我院106例特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单回顾性分析

目的：分析我院特殊使用级抗菌药物使用现状,为临床提供用药参考。方法：收集我院2013年度106例特殊使用级抗菌药物临床使用会诊记录单,分析特殊使用级抗菌药物使用情况。结果：106例特殊使用级抗菌药物中,呼吸科使用最多,以亚胺培南西司他丁钠和头孢吡肟为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多。结论：特殊使用级抗菌药物会诊的患者感染较重,且多数致病菌呈多重耐药,经临床药师参加会诊,能有效促进合理用药,提高药物治疗效果,延缓细菌耐药。     

临床药师参与特殊使用级抗菌药物评估工作模式的实践与探讨

目的：建立临床药师参与特殊使用级抗菌药物评估工作模式,探讨新模式的运行对于促进特殊使用级抗菌药物合理使用的效果。方法：某院自2011年9月起开始运行特殊使用级抗菌药物临床申请与评估工作模式。回顾性抽取该院2011年1—3月（新模式运行前,A2组）、2012年1—3月（新模式运行后3个月,A1组）、2012年10-12月（新模式运行后1年,A2组）使用特殊使用级抗菌药物的全部出院病历,对抗菌药物的用药频度（DDDs）、微生物送检及用药合理性等多个指标进行综合评价及分析,并将结果进行对比研究。结果：该院特殊使用级抗菌药物包括3个品种,即注射用盐酸头孢吡肟、注射用盐酸万古霉素、注射用亚胺培南／西司他丁钠。新模式运行后3个月、运行后1年分别与运行前相比,特殊使用级抗菌药物的DDDs由新模式运行前的987．25分别降至579．75、401．50;微生物送检及按药敏试验结果选择用药比例显著提高（P〈0．01）,由新模式运行前的64．2％、49．1％升至运行后3个月的97．1％、82．6％和运行后1年的98．O％、84．3％;不合理用药病历比例由新模式运行前的55．7％分别降至运行后3个月的7．2％和运行后1年的3．9％（P〈0．01）。结论：临床药师参与特殊使用级抗菌药物评估工作模式的运行可以更好地发挥临床药师的作用,对于促进医院特殊使用级抗菌药物合理使用的效果显著。     

我院58例特殊使用类抗菌药物会诊记录分析

目的了解我院特殊使用类抗菌药物使用现状,为临床提供用药参考。方法收集我院58例特殊使用类药物会诊记录单,分析特殊使用类抗菌药物品种、使用科室、病原学等。结果58例特殊使用类抗菌药物,以重症医学科为主,其次为骨科,以碳青霉烯类和糖肽类为主,标本阳性率为78．1％。结论特殊使用类药物会诊以多重耐药菌为主,临床药物参加会诊,是加强特殊使用类抗菌药物合理使用和延缓细菌耐药性的有效措施。     

临床药师参与抗菌药物使用会诊案例分析与体会

自2011年卫生部开展＂抗菌药物专项整治活动＂以来,重庆市涪陵中心医院采取了各种措施来规范抗菌药物的临床使用和管理。临床药师通过处方点评、参与临床查房及会诊等方式,促进了抗菌药物的合理使用,同时也提高了自身的专业水平。作者将参与的几个较典型抗菌药物合理使用会诊的体会报道如下。1病例资料1.1病例1病人,女性,38岁,因＂右侧腰腹部疼痛3d＂,于2013-04-10入住本院泌尿外科。     

骨科医院实施会诊干预制度前后特殊使用级抗菌药物使用情况分析

目的:分析本院实施会诊干预制度前后特殊使用级抗菌药物的使用情况,为促进特殊使用级抗菌药物合理使用提供参考.方法:回顾性收集本院2017～2019年抗菌药物和特殊使用级抗菌药物的用量、销售金额、使用率、抗菌药物使用强度(AUD)等相关指标;对比会诊干预制度实施前后抗菌药物的使用情况,以及住院患者的常见病原菌.结果:本院住...     

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的:分析医院特殊使用级抗菌药物的临床合理使用情况。方法:抽取2018年1—12月间特殊使用级抗菌药物临床使用患者157份病历,其中涉及患者194例次,统计和分析特殊使用级抗菌药物临床使用的相关因素。结果:194例次患者中,用药诊断前3位为肺部感染、感染性休克和肝功能衰竭;抗菌药物使用量前3位为注射用亚胺培南-西司他丁钠、注射用美罗培南和注射用伏立康唑,使用平均时间为10.14 d;病原菌培养送检率为90.72%,检出致病菌前3位为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌;用药不合理主要原因有培养出致病菌后未进行药敏试验以及药品用法用量不适宜。结论:医院特殊使用级抗菌药物临床使用基本合理,但也存在一些问题,建议加强相关人员的用药培训,促进合理用药,降低致病对抗菌药物的耐药率。     

干预前后特殊使用级抗菌药物应用分析

目的：对特殊使用级抗菌药物临床应用进行干预,探索抗菌药物分级管理的有效措施。方法：调取我院干预前和2次干预后使用特殊使用级抗菌药物的运行病历共76例,对处方权限是否越级、是否填写特殊使用级抗菌药物审批表、是否进行微生物送检进行统计、分析。并对干预前和2次干预后我院出院患者特殊使用级抗菌药物的销售金额和用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果：干预前特殊使用级抗菌药物的处方医师权限合格率、审批表填写合格率、微生物送检率分别为34.15%（14/41）、7.32%（3/41）和80.49%（33/41）,经2次药学干预后分别提高到了77.78%（7/9,P〈0.05）、88.89%（8/9,P〈0.01）和100.00%（9/9,P〈0.01）。出院患者特殊使用级抗菌药物的销售金额和DDDs分别降低了48.30%（43 566.65/90 206.39）和63.81%（119.25/186.88）。结论：对特殊使用级抗菌药物临床应用干预效果明显,加强特殊使用级抗菌药物的管理是提高抗菌药物合理使用、减少细菌耐药的重要措施。     

特殊使用级抗菌药物会诊系统的建立与应用

目的:通过建立电子化的会诊系统加强对抗菌药物临床应用的监管。方法:基于医院信息系统(HIS)和抗菌药物管理系统建立了特殊使用级抗菌药物会诊系统,并评价其自2014年1月起应用后效果。结果:通过设计特殊使用级抗菌药物的会诊申请单、组建会诊专家及确定其工作内容、增设相关的统计功能等,实现了针对特殊使用级抗菌药物医嘱的实时会诊及对相关会诊结果的查询与统计。该系统自2014年应用后至2015年底其完成会诊8 275次,使用特殊使用级抗菌药物的患者病原微生物的标本送检率也从系统应用前(2013年)的78.68%上升到83.90%(2015年)。结论:特殊使用级抗菌药物会诊系统的建立及应用可提高会诊工作效率和质量,由此促进抗菌药物的临床合理应用。     

抗感染临床药师参与“特殊使用”类抗菌药物会诊的实践与策略

目的介绍抗感染临床药师参与"特殊使用"类抗菌药物会诊的实践与策略。方法从药学知识和临床知识准备、会诊步骤、会诊技巧等方面加以介绍,对临床药师查房会诊中遇到的部分典型病例进行叙述和分析。结果按照该方法会诊,药师提出的会诊方案基本被医生采纳,患者的感染得到有效控制。结论结论临床药师参与抗感染治疗方案的制订,不但提高了临床抗茵药物的疗效,降低药源性疾病和药物不良反应的危害,同时也为患者减轻了经济负担。     

临床药师参与抗菌药物会诊工作分析

目的通过调查临床药师参与抗菌药物会诊工作的现状,评价临床药师会诊实践的效果。方法对2012年9月至11月临床药师参与抗菌药物会诊的病历资料进行回顾性统计和分析。结果临床药师参与抗菌药物会诊100例次,申请会诊科室18个,外科申请会诊次数最多,有80例次,占80.00%,普通会诊83例次,急会诊16例次,院内大会诊l例次;会诊建议采纳率为94.00%,治疗有效率为73.63%。结论临床药师参与会诊,协助医师制订个体化抗菌药物治疗方案,对于促进临床抗菌药物的合理使用有重要意义。     

某院2014年特殊使用级抗菌药物使用情况的分析

目的调查某院2014年特殊使用级抗菌药物的使用和管理情况,为临床合理用药提供参考。方法从某院HIS系统中调取2014年抗菌药物出库信息,采用频度分析法和排序法对特殊抗菌药物的用药情况和管理情况进行统计、分析。结果某院特殊使用级抗菌药物占所有抗菌药物总DDDs的12.61%,其中氟立康唑、美罗培南、氨曲南DDDs值最高,卡泊芬净最低。全年该类药物微生物送检率为94%,用药会诊单的填写率为60%。结论某院特殊抗菌药物的临床应用基本合理,微生物送检率符合国家要求,但仍需加强专家会诊制度的落实,督促填写用药会诊单。     

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的分析某院2018年特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床特殊使用级抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法从医院HIS系统收集2018年1~12月应用特殊使用级抗菌药物的患者信息,对应用抗菌药物的患者年龄、科室分布、抗菌药物品种、疾病分布,以及特殊使用级抗菌药物的累积DDD数、使用强度、病原学情况等方面进行统计分析。结果2018年某院共使用了6大类14个品种的特殊使用级抗菌药物,使用人数达718例次,其中男性多于女性,年龄分布从出生20分钟到96岁。使用人次最多的科室为:肾病内科。使用特殊使用级抗菌药物的疾病分布最多的是严重肺部感染,占36.91%。使用强度最大的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁,累积消耗量达3382.50 DDDs。病原学检出最多的是大肠埃希菌。特殊使用级抗菌药物使用前病原学送检率各月均大于80%。结论特殊使用级抗菌药物具有其自身特点,临床使用时要掌握其规律,合理使用。     

参加临床应用特殊使用类抗菌药物会诊的体会

目的：通过总结临床药师参加住院患者应用特殊使用类抗菌药物会诊的工作情况，为合理用药提供参考。方法：根据抗菌药物合理应用的有关规定，医院实施抗菌药物分级管理制度，临床应用特殊使用类抗菌药物必须会诊。结果：实施抗菌药物分级管理，有利于加强抗菌药物使用的监管，可以促进合理用药。结论：通过临床药师参加会诊工作，能很好的控制和合理使用特殊使用类抗菌药物，避免了不适当的广泛应用和耐药性的发展。     

对132例临床应用“特殊使用级”抗菌药物的分析

目的:检验医院特殊使用级抗菌药物使用、管理的成效,促进临床合理用药。方法:确定13个特殊使用药物品种,规范会诊和审批使用流程;统计分析使用特殊级抗菌药物的病历资料及药库数据库的有关数据。结果:特殊级抗菌药物的使用有病区差异,在132例中,血液肿瘤科使用最多,心脏科最少。使用一种特殊药物的有73例,两种的有43例,三种的有14例,三种以上的2例。其中明确病原学检查结果的有80例,不明确的有52例。管理后,特殊级抗菌药物在所有抗菌药物中所占金额比例由2007年的5.556%下降至2009年的3.63%;特殊级抗菌药物注射剂的总数量也由2008年的22627支减少到2009年的19496支。结论:医院对特殊级抗菌药物的使用、管理是有成效的,用药合理性明显提高。     

临床药师对抗菌药物会诊的回顾性分析

目的探讨临床药师对抗菌药物会诊,为临床药师会诊发展提供经验。方法对本院2011年127份临床药师对抗菌药物会诊记录进行总结、分析。结果肺部感染是临床药师被邀会诊的常见原因,帮助选择抗菌药物是主要目的 ,被邀会诊时间多在细菌培养及药敏试验后,会诊意见被采纳53例（41.7%）,28.3%的会诊意见存在一些问题。结论临床药师会诊是新事物,对于药师具有挑战性,临床药师应该在会诊中学习知识和积累经验。     

特殊使用级抗菌药物使用情况分析

目的：对某院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：收集某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,采用回顾性分析方法,以限定日剂量(DDD)、每日药费（DDC）、用药频度（DDDS）、使用强度（AUD）及使用率作为评价指标,对数据进行统计分析。结果：某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物中,2016年每日药费（DDC）最高的为注射用伏立康唑（896元）,2017年每日药费（DDC）最高的为利奈唑胺注射液（857.13元）,2016年用药频度（DDDS）最高的是注射用美罗培南,2017年用药频度（DDDS）最高的是注射用美罗培南和注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠。2016—2017年度特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度以ICU科为最高。结论：调查期间,某院特殊使用级抗菌药物用药结构基本合理,基本可以了解某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,可为医院特殊使用级抗菌药物的管理提供参考。     

基于“军卫一号”的特殊使用级抗菌药物网络会诊平台的应用

本文基于“军卫一号”系统设计特殊使用级抗菌药物网络会诊平台,用会诊的流程来管理特殊使用级抗菌药物的使用,提高了医院对特殊使用级抗菌药物的管理水平,促进了临床合理用药。     

某院神经外科患者特殊使用级抗菌药物临床使用的相关因素分析与点评

目的:分析医院神经外科患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2018年1月—12月间神经外科收治的住院患者使用特殊使用级抗菌药物的品种、使用率、适应证、用法用量和标本培养的送检率等资料,分析其特殊使用级抗菌药物临床使用的合理性及不合理的原因。结果:88例患者使用特殊使用级抗菌药物中,美罗培南使用率占77.36%,其次是万古霉素占14.15%;79份病历在使用特殊使用级抗菌药物前进行病原学检查(占89.77%)(送检标本以痰液为主);不合理用药41份病历中,其中12份病历存在用法用量不规范占29.27%,15份病历无专家组成员会诊记录占36.59%,2份病历存在用药适应证不适宜占4.88%。结论:该科室特殊使用级抗菌药物在病原学送检率方面控制较好,但存在用法用量不合理、使用程序不规范及适应证不适宜等问题,提示医院应加强特殊使用级抗菌药物临床使用的管理,以确保患者用药的合理性。     

我院特殊使用级抗菌药物实施PDCA循环管理效果评价

目的 探讨PDCA循环干预我院特殊使用级抗菌药物临床使用管理的效果评价,以此规范特殊使用级抗菌药物的临床使用,促进我院临床合理用药.方法 2018年第三季度开始对我院特殊使用级抗菌药物管理采用PDCA循环管理,比较PDCA循环管理实施前、实施中、实施后特殊使用级抗菌药物未审批例数、消耗量及占比、住院用特殊使用级抗菌药物...     

我院特殊使用级抗菌药物医嘱专项点评分析

目的:探讨西安市儿童医院特殊使用级抗菌药物应用情况,评估特殊使用级抗菌药物应用合理性,以加强抗菌药物临床应用管理.方法:利用医院信息系统(HIS)抽取2018年7-12月所有使用特殊使用级抗菌药物的出院病历共1044份,对患儿特殊使用级抗菌药物应用情况进行点评分析.结果:1044份病历中特殊级抗菌药物使用不合理医嘱共1...