三维调强适形放射治疗宫颈癌37例观察及护理

目的:探讨三维调强适形放射治疗宫颈癌的护理方法.方法:对37例中晚期宫颈癌患者采用高能直线加速器实施全程三维调强适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量50Gy.在放疗前后进行精心的病情观察及护理.结果:本组均顺利完成放射治疗,不良反应小,治疗有效率为100%.结论:对宫颈癌患者行三维调强适形放射治疗过程中做好相应护理,能提高疗效,降低并发症发生率.     

适形调强放射治疗鼻咽癌42例观察与护理

目的：总结适形调强放射治疗鼻咽癌的疗效与护理体会。方法：对我科2008年2月～2009年2月收治的42例鼻咽癌患者，采用三维适形调强放疗，在放疗前后进行全程的病情观察及护理。结果：42例患者顺利完成放射治疗，不良反应小，治疗有效率为100％。结论：对鼻咽癌患者行三维适形调强放射治疗过程中做好精心的护理，可以挺高疗效和患者的生存质量，减轻不良反应。     

三维适形放疗加内照与常规放疗晚期宫颈癌疗效观察

目的：探讨三维适形放疗加后装腔内放疗治疗晚期宫颈癌的疗效。方法：140例晚期宫颈癌患者随机分成治疗组和对照组各70例：治疗组行三维适形放疗加腔内照射,三维适形放疗处方剂量45Gy,内照射5～6次,A点总剂量75～81Gy。对照组采用体外照射加腔内照射,用6MV-X线前后对穿照射,全盆腔照射30Gy后改为四野照射并同时行腔内照射6-8次,A点总剂量66～78Gy。结果：治疗组与对照组总有效率分别为92．8％（65／70）和77．1％（54／70）。结论：采用三维适形放疗加内照治疗晚期宫颈癌,局控率与生存率较常规放疗好,值得临床推广。     

鼻咽癌适形调强放射治疗的护理

目的总结适形调强放射治疗鼻咽癌的护理体会。方法对10例鼻咽癌患者,采用三维适形调强放疗,在放疗期间进行全程的病情观察及护理。结果10例患者中,除2例因口腔黏膜糜烂严重,疼痛明显,影响进食,暂停1至2周的治疗外,其余的均顺利完成放疗。结论对鼻咽癌患者行三维适形调强放射治疗过程中做好精心的护理,可以减轻不良反应,减少放疗并发症的发病率,提高治疗效果和患者的生存质量。     

食道癌三维调强适形放疗的护理

目的探讨三维调强适形放疗治疗食道癌的护理措施。方法采用高能直线加速器6mV-x线,实施全程三维调强适形放疗,2～3Gy/次,5次/周,总剂量60Gy。结果42例患者除1例合并食道气管瘘停止放疗,1例并发肺炎中断治疗,其余均顺利完成治疗,不良反应小,总有效率92%。结论护士在治疗过程中做好相应的护理,能提高患者对此新技术的认知程度。     

调强适形放射治疗前列腺癌

目的初步探讨调强适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法自2001年2月采用NOMOS公司调强放疗设备(孔雀系统)对10例前列腺癌实施调强放疗。5例先行全盆腔常规外照射,调强放疗剂量2.0～3.5Gy/次,每周3～5次,总剂量24.5～45.5Gy;外照射+调强放疗总量54.5～70Gy。5例全程调强放疗,剂量2.0～3.0Gy/次,每周5次,总剂量64～78Gy。结果除1例放疗前血清前列腺特异性抗原正常外,放疗后所有患者血清前列腺特异性抗原均下降。放疗后1月复查肿瘤明显缩小6例,稍微缩小或无变化4例。未发生近期严重的膀胱、直肠副反应。结论调强适形放射治疗可提高前列腺癌放疗剂量,减少膀胱、直肠副反应,是一种安全、有效的治疗手段。     

食道癌三维调强适形放疗的护理

目的 探讨三维调强适形放疗治疗食道癌的护理措施.方法 采用高能直线加速器6 mV-x线,实施全程三维调强适形放疗,2～3 Gy/次,5次/周,总剂量60 Gy.结果 42例患者除1例合并食道气管瘘停止放疗,1例并发肺炎中断治疗,其余均顺利完成治疗,不良反应小,总有效率92%.结论 护士在治疗过程中做好相应的护理,能提高患者对此新技术的认知程度.     

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评价三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的局部控制率和副作用。方法37例局部非小细胞肺癌患者均先行大野常规照射DT40Gy，1．8—2．0Gy，5次／周，后缩野采用三维适形放疗加量DT20-30Gy，3次／周，照射累计剂量DT60～70Gy。结果CR16例(43．2％)，PR18例(48．6％)。副作用以放射性食管炎为主，但均可耐受。结论三维适形放疗可提高患者局部控制率，减轻放疗的毒副作用。     

原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理

[目的]总结原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理措施。[方法]回顾性分析56例原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成治疗计划,治疗后2个月～6个月进行临床及影像学变化评估,有效率达100％。[结论]加强原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理效果明显。     

全脑放疗加三维适形放疗对脑转移瘤疗效的临床分析

目的评价脑转移瘤三维适形放射治疗的临床意义。方法对64例脑转移瘤患者,32例采用单纯全脑放疗,1．8～2．0Cy／次,每周5次,总剂量36～40Gy;另32例采用全脑放疗后局部加三维适形放射治疗。结果采用全脑放疗肿瘤治疗组,局部控制率为40．62％;全脑放疗加三维适形放射治疗组,局部控制率为78．13％。结论脑转移肿瘤放射治疗有效,可以延长患者生存时间,改善生活质量。全脑放疗加三维适形放射治疗的效果明显优于全脑放疗。     

原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理

[目的]总结原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理措施。[方法]回顾性分析56例原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成治疗计划,治疗后2个月～6个月进行临床及影像学变化评估,有效率达100%。[结论]加强原发宫颈癌病人行三维适形调强放疗的护理效果明显。     

鼻咽癌调强适形放射治疗80例临床护理

目的：探讨鼻咽癌调强适形放射治疗（IMRT）患者的护理。方法：对80例实施全程调强适形放疗的鼻咽癌患者,在治疗前后从心理、皮肤、口腔及黏膜、饮食、骨髓抑制、脱发、功能锻炼方面进行护理。结果：80例患者积极配合治疗,全部顺利完成放疗,不良反应较轻,耐受性好。结论：对行调强适形放射治疗的鼻咽癌患者做好相应护理,可以有效降低正常组织损伤和并发症发生率,改善患者的生存质量,     

替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床观察

目的观察替吉奥联合三维适形放射治疗老年局部晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法 49例不能或不愿手术的老年食管癌患者,随机分为联合组（替吉奥联合三维适形放射治疗）25例,对照组（单纯三维适形放射治疗）24例。两组均采用三维调强适形放疗,每周5次,每次2.0 Gy,总剂量为60～66 Gy。联合组在放疗第1天开始口服替吉奥胶囊40 mg/m^2,2次/d,14 d为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程。结果联合组和对照组放疗结束时获得有效率分别为88.0%和54.2%,两组有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副作用主要为放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤等,联合组发生率略高于对照组,但两组差别无统计学意义（P均〉0.05）。结论替吉奥联合三维调强适形放射治疗提高了老年局部晚期食管癌近期疗效,毒副作用轻,可耐受。     

三维适形调强放射治疗减少放疗后口干症

头颈部恶性肿瘤放射治疗后口干症的发生率很高，腮腺受到40Gy以上的照射将导致持久性口干。近10年来计算机技术使三维适形放疗和调强放射治疗新技术得到发展，新技术提高了靶区剂量，同时明显减少肿瘤周围正常组织包括腮腺的放射剂量，从而减少了口干症的发生率。新技术采用放射位置固定、CT／MRI扫描、三维放疗计划、评估、优化和验证，并通过三维剂量、DVH、肿瘤和腮腺容积剂量评价达到保护腮腺功能的目的。我们在2001年对20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和3DCRT组行放射治疗，常规放疗组肿瘤剂量55．6～68．6Gy（平均58．8Gy），3DCRT组肿瘤剂量53．5～68．5Gy（平均58．3Gy），记录患者的口干症评分和全唾液量。结果证明3DCRT对口腔放疗患者健侧腮腺能达到比较好的保护，腮腺放射剂量常规组和3DCRT组分别为51．8Gy和24．7Gy，放疗后6个月，常规组Ⅰ～Ⅳ级口干症的发生率分别为25％，25％，37．5％和12．5％，3DCRT组Ⅰ、Ⅱ级口干症的发生率为8．3％和8．3％，口干症级别和发生率比常规放疗组明显降低。调强放疗对腮腺的保护比3DCRT更好，口干症的发生率达到很低水平。Lee等报告IMRT治疗67例鼻咽癌患者，肿瘤剂量65～70Gy，放射治疗后3个月，口干Ⅰ级28％，Ⅱ级64％，无口干8％；至放射治疗后24个月，口干Ⅰ级32％，Ⅱ级仅2％，而无口干达66％。可以相信，三维适形调强放射治疗新技术的日益成熟，将使头颈部恶性肿瘤放疗后的口干症发生率降到很低的水平。     

肾癌患者术后行CT模拟定位三维适形放射治疗的护理

目的：总结肾癌患者术后行CT模拟定位三维适形放射治疗（3D conformal radiation therapy，3DCRT）的护理经验。方法：对13例肾癌术后接受3DCRT的患者进行CT模拟定位扫描过程的指导，并观察放疗后的不良反应及随访复查。结果：13例术后行CT模拟定位3DCRT患者均无并发症发生，放疗剂量为45～50Gy／23～25F／4～5w。结论：3DCRT中CT模拟定位扫描的护理应重点加强，其能保证定位和治疗的顺利进行。     

健康教育对三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者生存质量的影响

目的观察健康教育对三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者生存质量的影响。方法对60例进行三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规护理的基础上同步实施个体化健康教育（包括家属）,对照组进行常规护理。分别于放疗后6个月对2组患者应用生存质量量表（QLQ-C30）进行随访测评。结果对三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者进行个体化健康教育后,消除了患者不良心理,自觉改变了不良的行为,提高了自我照顾能力,减少了并发症,生存质量明显提高。差异有显著性意义（P〈0.01）。结论健康教育可提高三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者的生存质量。     

三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的疗效分析

【目的]探讨三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的临床效果。【方法】选择46例局部复发鼻咽癌患者,采用三维适形放射治疗技术,照射方法5～6Gy／次,每周5次,总量DT60～70Gy／10～14次．观察患者近期疗效,2年生存率和放射并发症。【结果】全部病例经三维适形放疗结束后1个月进行复查,显示完全缓解26例,占56．52％;部分缓解14例,占30．43％．总缓解率为86．96％。2年生存率69．57％,靶区局部控制率为92．17％。1例出现口腔炎症。【结论】三维适形放射治疗鼻咽部局部复发有较好的近期疗效和生存率,且放射损伤较低。     

健康教育对三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者生存质量的影响

目的观察健康教育对三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者生存质量的影响。方法对60例进行三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规护理的基础上同步实施个体化健康教育（包括家属）,对照组进行常规护理。分别于放疗后6个月对2组患者应用生存质量量表（QLQ-C30）进行随访测评。结果对三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者进行个体化健康教育后,消除了患者不良心理,自觉改变了不良的行为,提高了自我照顾能力,减少了并发症,生存质量明显提高。差异有显著性意义（P〈0.01）。结论健康教育可提高三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者的生存质量。     

后程三维适形放射治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：分析探讨普通放疗后加后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：回顾分析普通放疗后后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌132例,普通放疗DT30～40Gy,三维适形放射治疗放射剂量DT26～36Gy。结果：中位生存时间为16个月,1,2,5年生存率分别为57．6％,34．8％,8．3％。结论：老年局部晚期NSCLC的治疗尚无统一方案,后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期NSCLC不良反应较轻,患者对急性反应可以耐受,能提高局部控制率,提高生存率,是老年局部晚期非小细胞肺癌可选择的无创治疗方法。     

鼻咽癌调强适形放射治疗80例临床护理

目的:探讨鼻咽癌调强适形放射治疗(IMRT)患者的护理.方法:对80例实施全程调强适形放疗的鼻咽癌患者,在治疗前后从心理、皮肤、口腔及黏膜、饮食、骨髓抑制、脱发、功能锻炼方面进行护理.结果:80例患者积极配合治疗,全部顺利完成放疗,不良反应较轻,耐受性好.结论:对行调强适形放射治疗的鼻咽癌患者做好相应护理,可以有效降低正常组织损伤和并发症发生率,改善患者的生存质量.