊壁模糊 ,胆汁透声差 ,内见 3 8mm× 3mm鱼钩状强光带移动 ,胆总管无扩张。 5d后复查B超见胆总管直径约 9mm ,内见 2 1mm× 3mm等号状强回声 ,10d后再次复查B超肝胆未见异常。　　讨论　胆道蛔虫病为农村常见病 ,以青少年多见。蛔虫多数停留在胆管系统中…     

B超诊断巨大胰腺假性囊肿1例

患者女,76岁。因持续性腹痛并向腰背部放射两天入院。查体:消瘦,腹部高度膨隆,可触及一巨大质软包块,压痛。B超检查:腹部探及一巨大囊性肿物,边界清楚,上至剑突,下至髂前上棘,左至腋中线,右至右锁骨中线。内部透声好,内见多条强回声带向暗