超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌的价值及临床意义

目的　总结超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌的疗效。方法　对 31例肝癌 34次射频治疗 ,通过治疗前后肿瘤的大小 ,病人自觉症状和AFP值改变进行对比观察。结果　 31例于治疗后 1周、1 0例治疗后 30天 ,3例半年进行B超及CT复查结果 ,1周后 80 %病人瘤体缩小为 30 %以上 ,30天后瘤体缩小在 40 %以上 ,与术前比较 7例瘤内血供消失 ,2例血流减少 ,84%病人自觉症状改善 ,AFP下降者占 77 8% ,无手术死亡。结论　超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗杀伤肿瘤较彻底 ,对机体损害较轻 ,疗效确切而满意 ,是当前世界上较先进的“导向治疗法     

超声引导下多弹头射频治疗肝肿瘤32例

目的：探讨并总结多弹头射频治疗肝癌的临床疗效。方法：对32例患在B超引导下进行多弹头射频治疗,通过手术前后CT、B超肿瘤的大小,病人自觉症状和AFP改变进行对比观察。结果：术后一个月复查CT、B超,76％的病人瘤体较前缩小20％,78％的病人AFP值下降,86％的病人自觉症状明显改善,无手术死亡。结论：超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝肿瘤,对机体损害轻,疗时短,安全可靠,近期疗效确切,是当前世界上较先进的“导向治疗法”。     

CDE在超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒能量图 (Color Doppler energy,CDE)在经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中的应用价值。方法 :对 35例肝癌患者行 6 5次射频治疗 ,应用彩色多普勒超声对治疗前后肿瘤的大小及血供改变进行对比观察。结果 :35例于治疗后一周 ,15例治疗后 30天 ,7例于治疗后半年进行 B超及 CT复查。 4 7个肿块术后不同程度缩小的 31个 (6 5 .9% ) ,血流信号消失的 35个 (81.4 % )。其中 1例 2 .3cm× 2 .1cm瘤体基本消失 ,2例发现新生病灶。结论 :CDE在超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中 ,在术前诊断、引导定位及术后疗效的评价方面均具有重要的应用价值     

超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值研究

目的 探讨超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值。方法 对无法手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌共48例在术前B超检查、术中B超引导进行开腹氩氦刀冷冻治疗，术后1周、3个月及6个月B超进行随访复查。结果 术前及术后一周内肝癌患者的瘤灶B超图像比较并无明显改变，肿块的大小无明显缩小，但3个月及半年后的瘤灶B超图像可见18例(37．5％)患者的瘤体变化不大，而30例(62．5％)患者的瘤体有不同程度的缩小，其中12例(占总体的25％)瘤体缩小1／3。瘤灶B超图像的变化主要有三种：①瘤体完全钙化2例(4．2％)；②瘤体呈高回声团块26例(54．1％)；③瘤体部分液化而呈混合性回声团块20例(41．7％)。本组病人1年生存率83．3％；3年生存率58．3％；而瘤体完全钙化且彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号的2名患者至今仍健在。结论 氩氦刀治疗肝癌的疗效确实，超声引导氩氦刀冷冻治疗肝癌过程有助于发挥其最大的冷冻效率，术后随访复查有助于了解患者的治疗效果，当瘤体完全钙化且团块中心及周边均未见血流信号时则可能提示患者肿块完全灭活。     

彩色多普勒超声在射频消融联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在射频消融联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌的临床价值.方法利用彩色多普勒超声观察了84例射频联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌前后肿瘤的血供变化与临床疗效的关系.结果治疗一个月后瘤周及瘤内血流信号消失或减少96.6%,其中完全消失达64.7%.1、2、3年生存率分别为66.7%,58.2%、41.9%.结论彩色多普勒超声对判断疗效及指导再次治疗具有重要意义.     

微波固化治疗肝癌术后复发的应用价值(附30例报告)

目的：探讨在超声引导下微波固化治疗肝癌术后复发的临床应用价值。方法：肝癌术后复发病人30例共54个癌结节，使用UMC－1型微波仪，在超声引导下经皮穿刺对肿瘤进行整体覆盖一镒性原位固化灭活。结果：全组随访18个月，经彩超复查瘤内血流消失者占96．7％，AFP下降者占94％，下降至正常者占70．5％，增强CT检查示肿瘤内未见强化者占96．7％，18个月生存率为80％，生存者生活质量良好。结论：超声引导下经皮穿刺微波固化治疗肝癌的方法，具有热效率高、疗效确彻、肝功能损害轻、并发症少、操作简单、安全可靠等特点，可望成为肝癌术后复发，尤其是肝内≤3.5cm的一种极有效治疗单个癌结节。     

转移性肝癌术中射频治疗9例分析

目的探讨术中超声引导射频治疗转移性肝癌的疗效。方法对9例结直肠癌并肝转移患者行术中射频治疗肝内转移癌灶,观察治疗前后的肝脏超声及CT图像显示肿瘤大小及血供等情况变化。结果转移肿瘤固化坏死,体积缩小,9例全部有效。结论术中超声引导射频治疗转移性肝癌的疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值。     

早产儿呼吸窘迫综合征1例临床护理

对36例肝癌患者行B超引导下经皮肝穿刺射频消融治疗,并给予精心围术期护理。术后1～6个月,36例患者肝癌肿瘤体积均缩小44％以上;瘤体内血供全部消失,AFP下降者占72．6％;肝功能酶谱及胆红素恢复正常,白蛋白含量平均增加11．0g／L,体重增加5～6kg,患者自觉症状、食欲明显改善。认为B超引导下经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌是一项方便、有效的治疗手段,围术期护理在这一过程中也有着重要作用。     

超声显像及多普勒技术在肝癌射频治疗中的应用

目的利用超声显像引导肝癌射频治疗,结合彩色及能量多普勒评价其治疗效果。方法对120例肝癌患者射频治疗前后1周肿瘤内血供及形态学变化进行观察,并对部分病例术后1个月进行超声检测。结果120例肝癌患者167个肿块术后瘤体缩小103个(61%),血流信号消失116个(79%),肝动脉峰值流速明显降低(89.5±36.0cm/svs63.6±26.0cm/sP<0.01)。1月后对39例患者复查,31例瘤体不同程度缩小,瘤体内无血流信号;3例再次出现血流信号。结论超声显像及多普勒技术不但能准确地引导肝癌射频治疗,而且对判断疗效及指导再次治疗具有重要意义。     

彩超导向射频毁损原发性肝癌的临床价值

目的：探讨彩超导向多电极射频毁损肝癌的临床价值。方法：应用彩超引导103例肝癌患者行多电极射频治疗,观察治疗前后肿瘤血供变化、声像图特征等与临床疗效的关系。结果：术后1－2周瘤周及瘤内血流信号完全消失或减少率95．1％,其中完全消失达69．9％;AFP转阴率87．5％;3个月复查彩超或CT显示56例（86．4％）患者肿瘤体积缩小25％以上。随访结果：存活率＞4个月96．1％,＞1年92％,＞1年半86％。结论：彩超引导射频毁损技术是一种有效治疗肝癌的新方法。彩超为观察术前后肝癌血供状态、声像图变化提供主要依据,对指导治疗和判定疗效有着重要意义。     

经皮肝穿刺多弹头射频治疗肝癌的护理

目的　采用经皮肝穿刺多弹头射频技术治疗肝癌 2 6例 ,随访 1～ 3个月 ,肝癌肿瘤体积均缩小 40 %以上 ,瘤体内血供全部消失。AFP下降占 77 8% ,肝功能酶谱及胆红素恢复正常 ,白蛋白含量平均增加 1 1 0 g/L ,体重增加 5～ 6kg ,自觉症状、食欲明显改善 ,近期疗效肯定 ,在护理上我们适应现代医学高新技术的发展 ,做好心理护理 ,术中密切观察 ,术后精心护理 ,使患者顺利接受治疗     

经皮肝穿刺多弹头射频治疗肝癌 (附31 例报告)

目的　探讨并总结多弹头射频治疗肝癌的临床近期疗效。方法　对 31例肝癌患者在B超引导下进行多弹头射频治疗 ,通过对手术前后CT、B超检查的比较及AFP、肝功能、机体免疫力、体重和自觉症状的改变进行对比观察。结果　 31例于治疗后 7天、1 0例于治疗后 30天经B超及CT检查 :7天后 80 %的病人肿瘤体积缩小 30 %以上 ,30天后 1 0例病人肿瘤体积缩小 40 %以上 ,与术前相比瘤体内血供消失。 84%病人自觉症状改善 ,AFP值下降者占 77 8% ,肝功能酶谱及胆红素均恢复正常 ,白蛋白平均增加 1 1 0 g/L。体重增加 5 6kg ,T淋巴细胞转化率平均增加 2 1 %。IgG平均增加 2 0 g/L ,无手术死亡。结论　多弹头射频治疗肝癌的适应证广、安全可靠、疗效满意     

超声引导下经皮穿刺平阳霉素注射治疗巨大肝血管瘤

目的评价超声引导下经皮穿刺(UGP)瘤体内注射平阳霉素治疗大块型及巨块型肝血管瘤的临床疗效。方法 219例肝血管瘤患者,包括大块型肝血管瘤(瘤体直径7～10cm)147例和巨块型肝血管瘤(瘤体直径≥10cm)72例。采用平阳霉素在超声引导下经皮多点、多面、多次性穿刺注射肝血管瘤体内,每5～7d注射1次,注射6～8次为1个疗程。平阳霉素总量不超过112mg。治疗后3个月开始应用二维超声评价治疗效果,评估终点为治疗后2年。结果本组肝血管瘤瘤体在治疗期间不能完全消失,治疗后时间越长,瘤体缩小越明显。1个疗程治疗后瘤体消失完全或仅残余0.5～1.0cm小结节者176例(80.37%),瘤体缩小在75%以上者43例(19.63%),总有效率100%。全组无肝肾功能损害等严重并发症,无死亡病例。并发腹腔内出血3例。结论超声引导下经皮穿刺瘤体内注入平阳霉素治疗巨大肝血管瘤的方法,具有安全、创伤小、疗效确切并容易为患者所接受等优点。     

床旁便携式超声在经皮肝穿刺胆管支架置入术中应用

目的探讨床旁便携式超声在经皮肝穿刺胆管支架置入术中的应用价值。方法78例胆管恶性梗阻患者依据就诊时间分为2组,2006年1月--2009年8月人院31例为x线引导组,在X线引导下行经皮肝穿刺胆管支架置人术;2009年9月--2011年2月人院47例为超声引导组,在床旁便携式超声引导下行经皮肝穿刺胆管支架置入术,比较2组穿刺时间、一次穿刺成功率、术中及术后并发症发生率。结果x线引导组穿刺时间（305±109）s,一次穿刺成功率为6．45％,术中并发症发生率为16．10％,术后7d并发症发生率为22．60％;超声引导组穿刺时间（67±29）S,一次穿刺成功率为82．98％,术后7d并发症发生率为4．26％,未发生术中并发症,2组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;术后6个月2组均未出现并发症。结论床旁便携式超声引导下行经皮肝穿刺胆管支架置人术可缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,降低并发症发生率。     

超声引导射频治疗加无水酒精注射联合肝动脉栓塞治疗肝癌的临床研究

目的：探讨超声引导多方法联合动脉栓塞（TAE）治疗肝癌的临床价值。方法：在超声引导下对198例肝癌患者行多电极射频治疗加无水酒精瘤内注射联合TAE治疗，同时观察治疗组与单纯TAE对照组治疗前后的肿瘤血供变化，声像图特征等与临床疗效的关系。结果：治疗组术后瘤周及瘤内血流信号完全消失和减少率92．93％；肿瘤缩小率91．93％，AFP转阴率82．54％，术后随访年，2年累计生存率分别为87．31％、78．68％，远高于单纯TAE组的59．46％和31．53％。结论：超声引导多方法联合TAE技术是治疗肝癌的有效方法，超声为观察治疗前后肝癌血供状态，声像图变化及与临床疗效关系提供主要依据，对指导治疗，判定疗效有着重要意义。     

超声引导下穿刺活检在术前诊断舌体鳞癌颈部淋巴结转移中的临床应用

目的探索超声引导下穿刺活检在舌体鳞癌颈部淋巴结转移诊断中的临床应用。方法超声引导下利用自动弹射活检装置对37例舌体鳞癌颈部淋巴结作穿刺活检。以病理结果为标准,比较经超声引导下穿刺活检与临床触诊诊断淋巴结转移的价值。结果经超声引导下穿刺活检诊断淋巴结转移的敏感性为100％,特异性为86．7％,准确性为94．5％,阳性预测值91．7％,阳性似然比7．50;临床触诊诊断淋巴结转移的敏感性为76．5％,特异性为45．0％,准确性为59．5％,阳性预测值54．2％,阳性似然比1．39,两者差异有统计学意义。结论经超声引导穿刺活检较临床触诊诊断方法诊断淋巴结转移可靠和准确,并可提供病变性质依据,值得临床推广应用。     

经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴转移诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择将接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术治疗的盆腔肿瘤患者42例,术前采用经阴道超声检查髂内淋巴结情况,记录所发现淋巴结数量和大小,术中对切除髂内区组织内的淋巴结进行分离并测量记录送病理检查,与术前超声结果进行对照分析。结果 42例患者中,39例患者髂内淋巴超声检查结果与手术病理相符,准确率为92.8%(39/42),漏诊2例,误诊1例,其中11例患者存在髂内淋巴结转移,超声准确诊断9例;无转移患者31例,超声准确诊断30例。结论经阴道超声可有效诊断盆腔肿瘤髂内淋巴结转移,对肿瘤临床分期和治疗方案的选择有一定应用价值。     

超声引导下平阳霉素瘤体内注射与DSA引导下平阳霉素肝动脉栓塞治疗肝血管瘤对比分析

目的 对比分析超声引导下平阳霉素(PYM)瘤体内注射与DSA引导下PYM肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值。方法 收集50例肝血管瘤患者,对其中26例(超声组)行超声引导下PYM瘤体内注射治疗,24例(栓塞组)行DSA引导下PYM肝动脉栓塞治疗,对比两种治疗方法的治疗时间、费用、术后疗效及并发症情况。结果 对50例患者均顺利完成治疗。超声组治疗时间[(10.54±3.33)min]及治疗费用[(2250.00±244.15)元]均明显低于栓塞组[(55.56±15.56)min及(12 555.56±2069.03)元],差异均有统计学意义(P=0.033、0.012)。超声组术后发热[15.38%(4/26)]及肝功能异常发生率[19.23%(5/26)]均低于栓塞组[70.83%(17/24),50.00%(12/24)],差异有统计学意义(P均<0.05);两组间术后肝区疼痛发生率[61.54%(16/26) vs 54.17%(13/24)]差异无统计学意义(P=0.775)。共59个肝血管瘤中,超声组31个,栓塞组28个。术后12个月,超声组及栓塞组治疗总有效率均为100%(31/31,28/28)。超声组瘤体平均缩小率[(93.10±6.85)%]明显高于栓塞组[(68.81±4.23)%],差异有统计学意义(P=0.004)。结论 两种治疗方法效果均可靠,但超声引导下PYM瘤体内注射治疗肝血管瘤在治疗时间、费用、术后并发症及瘤体缩小率方面更具优势。