鱼胆中毒12例分析

我们以急腹症为主要临床表现的鱼胆中毒收治 1 2例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 62岁 ,平均年龄 38.6岁 ,服生鱼胆 1～ 3枚不等 ,草鱼胆中毒者 8例 ,青鱼胆3例 ,鲤鱼胆 1例 ;2例为第 2次服鱼胆。其中在县一级医院行剖腹探查后转诊我院 4例 ;保守治疗 3例 ,血液透析 1例 ,腹膜透析 8例。1 .2　临床表现　在服生鱼胆后 30～ 1 2 0 min后出现急性胃肠炎症状 ,逐渐加重表现为急腹症。其特征为上腹及脐周疼痛 ,频繁恶心、呕吐。本组出现黄疸 1例 ,肝区胀痛、肝肿大、肝区叩痛6例 ;非少尿型急性肾功能…     

7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床分析及护理

本文对 7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床病例分析 ,结果显示 ,排除毒物 ,减少吸收和解毒治疗 ,是抢救中的首要措施。由于毒物已损坏了重要脏器 ,我们通过细致的护理观察及时纠正可逆因素 ,从而控制了病情变化 ,取得了显著疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本文观察了 7例进食鱼胆导致急性肾功能不全的患者 ,其中男 2例、女 5例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 46岁。 7例患者进食自取 1.5～ 6 .5千克鱼的鱼胆 8枚 (青鱼胆4枚 ,草鱼胆 3枚、鲤鱼胆 1枚 )。其中 1例患者分别进食青、草鱼胆各 1枚 )。食鱼胆后 30分钟～ 6 0小时出现临床症状(平均 …     

低血糖症86例临床分析

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低综合征。作者对本院 1993年 4月至 2 0 0 0年 5月住院病人中确诊为本症的 86例患者作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 51例 ,女 35例 ,平均年龄 6 0 .9(18～ 84 )岁 ;病程 1ｈ至 16年 ,就诊后血糖值为 0 .8～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 1.4 8ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　低血糖病因　本组以药物性低血糖症为主 ,86例中占 6 4例 (74 .4 % ) ,除 1例外均诊断为 2型糖尿病。酒精性低血糖 8例 ;特发性功能性低血糖 5例 ;胃大部分切除术后 2例 ;甲状腺瘤术后甲状腺激素替代治疗 1例 ;其他 6…     

急性鱼胆中毒30例分析

我院 1997- 0 6～ 2 0 0 3- 0 4共收治鱼胆中毒 30例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为自服生鱼胆 ,其中男 9例 ,女2 1例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,平均 39.84岁。草鱼胆 2 2例 ,链鱼胆 4例 ,4例鱼种不详 ,鱼重 0 .5～ 10 kg,平均 2 .5 kg。服鱼胆至发病时间 10 min余至 1d余 ,多数 4～ 8h。1.2　临床表现　鱼胆中毒后 ,首先出现胃肠道症状 ,然后波及其他系统 ,出现多器官损害甚至衰竭。其中恶心呕吐 2 6 / 30例(86 .6 7% ) ,腹痛 2 6 / 30例 (86 .6 7% ) ,腹泻 2 0 / 30例 (6 6 .6 7% ) ,黑便 1/ 30例 (3.33% ) ,黄疸 5 / 30…     

抢救急性鱼胆中毒致急性肾衰10例体会

近 5年我院收治急性鱼胆中毒并发急性肾衰患者 10例 ,经抢救均治愈出院 ,现将治疗体会报告如下。一、临床资料本组 10例患者 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 45岁。其中吞服青鱼胆 8例 ,草鱼胆 2例。患者在吞服鱼胆 2～ 5ｈ后均有程度不同的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状 ,1例出现发热 (体温 38 4℃ )、膝关节痛及腹部过敏性皮疹。 2 4～ 72ｈ后均出现尿色加深、少尿及无尿 ,2例伴肉眼血尿 ,无血丝、血块。实验室检查 :10例均有血尿 ,尿红细胞形态呈多形型 8例 ,混合型 2例 ;均有蛋白尿 ,尿蛋白 30～30 0ｍｇ/Ｌ ;血尿素氮 (…     

内镜下微波治疗胃肠息肉687例分析

1991年 1月至 1999年 12月 ,本院胃镜共检查2 4 6 70人次 ,肠镜检查 6 2 2 7人次 ,对检出的消化道息肉中 5 71例共 6 87枚选用微波治疗。现将结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 71例 ,其中男性 30 2例 ,女性2 6 9例 ,平均年龄 5 1(2～ 78)岁。不同类型息肉共 6 87颗 ,其中 74例为多发息肉 ,最多者 7枚 ,息肉大小分布及分型见表 1、表 2。表 1　 687枚消化道息肉大小及分布 (枚 )直径(ｃｍ) ｎ 位置食道胃十二指肠结肠直肠<0 .5 345 2 3 93 37 1 1 2 800 .5～ 1 2 0 3 6 481 2 78591～ 2 1 1 5 0 2 1 5 51 38>2 2 4 0 0 0 …     

鼻塞气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ) ,又称新生儿呼吸窘迫综合征。多发生于早产儿 ,胎龄愈小 ,发病率越高 ,临床上以出生后不久出现进行性呼吸困难、发绀、呼吸衰竭为特征[1] ,2 4～ 4 8ｈ达高峰 ,72ｈ后症状缓解。我院于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,在综合治疗的基础上 ,应用鼻塞气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗ＨＭＤ 2 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 6例ＨＭＤ患儿胎龄 <30周 2例 ,～ 32周 2 0例 ,～ 34周 4例。出生体重 <10 0 0ｇ 3例 ,～ 15 0 0ｇ17例 ,～ 2 0 0 0ｇ 6例。日龄 <2ｈ 4例 ,～ 4ｈ 11例 ,～6ｈ 8例 ,～ 12ｈ 3例。发…     

开放性踝关节骨折并脱位52例的早期治疗

开放性踝关节骨折并脱位 ,常合并有韧带及软组织挫裂伤。软组织的修复和骨折端的高度稳定 ,在治疗中尤为重要 ,而要获得关节骨折并脱位的解剖对位 ,常需要开放复位内固定治疗。本院 1988～ 2 0 0 0年共收治此类患者 52例 ,其中行一期骨折内固定 4 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 52例中男 34例 ,女 18例 ,年龄12～ 6 5岁。伤后至就诊时间 :4ｈ以内者 35例 ,4～ 8ｈ者 8例 ,8～ 2 4ｈ者 7例 ,2 4ｈ以上者 2例。按软组织损伤程度[1] :属Ⅰ度开放性骨折 5例 ,Ⅱ度 2 5例 ,Ⅲ度2 2例。合并局部皮肤大片撕脱伤 16例。踝部骨折…     

脑继续出血的诊断及处理

过去人们一致认为脑出血病人入院后病情加重是由于脑水肿、并发症等未能得到控制所致。随着头颅ＣＴ的广泛应用 ,动态观察证实脑出血患者入院后一段时间内存在着继续出血、血肿扩大的现象。本组报道经ＣＴ证实继续出血的病人 4 2例 ,以探讨脑出血患者继续出血的诊断及处理方法。1　临床资料1.1　一般资料　本院同期住院的脑出血病人 10 0例 ;继续出血组 (Ａ组 ) 4 2例 ,非继续出血组 (Ｂ组 ) 5 8例。ＣＴ检查时间 :病后 1～ 2ｈ 2 0例 ;2～ 6ｈ 4 6例 ;6～ 2 4ｈ 14例 ;2 4ｈ以上 2 0例。其中男性 68例 ,女性 32例 ,平均年龄 62 (38～ 75 )…     

老年阑尾炎伴糖尿病56例治疗体会

随着人口的老龄化 ,近年来老年人阑尾炎伴糖尿病的发病率明显上升 ,若对此诊治不当 ,可导致病情恶化 ,影响术后恢复 ,甚至死亡 ,有报道称该类急诊手术病死率比非糖尿病者高 5倍[1] 。笔者从1991年 12月至 2 0 0 1年 12月共收治该类病人 5 6例 ,现报道如下。1临床资料本组男 34例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 6 (6 0～ 80 )岁 ,有糖尿病史者 4 7例 ,无糖尿病史者 9例 ,术前明确糖尿病诊断 4 8例 ,未发现者 8例 ,入院后 12ｈ内手术 34例 ,12～ 2 4ｈ 11例 ,2 4ｈ后 4例 ,其余 7例为保守疗法。手术者中 ,单纯性阑尾炎 13例 ,化脓性阑尾炎 2 2例 ,坏…     

异种皮质骨螺钉固定治疗踝关节骨折24例

本院从 1998年 4月至 1999年 4月 ,运用异种皮质骨螺钉固定治疗踝关节骨折 2 4例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例。平均年龄 35 (2 0～ 4 9)岁。闭合性骨折 2 2例 ,开放性骨折(Ⅰ型 ) 2例。按Ａｓｈｕｒｔ和Ｂｒｏｍｅｒ分类 :内翻 (内收 )型骨折Ⅰ度 6例 ,Ⅱ度 4例 ,Ⅲ度 4例 ;外翻 (外展 )型骨折Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 2例 ;外旋骨折Ⅱ度 4例 ,Ⅲ度 2例。手术距受伤时间 ,最长 3ｄ ,最短 2ｈ ,平均 1ｄ。用 1枚钉固定 10例 ,2枚钉固定 8例 ,3枚钉固定 4例 ,4枚钉(包括断钉 )固定 1例。1.2　手术方法　取…     

银杏急性中毒16例诊治体会

本文总结本院及部分周边医院 1 991～ 1 999年 1 6例银杏中毒病例 ,旨在探讨白果中毒防治原则。1　临床资料本组共 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 1 1～67岁 ,平均 1 1岁。中毒量为 1 0～ 60枚 ,平均 35枚 ,潜伏期 1～ 1 0ｈ ,平均 5 8ｈ。起始症状 :恶心、呕吐 1 4例 (1 4/ 1 6) ;腹痛 3例 (3/ 1 6) ;哭闹、烦燥2例 (2 / 1 6) ;昏迷 3例 (3/ 1 6) ;神志恍惚 2例 (2 /1 6) ;抽搐 1 4例 (1 4/ 1 6) ;紫绀 5例 (5/ 1 6) ;发热 1例 (1 / 1 6) ;白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ 8例 (8/ 1 6) ;ＥＥＧ异常者 3例 (3/ 1 6)。治疗方法 :给予补液 ,安定、…     

急性草鱼胆中毒12例救治报告

我们于 1998年 8月～ 2 0 0 1年 1月期间共收治急性草鱼胆中毒 12例 ,经抢救痊愈 ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例均为当地居民 ,系食大小不等生草鱼胆后中毒 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 11～ 38岁 ,平均年龄2 1 6岁 ,出现中毒症状至就诊时间 :2ｈ～ 3ｄ。1 2　临床表现　 12例均有恶心、剑突下疼痛、头痛、乏力 ;4例唇、舌、四肢麻木 ;3例心悸 ;2例出现烦躁、尿少 ;1例抽搐及意识障碍 ;1例血尿。血压均正常 ,既往无特殊病史。1 3　实验室检查　 12例均有白细胞计数及中性分类升高 ;尿常规 1例见红细胞 ;ＢＵＮ 1例…     

鱼胆中毒致急性肝肾功能衰竭43例分析

中医认为鱼胆有明目和清热解毒的功效,所以民间有人吞食生鱼胆来治疗眼疾,特别是每年冬季许多人因为误食鱼胆引起鱼胆中毒。鱼胆中毒时患者出现消化道症状及心、肝、肾等器官损害。现就我院收治的43例分析如下。1临床资料1.1一般资料我院2005-2010年从基层医院转诊的鱼胆中毒患者共43例,男8例,女35例,年龄45～72(65±6)岁。     

急性有机磷农药中毒246例临床分析

1997～ 1999年本院共收治急性有机磷农药中毒2 4 6例 ,其临床救治情况分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4 6例 ,男 92例 ,女 154例。平均年龄 2 4 .5(10～ 72 )岁。 6例为喷洒农药中毒 ,余为口服中毒。其中乐果中毒者 146例 ;硫磷中毒 53例 ;敌敌畏中毒 2 5例 ;氧化乐果中毒 12例 ;混合性中毒10例。服毒剂量约 6～ 36 0ｍｌ。从中毒至就诊时间 <1ｈ者 6 1例 ,<2 4ｈ者 177例 ;>2 4ｈ者 8例。1.2　中毒程度　根据中毒症状体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照文献[1] 进行病情分级 ,重度中毒 156例 ;中度 84例 ;轻度 6…     

糖尿病对脑梗死发病的临床影响

作者观察了 1 991～ 1 997年本院收治的 41 0例经ＣＴ扫描确诊为脑梗死的患者 ,现将其中 51例 (除外心脏疾患 )糖尿病并发脑梗死患者分析报告如下。1　临床资料本组 51例 ,男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 85岁 ,均符合 1 980年世界卫生组织糖尿病专家委员会糖尿病诊断标准。 51例中有糖尿病病史 2 4例 ,病程 3个月～ 1 5年 ,均经长期饮食控制 ,口服控制血糖药物 ( 3例曾使用过胰岛素 )等治疗 ,糖尿病症状一度减轻。入院后 2 4ｈ内空腹血糖在7 8～ 1 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 1 3 1ｍｍｏｌ/Ｌ。既往无糖尿病症状者 2 7例 ,入院后 2 4ｈ内空腹血…     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血46例临床分析

本院于 1998年 2月至 2 0 0 1年 6月应用ＹＬ - 1型颅内血肿粉碎针进行血肿清除术 (简称微创血肿清除术 )治疗高血压脑出血 (ＩＣＨ)并与同期在本院行开颅血肿清除术及内科保守治疗的ＩＣＨ病例进行随机对照研究 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选病例均为本院住院ＩＣＨ病人 ,符合第四届全国脑血管病会议修订的ＩＣＨ诊断标准 ,经颅脑ＣＴ证实。 10 5例随机分配至下列三组。微创手术组 :4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均(63.6± 1.82 )岁。发病至手术时间 6ｈ以内者 5例 ,6～ 2 4ｈ 13例 ,2 4～ 72ｈ 2 0例 ,…     

全身型类风湿病误诊8例分析

全身型类风湿病又称 Still病。本病缺乏特异性诊断方法 ,常易误诊。我院儿科自 1992～ 2 0 0 1年收治 12例 ,误诊 8例 ,误诊率 6 7% ,现分析如下。1　临床资料本组中男 5例 ,女 3例 ,1～ 3岁 2例 ,3～ 10岁 6例 ,8例均有间歇长期发热 ,发热时体温波动在 38～ 4 1℃之间 ,发热时间12～ 6 5 d,平均 36 d。 8例住院期间均出现过皮疹 1～ 6次 ,平均3次 ,以胸部、四肢的红色斑丘疹或细小红色丘疹为多见 ;高热时出现 ,热退后消失 ,退后不留疤痕。 8例均有浅表淋巴结轻度肿大。 6例肝右肋下 2～ 6 cm,4例脾左肋下 1～ 4 cm。关节痛 4例 ,单纯膝关…     

高频电凝切除大肠广基息肉126例

1998年 11月至 2 0 0 1年 8月期间 ,在 1884例结肠镜中发现广基息肉 12 6例 (196枚 ) ,均采用高频电切除 ,报道如下。1　对象和方法1.1　一般资料　 12 6例结肠广基息肉患者中 ,男 74例 ,女 5 2例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 4 8.6 2岁 ,其中便血 5 8例 ,脓血便 12例 ,腹痛腹泻及大便性状改变 5 6例。1.2　息肉分布及数目　直肠 6 3枚 ,乙状结肠 4 5枚 ,降结肠2 6枚 ,横结肠 2 9枚 ,升结肠 2 4枚 ,回盲部 9枚。单发 78例 ,多发 4 8例。直径 <0 .5ｃｍ 12 1枚 ,0 .5～ 1.0ｃｍ 35枚 ,1.1～2 .0ｃｍ 2 4枚 ,>2ｃｍ 16枚。1.3　方法　①术前准备 :患…     

血液透析和血液灌流抢救重度药物毒物中毒32例

我院自 1 997年～ 1 999年 1 2月 ,采用血液透析和血液灌流治疗重度药物、毒物中毒 32例 ,现将结果报告如下。1　临床资料血液透析组 :重度酒精中毒 1 0例 ,男 7例 ,女3例 ,年龄 1 8～ 2 5岁 ;鱼胆中毒 4例 ,均为女性 ,年龄 50～ 55岁。 1 0例酒精中毒者 ,8例洗胃 ,2例未洗胃 ,所有患者均经补液、利尿及盐酸钠络酮治疗仍昏迷者 ,其中重度昏迷、各种反射均消失 6例 ,合并脑水肿、肺水肿、心衰 2例 ,中度昏迷 4例。 4例鱼胆中毒者 ,进食时间超过 2ｄ ,均未洗胃 ,中毒症状以消化道症状为主 ,同时合并少尿型急性肾衰 3例。治疗结果 :1 0例重度酒…