571例新生儿感染性肺炎临床特点及病原菌分析

目的:了解湘潭市妇幼保健院新生儿感染性肺炎痰培养的细菌构成、耐药情况及临床表现特点,以指导临床诊疗及合理应用抗生素。方法:对2010年11月至2012年11月收治的571例新生儿感染性肺炎进行无菌操作取痰标本进行细菌培养,采用Kirby-Bauer进行药敏试验。结果:(1)细菌培养结果示革兰阴性菌占70.16%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占29.84%,以金黄色葡萄球菌为主。(2)药敏试验结果示革兰阴性菌对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感,而对氨苄西林及头孢唑林耐药;革兰阳性菌对万古霉素、克林霉素和庆大霉素较敏感,而对苯唑西林(金黄色葡萄球菌除外)、阿奇霉素和头孢唑林耐药。结论:新生儿感染性肺炎以生后感染多见,痰培养以革兰阴性杆菌为主,分离菌株对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感。     

扁桃体周围脓肿的临床疗效分析

目的探讨切开排脓和穿刺抽脓治疗扁桃体周围脓肿的疗效。方法扁桃体周围脓肿患者40例,按治疗方法不同随机分为切开排脓组（20例）和穿刺抽脓组（20例）。40例患者在常规治疗外,分别给予切开排脓和穿刺抽脓。结果切开排脓组20例患者19例经一次切开排脓后治愈,一次治愈率95％,随访2年以上,有1例复发,复发率5％;穿刺抽脓组20例患者10例经一次穿刺抽脓治愈,一次治愈率50％,随访2年以上,有5例复发,复发率25％。两组患者一次治愈率有显著统计学差异（P〈0．05）,两组患者复发率有显著统计学差异（P〈0．05）。结论笔者认为切开排脓比穿刺抽脓治疗扁桃体周围脓肿效果好,应优先采用。     

扁桃体周围脓肿68例治疗体会

目的:探讨扁桃体周围脓肿治疗方法,提高治愈率。方法:对68例扁桃体周围脓肿患者根据不同病情分别采用穿刺、切开排脓和扁桃体手术的治疗方式。结果:采用局部切开排脓者50例,其中最长治愈天数为13 d。穿刺抽脓者13例,1次穿刺治愈者8例,2次穿刺治愈者的3例,3次穿刺治愈者2例。患侧扁桃体摘除者3例,双侧扁桃体摘除者2例,术后3~5 d出院。全部随访1~3个月,均治愈,无一例复发。结论:对扁桃体周围脓肿患者,脓肿成熟前宜采用抗炎治疗,脓肿成熟后采用穿刺或切开排脓,对既往有扁桃体炎史的患者,确诊后,在抗生素的有效控制下,即行患侧扁桃体摘除术,极少数行双侧扁桃体摘除术。扁桃体周围脓肿的治疗不能一概而论,应根据病情而定。     

扁桃体周围脓肿45例保守治疗观察

为了探索扁桃体周围脓肿保守治疗是否复发或发生扁桃体炎，将我院1990年5月至2005年6月45例保守治疗的扁桃体周围脓肿随访结果报告如下。 1 临床资料 本组45例均为首次发病，男性28例，女性17例；年龄16-65岁，左侧20例，右侧25例；脓肿形成35例，扁桃体周围炎者10例，穿刺排脓20例，     

扁桃体周围脓肿66例多种治疗方法分析

1989年6月到1991年12月,我医院诊治急性扁桃体周围脓肿66例,在用抗炎治疗的同时,用脓腔穿刺,切开排脓,冲洗脓腔及脓栓的扁桃体腺窝,缩短了治愈期,取得了良好的治疗效果。临床资料:本组66例,均在急性期,都经过静点,肌注大量抗菌素后病情未见好转,病人表现为扁桃体周围肿胀,吞咽困难,语言不清,有高热。治疗方法及结果:1.局部穿刺排脓,穿刺排脓后病人感觉咽部轻松。2.切开排脓。切开多数采取扁桃     

老年支气管扩张合并急性感染的病原菌及其耐药性研究

目的:了解老年支气管扩张患者急性感染的病原学分布及药敏情况,指导临床抗菌药物的使用。方法:对2000—2012年本院呼吸科104份老年支气管扩张急性感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果:150例痰标本分离出致病菌107株,其中革兰氏阴性菌87株,占81%,排在前3位的致病菌分别是铜绿假单胞菌(35%),肺炎克雷伯菌(14%),鲍曼不动杆菌(11%)。革兰氏阳性球菌8株(7%),真菌12株(11%)。药敏实验显示所分离出的革兰氏阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦,第3、4代头孢菌素及碳青霉烯类、多粘菌素等抗菌药物敏感性较高。结论:老年支气管扩张急性感染的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,经验治疗时建议选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢三代、四代或碳青霉烯类药物。     

肛周脓肿210例细菌培养与药敏试验分析

目的:通过对肛周脓肿致病菌菌型分布及药敏试验结果分析,为临床选择使用抗生素提供依据。方法:对210例肛周脓肿的脓液做细菌培养及药敏试验。结果:培养出大肠埃希菌占72.857%;奇异变形杆菌占3.81%;金葡菌占3.33%;粪肠球菌、普通变形杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌各占2.381%;不活泼大肠杆菌、阴沟肠杆菌各占1.429%;腐生葡萄球菌、梭子糖肠球菌各占0.952%;空肠球菌、阴沟肠杆菌/变异粪肠球菌各占0.476%;未见生长3d 6例,占2.857%。药物敏感性依次为:舒普深、亚胺培南、氧氟沙星。耐药性依次为:氨曲南、复方新诺明、庆大霉素、复达欣、头孢呋辛、头孢孟多。结论:肛周脓肿的感染多为混合感染,宜选用对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均有效的抗生素,并及时行切开排脓术,方能达到最佳的治疗效果。     

我院儿童下呼吸道感染病原菌分布与药敏结果分析

目的:了解我院儿童下呼吸道感染病原菌分布及其药敏情况,以指导临床合理选用抗菌药物。方法:对2011年我院儿科住院患儿痰培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果:共分离出病原菌784株,其中革兰阴性菌565株(72.07%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美罗培南高度敏感;革兰阳性菌75株(9.57%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,对头孢唑林、苯唑西林敏感,对万古霉素高度敏感。结论:我院儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,对常用青霉素、第一代和第二代头孢菌素耐药率较高,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南等高度敏感。经验性治疗时,建议选择革兰阴性菌敏感性高的抗菌药物。     

某基层医院骨科患者术后手术部位感染的病原菌分布特点及其影响因素

目的探讨某基层医院骨科引发患者术后手术部位感染的病原菌分布特点、药物敏感性及其影响因素。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月本院骨科收治的、发生术后手术部位感染患者的临床资料,统计其切口分泌物检出的感染病原菌种类及数量,将检出的感染病原菌菌种分为革兰氏阳性菌感染组和革兰氏阴性菌感染组,分析其分布特点及对抗菌药物的敏感性,最后对病原菌菌种类型的影响因素进行单因素分析,并对独立影响因素进行主效应分析及多重分析。结果统计了62例骨科术后手术部位感染患者,首次检出感染病原菌62株,其中革兰氏阳性菌20株,革兰氏阴性菌42株;多数革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑青霉素、头孢唑林耐药率较高,对红霉素、克林霉素耐药率中等,对利福平、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、庆大霉素、万古霉素、利奈唑胺等敏感;多数革兰氏阴性菌对头孢唑林、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑耐药率较高,对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星较为敏感。经单因素分析发现,创伤部位及术前预防用抗菌药物品种是患者术后手术部位感染病原菌菌种类型的独立影响因素;经主效应分析发现,创伤部位及预防用抗菌药物无交互作用;经多重分析后发现头孢唑林、头孢呋辛对术后手术部位感染病原菌菌种类型影响无显著差异,其他类抗菌药物分别与头孢唑林、头孢呋辛比较,显示对病原菌菌种类型影响具有显著性差异。结论　引发骨科患者术后手术部位感染的病原菌菌种分布具有一定差异性,主要受创伤部位及预防用抗菌药物品种的影响,临床需在围手术期应结合患者手术部位及本院细菌耐药性选择合适的预防性用抗菌药物。     

阴沟肠杆菌Amp C酶的特性研究

本文对阴沟肠杆菌ＡｍｐＣ酶进行了以下５个方面研究。其内容和结果分别为：（１）联合药敏实验：用平皿二倍稀释法研究第四代头孢菌素头孢吡肟,第三代头孢菌素头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛与－β－内酰胺酶抑制剂舒巴坦联合对３４株头孢他啶耐药菌,６株头孢他啶中敏菌及１５株头孢他啶敏感菌的体外抗菌活性。结果表明舒巴坦使头孢他啶对３２．７％（１８／５５）的阴沟肠杆菌的抗菌作用有明显抗菌增效作用。９６．４％（５３／５５）的阴沟肠杆菌对第四代头孢菌素头孢吡肟敏感。（２）酶稳定性实验：紫外测定法测定４株标准菌和６株临床分离菌产生的ＡｍｐＣ酶对β－内酰胺类抗生素的水解率。结果表明阴沟肠杆菌产生的β－内酰胺酶对第一代头孢菌素头孢唑林、头孢氨苄,第二代头孢菌素头孢克洛,第三代头孢菌素头孢哌酮及青霉素、氨苄西林、哌拉西林的水解率高,对第二代头     

HPLC测定血浆和透析液中头孢唑林

头孢唑林治疗革兰氏阳性菌和阴性菌感染均有效,是预防手术感染最常用的抗生素,常用于预防幼儿和儿童胃肠道手术的腹部感染。由于对头孢唑林在儿童中的药代动力学研究不多,透析剂量尚无特别指导,并且腹膜透析常持续一段时间,需研究其在透析液中的稳定性。为此本文建立了一种简单快速灵敏的HPLC法,可用于头孢唑林在儿童中药代动力学和在透析液中的稳定性研究。     

胆道结石患者胆道感染的病原学特征及药敏试验分析

目的 分析胆道结石患者胆道感染的病原学特征以及药物敏感性。方法 对本院2018年1月至2020年3月诊治的96例胆道结石合并胆道感染患者的胆汁病原菌培养和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果 96例患者的胆汁标本中,共有69例病原菌培养阳性检出致病菌,阳性率为71.88%;69例阳性标本共培养出菌株94株,其中革兰阴性菌（G-）60株（63.83%）,革兰阳性菌（G+）27株（28.72%）,真菌7株（7.45%）;革兰氏阳性菌（G+）主要对青霉素、红霉素类抗生素耐药率较高,而对万古霉素敏感性较高;革兰氏阴性菌（G-）主要对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑林耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦钠、亚胺培南较为敏感。结论 胆道结石合并胆道感染的病原菌主要以G-多见,但不同菌种对抗生素的敏感性、耐药性具有一定差异,临床治疗需依据经验并结合病原学检测合理规范选择抗生素治疗。     

527例细菌性肝脓肿病原菌分布、耐药性及相关危险因素分析

目的分析细菌性肝脓肿的病原菌分布、耐药特征及影响常见细菌感染危险因素。方法回顾性分析2014年至2018年我院肝病中心就诊的肝脓肿患者的病原学及临床资料,用卡方检验及Logistic回归分析感染的相关危险因素。结果细菌性肝脓肿病原菌以革兰氏阴性菌多见,占84.10%,其中肺炎克雷伯菌占59.32%,大肠埃希菌占14.67%,铜绿假单胞菌占4.28%,革兰氏阳性菌占15.90%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、喹诺酮类、第3代头孢、头孢替坦均有较好的敏感性。31.25%大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦敏感性均较好,头孢曲松耐药率高达54.17%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率达42.86%。除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外,各类肠球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替加环素均敏感。糖尿病患者肺炎克雷伯菌感染多见,胆石症、胃肠道手术史是其他病原学肝脓肿高危因素(均P<0.05)。结论细菌性肝脓肿病原培养菌种多样化,致病菌以革兰氏阴性菌为主,最常见为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,应结合患者基础病、病原学和药敏特点合理使用抗生素。     

苯扎氯铵溶液与双氧水溶液冲洗治疗前庭大腺脓肿疗效比较

目的:对比苯扎氯铵溶液与双氧水溶液分别冲洗治疗前庭大腺脓肿的效果.方法:前庭大腺脓肿患者49例,随机分为实验组25例、对照组24例.实验组行前庭大腺脓肿切开引流后每天换药时用0.01%苯扎氯铵溶液冲洗;对照组行脓肿切开引流后每天用3%双氧水溶液冲洗.两组均在脓肿切开后留取脓腔内分泌物送细菌培养+药敏实验,切开后d6再次取脓腔内分泌物送细菌培养+药敏实验.并记录每例脓肿治愈的换药天数.结果:手术时取脓液培养实验组和对照组均有细菌培养阳性;术后6d实验组细菌培养阳性为0例,对照组细菌培养阳性为5例;实验组平均换药天数为(9.38±2.21)d,对照组平均换药天数为(12.85±2.61)d.结论:用苯扎氯铵溶液冲洗治疗前庭大腺脓肿比用双氧水冲洗更为有效,并可减少脓肿治愈的换药天数.     

小儿尿路感染病原学及药敏试验结果分析

目的探讨引起小儿尿路感染的病原菌构成及药敏情况,以指导临床用药。方法分析69例尿液培养阳性的小儿尿路感染患者的尿液标本病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性。结果69株病原菌中,革兰氏阴性菌56株,革兰氏阳性菌13株。其中主要致病菌分别为大肠埃希菌（39株）,屎肠球菌（6株）,肺炎克雷伯菌（6株）。大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感;对阿米卡星、奈替米星敏感率大于80%;四代头孢菌素的头孢吡肟的敏感率近90%,三代头孢菌素的头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松的敏感率在70%左右,而一代、二代头孢菌素的头孢噻吩、头孢呋辛的敏感率均在50%以下;对复方新诺明、环丙沙星、阿莫西林、哌拉西林等敏感度均在50%以下;而含抑酶剂的复方阿莫西林、复方哌拉西林、复方替卡西林的敏感率比非复方制剂敏感率高。结论大肠埃希菌仍为小儿尿路感染的主要致病菌,其对各种药物的敏感度相差很大,治疗前的尿液培养及药敏试验对指导用药、提高疗效非常必要,值得重视。     

肛门周围脓肿48例临床治疗体会

肛门周围脓肿是肛肠科常见病，肛门周围有丰富的血管、淋巴、脂肪、结缔组织，容易发生感染。发病时患者自觉局部有剧烈疼痛；行走与起坐均不便。有时可出现全身感染症状，如：发热、畏寒、头痛、乏力、食欲不振等。在该病的治疗过程中，抗生素的应用是致关重要的。我院自1998年来共收治48例肛门周围脓肿患者，除对肛门周围脓肿进行切开引流排脓外，取脓汁进行菌培养和药敏试验，根据化验结果选用有效抗生素均达到良好疗效。 1 对象与方法 本组48例，男37例，女11例，年龄32~65岁。其中：肛提肌以上8例；肛提肌以下40例。施切开引流术，术…     

心脏术后中心静脉导管相关性感染致病菌分析

目的探讨引起心脏术后中心静脉导管相关性感染的致病菌群分布及药敏情况。方法对21例心脏直视术后中心静脉导管尖端培养阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果病原菌分布：革兰氏阳性球菌（12/21）〉革兰氏阴性杆菌（8/21）〉真菌（1/21）。药敏结果提示革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率100%。革兰氏阴性菌耐药率高,对亚胺培南敏感率75%。结论中心静脉导管相关性感染的有效处理方式是拔除导管,早期经验用药,根据药敏结果选用有效抗生素。     

儿童社区获得性呼吸道感染细菌种类及耐药性监测分析

目的:了解某院儿科2011年1~9月社区获得性呼吸道感染病原菌的分布及药敏情况,以帮助临床医生合理使用抗生素。方法:按《全国临床检验操作规程》,对某院儿科包括普通儿科及新生儿区的649份咽拭子、痰液、血液标本进行病原菌分离、鉴定和药敏试验。结果:2011年1~9月某院社区获得性呼吸道感染病原菌以G+菌为主,G-菌次之;真菌感染发生率较往年有所增加。革兰氏阳性球菌对氨苄西林、苯唑西林、青霉素、红霉素、克林霉素及头孢一代产生一定的耐药性,其中45%产β-内酰胺酶,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢二代、头孢三代普遍敏感,对万古霉素无耐药情况。     

常用第一、二代头孢菌素注射剂体外抗菌活性研究

目的 评价目前临床常用第一、二代头孢菌素对近年临床常见分离菌的体外抗菌活性。方法 采用标准琼脂二倍稀 释法；对 760 株细菌进行了最低抑菌浓度 (MIC) 测定。结果 菌株主要来自 2015-2016 年间全国 18 个城市收集临床分离株。 对于革兰阴性菌，第二代头孢菌素抗菌作用优于第一代头孢菌素，但对于革兰阳性需氧或厌氧菌，则第一代头孢菌素抗菌作用 更优。第一代头孢菌素中，五水头孢唑林和头孢西酮抗菌作用最为全面，对甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、革兰阳性菌 具有较好抗菌作用，其中对甲氧西林敏感葡萄球菌的 MIC90 值分别为≤ 1mg/L 和≤ 0.5mg/L，优于头孢拉定。对肠杆菌科细菌 中不产超广谱 β- 内酰胺酶 (ESBLs) 的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及嗜血菌、卡他莫拉菌，五水头孢唑林和头孢西酮也有很好 抗菌活性，MIC50 值≤ 4mg/L，MIC90 值分别为≤ 16mg/L 和≤ 32mg/L，优于头孢硫脒和头孢拉定。结论 第一、二代头孢菌素 各具特点，且同类药物中不同品种抗菌活性也不尽相同。其中五水头孢唑林抗菌作用较为全面，对革兰阳性、阴性菌均表现出 较好抗菌作用，是第一代头孢菌素中临床应用最广泛的品种之一。     

89例糖尿病患者并发足感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院糖尿病足感染（diabetes foot infection,DFI）患者病原学特点与耐药情况,为临床此类患者合理使用抗菌药物提供参考。方法：选取2019年1月—2022年4月吉水县人民医院内分泌收治的DFI患者89例临床资料,统计其患者足感染周围分泌物的病原菌培养及药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布以及主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药特点。结果：89例DFI患者足感染周围分泌物中,培养分离出102株病原菌,其中62株（占60.78%）为革兰阴性菌（以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主）、34株（占33.33%）革兰阳性菌（以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属为主）和6株（占5.89%）真菌（以白假丝酵母为主）;药敏结果显示主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药;主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺尚未产生耐药。结论：DFI患者病原菌以革兰阴性菌为主,其病原菌耐药情况较为严重,临床应依据药敏结果选用敏感率高的抗菌...