布地奈德混悬液雾化吸入佐治喘息样支气管炎的疗效观察

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入佐治喘息样支气管炎的疗效。方法将126例喘息样支气管炎患儿随机分为两组，两组均采用常规治疗，治疗组加用布地奈德混悬液0．5mg＋生理盐水2ml雾化吸入，每日2次，每次10—15min，疗程3—5天。对治疗前后的症状、体征持续时间进行疗效比较。结果在缓解喘憋、缩短咳嗽及肺部哮鸣音持续时间方面治疗组总有效率（93．8％）与对照组的总有效率（64．5％）比较，差异有显著性。结论布地奈德混悬液雾化吸入佐治喘息样支气管炎有着明显的疗效，可供临床选择。     

博利康尼联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息

目的观察博利康尼、布地奈德经氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效。方法将168例毛细支气管炎和喘息样支气管炎婴幼儿随机分为两组，两组均在综合治疗基础上，治疗组用博利康尼加布地奈德雾化吸入，对照组予以地塞米松、病毒唑雾化吸入，对两组显效率及有效率进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．001）。结论博利康尼联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息有协同作用，能缩短病程，提高治愈率，可作为治疗婴幼儿喘息的主要药物，也是早期干预婴幼儿哮喘的有力措施。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效。方法将2006年1—12月收入重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心病房的轻中度喘息性疾病婴幼儿120例作为研究对象。其中毛细支气管炎56例，喘息性支气管炎11例，婴幼儿哮喘53例。男64例，女56例；年龄1个月-3岁。按入院先后顺序随机分为治疗和对照组。治疗组患儿在常规综合治疗（解痉平喘、止咳化痰及病因治疗等）基础上，空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液，1个月～1岁0．5mr／次，〉1—3岁1．0mg／次，2次／d。对照组采用空气压缩泵雾化吸入地塞米松，1个月～1岁5．0mg／次，〉1—3岁7．5mg／次，2次／d。二组患儿喘息症状缓解停药。对二组治疗前后症状、体征、病程及肺功能进行比较。采用SPSS12．0软件进行统计学分析。结果治疗组在喘息缓解、咳嗽缓解、哮鸣音消失及住院时间缩短方面均明显优于对照组（t=3．98，5．44，4．61，2．96Pa〈0．01）。治疗组治疗后（5～7d）的肺功能指标与对照组比较，潮气量（VT）和最大呼气流量（PEF）改善非常明显（t=5．57，2．96Pa〈0．01），呼吸频率（RR）、达峰时间比（％T-PF）、达峰容积比（％V—PF）也明显改善（t=2．26，2．29，2．41Pa〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病临床疗效确切、安全性高，优于地塞米松雾化吸入。     

雾化吸入高张盐水对病毒相关性喘息性支气管炎患儿气道炎症细胞的影响

目的 观察4%高张盐水雾化吸入对病毒相关性喘息性支气管炎患儿的疗效及气道炎症的影响.方法 60例病毒相关性喘息性支气管炎患儿随机分为2组,各组患儿在综合治疗的基础上分别雾化吸入4%的高张盐水或0.9%的生理盐水辅助治疗.结果 4%的高张盐水雾化吸入能够减少气道炎症细胞的浸润,缩短患儿的病程,减少住院时间.结论 高张盐水可能通过减少炎症细胞浸润,降低气道高反应性,从而缓解病毒相关性喘息性支气管炎患儿的症状.     

布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致。流行病学资料表明,75％以上的RSV毛支以后可发展为反复发作的咳嗽和喘息,其与支气管哮喘关系密切。目前对毛支无特效疗法。本文用布地奈德混悬液联合博利康尼溶液通过微量泵雾化吸入辅助治疗30例毛支患儿,现报道如下。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎35例疗效观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将74例毛细支气管炎患儿随机分为观察组35例和对照组39例。在常规治疗基础上,对照组用沙丁胺醇溶液雾化吸入,观察组用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,疗程5~7 d。观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率94.3%(32/35),高于对照组64.1%(25/39),差异有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切。     

雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的临床多中心研究

目的　明确雾化吸入布地奈德对轻、 中度毛细支气管炎的治疗效果。方法　采用多中心、 随机、 对照临床试验方法,于2017年9月至2019年6月对来自国内18个儿科呼吸中心的209例毛细支气管炎婴幼儿患者进行本研究。将209例患儿随机分为3组,分别为对照组、 布地奈德治疗1组（0.5 mg/次）、 布地奈德治疗2组（1.0 mg/次）。各组患儿月龄、 性别、 病程、 入院时白细胞计数、 C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）、 病情严重程度等基本资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。分组治疗后,从喘息、 咳嗽、 哮鸣音、 水泡音、 三凹征等方面按照严重程度进行评分。结果　在治疗开始第1天,每2 h进行1次评分; 第2天,每4 h进行1次评分; 第3～7天,每6 h进行1次评分,3组患儿在以上各个时间点的病情评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　雾化吸入布地奈德并不能显著降低轻、 中度毛细支气管炎患儿的临床症状评分。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎

目的 观察布地奈德联合特布他林空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,二组均予常规治疗.观察组加用布地奈德、特布他林空气压缩泵雾化吸入治疗.记录治疗5 d后喘息、哮鸣音有无减轻或消失及治疗后症状、体征消失的时间.并对治疗5 d后二组疗效进行比较.结果 治疗5 d后观察组显效率和有效率分别为50.0%和92.5%,明显高于对照组的25.0%和62.5%(Pa <0.001).观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、痰鸣青等消失时间与对照组比较均有显著性差异(P1 <0.05).结论 布地奈德联合特布他林空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状,缩短病程.     

雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎

目的探讨局部雾化吸入布地奈德与全身应用糖皮质激素治疗急性喉炎的疗效及不良反应。方法选取84例急性喉炎患儿,随机分为治疗组和对照组各42例。对照组在控制感染的基础上全身应用泼尼松或地塞米松;治疗组在控制感染的基础上局部雾化吸入布地奈德。结果治疗组症状缓解及住院时间与对照组比较差异显著（Pa〈0.01）,不良反应比较差异显著（P〈0.05）。结论局部雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎效果肯定、不良反应小,完全可取代全身应用糖皮质激素治疗。     

布地奈德雾化吸入在急性喉炎、喉气管支气管炎中的疗效观察

目的 明确布地奈德(BUD)混悬液对急性喉炎、急性喉气管支气管炎的疗效.方法 通过随机分组,58例患儿分为观察组30例,接受BUD混悬液压缩泵雾化吸入;对照组28例,接受地塞米松(DXM)静脉滴注.前瞻性观察用药后30 min、1 h、2 h、4 h、12 h、24 h的急性喉炎、哮吼症状评分改善情况和72 h的临床疗效.结果 观察组于接受治疗2 h后就能显著改善症状(P＜0.05),治疗72 h后临床疗效两组差异无显著性(P＞0.05).结论 急性喉炎、急性喉气管支气管炎患儿接受BUD能迅速改善症状,疗效确切.     

吸入性糖皮质激素对哮喘重塑模型转化生长因子-β1表达的影响

目的探讨吸入性糖皮质激素(ICS)对哮喘重塑模型呼吸道转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法雄性豚鼠108只,随机分为哮喘发作组(A组)、治疗组(B组)、对照组(C组),每组各36只,分别予以卵蛋白、布地奈德、生理盐水处理,在每个时点末次激发后24h处死,留取肺组织,检测表达TGF-β1的细胞百分率。结果在12周时各组呼吸道TGF-β1表达.A组(41.83±1045)%,B组(2722±809)%,C组(1536±2.64)%,两两对照均有显著差异(P<0.05)。在首次激发24h后各组呼吸道TGF-β1表达分别为(1189±2.75)%,(10.37±3.14)%,(12.18±3.06)%,两两对照均无显著差异(P>0.05).直到激发4周后各组TGF-β1表达才出现显著差异。结论ICS能降低哮喘重塑模型呼吸道TGF-β1表达,但这种作用是不完全的。     

单阻断法测量气道阻力与常规肺功能相关性研究

目的　了解应用单阻断法与常规肺功能测量气道阻力 (Raw)的相关性。方法　应用SDR肺功能仪测定流速容量环和Raw ,计算出相关系数r,进行t检验。结果　Raw与FVC、PEF、MEF75、MEF2 5、MEF2 5～ 75呈负相关 (r均 <0 .4)。测定Raw时离散度≤ 1 0 ,其相关性明显增加 ;Raw与FEV1 、MEF50 不相关。结论　单阻断法测量Raw简便易行 ,不需呼吸配合 ,非侵入性 ,适合各种年龄的肺功能测量 ,可初步检测判断儿童气道阻塞情况 ,尤其对小气道阻塞更为敏感。     

Adrenal Function in Asthmatic Children Treated with Inhaled Budesonide

Bisgaard, H., Pedersen S., Damkjær Nielsen M and Østerballe O. (Department of Paediatrics, University Hospital of Copenhagen, County of Gentofte, Copenhagen; Department of Paediatrics, County Hospital of Kolding; Department of Clinical Physiology, University Hospital of Copenhagen, County of Glostrup, Copenhagen; Department of Paediatrics, County Hospital of Viborg, Denmark). Adrenal function in asthmatic children treated with inhaled budesonide. Acta Paediatr Scand 80: 213, 1991
The effect of the inhaled topical steroid budesonide on adrenal function was evaluated in 33 children (aged 7–15 years) with moderate bronchial asthma. The trial was designed as a prospective single-blind study of the effect of budesonide in daily doses of 200 μg through 400 μg to 800 μg in three randomized consecutive periods of 8 weeks. The unstimulated diurnal production of cortisol was assessed by measurement of free cortisol in 24-hour urine samples at the end of each period. No significant dose-related suppression was found. The cortisol production did not differ significantly during treatment with 800 μg budesonide as compared to treatment with 200 μg budesonide (95% confidence interval: 74%–112%). It is concluded, that budesonide is a topical steroid with a favourable ratio between topical and systemic effects in asthmatic children.     

The Effect of Reduction of Maintenance Treatment on Circadian Variation in Peak Expiratory Flow Rate Values in Asthmatic Children

ABSTRACT. We investigated in well controlled asthmatic children whether it is possible to predict by measuring daytime forced expiratory volume in one second, the decline in nocturnal peak expiratory flow rate values after withdrawal of maintenance medication. Forced expiratory volume in one second and peak expiratory flow rate were measured in the outpatient clinic, on the last day with medication. Peak expiratory flow rates were then measured every four hours on days 4, 5 and 6 without medication. Seventeen children showed an amplitude in circadian peak expiratory flow rate values of more than 20% (group I) and nine children showed an amplitude of 20% or less on the three study days (group II). Mean values ± SEM were 34.7±2.1% and 10.5±1.5%, respectively. Forced expiratory volume in one second values were comparable in both groups. Daytime peak expiratory flow rate values before and after withdrawal, remained on the same level in both groups. In group I peak expiratory flow rate values of 24.00 and 08.00 hours on day 6 were significantly lower ( p <0.05) than on day 4. The results indicate that history and daytime pulmonary function measurements alone, are insufficient to assess the clinical situation and suggest that a decrease in early morning peak expiratory flow rate value (08.00 hours) is an early sign of deterioration of the disease state, after reduction of medication.     

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的探讨支气管哮喘患儿长期吸入糖皮质激素后对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测36例健康儿童(正常对照组)和29例支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素(布地奈德气雾剂)治疗前及后(3、6、12个月)血清sICAM-1水平变化。结果1.支气管哮喘患儿治疗前血清sICAM-1水平明显高于对照组,有极显著性差异(q=34.12 P<0.01);2.吸入糖皮质激素后3、6和12个月血清sICAM-1水平逐渐降低,各治疗组间有极显著性差异(P均<0.01),治疗后各组与治疗前比较均有极显著差异(P均<0.01),其中治疗后3、6个月患儿血清sICAM-1水平明显高于对照组(P均<0.01),而12个月与正常对照组比较无显著差异。结论黏附分子在支气管哮喘的发病中起重要作用。糖皮质激素可能通过抑制sICAM-1水平升高而起到缓解及预防哮喘发作的作用。     

细辛脑注射液对支气管哮喘患儿呼吸道炎症因子的影响

目的观察细辛脑对支气管哮喘患儿呼吸道炎症因子的影响。方法共选取60例支气管哮喘患儿,随机分成2组,治疗组予细辛脑注射液0.5 mg/kg,用10%葡萄糖注射液稀释成0.01%的溶液,静脉滴注,2次/d;对照组用氨茶碱针4~6 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,1次/d,两组均用7 d为1个疗程,共观察2个疗程。结果治疗2周后,两组嗜酸性粒细胞与巨噬细胞治疗前后比较均有明显差异(P均<0.05),同时治疗组的淋巴细胞、CD4 T细胞与治疗前比较均有明显差异(P均<0.05),两组嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、CD4 T细胞比较也均有明显差异(P均<0.05)。治疗后两组肺功能均比治疗前明显改善(P均<0.05),治疗组的肺功能I、L-5与对照组有明显差异(P<0.05)。结论细辛脑注射液对哮喘患儿呼吸道炎症因子的影响优于氨茶碱组。     

组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值

目的探讨组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值。方法利用意大利MEFARMB3激发仪和德国产Microloop肺功能仪对42例哮喘(其中支气管哮喘27例,咳嗽变异性哮喘15例)和21例健康对照组儿童进行组胺激发试验和呼吸道阻力测定,比较其差异并评价在疗效判定中的价值。结果呼吸道阻力比值在健康对照组为(97.11±9.09)%,哮喘组为(229.37±57.48)%,咳嗽变异性哮喘组为(248.80±76.80)%。哮喘、咳嗽变异性哮喘组与健康对照组间比较有统计学意义(F=48.466P<0.001)。哮喘组16例予激素治疗,治疗前平均呼吸道阻力比值为(223.85±49.24)%,治疗3个月为(122.35±26.14)%,治疗后较治疗前呼吸道阻力比值显著降低(t=10.405P<0.005)。结论组胺激发试验结合呼吸道阻力测定是诊断和评价学龄前儿童哮喘的非常有效的一种方法。     

哮喘大鼠呼吸道重塑的病理学改变及地塞米松的干预作用

目的探讨哮喘SD大鼠呼吸道重塑的病理学改变及地塞米松(Dex)的干预作用。方法制作卵蛋白致敏SD大鼠哮喘模型组和Dex干预组,用评分法比较各组动物哮喘的发作程度;观察呼吸道重塑的结构改变及Dex对其干预作用。结果Dex干预组哮喘发作程度明显轻于哮喘组;哮喘组SD大鼠不仅存在呼吸道重塑,肺间质组织结构改变也较明显。Dex干预组上皮层、黏膜下和平滑肌层厚度与模型组比较无显著性差异,胶原沉积面积轻于模型组,高于正常对照组。结论SD大鼠经卵蛋白致敏及反复激发可建立理想的哮喘模型,Dex虽能明显减轻大鼠哮喘发作程度和呼吸道炎症,但对已形成的呼吸道重塑尚不能逆转。