以呕血为首症的脑出血1例

男 ,4 6岁 ,因“呕血 1小时”主诉于 1999年 7月 2 0日急诊入院。既往有高血压病史 1年 ,血压最高达 2 4 /16ｋＰａ ,间断服用降压药物。否认消化性溃疡 ,肝硬化病史。患者于1小时前因少量饮酒后出现恶心、呕吐 ,呕吐物开始为所进食物 ,随后出现大量咖啡样血液 ,并伴有凝块 ,呕吐血液总量约 30 0ｍｌ,无黑便 ,稍感头晕、头痛 ,无肢体麻木、活动障碍及意识障碍。被送我院途中又呕吐数次 ,均为鲜红色血液 ,总量约 70ｍｌ。入院查体 :体温 36℃、脉搏 6 2次 /ｍｉｎ、血压2 7/18ｋｐａ ,神志清醒 ,精神差 ,查体合作。皮肤巩膜无黄染、出血点、…     

以腹痛、呕血为首发症状的急性心肌梗塞一例

患者,男,64岁。因上腹部疼痛,呕血伴黑便1天于198g年12月28日入院。患者入院前1天中午无何诱因觉上腹部持续性疼痛,当天夜间呕吐1次,带少量暗红色血液,次日又呕吐两次咖啡色物,量约2000ml,并有柏油样便1次。既往有冠心病史,否认肝、胃病史。查体:精神差,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。心音低钝,心率90/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,上腹部轻度压痛,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及。心电图示急性广泛前壁及隔面心肌梗塞。心肌酶谱检查显示CK、LDH、GOT均超出正常高限值4～5倍以上。诊断:(1)急性心肌梗塞(广泛前壁、隔面);(2)上消化道出血。给予持续心电监护、     

巨大淋巴结增生症1例

1病例简介 患者，男性，55岁，因发现颈部包块4年余，增多、长大2年余呕血8天于2007年1月25日入院。4年前患者发现颈部多个孤立小包块，无痛，可滑动，未予以重视。2年前颈部包块开始较以往增多、长大，腋窝、腹股沟亦发现多个大小不等的包块。当地医院治疗后（具体用药及治疗方法不详）未有明显改善。此后患者未再进行其他治疗，于8天前无明显诱因出现少许呕血，每日次数及量不等。患者不伴有胸痛、心慌症状。     

割治法治疗特发性面神经麻痹56例临床分析

特发性面神经麻痹最常见病因是茎乳孔内发生的急性非化脓性面神经炎，面神经水肿导致的周围性面瘫，发病率较高，约占面神经麻痹的70％。治疗方法也颇多。如针灸、理疗等。我科在2006年1月～2008年5月采用割治法治疗特发性面神经麻痹56例，现报道如下。     

330例上消化道出血的病因及临床分析

近年来上消化道出血的发生率仍然较高,以呕血作为第一主诉前来就诊的患者,往往病情较凶险复杂。故笔者收集我院近10年来330例上消化道出血的住院病人,进行临床诸因素分析,以供临床医师参考。1　一般资料11　性别　男性290例,女性40例,男女之比为72∶1。12　年龄分布　60岁以上的15例,60岁以下者315例,年龄最小者为3岁,最大者为79岁,平均年龄345岁,见表1。表1　上消化道出血年龄分布年龄(岁)例数百分比(%)1～31010～3711220～13139730～7121540～3811550～3510660～1545合计　330　1000　13　上消化道出血在各季节发病的分布　发病季节以冬春…     

论温病学治法概要

从《伤寒论》提出六经辨证与治法以后,在外感病理论发展的长河中,历代医家进行了不屈不挠的努力,并做出了不可磨灭的贡献。及至叶天士、吴鞠通提出卫气营血与三焦辨证与治法以后。宣告了温病学的特殊理论体系的确立与成熟。自此以后，对于热性病大多数的温病的诊疗，进入到一个有正确理论作指导的新的理性阶段。     

急诊TIPSS在控制食管胃底静脉曲张破裂大出血中的应用及意义

目的：观察食管胃底静脉曲张破裂大出血患者行急诊经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）的治疗效果，并讨论急诊ＴＩＰＳＳ在方法学方面的特点。材料与方法：２２例患者因食管胃底静脉曲张破裂大出血接受急诊ＴＩＰＳＳ治疗。术中同时行胃冠状静脉和（或）胃短静脉栓塞。３例存在自发脾－肾或胃－肾分流道者，在球囊导管闭塞分流道肾端的前提下，行经分流道逆行胃底静脉曲张栓塞。结果：２２例中，１９例止血成功；１６例建立分流道；术后２４小时再发出血４例，其中２例死亡。结论：急诊ＴＩＰＳＳ是治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的有效方法。在方法学方面，急诊ＴＩＰＳＳ强调尽量通过可能途径栓塞曲张静脉，以获得及时、可靠的止血效果。     

食管异物致食管穿孔主动脉破裂一例

病例资料患者,男,46岁,于2003年12月28日因误吞食鱼骨头致胸骨后疼痛,当时无咳嗽、呕血等,未及时就诊。2004年1月4日患者因饮酒后感胸骨后疼痛加重,并出现呕血,量约100ml,鲜红色,后多次少量呕血,当地就诊,口服药物治疗;1周后出现无明显诱因大量呕血,约450ml,当地县医院诊断为食     

眩晕症的诊断与治疗研究

目的:研究并分析眩晕症的临床诊断与治疗方式。方法:我院2007-12-01～2012-10-01期间一共收治了眩晕症患者33例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组33例患者经过病因和药物治疗之后,临床症状均有所缓解。其中,7例患者药物保守治疗无效,分别给予其前路减压椎体间植骨融合术和后路螺钉内固定联合植肾融合术等进行治疗,全部治愈。结论:眩晕症的临床治疗方式主要为药物治疗和手术治疗等两种,查询病因并给予患者适合的治疗方式极为重要。     

对中西医结合眼科研究方法的思考

对中西医结合眼科研究方法的思考朱晋１成都３６３医院６１００４１，成都市倒桑树街１０８号近年来中西医眼科交流和结合工作有很大发展，在临床上两大体系的结合，这一大前提已确定无疑，但如何将两者的精华有机结合，使之相互融合，渗透和补充，创造新的医学体系，眼科...     

突发性耳聋与脑梗塞的相关性研究

目的通过对突发性耳聋与脑梗塞关系的研究,探讨突发性耳聋的病因。方法对316例听力检测结果确诊为突发性耳聋患者,常规行颅脑MRI检查。结果56（17.72%）例患者存在不同程度脑梗塞。结论突发性耳聋与脑梗塞存在密切关系,基底节区域或小脑前下动脉损害缺血是引起突发性耳聋的病因之一。     

生物反馈治疗银屑病的探讨

近年来国内外的一些研究已证明银屑病属于心身疾病范畴,亦采用催眠法及生物反馈治疗,取得一定效果。1988年我们的调查研究也表明:银屑病患者中A型性格居多,亦处于不同程度的焦虑和抑郁状态。随着“生物     

耳鸣的病因与治疗

现代生活精神压力大，环境污染及噪音污染严重，耳鸣患者逐年增多。耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉，外界并无声源存在，是耳部疾病的一种症状。许多全身和局部的疾病都可引起耳鸣，所以耳鸣的发生率比较高。人群中发病率为17％左右，其中成年人中约为2％～7％，而在年龄大于55岁的人群中则高达20％～30％。耳鸣通常引起烦躁、焦虑甚至抑郁，严重者可影响工作和生活。据保守估计，我国至少有1．2亿耳鸣患者。[第一段]     

乳腺癌的治疗

乳腺癌成年妇女发病约 1‰。发达国家占女性恶性肿瘤的首位 ,达 6 5 / 10万～ 74/ 10万。我国占女性恶性肿瘤的第二位 ,每年约有 5万新发病例。近年来乳腺癌的诊断、治疗及基础研究取得了突破性的进展 ,下面就乳腺癌治疗作一介绍。1　手术治疗原位导管癌 (ＤＣＩＳ)腋淋巴结转移率极低 ,小于 1%。故目前认为原位导管癌不必行腋窝淋巴结清扫 (ＡＬＮＤ)。乳腺微小癌和早期浸润癌腋淋巴结转移也很少见。有人提出直径≤ 5ｍｍ的Ｔ1ａ乳腺癌应取消ＡＬＮＤ。一些通过ｘ线照像筛选发现无远处转移的早期乳腺癌患者采用局部切除有较高的治愈率。早…     

腋臭治疗近况

近年来腋臭治疗方法层出不穷,其中有口服、外用、注射、物理(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)、手术等。一般认为口服、外用、同位素治疗由于未能直接对大汗腺及其排泄导管构成破坏,疗效相对不稳定;注射、微波、冷冻、电凝、手术均对大汗腺及其排泄导管直接构成不同程度的破坏,疗效相对稳定。     

不同方法治疗锁骨骨折的疗效分析

目的探讨不同治疗方法对锁骨骨折的治疗效果。方法对168例锁骨骨折的病历资料进行回顾性分析。结果168例锁骨骨折,有146例效果良好,4例骨不连,18例畸形愈合。结论各种治疗方法各有优、缺点,其中以克氏针钢丝张力带固定,记忆合金环抱式接骨板内固定、锁骨钩钢板固定治疗锁骨骨折,具有固定可靠、关节功能恢复快等优点。     

高原肺水肿患者血清肌钙蛋白T研究

近年来,骨强度和骨结构在骨折中发生的作用逐渐受到关注,成为和骨密度相同的评价骨折的重要因素。定量超声法(QUS)是近10年来发展起来的一种评价骨量的非侵入方法,它不仅能反映骨密度,而且有助于了解骨强度和骨的结构特性,因而具备诊断骨质疏松的价值和预测骨折危险性的能力。本文采用该方法测定高原体力劳动者的定量超声参数,了解高原环境和体力劳动对骨量变化的影响。     

治疗机动车致烧伤189例分析

机动车事故致烧伤多见于驾驶员操作失误或机械故障所致，本总结了车祸事故，汽车水箱沸水烫伤，摩托车排气管烫伤，汽油烧伤，机动车发动机烫伤病员189例，对受伤原因，烫伤部位，烫伤深度及防治措施进行了分析。     

烧伤病人早期如何处理?

询问病史烧伤的诊断并不难，重点是要询问烧伤病人有无外伤史、中毒、伤前疾病史及病人体质等情况。查看呼吸道首先查看病人的气管是否切开，其次查看病人有无吸入性呼吸道烧伤，再次查看病人有否呼吸道梗阻。对可能窒息的病人，应尽早行气管切开。建立静脉通道对中度以上烧伤病人，无论有无休克表现，及时进行补液都是必要的，特别是对烧伤面积较大或大面积烧伤的病人更应及早补液。在计算补液量时，一定要以输液公式作为参考。其基本要求是，不仅要确保补液的数量，还要确保补液的质量。只有这样，才能起到补液的作用，提高机体的有效循环…