骨盆骨折合并内脏损伤的早期诊断与处理

目的总结12例严重骨盆骨折合并内脏损伤患者的临床资料,提高对不稳定严重骨盆骨折合并内脏损伤的早期诊断与正确处理。方法回顾12例严重骨盆骨折合并内脏损伤的患者急诊就诊时早期诊断与处理,分析患者存在合并伤的早期临床表现及处理方法。结果11例治愈,1例死亡。结论骨盆骨折合并内脏损伤的早期正确诊断与处理是患者抢救治疗成功的关键。     

骨盆骨折三种常见并发症的护理

目的 探讨骨盆骨折合并严重并发症患者的护理对策.方法 对46例骨盆骨折合并严重并发症患者的临床资料进行分析,及时发现严重并发症,做好心理护理,严密观察患者的生命体征,早期三种常见并发症的观察,估计皮肤伤口出血量等.结果 46例中除2例因多脏器功能衰竭死亡外,其余都得到有效救治.结论 骨盆骨折合并严重并发症患者早期发现、早期诊断、及时治疗及严密的观察护理是抢救成功的关键.     

骨盆骨折伴失血性休克的急救和护理对策

目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理.方法 对骨科32例骨盆骨折合并失血性休克的患者,从生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血及止痛等方面进行急救,对其并发症做好严密观察.结果 本组32 例患者全部痊愈出院,无1例死亡.结论 及时、合理的早期救治是骨盆骨折合并出血性休克患者成功救治的关键.     

儿童骨盆骨折的临床治疗

目的 探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法.方法 对1990～2002年收治的43例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析,所有患者入院后均得到了早期诊断,及时抗休克,积极处理其合并伤,对骨盆骨折予早期复位固定等处理.结果 43例患者中,死亡5例,30例获得1～13年随访,功能优良者29例,占97%,差1例为3%.结论 儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗,骨盆骨折尽可能早期复位固定.     

骨盆骨折合并血管损伤的早期诊疗进展

骨盆骨折往往由高能量创伤所致,血管损伤为其严重的并发症,可引起大出血休克,是早期死亡的主要原因。出血的性质和程度与骨盆骨折的类型和严重程度有关。早期应用骨科损伤控制原则处理血管损伤,可有效地提高生存率。目前对骨盆骨折合并血管损伤患者早期处理方法主要有采用骨盆包扎带、骨盆C型钳或外固定支架等稳定骨盆环,骨盆血管造影栓塞,骨盆填塞,双侧髂内动脉结扎。血管造影栓塞技术的有效性和准确性已得到很大的提高,骨盆填塞在欧美各国有了广泛的应用,双侧髂内动脉结扎的疗效亦有许多新的报道,但对于如何选择治疗方式仍存在一些争议。笔者就近年来骨盆骨折合并血管损伤早期诊治研究进展做一综述。     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤的早期处理

目的提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤的救治水平。方法回顾性总结1986-2006年骨盆骨折合并直肠肛管损伤患者16例,采用转流性结肠造瘘术与骶前引流术;对合并大出血休克的8例患者在抗休克治疗的同时,早期开腹手术,结扎髂内动脉,填塞止血。结果本组治愈13例;死亡3例,其中死于多器官衰竭（MSOF）2例,死于败血症1例。结论早期明确诊断和及时有效的早期治疗是提高骨盆骨折合并直肠肛管损伤疗效的关键。     

2例女性骨盆骨折伴尿道断裂的护理

后尿道损伤多由骨盆骨折引起，常合并多脏器损伤，且部分处于休克状态。故急诊治疗方法的选择十分重要。尿道会师术是后尿道损伤治疗的及时、有效的早期处理手段。我院2003年共收治15例骨盆骨折伴尿道断裂的患者，其中2例为女性，现将2例女性骨盆骨折伴尿道断裂的治疗与护理报告如下。     

探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1990～2005年收治的89例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患者入院后均得到了早期诊断，及时抗休克，积极处理其合并伤，对骨盆骨折予早期复位固定等处理。结果89例患者中，死亡9例，50例获得1～13年随访，功能优良者29例，占97％，差2例为3％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨箍骨折尽可能早期复位固定。     

183例骨盆骨折合并伤的处理

作者报告183例骨盆骨折,讨论了骨盆骨折的致伤原因、合并伤的处理以及骨盆骨折的治疗.指出交通事故伤是骨盆骨折主要的致伤因素;早期、迅速、有效地扩充血容量,防止不可逆休克的发生是降低休克死亡率的关键;腹腔穿刺鉴别腹膜后血肿与腹腔内脏器出血有三种情况易引起假阳性.     

骨盆骨折伴严重多发伤26例救治分析

目的：探讨骨盆骨折合并严重多发伤的早期救治特点。方法：回顾性分析2001年1月—2006年6月收治的26例骨盆骨折合并多发伤入住SICU病房患者的病例资料，总结其伤情及抢救要点。结果：经休克复苏，多学科协同治疗，治愈17例，死亡9例。结论：对骨盆骨折合并严重多发性创伤患者，应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系等合并伤的诊断，有效控制大出血和多学科协同治疗是抢救的关键。     

骨盆骨折合并尿道损伤的护理

骨盆骨折合并尿道损伤常可引起创伤性休克和急性尿潴留 ,重者可导致急性肾衰 ,危及患者生命。我院自 1998年以来 ,治疗骨盆骨折合并尿道损伤患者 15例 ,全部治愈出院。现将护理体会报告如下。1　密切观察生命体征 ,及时发现休克早期症状患者入院后立即仰卧于硬板床上 ,每 15～ 30ｍｉｎ测血压、脉搏及呼吸 1次 ,同时观察患者瞳孔及意识状态。在休克早期 ,患者血压常有代偿 ,临床主要表现为烦躁、面色苍白、呼吸、脉搏加快、四肢厥冷、末梢循环差、外周静脉充盈度降低等。发现上述情况 ,应立即给病人吸氧 ,迅速建立静脉通道 ,及时处理 ,防止…     

腹部创伤合并骨盆骨折的早期救治

合并骨盆骨折的腹部创伤常见于交通事故伤、高处坠落伤等高能量暴力所致的损伤，患者发病急，伤情重，救治困难，死亡率高。现对本院救治的合并骨盆骨折的腹部创伤病例作一分析，以探讨早期救治这类患者的合理方法。     

骨盆骨折合并内脏损伤的早期处理

盆腔内有重要脏器，骨盆骨折可以发生合并损伤，若暴力强大时，除发生骨盆骨折，尚可以引起头、胸、腹、盆腔等内脏的多发性损伤，其后果常较骨折本身更为严重，应高度重视。早期正确处理是救治成功的关键，特别是不稳定性骨折合并多发性损伤，死亡率高达50％，现将我们自2002年-2007年收治25例严重骨盆骨折合并内脏损伤病例诊治体会总结如下，供同道参考：     

骨盆骨折合并后尿道断裂的围手术期护理

骨盆骨折多有外伤引起,常常合并后尿道损伤,是泌尿外科常见急诊.我科于2008年1月-2012年6月共收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者35例,经精心细致的护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下.     

骨盆骨折合并伤的临床治疗

目的 总结骨盆骨折合并伤的临床经验,提高治愈率。方法 采用回顾性调查的方法对3家综合性医院7年间（1992－1998）278例骨盆骨折患者,进行了资料统计分析。结果 合并失血性休克87例,典型脂肪栓塞7例,挤压综合征5例,下尿路损伤27例。治愈243例,死亡35例,死亡重要原因之一为合并伤。结论 合并伤较骨盆骨折本身危重,应予足够重视、早期诊断、正确处理是降低病死率的重要因素。     

骨盆骨折并失血性休克的急救护理研究

目的 探讨骨盆骨折合并失血性休克的急救护理方法.方法 回顾14例骨盆骨折合并失血性休克患者的临床资料,分析总结急救护理措施.经过积极抢救休克,严密观察病情,及早发现和处理并发症.结果 14例骨折患者13例获成功救治,痊愈出院,1例死亡.结论 积极有序的抗休克治疗,维持有效循环,是骨盆骨折合并失血性休克救治成功的关键,病情观察是临床护理工作的重点,全面而细致的病情观察是早期发现合并损伤,预防并发症的重要手段.     

儿童骨盆骨折及其合并伤19例诊断治疗

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1998年至2007年收治的19例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患儿入院后均得到早期诊断、及时抗休克、积极处理合并伤、对骨盆骨折早期复位固定等处理。结果19例患儿中死亡2例。15例获得1～7年随访，功能优良者14例占93％，功能差者1例占7％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨盆骨折尽可能早期复位固定。     

骨盆骨折合并失血性休克护理

<正>骨盆骨折为强大暴力撞击,挤压骨盆所致,是骨科的常见病、多发病,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤,合并失血性休克是创伤早期最严重的并发症之一,强大暴力伤的骨盆骨折常合并广泛的软组织和器官损伤,再加之骨折端渗血而导致有效循环血量急剧减少,出血量可达2 000~4 000 ml,所以骨盆骨折常合并严重的失血性休克。早期抢救不当,常造成严重后果,甚至死亡。     

骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗探讨

目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗方法,降低后尿道损伤晚期并发症发生率。方法回顾我科2000年1月-2011年10月收治15例骨盆骨折合并后尿道断裂成人男性病例,在维护生命体征稳定情况下及早行尿道会师牵引术,术后定期扩张尿道半年-1年。结果 15例患者拔出尿管后均能自主排尿,随访1-5年无一例出现尿道狭窄、尿失禁、阳痿等并发症发生。结论早期及时行尿道会师牵引术、术后定期扩张尿道,是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂首选方法。     

骨盆骨折合并伤的临床治疗

目的 总结骨盆骨折合并伤的临床治疗经验，提高治愈率。方法 采用回顾性调查的方法对198例骨盆骨折患者进行了资料分析。结果 合并失血性休克78例，典型脂肪栓塞3例，挤压综合征2例，下尿路损伤16例，治愈189例，死亡9例，死亡重要原因之一为合并伤。结论 合并伤较骨盆骨折本身危重，应予以足够重视，早期诊断，正确处理是降低病死率的重要因素。