乌头碱中毒致严重心律失常二例

附子为一中药,其所含主要剧毒成分为乌头碱,如炮制不当或剂量过大可致中毒（按药典规定１次用量为３－１５ｇ）。因饮用附子配制的药酒致６例同时中毒者较为少见,而其中２例均在饮酒后３０ｍｉｎ左右几乎同时发作室性心动过速、心室颤动、意识丧失,且间断持续达３０ｍｉｎ以上被抢救成功更为罕见。该６例中男性５例,女性１例,年龄３６－４８岁,饮酒量 １０－６０ｍｌ不等。饮酒后 １０余分钟,分别出现恶心、呕吐、胸闷、心悸、四肢及口舌发麻,双下肢无力等症状,于２００１年２月６日晚１０时入我院急救中心抢救。入院后即刻给６例…     

乌头碱中毒致心律失常1例

患者男 ,45岁。因误服乌头药酒 2 0ｍｌ后 ,流涎、头痛、头昏、恶心呕吐 6ｈ入院。体检 :神志清 ,心界不大 ,心率 45次 ｍｉｎ ,律不齐 ,未闻及杂音 ,双肺呼吸音粗。心电图为Ⅱ导联连续描记 ,Ｐ波顺序出现 ,房室呈 2∶1传导 ,ＱＲＳ为完全性右束支阻滞型 ,夹有ＱＲＳ的ＰＰ较不夹有ＱＲＳ的ＰＰ短 0 0 4ｓ,下传的ＰＲ间期为 0 2 2ｓ,图中标有“Ｐ”为房早 ,往往Ｐ′波落在Ｔ波顶峰 ,其后有完全性代偿间期 ,考虑为房早未下传 ,伴窦房结周期绝对干扰 ,此外频见室早 ,偶见成对出现。心电图诊断 :①心室时相性窦律不齐 ;②Ⅰ～Ⅱ°ＡＶＢ ;③…     

乌头碱中毒致严重心律失常3例临床报道

我院近期收治3例乌头碱中毒致严重心律失常,采取以血液透析为主的综合方法治疗后,全部康复出院,现将资料总结如下.     

急性乌头碱中毒引起严重心律失常10例

乌头,全株有毒,其毒性依次为根、种子、叶,有毒成份为乌头碱,民间常采集乌头碱泡酒饮用治疗腰腿痛,时有发生中毒引起心律失常、抽搐、心源性休克及昏迷而死亡。现将2001年5月至2003年4月遇到乌头碱中毒引起严重心律失常10例报道如下。     

乌头碱中毒致严重心律失常的急救

乌头碱类多用于治疗风湿性关节炎等顽症，常因泡制不良、用量过重、服法不当而中毒，其所致严重心律失常是比较棘手的急危重症之一，现将我院１９８６年以来急救的１２例总结如下。临床资料一般资料男性８例，女性４例。年龄３８～５６岁。中毒药物种类及用法：４例系草乌...     

乌头碱中毒197例临床分析

目的 分析乌头碱中毒患者的中毒原因、临床心电图表现以及抢救措施。方法 197例乌头碱中毒患者入院后除给予一般治疗外，均予阿托品治疗。结果 197例患者服药的原因为风湿性关节痛、进补、胃痛、腰痛、呼吸道感染等，心电图检查均有不同程度地出现各种心律失常，房性早搏27例(13．7％)，窦性心动过缓32例(16．2％)，窦性心动过速10例(5．1％)，心房纤颤20例(10．2％)，多源室早30例(15．2％)，偶发室早及室早二联律48例(24．4％)，短阵室速27例(13．7％)，尖端扭转室速3例(1．5％)。死亡5例，其中2例系因阿托品过量，1例因休克未能纠正，2例因年龄大合并冠心病心力衰竭。结论 乌头碱中毒在催吐、补液治疗的基础上给予小剂量阿托品静滴均可以治愈，出现严重心律失常可加用抗心律失常药物或给予电转复治疗。     

乌头碱中毒致严重心律失常1例

1 病历摘要 患者，女，28岁。以“胸闷、心悸5天”为主诉入院。5天前患者无任何明显诱因出现阵咳、轻微腹泻2次，继之出现心悸，胸部憋闷感、堵塞感、压榨感，伴暖气、疲乏无力、头晕；无恶心呕吐、恶寒发热，无口唇、肢体麻木，无关节痛及皮疹。由于症状不明显，患者未进行特殊治疗。入院当天上午，患者感症状明显加重，胸闷、心悸、头晕难以耐受，遂到我院就诊，门诊以“病毒性心肌炎”收治住院。     

硫酸镁治疗乌头碱中毒致恶性室性心律失常23例疗效观察

乌头碱类植物(川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿)常被用于治疗跌打损伤、抗风湿及温阳等。乌头碱类植物内含乌头碱，常因炮制不当或用量过大而致中毒，重者甚至死亡。     

乌头碱中毒致心律失常19例临床分析

目的 探讨乌头碱中毒的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析2010年至2012年乌头碱中毒致心律失常患者的临床表现及治疗方法资料.结果 共有19例患者,男性占79％,年龄49（34～62）岁,心电图均提示心律失常,其中显著窦性心动过缓3例：交界性逸搏心律1例,高度房室传导阻滞2例;室性心律失常13例：其中9例表现为单纯频发室性期前收缩,3例伴有室性心动过速,1例出现心室电风暴.所有患者均予以洗胃、补液,缓慢性心律失常患者予以阿托品、异丙肾上腺素治疗,其中阿托品静脉注射6例、异丙肾上腺素应用1例;室性心律失常者均予以硫酸镁静脉滴注、3例室性心动过速患者应用利多卡因治疗,反复心室颤动患者予以电击除颤及给予硫酸镁、利多卡因、胺碘酮等药物治疗.所有患者在24 h内均恢复窦性心律.结论 乌头碱中毒可以引发复杂多样的心律失常,严重者可以引发心室电风暴,早期诊断乌头碱中毒,及时识别心律失常、及时使用抗心律失常药物是抢救成功的关键.一旦心室电风暴发生,紧急电击除颤以及联合使用利多卡因、胺碘酮是提高抢救成功率的关键.     

乌头碱中毒致心律失常30例

乌头碱类中药是临床常用药,主要用于治疗关节炎、坐骨神经痛、跌打损伤等.由于使用剂量过大、煎药时间短、服用生药、炮制质量差等原因,乌头碱中毒时有发生,严重者甚至死亡,其致死的主要原因是严重的心律失常.我院2003年7月～2012年5月收治乌头碱中毒致心律失常患者30例,现将结果报道如下.     

急性乌头碱中毒致顽固性心律失常3例报告

川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、搜山虎等均属乌头属中草药,其有效成分为乌头碱。乌头碱是双酯型二萜类生物碱,亲脂性强,难溶于水,易溶于酒精等有机溶剂,故乌头类中草药药酒中浓度最高。乌头碱在体内主要通过消化道吸收,中毒迅速,一般中毒剂量为0.2 mg,致死量为（2~4）mg,并可直接作用于心脏,导致室速、室颤等恶性心律失常,甚至猝死。急性乌头碱中毒目前临床尚无特效治疗药物及方法。现将我院ICU收治3例急性乌头碱中毒伴顽固性心律失常患者病例报道如下。     

乌头碱中毒致心律失常1例

患者女性,32岁。因牙痛服用甘草、草乌等自制中药,服用2h后突然晕倒,随后出现头晕、呕吐即来我院急诊。平素健康,无心血管病及其他疾病史,心电图正常。查体：体温37．5℃,脉搏60次／分,呼吸18次／分,血压95／60mmHg。患者一般情况可,两肺呼吸音清,心率63次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,血、尿、便常规、肝肾功能均正常。查12导联心电图示：窦性心律,     

乌头碱中毒致多种心律失常一例

乌头碱类植物常被用于治疗跌打损伤,抗风湿及温阳等,但如使用不当可造成中毒,重者甚至死亡.本文通过分析一例乌头碱中毒患者的心电图表现,重点阐明乌头碱中毒致心律失常的心电图表现,并作相应的文献复习.     

急性乌头碱中毒致心律失常联合使用阿托品及抗心律失常药物可提供抢救成功效率

目的对急性乌头碱中毒致心律失常联合使用阿托品及抗心律失常药物可提供抢救成功效率进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的50例急性乌头碱中毒致心律失常患者,通过回顾性分析对患者的临床资料进行分析。结果 50例患者中31例患者的心电图显示快速性心律失常,其中2例患者属于致命性心律失常,19例患者属于缓慢性心律失常。在经过我院使用盐酸戊乙奎醚、阿托品等药物进行治疗后,50例患者均已好转或者是痊愈出院。结论急性乌头碱中毒会导致患者出现心律失常,严重时会威胁到患者的生命安全。如果在早期使用盐酸戊乙奎醚、阿托品等抗胆碱能药物进行及时治疗的话,可有效挽救患者的生命。必要时,也可有选择性的使用利多卡因等药物进行治疗,以提高急性乌头碱中毒致心律失常患者的抢救成功效率。     

重度乌头碱中毒心律失常的抢救体会

乌头碱类植物常用酒泡制后内服治疗风湿寒证 ,或煎煮后服用滋补身体。临床上常见因泡制不当或服用不当而致中毒的个案报道 ,集体中毒罕见。我院最近收治了重度乌头碱集体中毒 6例患者 ,其中 2例进行了心肺脑复苏术 ,全部病例均成活 ,未留下任何后遗症。现将抢救体会报道如下。临床资料一般资料　患者男性 5人 ,女性 1人 ,年龄 33～ 4 8岁。均于当晚 10时许饮酒店泡制的药酒约 15～ 30ｍｌ,饮后半小时左右出现口舌四肢发麻、呼吸困难、恶心、呕吐 ,来我院就诊。体检 :神清 ,烦躁不安 ,频繁恶心呕吐、全身出冷汗、呼吸急促。 2例血压 80～ 90 …     

乌头碱中毒致室性心律失常治疗方法研究

目的研究应用胺碘酮治疗乌头碱中毒致室性心律失常患者的临床效果,评价该治疗方法的安全性。方法回顾于2010年1月～2013年10月入住我院的乌头碱中毒致室性心律失常患者68例,将其分成研究组35例(男24例,女11例),对照组33例(男20例,女13例),应用利多卡因治疗对照组患者,应用胺碘酮治疗研究组患者,记录并对比两组药物起效时间、心律失常消失时间以及不良反应发生情况。结果研究组患者的药物起效时间及心律失常消失时间均短于对照组,此外,研究组无1例患者出现不良反应,对照组共有6例患者出现了不良反应,经对比,两组数据差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论应用胺碘酮治疗室性心律失常患者,患者心律失常消失时间快,治疗过程中患者不良反应小,胺碘酮可在临床上进一步应用、推广。     

血液净化治疗急性乌头碱中毒

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月先后收治 7例急性乌头碱中毒患者 ,5例采用血液净化技术 ,取得满意疗效。一、资料与方法1 病例 :7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 9岁。均为服用自制抗风湿药酒 (系草乌、川乌浸泡市售白酒 ) ,服用量5～ 5 0ｍｌ;起病时间在服药后 0 5～ 3ｈ。2 临床表现 :7例均有唇舌、肢体发麻 ,咽部不适 ,出汗 ,恶心 ,呕吐 ,腹胀 ,胸闷 ;意识障碍 4例 ,其中意识朦胧 1例 ,昏迷 3例 ;呼吸加快 (>30次 /ｍｉｎ者 6例 ,减慢 <8次 /ｍｉｎ)1例。血压测不到 4例 ;心律不齐 7例 ,其中心率 >16 0次 /ｍｉｎ4例。并发急性肾…     

重度乌头碱中毒致血红蛋白尿2例

乌头为中药 ,全株有毒 ,其主要毒性成分为乌头碱 ,中医常用其炮制去毒后治疗风湿寒症 ,但因炮制、煎煮时间不当 ,服用后常引起中毒。临床所见中毒症状以神经系统和心血管系统常见 ,尚未见到有血红蛋白尿的报道。现将我院新近收治的一起 6例集体重度乌头碱中毒中出现血红蛋白尿的2例报告如下。临床资料例 1　男性 ,36岁 ,既往体健。因服用乌头炮制的药酒约 2 0ｍｌ,半小时后出现口周、四肢麻木、恶心、频繁呕吐急诊入院。入院后体检 :神志清 ,烦躁 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ ,全身冷汗 ,心电图示 :窦速 ,频发多源室早 ,短阵室速。心电监护下予…     

乌头碱中毒致电风暴三例

3例患者均为男性,年龄分别为45,51,59岁,均服用川乌草乌药酒后出现晕厥,反复多形室性心动过速,反复心室颤动,均在8次以上,符合电风暴诊断,经综合治疗,反复电除颤,抢救成功。提示医务工作者,遇到乌头碱中毒的顽固性心室颤动,轻易不要放弃抢救。