琥珀酸亚铁与多糖铁复合物治疗女性贫血的临床疗效和安全性

目的对比两种不同药物方案治疗女性贫血的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2013年6月-2016年10月杭州市第一人民医院门诊收治的191例女性贫血患者,根据治疗药物分成琥珀酸亚铁组和多糖铁复合物组。不同方法治疗后,比较两组的临床疗效血清血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)变化,观察不良反应发生情况。结果琥珀酸亚铁组和多糖铁复合物组的临床总有效率分别为92.78%和82.98%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周,琥珀酸亚铁组血清Hb、RBC明显高于多糖铁复合物组(P0.05);琥珀酸亚铁组的胃肠道不良反应发生率明显高于多糖铁复合物组(P0.05)。结论琥珀酸亚铁提高了女性贫血临床治疗的总有效率,促进了血清Hb、RBC的恢复,但对胃肠道有一定的刺激,临床中应根据患者特点选择治疗方案。     

正确使用补铁剂

<正>病理或生理情况下的补铁是很常见的,但是正确使用补铁剂也大有学问。首先,要对补铁剂有个全面的了解。口服铁剂主要是二价铁(亚铁)盐,包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和枸橼酸铁铵等。     

补血药的合理应用

<正>当前,补血药品种繁多,大致可分为以下几大类:铁剂、维生素类、肾上腺皮质激素类、雄激素类等。合理应用补血药具有重要临床意义。铁剂主要用于缺铁性贫血的预防和辅助治疗。目前药房出售的铁剂,主要有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等,其中硫酸亚铁属无机铁,其他均为有机铁。此外,还有不少补铁中药制剂,如血宝胶囊、血宝口服液、红衣补血口服液、维血冲剂等。     

服铁剂,避开肉蛋奶

一些特殊人群,如儿童、孕妇、贫血等疾病患者,当食物中的铁不能满足自身需求时,可能需要口服铁剂补充.如果在此期间吃得不对,会影响铁剂的吸收. 口服补铁剂在体内主要的吸收部位是在十二指肠和空肠上段,因此需要一定的水溶性.临床上常用的铁剂包括多糖铁复合物、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等.不论是有机铁还是无机铁,服后都必须在消化道内转变为无机亚铁盐后,才能被机体吸收.铁剂吸收不稳定,容易受到以下饮食因素的影响.     

服用铁剂五不宜

铁剂常用于治疗慢性失血、营养不良、妊娠、儿童生长期所引起的缺铁性贫血,常用的铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,在服用时要注意以下五点。     

甘氨酸亚铁改善大鼠营养性贫血的效果评价

目的　以缺铁大鼠为模型研究了甘氨酸亚铁改善营养性贫血的效果。方法　选择体重5 0 (6 0克二级雌性断乳Wistar大鼠,给予低铁基础饲料耗空3周后,经尾静脉取血,测定血红蛋白含量,按尾血血红蛋白含量,把动物随机分为空白对照组、给予低剂量组、中剂量组、高剂量甘氨酸亚铁组和乳酸亚铁对照组,实验期为4周,测定动物生长发育指标和缺铁性营养性贫血相关指标。结果　补充甘氨酸亚铁显著改善大鼠生长,补充组的终体重和净增重显著高于低铁对照组;甘氨酸亚铁显著升高贫血大鼠的血红蛋白水平,而红细胞内游离原卟啉水平显著降低,补充甘氨酸亚铁组的脾脏铁含量和总铁含量均显著高于低铁对照组,并且与相同剂量的乳酸亚铁相比没有显著差异。结论　甘氨酸亚铁作为一种较理想的补充铁的营养强化剂,可明显改善缺铁性营养性贫血。     

为什么用饮料送服药片不好?

茶含鞣质10％左右，鞣质会分解成鞣酸，鞣酸与铁盐易生成鞣酸铁沉淀。这样不但会使体内铁质减少，而且鞣酸铁沉淀还会导致腹痛、腹泻等胃肠道副作用。所以茶不宜与硫酸亚铁、枸橼酸铁和葡萄糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的铁剂同服。此外，许多含生物碱的药物，如阿托品、麻黄碱、可待因、利血平、胃舒平及黄连素等，也忌与茶同服，因为其中生物碱可使鞣酸产生沉淀，使药效大大降低。     

湖南省高校女生铁缺乏症的流行病学调查、原因分析及治疗措施

目的调查分析湖南省高校在校女生铁缺乏症的患病率及危险因素,评价铁参数诊断缺铁的价值及铁剂在缺铁性贫血的费用效果。方法本文采用横断面调查、病例对照研究、诊断试验评价及费用等的临床流行病学的研究方法。结果在校女生的缺铁性贫血的患病率为16.7%,缺铁的患病率为31.8%,主要原因为月经期女生月经过多,并且其中琥珀酸亚铁治疗本文中患者缺铁症状效果最好。结论预防月经过多可以降低在校女生缺铁的患病率,在缺铁诊断中推荐血清铁蛋白和血清可溶性转铁蛋白受体,并建议使用琥珀酸亚铁治疗缺铁症状。     

小儿缺铁性贫血的临床治疗体会

目的观察复方四维亚铁散治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将78例缺铁性贫血患儿随机分为观察组与对照组。观察组39例给予口服复方四维亚铁散。对照组39例给予琥珀酸亚铁100mg/片,每日2mg/kg。一个月后复查血常规,评估疗效。结果观察组总有效率为84.62%,显著优于对照组61.54%(P<0.05)。结论复方四维亚铁散治疗小儿缺铁性贫血有效果满意,值得临床推广使用。     

缺铁性贫血患者口服铁剂须知

<正>缺铁性贫血是常见病,目前临床上常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁(富血铁)、多糖铁复合物(力蜚能)、琥珀酸亚铁(速力菲)、硫酸亚铁控释片(施乐菲)、维铁缓释片(福乃得)等。其中硫酸亚铁价廉有效,后几种口服铁剂的治疗效果好,不良反应少,已成为缺铁性贫血患者常用的口服铁剂。以下将缺铁性贫血口服铁剂的有关问题做一简要回答。口服铁剂要同时加服维生素C吗?缺铁性贫血患者在服用铁剂的C     

静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血效果观察

目的观察和分析利用静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血的临床效果,探究其临床价值。方法将40例血液透析患者随机分为静脉组和口服组。每组各20例,静脉组患者于血液透析时使用蔗糖铁100mg,直至完成总预计补铁量。口服组患者服用剂琥珀酸亚铁200mg,3次/d,共12周。结果治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容和血清铁蛋白均较治疗前升高,但口服组升高不明显,两组升高幅度相比有统计学意义(P<0.05)。结论蔗糖铁是治疗肾性贫血的一种有效的药物,静脉补铁比口服补铁效果更好。     

静脉注射蔗糖铁和口服铁剂在治疗肾性贫血中的疗效对比

目的对比和分析静脉注射蔗糖铁和口服铁剂治疗肾性贫血的疗效。方法将本院肾内科64例肾性贫血患者随机分为两组，观察组32例，静脉注射蔗糖铁，对照组32例，口服铁剂，回顾性分析两组治疗前后TSAT、HB、ST及Hct指标及变化。结果用药8周后，两组患者Hb、Hct、TAST、SF指标较治疗前均有所升高，观察组治疗后Hb、Hct升高幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。静脉注射蔗糖铁疗效比口服铁剂的效果佳。结论静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效比口服铁剂的效果佳，但应注意量的控制，避免过量。     

蔗糖铁对中度贫血的透析患者的治疗作用

目的(1)了解口服铁剂时肾脏替代治疗患者贫血情况;(2)静脉蔗糖铁治疗对中度贫血患者的治疗效果及副作用观察。方法我院透析中心规律透析的尿毒症患者134例,血液透析患者104例,腹膜透析30例。患者均常规叶酸及正规促红细胞生成素使用,统计口服铁剂时患者贫血情况。将中度贫血的部分患者行蔗糖铁静脉注射治疗,观察治疗前后患者血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积、肝功能等指标并观察蔗糖铁的临床副作用。结果134例肾脏替代治疗患者中经口服铁剂HB达110g以上者占18%,轻度贫血占17%,中度贫血占44%。重度贫血占21%。中度贫血患者经静脉注射蔗糖铁治疗后血清铁、铁蛋白、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)较口服时均有明显升高。总有效率达88%。患者使用蔗糖铁过程中血压脉搏呼吸体温等生命体征无明显变化,肝功能无明显改变,无一例出现过敏反应等严重副作用。结论(1)肾脏替代治疗患者口服铁剂以中重度贫血为主,患者血红蛋白达标率低;(2)静脉用蔗糖铁治疗中度肾性贫血安全有效。     

蔗糖铁对中度贫血的透析患者的治疗作用

目的（1）了解口服铁剂时肾脏替代治疗患者贫血情况;（2）静脉蔗糖铁治疗对中度贫血患者的治疗效果及副作用观察。方法我院透析中心规律透析的尿毒症患者134例,血液透析患者104例,腹膜透析30例。患者均常规叶酸及正规促红细胞生成素使用．统计口服铁剂时患者贫血情况。将中度贫血的部分患者行蔗糖铁静脉注射治疗,观察治疗前后患者血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积、肝功能等指标并观察蔗糖铁的临床副作用。结果134例肾脏替代治疗患者中经口服铁剂HB达110g以上者占18％,轻度贫血占17％．中度贫血占44％。重度贫血占21％。中度贫血患者经静脉注射蔗糖铁治疗后血清铁、铁蛋白、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）较口服时均有明显升高。总有效率达88％。患者使用蔗糖铁过程中血压脉搏呼吸体温等生命体征无明显变化．肝功能无明显改变,无一例出现过敏反应等严重副作用。结论（1）肾脏替代治疗患者口服铁剂以中重度贫血为主．患者血红蛋白达标率低：（2）静脉用蔗糖铁治疗中度肾性贫血安全有效。     

铁用于静脉营养混合液的安全性及临床有效性

铁剂常用来治疗由于铁缺乏引起的低色素小细胞性贫血，肠外铁剂的补充对于无法经口服补铁或者口服补铁无效的患者是必需的。但目前全营养混合液中加入铁剂仍然存有争议。本文就全营养混合液中加入铁后的稳定性、安全性和临床有效性进行论述。     

口服铁剂治疗铁缺乏对小儿血铅水平的影响

【目的】　研究铁剂治疗铁缺乏对小儿血铅水平的影响,为改善小儿血铅水平提供临床参考依据。　【方法】　将铁缺乏小儿分成两组,一组为缺铁性贫血组,血红蛋白<110 g/L;一组为铁缺乏非贫血组,血红蛋白>110g/L,两组均给予口服铁剂治疗3个月,观察治疗前后血铅水平的变化。　【结果】　贫血组和铁缺乏非贫血组血红蛋白和铁水平治疗后均高于治疗前,但血铅水平治疗后均低于治疗前,且以后者的血铅水平降低更为显著。　【结论】　口服铁剂治疗可降低铁缺乏小儿血铅水平,纠正铁缺乏可有效改善小儿血铅水平。     

防治铁缺乏、谨防铁超载

随着防治妇女儿童铁缺乏工作的开展及间断小剂量铁剂治疗方案的应用 ,我们普遍提高了对预防铁缺乏及治疗缺铁性贫血的认识。然而在传播科普知识的同时 ,一些炫人眼目、名不副实的补血广告却在城乡家庭中造成一种印象 ,贫血就要补血 ,不仅天天补还要大补 ,而绝大多数补血品主治成分是铁。在这种不问贫血原因不顾后果地在市场推销补血品 ,误导病家盲目购买或亲朋之间馈赠补血品的氛围中 ,造成不应该用铁剂治疗的贫血患者长期服用铁剂 ,加重病情 ;或对铁缺乏者长期大量应用铁剂 ,致成铁超载、妨碍健康。为此 ,本文就铁超载的有关资料阐述如下 ,…     

贫困地区小儿缺铁性贫血铁剂治疗的经济选择

目的:为贫困地区合理选用铁剂治疗小儿缺铁性贫血提供参考依据。方法:选择伊犁市场6种铁剂,以1岁小儿为例,计算出1个疗程所需每种铁剂总量的费用,并进行药物经济学最小成本分析。结果:费用从高到低依次为佳佳铁、阿胶铁、速力菲、右旋糖酐铁、贫血康、硫酸亚铁。结论:药物经济学分析推荐贫困地区基层药房备用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁。     

蛋白琥珀酸铁口服液治疗小儿缺铁性贫血的临床观察

目的 观察分析蛋白琥珀酸铁口服液治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 缺铁性贫血患儿60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组口服葡萄糖酸亚铁口服液,观察组用蛋白琥珀酸铁口服液治疗;观察两组患儿的临床治疗效果和不良反应发生率,比较治疗前后红细胞、血红蛋白、血清铁水平三项实验室指标.结果 观察组的临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的实验室指标均优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 蛋白琥珀酸铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的临床效果优于葡萄糖酸亚铁口服液,且安全性更好.     

应用铁剂的注意事项

贫血是指血液中红血球数量太少,血红素不足。根据病因,医学上将其分为“缺铁性贫血”“、巨幼红细胞性贫血”和“溶血性贫血”等,而以“缺铁性贫血”最为常见。缺铁性贫血的治疗,以口服或注射铁剂为最常用,也最有效。笔者在临床工作中经常遇到各类病人,询问如下问题:我口服铁剂已几年了,但化验结果仍是贫血,后来加大了剂量,但仍无效果,到底为什么……要知道,应用铁剂还有许多注意事项。1!口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳,因为铁以二价铁(亚铁)的形式吸收,三价铁(正铁)的形式起作用。2"贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则…