急性颅脑损伤患者脑脊液中微量元素的测定

采用质子诱发Ｘ－射线分析法测定急性颅脑损伤患者脑脊液中铁，锌，铜，铬，铅的含量，结果显示重型颅脑损伤患者脑脊液中锌，铬，铅含量均高于对照组，轻中型颅脑损伤组织脊液中铅的含量也升高。而铁及铜未见明显异常，结合文献对其意义作了讨论。     

急性颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、Nogo-A蛋白和髓鞘碱性蛋白水平的变化

目的探讨急性颅脑损伤患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、Nogo—A蛋白和髓鞘碱性蛋白（MBP）水平的变化。方法选择2012年1月～2013年4月浙江省萧山中医院急性颅脑损伤患者50例（病例组）予以保持呼吸道通畅、吸氧、降颅压、抗感染、营养脑细胞和预防并发症等常规对症治疗,如有手术指征者及时予以手术治疗,治疗时间为2周。另选择同期体检中心体检的正常健康者30名作为对照组。观察治疗前后血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平的变化。结果病例组患者治疗前血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平[（17．12±6．75）、（201．72±56．27）、（4．79±0．72）μg／L]明显高于对照组[（5．24±1．05）、（106．54±31．19）、（1．12±0．24）μg／L],差异有高度统计学意义（t=5．12、3．10、6．10,P〈0．01）。治疗2周后,患者血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平[（9．12±3．07）、（147．92±40．56）、（2．64±0．92）μ班]较治疗前[（17．12±6．75）、（201．72±56．27）、（4．79±0．72）μg／L]均明显下降,差异有统计学意义（t=3．08、2.±31、2．91,P〈0．05或P〈0．01）。结论急性颅脑损伤患者存在血清NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平的异常升高,可作为急性颅脑损伤患者早期诊断的敏感指标,其水平的高低可反映脑细胞损伤严重程度。NSE、Nogo—A蛋白和MBP水平的变化可作为急性颅脑损伤患者治疗疗效随访和预后观察的指标。     

血清髓鞘碱性蛋白对急性闭合性颅脑损伤程度的判断价值

用酶联免疫吸附检测法测定１１２例急性闭合性颅脑损伤患者入院时血清中髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）．结果：血清ＭＢＰ含量在脑震荡组与对照组基本一致（Ｐ＞０．０５）。脑挫裂伤组、硬膜外血肿组、脑内血肿组分别与脑震荡组比，差别均有显著性（Ｐ＜０．０５）；脑挫裂伤组和脑内血肿组升高比硬膜外血肿更明显（Ｐ＜０．０５）；脑挫裂伤组与脑内血肿组比较差别无显著性（Ｐ＞０．０５）．血清ＭＢＰ含量与颅内血肿的血肿量和脑挫裂伤的范围呈一致关系。以上结果表明：检测血清ＭＢＰ含量，对判断颅脑损伤的程度有重要价值。     

急性颅脑损伤患者脑脊液中钾钙含量的测定

钾和钙作为电解质与细胞膜电位、膜渗透压及由此有关的生理功能密切相关。钙也是神经细胞信息传递的重要第二信使，关系到维持神经细胞正常代谢与功能。本文采用Pgy方法测定急性颅脑损伤患者脑脊液（C训中钾、钙含量，并对有关临床意义作了讨论。1方法和对对象1．回仪器设备及分析方法使用质子诱发X一射线分析法（ProtonInducedX－rayEllllssionPffe）。用美国Mecrolnatec公司生产的标样标定灵敏度曲线。1．2临床资料对照组21人。全部为非神经精神疾患者的科住院病人，无严重并发症及电解质紊乱。在手术腰麻时留取CSF标本。其中男17例…     

急性颅脑损伤患者脑脊液与血清中IL-6含量的变化及临床意义

目的研究脑外伤患者脑脊液与血清中IL-6含量的变化及临床意义。方法对30例脑外伤患者采用ELISA法检测不同时段脑脊液和血液中IL-6的含量。结果脑外伤患者伤后24 h脑脊液和血清中IL-6明显增高,伤后3 d开始明显下降(P<0.01)。但脑脊液中IL-6明显高于血清中的含量。30例脑外伤患者入院后进行格拉斯哥评分(GCS),并与脑脊液中的IL-6进行相关分析显示呈负相关。结论IL-6参与了颅脑损伤的病理生理过程,可作为临床判定疗效和预后指标之一。     

急性颅脑损伤患者脑脊液和血清IL-6差异表达及其意义

目的:探讨急性颅脑损伤患者脑脊液(CSF)及血清白细胞介素(IL)-6水平改变及其临床意义。方法:选择36例急性颅脑损伤患者, 按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为中/重度颅脑损伤组15例(GCS≤12分)和轻度颅脑损伤组21例(GCS>12分), 同时选择同期非神经系统疾病的外科手术前19例患者CSF和血清标本作为对照组, 采用双抗体夹心法对患者CSF和血清的IL-6水平进行检测。结果:中/重度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平均显著高于轻度颅脑损伤组和对照组(P<0.01);轻度颅脑损伤组血清和CSF中的IL-6水平也明显高于对照组(P<0.01)。轻度、中/重度颅脑损伤组和对照组CSF中的IL-6水平均高于血清(P<0.05~P<0.01)。结论:急性颅脑损伤患者IL-6水平与颅脑损伤的程度有关, CSF和血清IL-6水平的差异表达对脑损伤机制探讨可能有重要意义。     

急性颅脑损伤后脑脊液单胺神经递质的变化

为了探索急性颅脑损伤后脑脊液单胺神经递质的变化,我们于1989年6月～1990年6月,对64例急性颅脑损伤病人进行了脑脊液高香草酸(HVA)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和3-甲氧基-4-羟基苯乙醇(MHPG)液相色谱测定,报道如下。     

颅脑损伤后脑脊液中白介素含量的变化

目的:研究颅脑损伤后1 wk脑脊液中IL-1β,IL-6和IL-8含量的变化,并探讨其水平变化与损伤程度关系.方法:32例急性颅脑损伤患者以GCS评分分组,轻度颅脑损伤组GCS>8分,中、重型颅脑损伤组GCS≤8分,分别在损伤后第1,3,7日测定脑脊液中IL-1β,IL-6和IL-8浓度.结果:损伤后第1日IL-1β,IL-6和IL-8含量显著升高,随后在第3日降低,在第7日又显著升高.中、重度颅脑损伤组脑脊液中IL-1β及IL-6含量与轻度颅脑损伤组相比无显著差异(均P>0.05).中、重度颅脑损伤组脑脊液中IL-8含量显著高于轻度颅脑损伤组(P<0.01).结论:颅脑损伤后脑脊液中IL-1β,IL-6和IL-8含量显著上升,中、重度颅脑损伤患者脑脊液中IL-8含量显著高于轻度颅脑损伤患者.     

急性颅脑损伤患者凝血功能变化及其预后意义

目的探讨急性颅脑损伤患者凝血功能变化及其预后意义。方法选取2014年5月至2015年12月我院收治的急性颅脑损伤患者90例为研究对象,按入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)将其分为轻型、中型、重型,同时根据牛津残障评分(OHS)及GCS评分将其分为预后良好组、预后不良组,以同期入院体检的健康志愿者30例为对照组,比较轻型、中型、重型组及对照组入院时凝血功能、空腹血糖(FPG)、血小板计数(PLT)、D二聚体(D-D)水平,对比预后良好组、预后不良组的PT、aPTT、Fbg、D-D水平,并分析凝血功能指标与GCS评分、FPG及D-D水平的相关性。结果颅脑损伤患者PT、aPTT、FPG、D-D水平:重度组中度组轻度组,而Fbg、PLT随病情加重降低(P0.05),即重度组中型组轻型组,差异有统计学意义(P0.05);预后良好组PT、aPTT较预后不良组短(P0.05),预后良好组的FPG、DD水平低于预后不良组(P0.05);相关分析显示PT、aPTT均与GCS评分呈负相关(P均0.05),与FPG、D-D呈正相关(P均0.05),Fbg则与GCS呈正相关(P0.05),与FPG、D-D呈负相关(P0.05)。结论颅脑损伤患者凝血功能与损伤程度及预后关系密切,可将其作为临床判断病情严重程度及评估预后的重要指标。     

Clinical Significance of Serum Myelin Basic Protein in Patients with Severe Acute Pancreatitis

Myelinbasicprotein(MBP),oneofthemaincomponentsofmyelinsheaths,isaunigueproteinexistinginnervoustissue.Encephalopathy,especiallydemyelinization,hasbeenfoundinthebraintissueattheautopsyinpatientsdiedofsevereacutepancreatitis(SAP).However,thediagnosticvalueoftheMBPassayinpancreaticbraininjuryhasnotbeenreported.Thefollowingisareportofourresearch.MaterialsandMethodsSubjects　20patients(11men,9women,ranginginagefrom25to65years)withSAPadmittedconsecutivelytoourhospitalwerestudied.Thediagnosticc…     

简易的髓鞘碱性蛋白及其抗体酶联免疫吸附同步定量测定法

报告一种简易的髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）酶联免疫吸附同步定量测定法。用人脑ＭＢＰ为抗原制备抗血清和辣根过氢化物酶标记兔抗人ＭＢＰ抗体，酶标记物稳定至少２年，ＭＢＰ和Ａｎｔｉ－ＭＢＰ的最低检出量分别为０．２５ｎｇ／ｍｌ和０．２０ｎｇ／ｍｌ，２４小时内即可同时完成两项检测。     

急性脑梗塞患者脑脊液的高水平髓鞘素抗体分泌细胞

为确定急性脑梗塞是否在对髓鞘素碱性蛋白,髓鞘素结合糖蛋白和含脂质蛋白的Ｂ细胞免疫应答,采用酶联免疫斑点技术检测了发病后４周内的ＡＣＩ和其它神经疾病的对照组患者外周血和脑脊液的ＭＢＰ,ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞,发现ＡＣＩ和ＯＮＤ外周血检出的ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ三种表型ＭＢＰ,ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞数无显著差异,但ＡＣＩ患者ＣＳＦ的ＩｇＦ型ＭＢＰ,ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞数呈显著性增高。     

急性脑血管病和老年性痴呆症患者血清MBP变化初探

目的　探讨急性脑血管病和老年性痴呆症血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)的含量变化及其临床意义。方法　采用MBP ELISA法对 2 0例急性脑出血、2 8例急性脑梗死、10例老年性痴呆症患者及 2 1名正常对照者血清MBP进行检测。结果　 3组患者血清MBP含量均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;8例急性脑出血患者治疗前后其MBP含量有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血清MBP检测有助于急性脑出血、急性脑梗死、老年性痴呆症的诊断和疗效观察     

神经降压素检测对急性颅脑损伤患者的临床意义

目的：探讨神经降压素（NT）水平变化在急性颅脑损伤的临床意义。方法：选取我院2010年1月至2011年5月收治的急性颅脑损伤患者45例,应用放免法动态测定脑脊液NT含量,并设同期腰麻的择期手术患者20例为对照组,以观察脑脊液NT水平在颅脑损伤组和对照组中变化。结果：颅脑损伤患者急性期脑脊液NT含量较对照组显著升高（P〈0.05）,且病情越严重,NT含量升高越明显,NT水平与伤情轻重程度明显相关。结论：颅脑损伤患者脑脊液NT水平增高可能是继发性病理损害的重要因素,脑脊液NT动态含量,可用作判断急性颅脑损伤患者预后的客观指标。     

神经系统疾病患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白及其抗体的ELISA定量研究

用简易的髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）酶联免疫吸附定量测定（ＥＬＩＳＡ）法对６组共３３７例神经系统疾病患者进行检测，其中脊髓压迫症（ＣＭＰ）３６例，多发性硬化（ＭＳ）３３例，脑血管疾病（ＣＶＤ）３４例，中枢神经系统感染性疾病（ＩＤ）３１例，癫痫（ＥＰ）１６１例和其他神经系统疾病（ＯＮＤ）４２例。结果显示：ＣＭＰ、ＭＳ．ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ５组血清ＭＢＰ均值明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０１），其中又以急性外伤所致脊柱骨折伴截瘫为主（３３例）的ＣＭＰ患者血清ＭＢＰ值最高，与ＭＳ组比较Ｐ＜０．０５，与ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ组比较Ｐ＜０．０１。ＣＶＤ患者ＣＳＦＭＢＰ均值也明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０５）。本法检测６组血清和ＣＳＦ的Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量差异不显著（Ｐ＞０．０５）。     

急性脑梗死患者髓鞘碱性蛋白动态检测的临床意义

目的动态观察急性脑梗死患者(acutecerebralinfarction,ACI)血浆中髓鞘碱性蛋白(myelinbasicpro tein,MBP)的变化,探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度、梗死部位等方面相关性。方法该实验采用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)对50例急性脑梗死患者的血浆MBP水平进行动态检测,并与30例对照组患者进行比较,同时应用NIHSS进行神经功能缺损评分及CT扫描测定梗死体积,并应用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析。结果急性脑梗死患者MBP浓度在发病早期开始升高,明显高于恢复期及对照组,有严重神经功能缺失的患者MBP升高更明显,MBP>10.0μg/L、NIHSS12分均提示患者预后不良;MBP的血浆浓度与梗死体积呈显著正相关(P<0.01),与神经功能缺损程度也呈显著正相关(P<0.01)。结论缺血性脑梗死后血浆中MBP的出现与髓鞘损伤有关,并通过受损的血脑屏障进入血液,MBP可作为缺血性脑损伤的外周标志物,对指导治疗有帮助。     

髓鞘碱性蛋白和白细胞介素16在多发性硬化发病机制和临床中的探讨

目的探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)和白细胞介素16(IL-16)在多发性硬化(MS)发病过程中的水平变化和临床意义。方法用ELISA法检测MS组(CSF31例、Serum32例)、Guillain-Barre综合征(GBS)组(CSF和Serum均为24例)和对照组(CSF24例、Serum28例)中MBP和IL-16的水平。结果MS组中CSF和Serum中MBP水平均显著高于GBS及对照组(P<0.01),CSFIL-16的水平显著高于对照组(P<0.01),但SerumIL-16水平和对照组相比无明显差异性。MS组CSF中MBP的水平和IL-16的水平显著相关(r=0.463,P<0.05),但Serum中两者间无相关性。结论MBP对MS的发病有很高的敏感性,IL-16主要在中枢神经系统局部产生并参与MS的炎症过程。     

外伤性脑积水脑脊液蛋白质含量的临床意义

目的探讨外伤性脑积水手术适应症。方法对比分析38例外伤性脑积水患者腰大池与脑室内脑脊液蛋白质含量、压力、细胞数及氯化物的不同。结果38例外伤性脑积水的病人腰大池与脑室内脑脊液压力、白细胞数及氯化物含量差异无统计学意义,而脑脊液蛋白质含量的差异具有显著意义。12例腰大池及脑室内蛋白质含量均大于0．5g／L者,堵管发生4例,22例腰大池内脑脊液蛋白质含量大于0．5g/L,而脑室内蛋白质含量均小于0．5g／L者,堵管发生1例。4例腰大池及脑室内蛋白质含量均小于0．5g/L者,未发生堵管。结论外伤性脑积水患者腰大池与脑室内脑脊液蛋白质含量的差异有统计学意义。单纯腰大池内脑脊液蛋白质含量高于0．5g／L者并不是脑室腹腔分流术的禁忌症。