前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察

目的观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的15例牙病患者。均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。观察种植体成功率,并评估周围牙龈附着表现,半年后给予永久冠修复。结果愈合期内种植体脱落1枚,余者在修复1年后均可见骨结合,效果满意。种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义(P0.05)。结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制,从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响,但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。     

改良式GBR技术联合即刻种植术后即刻修复上前牙的疗效

选取本院2013年9月~2015年9月接受上前牙牙种植治疗的72例(共种植82颗牙)患者进行回顾性分析,设计治疗方案时将行延期种植前牙治疗的设为对照组(36例),将行改良式GBR技术联合即刻种植修复治疗的设为研究组(36例),比较两组临床治疗效果。研究组牙种植成功率比对照组高(P0.05);研究组牙龈乳头形态美学效果优于对照组,且种植体长度、直径均比对照组长,骨吸收水平低于对照组(P0.05)。改良式GBR技术联合即刻种植修复上前牙疗效显著,且牙龈乳头形态美学效果优于延期种植前牙治疗,可有效降低骨吸收水平,更具临床实际应用价值。     

前牙区不翻瓣即刻牙种植的近期临床效果

选取需要进行前牙或前磨牙的患者50例，随机分为两组，观察组25例患者，在拔牙后4～8w给予不翻瓣即刻牙种植的治疗方法；对照组25例患者，在拔牙后4～8w给予翻瓣牙种植的治疗方法。比较两组患者的手术时间、疼痛反应、种植体留存率及咀嚼功能等。观察组患者在术后1d的肿胀、疼痛、术后3个月骨愈合及术后12个月牙龈乳头指数、手术时间及12个月后嵴顶吸收情况上优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。但两组患者在术后12个月骨愈合和牙龈沟出血情况、术后7d牙槽嵴顶与植体距离及12个月后牙龈沟深度的比较上，两组无显著性差异，无统计学意义，无可比性（P＞0.05）。前牙区不翻瓣即刻牙种植的近期临床效果较好，有一定的临床应用价值。     

Replace种植体用于单牙即刻种植即刻负载美学效果和患者美学满意度的研究

目的评估单牙即刻种植即刻负载的短期美学效果及患者美学满意度。方法选择37例共37颗无法保存的单牙,微创拔除并即刻植入Replace种植体共37枚,24小时内完成临时固定修复,3~6个月后完成最终修复。永久修复后随访观察12~24个月,记录种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、修复体与邻牙牙龈协调性和患者的美学满意指数。结果 1例脱落,最终纳入分析36例。观察期内其余36枚种植体均获得良好骨结合,未见种植体松动及病理性骨吸收,存留率为100%;31枚种植修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调无差异,4枚轻度差异,1枚明显差异;33枚种植修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异,3枚轻度差异;患者美学满意度VAS值平均达90.5。结论单牙微创拔除后行即刻种植即刻负载能获得较好的美学效果与患者美学满意度。     

单颗上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床和美学效果

目的 研究单颗上颌前牙即刻种植即刻修复和延期种植修复的临床疗效和美学效果差异。 方法 将60例需要进行单颗上颌前牙种植修复的患者随机分为即刻种植组（n=30）和延期种植组（n=30）,分别比较即刻种植组和延期种植组的3年种植成功率、术后3年后种植体骨质吸收情况和红色美学指数（PES）白色美学指数（WES）评分。 结果 即刻种植组和延期种植组的植成功率和术后3年种植体骨质吸收差异没有统计学意义（P>0.05）;即刻种植组PES评分和WES评分均高于延期种植组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 即刻种植即刻修复和常规的延期种植修复相比,能明显的提高修复的美学效果,并且种植的成功率和种植体周围骨组织吸收并没有明显差异,具备一定的临床推广价值。       

即刻种植修复与延期种植的疗效及近期软组织美学效果比较

观察即刻种植修复与延期种植的疗效及近期软组织美学效果。取牙齿种植修复患者64例,按照种植方式不同分为延期种植组和即刻种植组各32例。延期种植组采用延期种植修复,即刻种植组采用即刻种植修复。比较两组术后1个月软组织美学评分、种植体稳定评分、龈沟出血指数和牙齿种植修复优良率、患者满意度。即刻种植组牙齿种植修复优良率、患者满意度优于延期种植组,差异具有统计学意义(P0.05)。即刻种植组术后软组织美学评分、种植体稳定评分、龈沟出血指数均优于延期种植组,差异具有统计学意义(P0.05)。即刻种植修复疗效及近期软组织美学效果显著优于延期种植,可有效减轻对软组织的损伤,提高修复疗效及近期软组织美学效果,患者对修复效果满意,值得推广。     

探讨牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床效果

目的对牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床效果进行分析和探讨。方法选取我院2015年1月~2016年3月收治的60例牙周病患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者拔牙后给予即刻种植,对照组患者给予延期种植,比较两组患者临床效果。结果观察组患者术后3周的PES评分显著高于对照组患者(P<0.05),其余时点比较差异不显著(P>0.05);此外,两组患者修复后3、6、12、24周的PD、种植体颈部骨吸收量以及ISQ评分之间的比较均不具有统计学意义(P>0.05)。结论牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植均可获得良好的临床效果,且即刻种植可使患者更快的达到较好的美学效果,但治疗过程中应对牙窝严格清创,去除感染源。     

骨环移植在纠正牙槽嵴骨量不足即刻种植中的应用

目的 通过对缺牙区骨量不足患者实施骨环移植种植术,评价骨环植骨同期植入种植体的临床效果,讨论其应用价值.方法 9例患者通过自体骨移植术取骨,制备骨环植入缺牙区并同期植入Ankylos或Xive种植体共11枚,前牙5枚,前磨牙2枚,磨牙4枚,缺隙区可用自体碎骨或骨再生材料填补.龈下愈合,在这个阶段软组织要无张力缝合,并定期复诊.4-6个月后,经临床检查和影像学摄片评价骨环技术在改善缺牙区骨量不足时即刻种植的临床效果.结果 9例患者植入11枚种植体均无松动脱落情况,取骨区术后愈合良好,X线片示受植区种植体骨结合状况佳.8例患者受植区预后良好,牙槽嵴高度和厚度均达到理想水平.1例患者二期手术前受植区嵴顶部分暴露（种植体未暴露）.经治疗后效果不佳取出种植体.结论 骨环技术为缺牙区三维骨量不足时即刻种植提供可能,并有效保证了缺牙区牙槽嵴三维骨量的恢复.与经典的二阶段骨增量种植术相比,骨环技术减少了种植治疗步骤,减少了植骨愈合期骨量损失,临床效果佳.不过需要注意对适应症的选取.     

微创拔牙后种植体即刻种植的疗效评估

目的观察微创拔后牙种植体即刻种植在修复牙缺失的临床效果。方法按标准纳入拟微创拔牙并采用种植体即刻种植的患者47例,微创拔牙后,种植体即刻植入,3~6个月后行永久固定义齿修复。术后观察牙龈乳头高度、牙槽骨吸收高度及种植体松动情况,判断种植修复是否成功。结果 47例患者获得(15.6±4.3)个月的临床随访,早期成功率为100%。随访期内,种植体成功43例,基本成功3例,失败1例,成功率为97.9%。结论微创拔牙后种植体即刻种植修复牙缺失效果良好,严格掌握手术适应证、规范临床操作、合理选择种植体是成功的关键。     

上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床研究

分析上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床效果。选择收治的100例(153颗牙)上颌单前牙种植修复的患者作为研究对象,按照种植方法的不同将分为研究组(50例,77颗牙)与对照组(50例,76颗牙)。研究组采用即刻种植修复,对照组采用延期种植修复,比较两组种植义齿的最终修复成功率、牙周袋深度及患者主观满意度。研究组义齿种植修成功率明显优于对照组、周袋深度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;研究组软组织附着高度、咀嚼功能、整体美观效果优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。前牙即刻种植修复的最终种植体成功率、牙周组织健康程度及患者对种植体满意度均优于延期种植修复,即刻种植修复方式值得临床推广运用。     

上颌窦底内提升术同期种植体植入的临床研究

目的研究Summers骨凿提升上颌窦底同期种植修复上颌后牙缺失骨高度不足病例的临床疗效。方法上颌后牙缺失病例21例,剩余牙槽骨高度平均7.2mm,以Summers骨凿行上颌窦内提升同期种植术,共植入29颗OsstemSSⅡ种植体。术后6～9个月修复,随访18～36个月。结果观察期内种植体留存率为96.6%,28颗种植体成功负载,稳定,骨结合良好,1颗因感染拔除。术后6个月X线片示窦底平均提升3.2mm。结论 Summers骨凿提升上颌窦底同期种植术能有效治疗上颌后牙区上颌窦底牙槽骨高度不足的牙缺失。     

外伤前牙即刻种植的临床观察

目的:评价外伤后前牙即刻种植的临床效果。方法:12例共16颗因外伤缺失的前牙在急诊就诊时植入种植体,5~6个月后行二期手术或冠部修复。结果:16颗种植体完全成功13例,基本成功3例,修复后至最后一次复查,所有种植体无松动、脱落,无胶原膜暴露、感染,均完成义齿修复。结论:外伤后即刻种植是可行的,维持初期稳定性是即刻种植成功的基础,即刻种植牙具有避免牙槽骨吸收,种植体位置与轴向好,修复美学效果好等优点。     

即刻种植与早期种植对上颌前牙缺失患者软组织美学效果的影响比较

目的比较即刻种植与早期种植对上颌前牙缺失患者软组织美学效果的影响.方法选取2017年1月-2019年3月于我院接受上颌前牙缺失修复的74例患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为2组,每组37例.对照组施行早期种植,观察组则施行即刻种植,比较两组修复治疗后患者满意度、红色美学指数评分(PES)、白色美学评分(WES)、牙槽骨稳定性.结果治疗后5个月,观察组满意度、PES评分、WES评分及骨吸收均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论即刻种植与早期种植对上颌前牙缺失患者均有较好的修复效果,能保持较好的骨组织稳定性,但即刻种植软组织美学效果和白色美学更好,患者满意度相对更高.     

上颌前牙区即刻种植后骨量变化：水平向吸收是否影响骨结合

背景：目前大量的动物实验和临床研究已证实即刻种植和延期种植同样可获得成功的骨结合,但即刻种植是否能够减少或预防拔牙窝牙槽嵴的生理性骨吸收一直是学者们争论的焦点.目的：利用锥束CT测量评估上颌前牙区即刻种植的近期骨组织变化.方法：选取上颌前牙无法保留适合采取即刻种植的患者18例18颗患牙.于种植当天、6个月、1年行锥束CT检查,分别测量距离种植体肩台4,6,8mm处牙槽嵴唇侧骨壁的厚度,以及缺失牙牙槽嵴唇颊侧近、远中骨高度.结果与结论：种植后6个月,牙槽嵴唇颊侧骨板近、远中吸收高度分别为（1.83±0.05） mm和（1.50±0.04） mm,距离种植体肩台4,6,8 mm处牙槽嵴唇侧骨板吸收分别为（1.72±0.30） mm,（1.65±0.26） mm,（1.55±.25） mm;1年后牙槽嵴唇颊侧骨板近、远中吸收高度分别为（0.85±0.04） mm和（0.78±0.05） mm,距离种植体肩台4,6,8 mm处牙槽嵴唇侧水平吸收（0.52±0.20） mm,（0.45±0.16） mm,（0.32±0.15） mm.结果表明即刻种植后唇侧骨壁会发生水平向吸收,但是不影响种植体的骨结合,1年后骨组织吸收基本稳定.     

全瓷冠桥在下颌前牙种植中的临床应用

目的探讨全瓷修复在下颌前牙区种植中的应用及种植体支持的全瓷修复体的-晦床效果。方法15例下颌前牙缺失患者共植入种植体30枚,以钛制基台行种植修复治疗,共制作氧化锆全瓷冠15件,随访时间6～24个月。结果15件种植修复体临床效果均理想,功能及美学效果佳,患者满意。随访期间有2例崩瓷。结论应用种植体支持的全瓷修复可以满足下前牙功能的需要,亦可获得理想的美学效果。     

膜诱导组织再生技术用于牙种植的实验研究——扩大牙种植适应症

目的:为临床应用膜诱导组织再生技术扩大牙种植适应症提供理论依据。方法:在拔除狗前磨牙的同时,造成颊侧骨板缺损,即刻种植羟基磷灰石涂层钛种植体或纯钛种植体,并运用胶原膜覆盖颊侧种植体暴露面和骨面,现察种植体周骨组织再生情况。结果:经过一年的放射学和组织学观察,种植体周骨组织有不同程度的再生,大多数种植体稳固。结论:应用膜诱导组织再生技术扩大牙种植适应症乃是一种有良好应用前景的可行方法,但对相关因素的控制值得重视。     

涡轮机联合微创拔牙器械在拔除低位阻生智齿中的临床应用

目的 比较涡轮机联合微创拔牙器械法与传统拔牙法在下颌低位阻生智齿拔除术中的临床应用,比较分析其优缺点。 方法 选择需要拔除的下颌低位阻生智齿82例,按照随机分配原则分为实验组与对照组,每组41例。实验组为微创拔牙器械结合高速涡轮牙钻拔牙法,对照组为传统拔牙器械拔牙法。比较两组的断根率、拔牙窝不完整率、牙科畏惧症发生率、手术时间以及术后张口受限度方面的差异。 结果 实验组均为一期愈合,而对照组有4例因感染致延期愈合;实验组的断根率为7.3%,而对照组为22%;实验组拔牙窝不完整0例,对照组拔牙窝不完整18例;实验组的牙科畏惧症发生2例,对照组发生5例。与对照组相比,实验组的手术时间明显缩短,术后张口受限度更轻,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 与传统拔牙法相比,涡轮机联合微创拔牙器械法在下颌低位阻生智齿拔除术中可达到无痛、安全以及微创的目的,具有较好的临床应用前景。       

角度基台修复后牙种植义齿的短期评价

背景：随着口腔种植修复技术的快速发展与适应证的不断扩大,角度基台的应用逐渐增多,后牙区作为口腔咬合的负重区,种植体承载的颌力大,对后牙区角度基台的评价具有更现实的临床指导意义。 目的：评价角度基台在后牙区种植义齿的短期临床效果。 方法：选择2008年1月至2013年1月来诊接受后牙区种植的114例患者,共植入175颗ITI种植体并完成单冠修复。根据基台的应用分为角度基台组与直基台组。测量两组修复后6个月、2年种植义齿牙周探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数与种植体周围年均骨吸收量,采用寿命表法计算两组种植义齿的5年累积存留率。 结果与结论：直基台与角度基台的种植义齿在牙周探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数方面比较差异均无显著性意义（P〉0.05）。种植体周围年均骨吸收量差异也均无显著性意义（P〉0.05）。15°与20°角度基台的5年累积存留率为95.6%,直基台的5年累积存留率为96.4%。结果显示种植义齿的基台角度与种植体周围软组织健康及骨吸收程度无相关性,15°与20°的角度基台在后牙区种植义齿可以取得较好的临床修复效果,长期效果有待于进一步观察。     

前牙隐形义齿的即刻修复：满意度评价

背景：隐形义齿由具有弹性的高分子树脂材料制成,具有较好的弹性、柔韧性和半透明性。 目的：观察前牙隐形义齿即刻修复的临床效果。 方法：选择70例前牙需拔牙患者,根据患者意愿分为2组治疗,实验组（n=35）采用拔出患牙前预先做好隐形义齿,拔除患牙半小时后即刻戴入的方法修复;对照组（n=35）采用拔出患牙前预先做好塑胶义齿,拔除患牙半小时后即刻戴入的方法修复,分别在初戴和3个月后对前牙义齿即刻修复满意度进行调查。 结果与结论：①初戴：实验组在美观程度、语音功能、固位功能方面均有较高的满意度,对照组在语音功能和固位功能方面有较高的满意度。实验组在美观方面优于对照组（P 〈0.0001）。②初戴3个月：实验组在美观程度、舒适性、语音功能、固位和咀嚼功能方面均有较高的满意度,对照组在语音功能和固位功能方面均有较高的满意度。实验组在美观方面优于对照组（P 〈0.0001）。表明前牙隐形义齿即刻修复具有良好的临床效果,美观程度明显优于塑胶义齿即刻修复。