1225例STD病人的感染及治疗状况分析

目的通过对1 225例STD病人的资料进行综合分析,以期了解其感染及接受治疗情况.方法将确诊的(免疫酶标和培养)STD病人按不同年龄、不同性别、不同病原体感染、合并症及治疗情况进行分类统计、综合分析.结果 1种病原体和2种病原体的感染率分别为70.78%和26.69%,青少年(20岁以下)感染131例占10.69%,其中有5例10岁以下的女童系家庭内感染.接受治疗者占39.43%,间断治疗者占32.90%,未治疗者占27.67%,配偶、固定性伴治疗占12%.结论对STD的多重感染、青少年感染及儿童家庭内感染应当引起足够重视.加强对广大群众(尤其是青少年)性病知识的宣传教育,增强STD患者与配偶(性伴)同时治疗的意识刻不容缓.     

乙型肝炎病毒家庭内传播及健康教育

目的研究乙型肝炎病毒（HBV）家庭内传播现状及其健康教育。方法对260例HBV感染者的家庭成员进行乙肝五项指标（HBV—M）和HBV—DNA检测，并针对HBV的感染途径结合家庭成员感染现状进行健康教育，采取乙肝疫苗（HBW）接种和乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG）注射作为预防或母婴阻断措施。2年后检测全部被观察者的血清HBV—M。结果50岁以上、40～50岁、40岁以下的HBV感染者配偶和子女的HBV感染率分别为24．14％、17.82％、9．89％和30．57％、25．66％、15．89％，呈现出病人的年龄越高，其配偶和子女的HBV感染率越高的现象，除40岁以下组的配偶外，其感染率均显著高于我国当前10％左右的HBV感染率。96例提前正规接种HBVV的HBV感染者的配偶的感染率为2．08％，较之未接种者11．54％感染率有明显降低（P〈0．05）。18例同时注射HBIG者中没有检测到HBV新发感染者的存在。采用HBIG加HBVV母婴阻断后新生儿的HBV感染率仅为6．52％，明显低于单纯应用HBVV预防的新生儿20．59％感染率（P〈0．05）。结论夫妻间传播和垂直传播是极为常见的家庭内传播形式。及时接种HBVV和HBIG能有效地预防HBV在家庭内传播。     

1147例STD病人的感染治疗情况分析

目的 对1147例性传播疾病(STD)病人资料进行综合分析，了解感染和接受治疗情况。方法 将确诊的STD病人的资料按年龄、性别、传染来源、就诊症状、复发等情况进行分类整理，用EPI info软件进行统计。结果 男性尿路感染症状占就诊症状的39％，病原体为支原体(UU)、衣原体(CT)和淋病双球菌(GC)，以及CT和/或UU与GC的混合感染。结论 嫖娼卖淫是STD高发的主要原因，对尿路感染或宫颈炎的治疗应选择联合、足量、早期、规范用药的原则。     

6682例男性疑似泌尿道感染性传播疾病病原检测结果分析

目的了解近年浙江萧山地区男性泌尿道感染主要性传播疾病（sexually transmitted diseases,STD）的病原分布及特点,为防治STD提供依据。方法收集本院2010-2012年门诊男性疑似泌尿道感染STD病例的血清和尿道分泌物标本及相关背景资料,采用淋病奈瑟菌（NG）、梅毒螺旋体（TP）、单纯疱疹病毒（HSV）、解脲脲原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、人乳头瘤病毒（HPV）、艾滋病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）相应的标准化病原检测方法进行检测,对结果进行综合统计分析。结果共收疑似泌尿道感染STD患者6682例,经病原确诊上述主要STD阳性者3377例,阳性率为50．5％,其中检出阳性数高者为UU（2421）、CT（883）、NG（698）、TP（557）和HPV（356）,阳性率高者为HPV（6,11）（51．4％）、HSVⅡ（39．7％）、UU（38．3％）、NG（31．9％）和TP（19．1％）。27．1％存在混合感染,双重混合感染占23．7％,其中最常见的是UU＋CT、UU＋TP、UU＋NG和UU＋HPV,而三重感染以UU＋CT＋HPV常见;STD感染发病年龄主要在18～50岁,占95．4％;HSVⅡ2月份检出率最高,10月份最低;NG1 1—2月的检出率稍高于5—8月;其他检出季节分布不明显。结论浙江萧山地区男性泌尿道感染者中STD检出率高、病原种类多、且存在较高的多重混合感染,需加强全面系统的实验室监测、及早进行干预治疗,对减少STD的流行与扩散具有重要意义。     

80岁以上老年人外科疾病的围手术期处理

目的探讨380岁患者外科疾病手术治疗的可行性。方法对普外科收治的≥80岁外科手术治疗病人171例进行疾病种类、合并症、治疗方式和治疗效果的分析。信果79．5％（136／171）的病人存在不同类型的合并症；手术并发症发生率40.4％（69／171），共69例，123例次：①感染82例次（肺部感染33例次，泌尿系统感染15例次，切口感染16例次，其他18例次），其中真菌感染15例；②器官功能不全29例次（急性心力衰竭12例次，急性肾功能衰竭8例次，其他9例次）；③其他并发症12例次。手术死亡9例，病死率5．3％（9／171）。结论高龄不是外科疾病的手术禁忌，做好围手术期的处理及合理选择手术方式是治疗成功的关键。     

配偶间幽门螺杆菌感染的调查研究

目的调查配偶间幽门螺杆菌感染状况以及确定配偶间是否存在幽门螺杆菌的传播，并分析影响配偶间H．pylori传播的因素。方法使用^13C-尿素呼气试验对武汉市206例胃炎患者及其配偶进行H．pylori感染检测，同时使用ELISA法检测同一地区102例18-22岁未婚志愿者的H．pylori感染状况。结果206例胃炎患者的H．pylori感染率为60．19％（124／206），124例H．pylori感染的胃炎患者的配偶的感染率为56．45％（70／124），82例未感染患者的配偶Hpylori阳性率为37．80％（31／82）。拥有H．pylori阳性的配偶是H．pylori感染的危险因素（OR=2．13，95％可信区间：1．21-3．75）。未婚志愿者的H．pylori阳性率（34．31％）显著低于H．pylori（＋）胃炎患者配偶的感染率（X^2=11．026，P=0．001〈0．05）。胃炎患者的呕吐症状和抽水马桶的使用与H．pylori（＋）患者的配偶感染相关（P〈0．05）。结论H．pylori可以在夫妻之间传播，胃炎患者的呕吐和反流症状以及家庭不良卫生状况是H．prlori（＋）者的配偶感染的危险因素。     

82例男性肛周尖锐湿疣病人合并其他STD/HIV感染状况

目的了解男性肛周尖锐湿疣病人合并其他性传播疾病（STD）/艾滋病病毒（HIV）感染状况,对其性行为进行调查分析,为制定有效的防治措施提供信息和依据。方法 2008年9月-2010年2月,对江西省皮肤病专科医院性病科门诊及南昌市疾病预防控制中心介绍的共82例男性肛周尖锐湿疣病人进行问卷调查,并采集血液、分泌物进行检测。结果 82例男性肛周尖锐湿疣病人中,HIV感染9例,占10.98%;合并感染梅毒6例,占7.32%;4例合并感染衣原体,占4.88%。男性肛周尖锐湿疣病人合并HIV/其他STD呈低龄化趋势;过去一年内同性性伴人数与男性肛周尖锐湿疣病人合并HIV和其他STD的感染率差异有统计学意义,（χ2=11.86,0.01〈P〈0.05）;与同性认识到发生性行为的时间与男性肛周尖锐湿疣病人合并HIV和其他STD的感染率差异有统计学意义（χ2=41.61,0.01〈P〈0.05）;无保护性行为的肛周尖锐湿疣病人合并HIV（χ2=8.45,P〈0.05）或/及梅毒（χ2=13.47,P〈0.05）的感染率较高。结论无保护的危险性行为导致STD/HIV的传播,需要采取有针对性且易为该人群接受的防治措施加以干预,并通过对性病的控制来遏制艾滋病向青少年人群蔓延。     

三个省份中吸毒和有偿献血人群HIV感染者的现况调查

目的 了解吸毒者和有偿献血员中艾滋病病毒（HIV）感染者的现状、家庭内传播和抗病毒治疗开展的情况。方法 采用分层随机整群抽样法对3个省共163名HIV感染者进行问卷调查，调查数据经方差分析、卡方检验等统计方法处理。结果 不同传播途径HIV感染者的社会人口学指标年龄、性别明显不同。吸毒感染者平均年龄32．8岁，男性占83．9％；有偿献血员平均年龄43．5岁，男女比例接近。吸毒人群HIV感染者处于艾滋病（AIDS）阶段（CD4细胞计数〈200以1）的最多，占其总数的54．5％；有偿献血员人群中最低，占23．3％，有偿献血员中CD4细胞计数200～350/μl的最多（51．1％）。知道对方感染时夫妻生活每次都使用安全套的比率不高（58．3％）；18％（20／111）的HIV感染者配偶发生了夫妻间性传播，逻辑回归分析结果表明，与安全套使用情况显著相关；5．4％的HIV感染者的配偶至今没有检测是否感染HIV。不同传播途径HIV感染者的免费抗病毒治疗比例都在70％以上，有偿献血员治疗的比例最高。平均的免费治疗率90．5％，放弃治疗的平均比率为7．5％。结论 HIV的夫妻间性传播率很高，夫妻间安全套使用率低，要进一步加强宣传教育，提高预防意识。免费抗病毒治疗的比率很高，治疗的连续性较好。     

性病门诊病人艾滋病危险行为调查

对昆明市性病门诊病人１０４人进行了基本情况、性行为及避孕套的使用，求医、毒品的使用等四个方面的调查。结果表明：（１）男性患者多于女性，年龄以２０￣２９岁占多数，小于２０岁的性病患者占１４．４％；（２）９４．２％的患者有非配偶性伴，其中７５．３％的患者接触过商业性性伴；与非配偶性伴发生性行为时每次使用避孕套只占１１．１％；４７．２％在使用避孕套的过程中，发生过避孕套破裂或滑脱；（３）３．９％的患者注     

门诊STD病人的传染来源与治疗情况分析

目的对性病门诊4 386例性传播疾病(STD)病人资料进行综合分析,了解感染病原和接受治疗情况。方法将确诊STD病人的资料按年龄、性别、职业、传染来源、就诊症状、感染病种及复发等情况进行分类整理,用EPI info软件进行统计。结果STD患者以21~30岁比例最高(占50.55%),其次为31~40岁(占29.21%);男性占72.09%,女性占27.91%;非婚性接触占78.98%,其中男性占87.07%,女性58.09%;男性就诊以尿路感染症状为主(占52.72%),女性以外阴新生物为主(占34.88%);病种:非淋菌性尿道炎(NGU)占28.80%,尖锐湿疣(CA)占26.84%,淋病(GC)占17.03%,病原体为支原体(UU)、衣原体(CT)和淋病双球菌(GC),以及CT和/或UU与GC混合感染;复发病人占7.89%,其中CA复发率较高,为25.06%。结论非婚性接触是STD高发的主要原因,NGU发病较多,混合感染占有一定比例,对尿路感染或宫颈炎的治疗应选择联合、足量、早期、规范用药的原则。     

部队训练中暑72例临床分析

目的总结分析治疗部队训练中暑的临床经验。方法对72例中暑病人的治疗进行回顾分析。其中先兆中暑27例，轻度中暑30例，重度中暑15例。结果72例中暑患者中，痊愈69例（占95．8％），死亡3例（占4．2％）。结论对中暑病人及时正确地采取迅速有效的降温、大量补液等综合治疗措施，可以取得较好的疗效。     

性病门诊病人艾滋病危险行为调查

对昆明市性病门诊病人１０４人进行了基本情况、性行为及避孕套的使用、求医、毒品的使用等四个方面的调查。结果表明：（１）男性患者多于女性，年龄以２０～２９岁占多数，小于２０岁的性病患者占１４．４％；（２）９４．２％的患者有非配偶性伴，其中７５．３％的患者接触过商业性性伴；与非配偶性伴发生性行为时每次使用避孕套者只占１１．１％；４７．２％在使用避孕套的过程中，发生过避孕套破裂或滑脱ｑ（３）３．９％的患者注射过毒品     

IgA肾病68例临床与病理分析及分型治疗

目的 研究IgA肾病临床与病理特点及相互关系，观察分型治疗的疗效。方法对68例IgA肾病病人临床和病理特点及其关系进行分析，依据其特点采用雷公藤多甙、代文、强的松等不同的治疗方案。结果 68例病人均有血尿（伴或不伴蛋白尿），病理表现重者临床表现也重。68例病人病理类型多样，以系膜增生性肾炎最多，其次为局灶节段性病变，分别占69．1％和11．8％。病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多，占88．2％。分型治疗8周后显效率48．5％，有效率36．8％，无效率14．7％。结论 IgA肾病临床及病理表现多样化并具有一定的特点和联系，应采取分型治疗的原则。     

性病就诊人群非淋菌性尿道炎病原学的感染特征分析

目的了解泌尿生殖道感染就诊的拟诊非淋菌性尿道炎（NGU）患者的常见病原体的感染特征，探讨影响非淋菌性尿道炎流行的相关因素。方法收集拟诊NGU患者的尿道／阴道分泌物标本，进行沙眼衣原体（Ct）、解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）、淋病奈瑟菌（Ng）、念珠菌（Ca）、滴虫（Tv）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）等常见病原体的检测与培养。同时对患者进行结构式问卷调查。结果977例被检者中，Ct阳性329例（33．67％），Uu156例（15．97％），Mh72例（7．37％），Ng25例（2．56％），Cd46例（4．71％），Tv28例（2．87％），HSV-27例（0．72％）。同时有两种或两种以上病原体混合感染的98例（10．03％），其中有两种病原体混合感染的为88例，主要为Ct、Uu、Mh、Ng间的混合感染。在Ct、Uu阳性检出者中25．85％为无症状感染。有90％NGU患者感染于18～49岁性活跃期年龄组，其中以30～39岁感染居多；Ct、Uu、CA的检出率女性高于男性。非婚性接触感染占NGU的65．30％。结论（1）拟诊NGU患者其病原体感染检出率较高的有衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、念珠菌（x^2=68．39，P〈0．005）；（2）在NGU患者中存在有两种或两种以上病原体的混合感染；（3）无症状的NGU感染者应引起临床高度重视；（4）NGU的流行和传播与多种危险因素有密切关系。     

病毒性心肌炎的病原学诊断及临床分析

目的：探讨病毒性心肌炎（VMC）患的病原及临床特点。方法：采用ELISA法和间接血凝试验对132例VMC患的病原进行了检测，并对其中34例患做了心内膜活检，同时进行了cTnT、CK的测定及免疫球蛋白和干扰素对比治疗。结果：共检出各种病原感染92例，占69．7％，其中检出感染CoxB69例，占52．3％；CMV31例，占23．5％；HSV－I 23例，占17．4％；HSV－Ⅱ 21例，占15．9％；Rub V17例，占12．9％，Tox 6例，占4．5％；感染1种病原42例，其中Cox B病毒31例，占73．8％；感染二种病原34例，含Cox B的混合感染26例，占76．5％；感染3种或3种以上病原16例，含Cox B的混合感染12例，占75％。34例心肌活检的VMC患，光镜检查阳性率为58．8％，电镜检查阳性率为100％。结论：证实VMC患存在Cox B感染为主的多种病原感染及多种病毒重叠感染。病毒性心肌炎患在疾病早期综合治疗的基础上，采用静脉免疫球蛋白治疗，其症状缓解率明显高于干扰素治疗组（P＜0．005）。     

宜春市2002—2007年艾滋病疫情分析及防制对策探讨

目的分析近年艾滋病（AIDS）的流行状况，为宜春市艾滋病防治工作提供依据。方法对2002—2007年宜春市艾滋病综合防治信息系统数据、艾滋病监测资料及艾滋病病毒（HIv）感染现状进行分析。结果6年中共发现报告HIV感染者／AIDS病人59例，分布于全市8个县（市、区）的26个乡镇。男女之比为2．3：1，20～40岁占74．6％（44／59），最小7岁，最大63岁；农民和民工占54．7％。经性接触传播占66．1％（39／59），静注吸毒、接受输血或血制品感染占25．4％（15／59），其他及不详占8．4％（5／59）。结论加强对暗娼、羁押人员、外出务工人员的管理，做好术前检测，提高检测率、告知和隔离，加大力度开展咨询宣传工作，是控制传播的重要措施。     

复方丹参注射液治疗镰状细胞病疼痛危象报告

作者在多哥卡拉省中心医院援外期间，应用我国产的复方丹参注射对52例镰状细胞病疼痛危象的病人进行了治疗，取得了较好疗效。1材料和方法l．l病例52例均为1993年4月～1995年4月在多哥卡拉省中心医院的住院病人。男ZI例，女31人。年龄8～45岁，平均19．56岁。病程最K38年，最短0年，平均14．gO士9．64年。52例病人均为雨季发病，伴感染26例，可能与过劳有关的22例，有过敏因素的7例，发病时主要临床表现：骨痛、关节病均为52例（10％），腹痛21列（4O．38），胆绞痛4例（7．69％），脾梗塞3例（5．77％）。所有病例镰变试验均为阳性，符合…     

HIV单阳家庭接受ART现状及影响因素

目的了解在艾滋病病毒（HIV）单阳家庭中,感染者抗病毒治疗（ART）的情况及相关影响因素,以提高单阳家庭HIV感染者ART的依从性。方法采用自行设计的调查问卷,对湖南省邵阳市和郴州市146对HIV单阳家庭进行调查,调查内容包括人口学资料、与配偶关系以及对抗病毒治疗的认知和态度;使用SPSS 17.0软件进行资料分析。结果 146对HIV单阳家庭中,感染者平均年龄（42.47±12.13）岁。单阳家庭阴性配偶对HIV感染者早期治疗的接受率（95.9%）高于HIV感染者（87.0%）（χ2=7.393,P=0.007）,接受治疗的最主要原因是：认为治疗可以延缓发病、预防配偶感染。结论 HIV单阳家庭配偶双方对ART的接受率均较高,主要影响因素为抗病毒治疗知识的了解及配偶的支持。     

41例肾移植术后肺部感染临床分析

目的探讨肾移植术后肺部感染的临床表现、病原体、治疗及转归。方法对41例肾移植术后肺部感染患者临床资料进行回顾性分析。结果主要临床表现为发热、咳嗽、气促，仅21例（51．2％）可闻及肺部音。多数患者（24例，58．5％）X片或CT表现为双肺受累，10例（24．4％）有双肺间质性改变。病原体17例（41．5％）为细菌，其次为真菌、病毒、支原体和结核杆菌。经治疗后34例患者（82．9％）治愈，3例（7．3％）无效，4例（9．8％）死亡。结论肾移植术后肺部感染临床表现无特异性，病原体主要为革兰阴性菌和条件致病菌，经积极有效的治疗后能取得较好的疗效。     

蛛网膜下腔出血53例病因分析与处理

目的分析蛛网膜下腔血出（SAH）病人的发病原因，并观察其病因治疗后的临床转归。方法对住院的53例SAH病人进行全脑血管DSA、MRA、CTA检查以查找病因，对已发现动脉瘤的部分病例进行了血管内弹簧圈栓塞或手术夹闭。结果发现颅内动脉瘤破裂所致SAH者37例（69．81％），动静脉畸形2例（3．77％），动脉硬化者9例（16．98％），病因未明者5例（9．44％），进行病因治疗者病死率较低，临床转归较好。结论颅内动脉瘤破裂为SAH主要病因及死因，尽早进行病因查找及病因治疗有利于临床转归。