米勒链球菌和阴沟肠杆菌致医源性膀胱感染1例

1　 病　例患者男 ,76岁 ,因股骨骨折在当地医院行牵引术治疗 ,术后患者因体位原因 ,排尿困难 ,给予导尿。 7d后出现发热、脓血尿 ,转入我院泌尿外科治疗。取脓血尿培养 ,同时检出米勒链球菌和阴沟肠杆菌 ,根据药敏试验 ,选用抗生素治疗 ,2 8d痊愈。2　 细菌培养与鉴定用无菌方法取脓血尿 2ml接种于血平板、巧克力平板。经 35℃孵箱内培养 2 4h后 ,在血平板和巧克力平板中长出两种菌落。 (1)圆形、凸起、似针尖大小、边缘整齐、有a溶血环的菌落 ,涂片染色为革兰阳性球菌 ,椭圆形、成双或成链状排列 ,无芽胞 ,无动力 ,触酶试验阴性。生化反应…     

烫伤分泌物检出铜绿假单胞菌和屎肠球菌1例

患者，女，54岁，因腹部烫伤5d入院，入院查体，一般情况可，左上腹皮肤烫伤面约占体表面积1％，达Ⅲ°，表面见浓性分泌物，周围有焦痂形成。创面周围充血、水肿，明显压痛，取浓性分泌物做细菌培养及药敏试验。分泌物分别接种血平板、巧克力平板，置35℃，温箱内培养24h后，在血平板和巧克力平板中长出两种菌落。①菌落较大，圆形、湿润，血平板上呈B溶血，氧化酶阳性，涂片染色为革兰氏阴性杆菌，生化反应：乙酰胺、枸橼酸盐、麦芽糖、精氨酸、木糖、动力皆阳性，42℃生长。DNA、甘露醇、硝酸盐均阴性。该菌鉴定为铜绿假单胞菌，按NCCLS标准进行纸片扩散法药敏试验。对头孢他啶、环丙沙星、丁胺卡那敏感。②圆形、湿润，白色较小菌落，无溶血环，触酶阴性，涂片染色为革兰阳性球菌，呈双排列，生化反应：6．5％NaCl生长、七叶苷、胆汁七叶苷、甘露醇、精氨酸、阿拉伯糖、乳糖、丙酮酸盐皆阳性。山梨醇、棉子糖、蔗糖均阴性。根据该菌培养特性、生化反应，鉴定屎肠球菌，药敏试验对万古霉素、左氧氟沙星敏感。     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏分析

目的：对血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏进行分析。方法研究我院收治的发热合并全身感染患者86例,在专用接种水中混掺患者的血培养标本,并在鉴定板上接种,通过直接法鉴定,同时把阳性标本转种平板进行分离培养,根据常规法对分纯后的菌落实施上机鉴定及药敏实验,然后进行对比。结果在86例样品当中,直接法和常规法符合率：细菌鉴定总符合率为96.4%,其中革兰阴性菌95.8%,革兰阳性球菌97.1%;两种方法的细菌结果均有着较高的准确率,细菌鉴定准确率在95.7%以上。结论血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏实验能够准确的早期诊断菌血症患者,值得推广。     

500例肺炎患者痰普通细菌培养分析

为更好地对肺炎进行防治 ,我们对本院５００例肺炎患者的痰普通细菌培养进行了调查 ,现将结果报告如下。１材料与方法１．１材料资料收集于２００２年１月１日至２００２年６月３１日在我院就诊的肺炎患者 (均经临床证实为肺炎患者 )５００例痰标本 ,进行普通细菌培养。实验材料用营养琼脂、麦康凯 (均购自上海医学生化所试剂厂 )和兔血。仪器为上海复星公司ＦＯＲＴＵＮＥ．２０００自动微生物鉴定和药敏分析仪及其鉴定药敏板。１．２方法将临床送检的标本接种于血平板、麦康凯琼脂平板上 ,３５℃培养１８～２４小时 ,挑取可疑菌落进行鉴定…     

肺部感染病原菌谱及耐药性分析

目的 了解医院肺部感染病原菌构成及耐药性,为临床治疗肺部感染合理选择抗菌药物提供指导.方法 采集医院172例肺部感染患者的痰标本,合格标本接种至血平板、巧克力平板、麦康凯平板进行细菌培养,细菌分离培养与鉴定参考《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法.结果 172例患者痰标本分离出148株病原菌,其中革兰阴性杆菌94株占63.51％,革兰阳性球菌32株占21.62％,真菌22株占14.87％;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,除嗜麦芽寡养单胞菌外,对亚胺培南敏感性最高;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率均为0.结论 革兰阴性菌为医院肺部感染的主要致病菌,且细菌的耐药性较严重,临床医师应根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

新生儿胃内容物病原菌检测及药敏试验

新生儿胃肠道感染疾病在医院感染中占主要地位。新生儿胃内容物病原菌检测及药敏试验,对及时了解病原诊断,合理使用抗生素,减少和控制院内感染,具有十分重要的意义。材料与方法1．标本采集:对1995年10月~1997年12月住院新生儿,疑为新生儿胃肠道感染的患儿用一次性无菌鼻饲管以无菌操作采集胃内容物标本,置于一次性无菌试管内送检。2．分离培养:对送检标本接种于血琼脂和麦康凯琼脂平板上,37℃培养24h,有细菌生长者挑取可疑菌落作系统鉴定及生化反应。3．鉴定方法:按全国临床检验操作规程进行。药敏试验为K-B法,选用数种常用抗生素药敏纸片(试剂均由浙扛省军区后勤部防疫检验所提供)。     

脐部感染所致新生儿败血症37例病原菌检测

为了解引起新生儿败血症的病原菌,以便合理应用抗菌药物,1998年对莱阳中心医院收治的37例因脐部感染引起新生儿败血症患儿进行脐部分泌物和血液培养,结果如下:1　材料与方法在患儿未用抗菌药物前,无菌手续抽取股静脉血5ｍｌ,注入加有50ｍｌ增菌液的三角烧瓶中,同时取脐部分泌物接种血平板,37℃培养。将血增菌瓶放于35℃温箱中,观察2～4ｄ,培养基变混、溶血时转种血平板,37℃培养24ｈ后与分泌物血平板同时观察菌落。取血平板上的单个菌落,按全国临床检验操作规程进行鉴定。药敏试验用Ｋ-Ｂ法,药敏纸片购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。2…     

一例产气肠杆菌引起的面部痤疮感染

痤疮的发生除了与内分泌及皮脂分泌有关外，主要与痤疮棒状杆菌，葡萄球菌，卵圆形糖疹芽抱菌及丙酸杆菌的感染有关在。1病例简介男，30岁，面部痤疮感染数日，续而出现多个小米粒样的脓浪，搔痒轻度疼痛。经用青霉素、复方新诺明治疗及外用痤疮膏和其它非用药物局部余抹均无疗效，经培养为产气肠杆菌，根据药敏试验结果用先锋霉素V号、庆大霉素治愈。2细菌学鉴定ZI培养特性以无菌术取脓疤分泌物直接接种于血平板中，置36℃恒温箱18～24小时，生长出灰白色菌落，菌落较大，表面湿润，经革兰氏染色呈阴性短杆菌。2．2生化特性观察有动力，…     

煤工尘肺下呼吸道感染卡他布兰汉氏菌报告

1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对我院肺科 10 2例下呼吸道感染者进行了痰培养鉴定 ,发现分离到的致病菌中卡他布兰汉氏菌占 5 2例 (5 1% ) ,我们同时对其进行了药敏分析 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　为我局诊断确诊的二期、三期煤工尘肺 10 2例 ,全为男性 ,年龄 5 1.5～ 79.3岁 ,平均年龄 6 4 .5岁。1.2　方法　患者入院后早晨取痰送检 ,取痰前刷牙或用生理盐水嗽口 ,深咳痰送检。立即接种血琼脂平板 ,35℃孵箱 2 4 h后鉴定。1.3　药敏试验　采用 K- B划线法 ,药敏片购自上海伊华临床医学科技公司 ,按说明书操作并判断结果。2…     

血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验的临床研究

目的探讨血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验在临床应用中的可行性。方法选取2009年2月至2011年来我院接受菌血症治疗患者的血培养阳性标本培养液80例,均匀混于接种水中,并接种于鉴定板上依次进行生化微管法细菌鉴定和药敏试验,比较检测结果的符合率。结果 80例样品中,生物微管法细菌鉴定结果准确率均高于84.61%,χ2检验结果为P<0.05,无统计学意义;药敏试验结果的符合率均高于95.45%,χ2检验结果为P<0.05,无统计学意义。结论血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验可为菌血症患者进行准确的早期诊断,适于在基层医院进行推广使用。     

从院内感染病人分离的不动杆菌药物敏感性检测结果分析

不动杆菌属为条件致病菌 ,是引起院内感染的常见细菌之一。由于不动杆菌属对多种抗菌药物耐药 ,对菌株药物敏感性的监测具有重要的临床意义。为此 ,对白求恩国际和平医院 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月从住院病人分离的 32 6株不动杆菌的药敏试验结果进行分析。1　材料与方法1 1　菌株　 32 6株不动杆菌于 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月从白求恩国际和平医院住院病人分离。1 2　方法　痰标本接种于血平板、麦康凯平板 ,尿、分泌物、引流液、脑脊液 (离心后 )接种血平板 ;血液按 1∶10注入阿克苏公司系统抗生素中和增菌瓶内 ,置自动快速血液培养…     

从1例疑似霍乱患者粪便中分离出两株致病性弧菌的报告

1996年 8月 12日 ,1例患者因急性腹泻入院 ,并且没有腹痛症状 ,多次水样便 ,郊区防疫站疑似霍乱 ,随后送我站鉴定 ,现将鉴定结果报告如下。1　菌株分离、培养特性将可疑菌接种于庆大平板、碱性蛋白胨水、弧菌琼脂培养基。1 1　庆大平板培养基培养特性　将于 3 7℃培养 8～ 10h的庆大培养基平板取出 ,挑选较大的半透明菌或湿润的菌苔 ,直接用效价为 1∶40的霍乱O多价血清作玻片凝集 ,结果不凝。1 2　碱性蛋白胨水、弧菌琼脂培养基培养特性　在弧菌琼脂上菌落有的为无色透明、黄色较大且厚 ;较小的光滑、较圆。将不同菌落接种三糖铁 ,得到两…     

从大便中同时分离出溶藻弧菌和温和气单胞菌

1 材料与方法 1.1 材料:TCBS、SS、庆大霉素琼脂来自上海试剂供应研究中心。 1.2 方法 1.2.1 直接分离法:将肛拭子直接接种在SS平板上,分离培养37℃18—24h。挑可疑菌落接种双糖铁斜面。细菌生化鉴定按常规进行。 1.2.2 增菌后分离:将肛拭子放入碱性陈水内,37℃8h后,在TCBS和庆大琼脂平板上分离培养。挑可疑菌落接种双糖铁斜面。然后进行系统生化鉴定。 1.2.3 动物试验:取体重12～15g小白鼠,每组3只。取18h蛋白陈水培养液0.3ml,腹腔内接种,对照组     

蜡样芽胞杆菌引起呼吸道感染l例

从 1例呼吸道感染患者痰中连续 3次分离出纯培养的蜡样芽胞杆菌 ,报告如下。1　病　例患者 ,男 ,68岁 ,因着凉后持续高热、咳嗽、咯暗红色痰、胸部 CT示右下肺感染右包裹性积液 ,于 2 0 0 0年 8月住院 ,体温 3 8.9℃ ,WBC17.8× 10 9/ L ,N 0 .80 ,L 0 .19,M 0 .0 1,结核杆菌检查阴性 ,给予抗生素阿米卡星、环丙沙星等治疗 ,体温恢复正常 ,肺积液等症状消失 ,经住院 10余天后 ,痊愈出院。2　细菌学鉴定2 .1　培养特性及生化反应　痰标本接种血平板、麦康凯平板、经 3 5℃ 18～ 2 4h培养生长出的菌落呈融合状 ,扁平边缘呈扩展状、蜡样、…     

从一例脑膜炎患者的脑脊液中同时分离出肺炎双球菌和西宫小球菌

1998年9月作者从一例以发热、嗜睡为主要症状,诊断为脑膜炎的10岁女童的脑脊液中同时分离出肺炎双球菌及西宫氏小球菌,现报告如下:1　材料和方法1.1　材料来源　标本采自省妇幼保健院儿科患者。药敏纸片为北京天坛药物生物技术开发公司生产,批号:9807。血平板、沙保弱平板、牛肉汤、各种生化管及有关培养基均按《卫生防疫细菌检验》配制,并设肺炎双球菌的阳性对照。1.2　方法　细菌、霉菌的分离与鉴定系将患者脑脊液离心后,取沉淀液分别直接培养于血平板及沙保弱培养基。血平板置37℃,24h孵育,沙保弱平板置24℃,48h孵育。可疑菌落参照《全国…     

一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒

2001年4月12日我市发生一起因食用牛奶后引起的食物中毒,根据流行病学的调查和实验室检验结果,确认该起食物中毒是由金黄色葡萄球菌引起的,现报告如下。1 材料与方法1.1 样品来源 我站接到中毒报告后,由监督人员立即到马山牛奶公司和医院,采集马山牛奶公司12日生产的牛奶10份和病人吃剩的牛奶5份,从医院采集病人呕吐物2份,病人粪便3份。1.2 检测方法 依据卫生部颁发的国标方法Gn89.10-94进行检验,将所采集20份检样分别接种7.5％氯化钠肉汤液中进行培养24h,然后将增菌培养液转种血平板进行分离培养24h,挑取在血平板上菌落呈金黄色,大而突起,圆形,不透明表面光滑,周围有溶血圈的菌落进行涂片镜检,为革兰阳性球菌,呈散在葡萄状排列。生化反应:把分离到的13株葡萄球菌分别接种到梅里埃公司的葡萄球菌 API staph鉴定试剂条38℃     

从腹水中分离鹑鸡肠球菌1株

2005年1月从腹水培养中分离出1株革兰阳性球菌,经鉴定为鹑鸡肠球菌. 1病例 患者,男,18岁,肝硬化腹水,脾功能亢进,脾切除术后发生腹膜炎.培养及鉴定特征:采用法国生物梅里埃腹水培养瓶接种胸水2 ml,置于Bac-AlerT 3D血培养仪中培养,15 h报告阳性,后转入血平皿,35℃24 h,血平皿出现草绿色溶血、菌落较为干燥边缘不很圆润的菌落,直径约1～2 mm,革兰染色为阳性球菌,触酶阴性.     

血培养中产β内酰胺酶的生痰二氧化碳嗜纤维菌的分离与鉴定

摘要:目的 了解肿瘤、血液病患者或（和）免疫功能缺陷患者的血培养中的罕见病原菌-生痰二氧化碳嗜纤维菌。方法 根据此菌在哥伦比亚血平板和巧克力平板上的生长情况和镜下特征,利用手工生化反应、VITEK2-Compact微生物鉴定仪、质谱仪VITEK MS进行鉴定。结果 结合菌落形态和革兰染色特征,手工生化结果,VITEK2-Compact鉴定和质谱仪鉴定结果最终确定为生痰二氧化碳嗜纤维菌（Capnocytophaga sputigena）。结论 白血病、肿瘤及长期使用免疫抑制剂患者的血培养较易分离出似二氧化碳嗜纤维菌之类的罕见病原菌。     

血平板辅助检出急性腹泻患者粪便标本中O139霍乱弧菌

目的研究在使用广谱抗生素治疗后的急性腹泻患者粪便标本中,分离培养霍乱弧菌的方法。方法将使用抗生素治疗后的急性腹泻患者粪便标本在接种碱性蛋白胨水和TCBS平板、庆大霉素平板等进行常规细菌分离培养的同时,接种血平板辅助培养,于37℃培养10 h~12 h后挑取可疑菌落再转种碱性琼脂平板,于37℃继续培养。结果接种血平板37℃培养10 h后形成直径2 mm左右的可疑菌落,再转种碱性琼脂平板37℃继续培养10 h后分离得到O139霍乱菌株,而直接接种碱性蛋白胨水、TCBS平板和庆大霉素平板等常规方法分离培养12 h仍无菌生长。结论利用血平板辅助培养可提高使用广谱抗生素治疗后的急性腹泻患者粪便标本中霍乱弧菌分离培养成功率,减少因抗生素抑菌作用而导致的漏检。     

一株侵袭性大肠艾希菌的细菌学鉴定

2001年10月,我站从一例高热、腹痛患者的血便中培养分离出侵袭性大肠艾希菌（ETEC）O136K78,现报告如下。1 细菌学鉴定1.1 试剂与诊断血清1.1.1 麦康凯琼脂、EMB琼脂、SS琼脂,克氏双糖铁、细菌生化鉴定管、均由杭州天和试剂有限公司提供。1.1.2 侵袭性、产毒性大肠艾希诊断血清由成都生物制品研究所提供（效期内使用）。1.2 培养分离鉴定1.2.1 取患者血便接种于GN增菌夜,置入37℃的恒温培养箱中18h～24h。分别转种在麦康凯琼脂平板、EMB琼脂平板和SS琼脂平板上。培养18h～24h观察可疑菌落,将可疑菌落接种于双糖管,37℃纯培养24h后。双糖管出现:斜面产酸/直立段产酸产气/无H2S/无动力。经涂片染色镜检为G-杆菌。