肾脏肿瘤患者肾动脉血流的彩色多普勒研究

目的；探讨肾脏肿瘤肾动脉血流的改变，为肿瘤的定性诊断提供一项有价值的指标。方法：运用彩色多普勒超声对32例肾肿瘤患者及30正常人的肾运用血流进行研究。结果：肾脏恶性肿瘤组肾动脉收缩期峰值流速高于肾脏良性肿瘤组及正常组（P＜0．01），阻力指数（RI）低于肾奶性肿瘤组及正常组（P＜0．01）。而肾脏奶性肿瘤组与正常组之间肾动脉的峰值血流速度及阻力指数均无明显差异。结论：肾脏恶性肿瘤患者肾动脉血流的收缩期峰值流速增高和阻力指数降低可作为其定性诊断的 一项有价值指标。     

彩色多普勒血流显像在肾脏占位病变中的应用

应用彩色多普勒血流显像检查肾脏占位病变３６例，其中肾脏恶性肿瘤２７例，良性占位病变９例，与周围肾实质对比，肾脏恶性肿瘤显示肾脏轮廊失常，边缘不整，中等强度水平回声。彩色多普勒血流显像示肿块内部及周边血流检出率为９３％（２５／２７），肾脏良性占位血流检出率为１１％（１／９），经统计学处理，相差显著（Ｐ＜０．０１）。彩色多普勒血流显像为临床提供了更多有益的鉴别诊断资料，提高了肾脏占位病变的诊断水平。     

甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声血流特点

目的：探讨甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声（CDFI）血流表现的特点。方法：回顾性分析经术后病理证实的88例甲状腺乳头状癌患者的彩色多普勒超声图像,观察病灶内部回声,有无钙化,血流分布特点、血流形态,测量肿瘤内部血管阻力指数（RI）,收缩期峰值流速（Vmax）,并分析频谱的形态。结果：甲状腺乳头状癌结节内多为高血供（81．8％）,而微钙化与结节内部丰富血流同时出现具有特征性。甲状腺乳头状癌结节以结节内部血流为主（68．7％）,血流分布异常杂乱,结节内部更低回声区团块状异常丰富血流及无级别差异的分支血管的出现可提高对甲状腺乳头状癌的诊断。频谱多普勒峰值血流多出现于收缩期上升支的前1／3,RI〉0．7可作为甲状腺结节良恶性鉴别的指标。颈部转移淋巴结CDFI多为包膜下异常紊乱血流信号,并向内部分支,其血流丰富程度及血流形态与甲状腺内原发病灶相似。结论：甲状腺乳头状癌的彩色多普勒血流表现有一定的特点,将其与二维声像图结合可提高甲状腺乳头状癌的诊断率。     

二维及彩色多普勒超声诊断腮腺肿瘤的临床价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声在腮腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 对收治的腮腺肿瘤患者采用二维及彩色多普勒超声检查,分析常见的腮腺肿瘤的声像图表现.结果 68例腮腺肿瘤中良性肿瘤36例,占52.94％,在良性肿瘤中,又以混合瘤多见29例（80.56％）,腺淋巴瘤7例（19.44％）;低度恶性肿瘤10例,占14.71％,其中粘液表皮样癌（高分化型）5例（50.00％）,腺泡细胞癌4例（40.00％）,基底细胞腺癌1例（10.00％）;恶性肿瘤12例,粘液表皮样癌（低分化型）6例（50.00％）,鳞状细胞癌3例（25.00％）,腺样囊性癌2例（16.67％）,恶性混合瘤1例（8.33％）.腮腺肿瘤患者中良性肿瘤与恶性肿瘤在形态、包膜、边界进行比价有明显差异,且差异具有统计学意义（x2＝10.25、23.14、18.56,P＜0.05）.二者在内部回声上比较无明显差异（x2=3.11,P＞0.05）.腮腺肿瘤患者中良性肿瘤的血流信号相对较少,而恶性肿瘤患者的血流信号较丰富;良性肿瘤与恶性肿瘤患者的血流分级情况比较有明显差异,且差异具有统计学意义（x2=10.03、13.75、7.70、23.54,P＜0.05）.结论 二维超声及彩色多普勒诊断腮腺肿瘤操作简单方便、重复性强、无损伤、符合率高.     

彩色多普勒超声和多层螺旋CT在肾脏良恶性肿瘤诊断中的应用比较简

目的：比较彩色多普勒超声（US）和多层螺旋CT（MSCT）在诊断肾脏良恶性肿瘤中的临床应用价值。方法对35例肾肿瘤患者分别行超声和螺旋CT检查,将两者检查结果与手术后病理结果进行对比,比较两种检查方法的诊断准确率。结果肾良性肿瘤及病变25例,超声诊断准确率为84％,CT为88％;肾癌10例,超声诊断准确率为80％,CT检查为90％。结论 US和MSCT在诊断肾脏良恶性肿瘤中,超声是筛查肾脏肿瘤首选检查方法,其价格低廉,无电离辐射,简单易行,患者容易接受。MSCT检查在特异性和准确性方面要高于超声,但在敏感性方面超声要优于CT,两者都能较准确地判断肾脏肿瘤及病变的良恶性。     

三维彩色超声检测肾透明细胞癌中血流等级与血管密度的关系

目的探讨三维彩色多普勒超声对肾透明细胞癌的诊断价值，观察其血流等级与。肾透明细胞癌中血管密度的关系，以期为临床诊疗提供参考。方法收集我院确诊为肾透明细胞癌的110例的三维彩色多普勒超声资料，观察肾透明细胞癌的超声特征，探讨血流等级与术后CD34标记肿瘤中血管密度的关系。结果110例中，超声诊断102例与术后病理符合，符合率为92．73％。彩色多普勒检测肾透明细胞癌中的血流等级与肿瘤中的血管密度呈正相关。结论三维彩色多普勒超声检测血流等级对。肾透明细胞癌具有较高的术前诊断价值，术前检测血流等级可以反映肾透明细胞癌的血管密度情况，对于判断肿瘤预后和指导临床治疗有一定价值。     

高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法对86例经手术病理确诊的乳腺疾病患者（56例良性,30例恶性）进行术前彩超检查,对比性分析了两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像（CDFI）、病灶内血流Adler分级、阻力指数（RI）、峰值流速（PSV）的差异。结果乳腺良恶性肿块声像图鉴别以肿块边界及形态特征最重要,彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富（P〈0．05）,乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒示肿块内动脉血流PSV、RI也是显著高于良性肿块且有显著性差异（P〈0．05）。结论综合分析和评价血流Adler分级及频谱多普勒各项血流动力学参数（PSV,RI）指标,有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图特征及其鉴别诊断。方法应用二维超声，彩色多普勒血流显像（CDFI），频谱多普勒（PW）对经手术病理证实的21例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究。结果肾血管平滑肌脂肪瘤的典型声像图为高回声或混合性回声呈洋葱样，不典型声像图为低回声。CDFI示肿瘤内血流信号少，PW测及其动脉血流为低速高阻型。结论肾血管平滑肌脂肪瘤声像图表现与血管、平滑肌、脂肪含量有关。典型声像图较易诊断。不典型声像图需结合彩色多普勒及CT增强扫描进行综合分析，并与肾癌相鉴别。     

高频彩色多普勒超声对腮腺肿瘤诊断的应用价值

目的：对应用高频彩色多普勒超声进行腮腺肿瘤诊断进行分析,讨论高频彩色多普勒超声对腮腺肿瘤诊断的应用价值。方法对收治的经手术及病理证实的47例患者进行分析,47例患者均进行了高频彩色多普勒超声检查及二维超声检查,对高频彩色多普勒超声和二维超声两种检查方式进行比较,分析对腮腺肿瘤诊断的应用价值。结果腮腺良恶性肿瘤的二维超声声像图无明显特异性,而应用高频彩色多普勒超声进行检查,腮腺瘤内多普血流信号丰富,良恶性肿瘤的血流检测参数有明显表现,两者比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高频彩色多普勒超声对腮腺良恶肿瘤诊断具有应用价值。     

CT灌注成像在肾细胞癌诊断中的应用

目的 探讨CT灌注成像在肾细胞癌诊断及鉴别诊断的价值.方法 本研究共包括39例肾细胞癌、12例良性肿瘤患者,均有完整的临床和病理资料.所有病例行肾脏常规CT平扫后,选定灌注扫描层面,以4.0 ml/s的速度团注对比剂50 ml,注射对比剂后延迟6 s,采用Siemens Bodyperfusion体部灌注扫描序列,对选定相邻2层部位进行连续动态增强扫描.利用SIEMENS Perfusion CT/VA11A软件对灌注扫描图像进行后处理,生成表示腹部器官血流的伪彩灌注图.将各图转入ROI Evaluation子菜单,利用感兴趣区法(region of interest)测量血流量(blood flow)、血流容积(blood volume)、无血管血流量(flow without vessels)、组织强化峰值(peak enhancement)、灌注起始时间(time to start)和峰值时间(time to peak).结果 肾细胞癌的血流值、血流容积、无血管血流量和组织强化峰值均高于/大于良性肾肿瘤,而灌注起始时间小于良性肾肿瘤;采用Siemens Perfusion CT/VA11A软件得到的肾细胞癌、肾良性肿瘤的灌注值分别为(1.52±0.68)、(0.65±0.32)ml·min-1·ml-1.结论 CT灌注成像可较好地检测肾脏肿瘤的血流动力学情况,有助于术前判断肾脏肿瘤性质.     

彩色多普勒超声对隐匿性糖尿病肾病各级肾动脉的观察

目的:探讨彩色多普勒超声对隐匿性糖尿病肾病的诊断价值。方法:对隐匿性糖尿病肾病72例(观察组)、临床蛋白尿组63例、肾衰组47例行彩色多普勒超声检查,分别与正常对照组30例对比双肾主动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张期流速(Vmin)、阻力指数(RI)及双肾大小。结果:观察组、临床蛋白尿组及肾衰组的肾主动脉、叶间动脉的阻力指数均较对照组有较大差异(P<0.05,P<0.01),观察组的肾主动脉及叶间动脉的舒张期流速明显降低(P<0.01),临床蛋白尿组的肾主动脉舒张期流速、叶间动脉的收缩期及舒张期流速均降低(P<0.01),肾衰组的肾主动脉、叶间动脉的收缩期及舒张期流速均降低(P<0.01);观察组、临床蛋白尿组双肾大小较对照组测值略大,但差异无统计学意义(P>0.05),肾衰组与各组之间比较均有较大差异(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾血管血流参数的变化对早期诊断隐匿性糖尿病肾病有一定价值。     

窒息新生儿肾血流动力学改变与血清胱抑素C的相关性研究

目的探讨窒息新生儿肾血流动力学与血清胱抑素C变化的相关性。方法将新生儿分成轻度窒息组、重度窒息组及对照组。检测肾主动脉的血流动力学参数收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）及阻力指数（RI）,检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及胱抑素C（Cys-C）水平。分析各组间指标的变化及相关性。结果肾主动脉血流动力学参数及Cys-C的异常率高于BUN、Cr的异常率。窒息组Vmax、Vmin与BUN、Cr、Cys-C之间呈负相关关系,RI与BUN、Cr、Cys-C之间呈正相关关系。结论肾主动脉血流动力学参数及Cys-C可用于判定窒息新生儿早期肾损害。     

彩色多普勒超声对探测触诊阴性乳腺结节的临床意义（附328例分析）

目的探讨超声对探测触诊阴性乳腺结节的临床意义。方法328例触诊阴性乳腺结节患者均经彩色多普勒超声检查,其中年龄大于35岁者又经乳腺镏靶X线检查,全部患耆的超声检查结果与病理进行对照。结果在328例触诊阴性乳腺结节患者中,术前超声检出最大直径小于1cm的乳腺结节病灶共465个,其中,单发结节者160例,多发结节着168例,超声诊断良性结节者326例,恶性结节者2例,2例恶性误诊为良性。与病理对照,本组患者超声诊断敏感性为50％,特异性为100％,准确性为99．39％。结论超声提示触诊阴性的乳腺结节多为良性病变;彩色多普勒超声是尽甲发现本病的首选方法。     

螺旋CT及MRI在鉴别肾脏囊性占位病变中的作用

目的分析肾脏囊性占位病变的CT与MRI表现,并评价其对鉴别良恶性病变的临床意义。方法 151例由手术病理证实的肾脏囊性占位病变患者,包括多发囊肿125例,海绵状血管瘤16例及囊性肾癌10例,均经CT与MRI平扫及增强扫描。比较了CT与MRI对肾脏囊性占位病变的诊断能力。结果 151例中,CT诊断肾囊肿118例,血管瘤16例,以及囊性肾癌17例,其诊断敏感性,特异性及准确性分别为58.8%,95.0%及95.4%;MRI诊断肾囊肿122例,血管瘤16例,以及囊性肾癌13例,其诊断敏感性,特异性及准确性分别为76.9%,98.8%及98.0%。CT对肾良性病变低估7例,对恶性病变高估了7例,而MRI对肾良性病变低估3例,对恶性病变高估3例。结论 CT与MRI二者都能对血管瘤作出正确诊断,而在肾囊肿与囊性肾癌的诊断及鉴别诊断中,MRI明显优于CT。     

MSCT肾动脉成像在肾脏占位性病变诊断和术前评估中的价值

目的探讨MSCT肾动脉成像（CTRA）在肾脏占位性病变诊断和术前评估中的价值。方法回顾分析我院经PhilipsBrilliance40层螺旋CT扫描发现肾脏占位性病变的患者42例,用后处理工作站重建肾动脉,观察病变对邻近肾动脉分支的影响、肿瘤血管及类似肿瘤染色等方面的情况,同时观察肾动脉有无变异及其它病变。结果肾细胞癌（RCC）25例,其中14例可见邻近肾动脉分支受压,10例可见肾动脉受侵,6例可见1支或多支肿瘤供血动脉;’肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）6例,其中2例可见肾动脉分支受压,1例见供血动脉;肾囊肿患者11例,1例较大者压迫邻近肾动脉及其分支,无供血动脉及肿瘤血管显示。结论CTRA不仅有助于。肾脏占位性病变的定性诊断,还能在显示肾动脉解剖及变异、健侧。肾动脉有无病变等方面提供有价值的补充信息,是安全、可靠、行之有效的影像学检查方法。     

Power Doppler US in breast masses: correlation of spectral analysis findings with pathological features

The purpose of this study was to clarify the usefulness of power Doppler imaging for the diagnosis of breast masses. Materials were histologically confirmed breast masses: 24 benign lesions, 4 non-invasive carcinomas, and 54 invasive carcinomas. In invasive breast carcinoma, pathological examination was used to classify the degree of intratumor fibrous stroma (IFS) into three groups. The relationships between IFS and Doppler spectral parameters (Vmax, Vmin, PI, RI) were evaluated retrospectively. High PI and low Vmin values were well correlated with IFS grade. Carcinomas with low IFS grades had higher Vmax values than benign lesions.     

彩色超声多普勒对肾脏疾病患者肾叶间动脉血流参数测量的临床意义

目的探讨肾脏疾病患者肾叶间动脉血流参数与肾功能的关系。方法对72例肾脏疾病患者,应用彩色多普勒超声诊断仪,测量肾叶间动脉收缩期峰值流速(Vm ax),舒张期末流速(Vm in)及阻力指数(R I);对其中26例患者进行肾活检病理组织学观察。分析叶间动脉血流速度及R I与C cr的相关性,R I与临床其他指标及肾病理组织学变化的关系。结果与对照组及肾功能正常组相比较,肾功能轻度~中度减退组和严重减退组Vm ax和Vm in减慢(P<0.05或0.01)。肾功能严重减退组R I明显高于其他组(P<0.05)。Vm ax和Vm in与C cr呈正相关关系(r分别为0.56,0.66,P<0.01),R I与C cr呈负相关,但相关性比较弱(r=-0.39,P<0.01)。R I升高组(R I≥0.7)与R I正常组(R I<0.07)相比,C cr降低和血清Scr升高有显著统计学意义(P<0.01)。R I正常组和R I升高组相比,肾小球病理变化积分(4.4±1.2,6.5±1.2)差异无统计学意义(P>0.05),但是肾小管间质病变积分(2.3±0.9,6.7±1.2)和血管病变积分(2.4±1.1,4.3±1.1),R I升高组与R I正常组比较有统计学意义(P<0.05),肾小管-间质病变积分和血管病变积分的合计(4.7±1.9,11.0±3.7)及整体病理病变积分(9.1±2.9,17.5±6.2),R I升高组与R I正常组相比有显著统计学意义(P<0.01)。结论Vm ax和Vm in与C cr呈正相关关系,R I与C cr呈负相关,但相关性比较弱。R I升高的病例,肾功能损害严重,这与肾小管-间质病变及血管病变严重有关。通过彩色超声多普勒法测定肾叶间动脉血流参数可以用来评价肾功能和把握肾脏疾病的状态。     

供血动脉及引流静脉的MSCT研究对卵巢肿瘤的诊断价值

目的:通过对卵巢肿瘤供血动脉及引流静脉的MSCT研究,探讨卵巢血管对卵巢肿瘤的定位和定性诊断价值。方法:回顾性分析经病理确诊的48例56个卵巢肿瘤,单发40例,多发8例,其中囊性为主肿瘤9例9个,囊实混合性23例24个,实性为主的16例23个。采用MSCTA重组卵巢血管,通过子宫动脉卵巢支和/或卵巢动脉及卵巢静脉丛的显示,明确肿瘤起源,并通过观察肿瘤供血动脉的来源、数量、形态、起止、走行和分布等初步判断肿瘤的良恶性,并与病理结果进行对照分析。结果:MSCTA显示卵巢肿瘤的供血动脉43例,敏感度为89.6%(43/48),其中显示单侧子宫动脉卵巢支35支、双侧6对,单侧卵巢动脉10支、双侧3对,肠系膜上动脉分支1支,根据供血动脉判断卵巢来源肿瘤的符合率为97.7%(42/43)。CTA显示引流卵巢静脉丛45例,敏感度为93.8%(45/48),根据卵巢静脉丛显示并进入肿块来定位诊断卵巢肿瘤的符合率为97.8%(44/45)。术前根据重组血管特点定性诊断卵巢良性肿瘤20例22处、恶性肿瘤28例34处,诊断符合率达87.5%。结论:通过对卵巢肿瘤供血动脉及引流静脉丛的MSCT研究,能明显提高卵巢肿瘤定位和定性诊断准确性。