2型糖尿病合并代谢综合征与早期糖尿病肾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的相关性.方法:采用回顾分析法,对南京医科大学第一附属医院2005年11月～2006年5月病房及门诊收治的478例T2DM患者资料进行统计.结果:研究中有64.2%的T2DM患者同时存在MS,伴有MS的患者出现早期DN的比例(36.2%)显著高于不伴有MS的患者(22.8%)(χ2=9.07;P＜0.01);而在T2DM伴有MS的患者中,随着MS的组分增加,早期DN的发生率递增,差异有显著性(χ2=15.35;P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,收缩压(SBP)、血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白[LP(a)]均为早期DN发生的高危因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:MS与早期DN的发生密切相关,SBP、TG和HbA1C是早期DN的独立危险因素.     

代谢综合征与2型糖尿病肾病的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 对732例2型糖尿病(T2DM)患者进行血压、腰围、血糖、血脂和尿微量白蛋白排泄率(UAER)等检测.结果 732例T2DM患者合并MS 359例占49.04%.DN并MS组发病年龄提前、糖尿病病程更短(P＜0.05).收缩压、空腹血糖和三酰甘油(TG)...     

2型糖尿病肾病微炎症反应与急性脑梗死关系的研究

目的:检测2型糖尿病肾病(DN)合并急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨DN微炎症反应与急性脑梗死发生的关系.方法:选取2006年1月至2009年6月在我院住院的急性脑梗死患者96例,观察患者尿白蛋白排泄率(UAER)、hs-CRP、神经功能缺损评分(NIHSS)等指标,并根据UAER检测结果将2型糖尿病(T2DM)患者分为正常蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA)及临床白蛋白尿组(CP).结果:本组96例急性脑梗死患者中合并T2DM占58.33%(56/96).患者hs-CRP T2DM组明显高于非T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01).T2DM组各组间及与非T2DM组比较,NA与非T2DM组间hs-CRP水平无显著性差异.NA与MA及非T2DM组患者hs-CRP比较差异均有统计学意义(P<0.01);CP与MA相比,hs-CRP水平有显著性差异(P<0.01).NIHSS T2DM组明显高于非T2DM组(P<0.01),并且死亡率T2DM组明显高于非T2DM组,差异有显著性统计学意义(P<0.01).hs-CRP阳性组死亡率明显高于hs-CRP阴性组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:急性脑梗死合并DN患者普遍存在微炎症反应,这可能影响急性脑梗死患者病情及其预后.hs-CRP或许可作为预测DN合并急性脑梗死患者病情程度及预后的重要指标.     

尿和血清α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的：探讨尿和血清α1-酸性糖蛋白(AAG)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月在中国人民解放军第272医院诊治的115例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据患者是否合并早期DN将其分为早期DN组56例和单纯T2DM组59例,另选同期在医院体检的健康志愿者60例作为对照组,比较各组受检者血清AAG及尿AAG水平,以及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿酸(UA)水平,分析早期DN患者血清及尿AAG与其BNU、Cr及UA指标的相关性。结果早期DN组及单纯T2DM组患者的尿AAG水平明显高于对照组,且早期DN组的尿AAG水平明显高于单纯T2DM组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);各组受检者的血清AAG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早期DN组及单纯T2DM组患者的BNU、Cr以及UA水平均明显高于对照组,且早期DN组的BNU、Cr以及UA水平均明显高于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);按照Pearson法分析相关性发现,早期DN患者的尿AAG与其BNU、Cr及UA指标间均呈正相关(r=7.014、6.932、7.158,P<0.05),而血清AAG与其BNU、Cr及UA指标间均无明显的相关性(P>0.05)。结论尿AAG水平与BNU、Cr及UA等肾功能指标间均呈正相关,检测尿AAG对早期诊断DN患者具有较高的价值。     

血清胱抑素C和C反应蛋白联合检测在评估糖尿病肾损害中的应用价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)和C反应蛋白(CRP)水平对评估糖尿病早期肾功能损害的临床价值。方法 87例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿微量白蛋白水平分为T2DM组47例和糖尿病肾病(DN)组40例,并选择同期体检健康者40例作为对照组;检测3组研究对象血清Cys-C和CRP水平,并进行比较。结果 T2DM组和DN组患者血清Cys-C和CRP水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DN组患者血清Cys-C和CRP水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cys-C和CRP可作为早期评估糖尿病肾损害程度的指标。     

男性2型糖尿病代谢综合征组分对骨密度的影响

目的 观察男性2型糖尿病(T2DM)患者合并不同数目代谢综合征(MS)组分者腰椎骨密度(BMD)的变化及其影响因素.方法 将228例男性T2DM患者根据合并MS组分数目不同,分为不伴有其它MS组分的单纯T2DM组(G0组),合并1个组分的T2DM组(G1组),合并2个组分的T2DM组(G2组),合并3个组分的T2DM组...     

代谢综合征各组分及其聚集与2型糖尿病的相关性

目的探讨代谢综合征(Metabolic Syndrome MS)各组分与2型糖尿病(T2DH)的相关性。方法调查分析202例成人MS患者,并与187例同期其他病人作对照,用多因素logistic回归分析方法,分析MS各组分与DM的相关性。结果MS组与对照组组分特点比较,其HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)、BMI(体重指数)、WC(腰围)、TG(甘油三脂)、HDL(高密度脂蛋白)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)差异有统计学意义;MS各组分:中心性肥胖、SBP、DBP、TG水平与糖尿病独立相关性,HDL-C不相关。结论代谢综合征各组分与2型糖尿病密切相关,是T2DM发病的重要危险因子。     

2型糖尿病患者PDGF-BB的变化及其对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨2型糖尿病患者尿中血小板衍化生长因子BB(PDGF-BB)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其对早期诊断糖尿病肾脏损害的意义。方法65例T2DM患者根据尿白蛋白排泄量(UAE)分为正常白蛋白尿(N-UAlb)组、微量白蛋白尿(M-UAlb)组和大量白蛋白尿(L-UAlb)组。ELISA法检测尿中PDGF-BB的浓度,并与27例正常对照(NC)组比较。结果与NC组相比,T2DM患者尿中PDGF-BB的水平在正常白蛋白尿组已明显升高(P<0.01),且随着UAE的增加其水平呈递增趋势,组间比较除M-UAlb组与L-UAlb组外,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明:尿PDGF-BB与UAE呈显著正相关(r=0.427,P<0.001);尿PDGF-BB与Ccr呈显著负相关(r=-0.396,P<0.001);尿PDGF-BB与TG、CHO、LDL呈显著正相关(r=0.238、P<0.05;r=0.524、P<0.001;r=0.510、P<0.001);尿PDGF-BB与HDL呈显著负相关(r=-0.235,P<0.05);而与HbA1c无统计学相关性。结论PDGF-BB在糖尿病肾病(DN)的发生发展中起着重要作用。检测T2DM患者尿中PDGF-BB的水平,可作为诊断DN早期肾脏损害较敏感的指标。     

2型糖尿病患者血清肝酶水平与代谢综合征的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者肝酶水平与代谢综合征的关系。方法:回顾性分析2005年至2016年青岛内分泌糖尿病医院收治的828例T2DM患者病例资料,记录血压、身高、体重、腰围、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标数值。将所有T2DM患者分为代谢综合征组及正常组,比较两组的一般临床资料及肝酶水平,分析影响代谢综合征的危险因素。比较肝酶正常组与异常组各代谢指标,以及肝酶与代谢综合征各组分的相关性。结果:与正常组比较,代谢综合征组血清ALT、AST、GGT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。GGT与2型糖尿病合并代谢综合征患病风险增高相关(OR=3.154,95%CI=2.087~4.768),与代谢综合征各组分均密切相关(P<0.05)。结论:T2DM合并代谢综合征患者有明显的肝酶升高,GGT水平的升高与代谢综合征关系最为密切。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和糖尿病肾病的关系分析

[目的]观察中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)和糖尿病肾病(DN)的关系.[方法]选择2016年1月—2016年12月间收治的120例2型糖尿病患者(T2DM),分为T2DM合并DN组(DN-T2DM)68例和T2DM无DN组(T2DM-nonDN)52例,收集患者基本信息及临床、生物化学指标,分析NLR与DN之间的关系.[结果]DN-T2DM组和T2DM-nonDN组NLR间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]DN与NLR有相关性.     

糖尿病患者血清胱抑素C含量测定意义及其与肾损害相关性分析

目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)早期诊断中的应用价值,分析Cys-C与肾损害的相关性.方法 测定146例T2DM患者及50例健康体检者(对照组)的血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)及Cys-C水平,并留取24h尿液进行尿微量蛋白测定.根据尿蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)将T2DM分为3组,正常白蛋白尿组(A组)51例,微量白蛋白尿组(B组)49例,大量白蛋白尿组(C组)46例.结果 T2DM各组Cys-C水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且随UAER增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM各组中UAER与BUN、Cr及Cys-C水平均呈正相关(P＜0.05);各组T2DM Cys-C检测的诊断阳性率均显著高于BUN与Cr的诊断阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Cys-C水平可作为DN的早期诊断指标,且与肾损害明显相关.     

2型糖尿病患者颈动脉硬化临床分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化与临床代谢指标的关系.方法 选择T2DM患者201例,根据颈动脉硬化程度分为3组:颈动脉内膜中层厚度正常(正常组)53例,颈动脉内膜中层增厚(增厚组)56例,颈动脉内膜中层斑块形成(斑块组)92例.检测并比较3组间尿白蛋白及糖脂代谢差异.结果 3组间FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).3组间年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白随颈动脉病变加重,变量依次逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 T2DM患者年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白与颈动脉硬化密切相关.     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白检测的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病(T_2DM)及其并发肾病患者中的浓度变化及临床价值。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将102例T_2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),30名本院健康体检者作为对照组,应用免疫透射比浊法测定血清CRP,将组间的CRP进行统计学比较,并进行相关分析。结果:各糖尿病组血清C反应蛋白(CRP)水平与对照组比较均具有统计学差异(P<0.05),EDN、CDN组显著高于SDM组(P<0.05),CDN组与EDN组相比亦明显升高(P<0.05)。相关分析显示CRP与UAER呈显著正相关(r=0.485,P<0.01)。结论:CRP水平在T_2DM组和并发DN组中逐渐增高,表明其可能是T_2DM和DN发生的危险因素,CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白基因启动子-403G/A多态性与2型糖尿病并发糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)基因启动子-403G/A变异与2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病肾病(DN)风险的相关性。方法选取2004年6—10月天津医科大学代谢病医院住院的T2DM患者244例,记录患者一般资料,测定实验室检测指标。根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分为正常清蛋白尿(DN0)组86例、微量清蛋白尿(DN1)组84例和临床清蛋白尿(DN2)组74例,提取外周血基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制片断长度多态性(PCR-RFLP)法对RANTES基因启动子-403G/A进行基因分型,分析不同基因型和等位基因与T2DM并发DN风险的关联性。结果 3组T2DM患者性别构成、年龄、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DN1组病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平高于DN0组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于DN0组;DN2组SBP、DBP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)水平高于DN0和DN1组,DN2组病程高于DN0组,DN2组总胆固醇(TC)、HDL-C水平高于DN1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组基因型及等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg定律。DN0组、DN1组及DN2组基因型频率比较,差异有统计学意义(χ2=9.801,P=0.040)。组间比较应用R×C分割法,DN0与DN1组基因型频率比较差异无统计学意义(χ2=1.705,P=0.426)。将DN0与DN1组合并,与DN2组基因型频率比较差异有统计学意义(χ2=8.245,P=0.016)。DN0组、DN1组及DN2组等位基因频率比较,差异有统计学意义(χ2=7.613,P=0.022)。组间比较应用R×C分割法,DN0与DN1组等位基因频率比较差异无统计学意义(χ2=0.066,P=0.798)。将DN0与DN1组合并,A等位基因频率低于DN2组,差异有统计学意义(χ2=7.552,P=0.006)。以有无DN为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示RANTES-403A(+)的基因型、病程、SBP与T2DM并发DN有回归关系。结论随着DN进展,血压、血脂控制更差,RANTES基因启动子-403G/A变异在DN不同阶段存在分布差异,与DN有关联,增加了T2DM发生DN的风险。     

90例糖尿病肾病相关因素分析

目的探讨糖尿病肾脏损害的相关因素。方法将符合入选标准的168例2型糖尿病患者根据有无糖尿病肾病分为糖尿病肾病组(DN组,90例)和非糖尿病肾病组(非DN组,78例),DN组再分为DN早期组(62例)和DN中晚期组(28例),进行糖尿病肾脏损害的相关因素分析。结果 DN组与非DN组间空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白a、载脂蛋白b比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压、脂蛋白a和纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05);内生肌酐清除率和尿微量白蛋白组间差异有统计学意义(P<0.01)。3组间比较,DN早期组与非DN组间脂蛋白a差异有统计学意义(P<0.01),但尿微量白蛋白(UAE)差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归显示脂蛋白a是糖尿病肾病的危险因素,文化程度是糖尿病肾病的保护因素。结论脂蛋白a与糖尿病肾病损害程度密切相关,随着糖尿病肾病的加重,脂蛋白a进行性升高。脂蛋白a可以作为早期预测指标。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与C反应蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病患者(DM)尿微量白蛋白与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:DM早期肾病(DN)患者(尿白蛋白排泄率(UAER)(20～200)μg/min)60例,另选30名健康者(NC)和30例单纯DM患者作对照,测定血糖、UAER、CRP及血肌酐等.结果:DM组较NC组FPG、CRP明显升高;DN组较NC组FPG、CRP、UAER亦明显升高,P＜0.05:DN组较DM组CRP、UAER升高,有统计学意义,P＜0.05.DN组患者UAER与CRP呈正相关.结论:CRP作为一种炎症因子参与DN的发生和发展,DM中进行CRP、UAER的测定对于早期治疗有重要临床意义.     

糖尿病肾病患者血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及AngptI4水平变化特点及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管生成素样蛋白4(Angpt I4)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及其意义。方法选取我院2016年2月至2018年2月确诊的2型糖尿病患者200例,其中单纯T2DM患者99例(T2DM组)、早期DN患者66例[早期DN组,尿微量白蛋白排泄率(UAER) 30mg～300mg/24h]、临床期DN患者35例(临床DN组,UAER范围>300mg/24h),同期健康体检对象60例(对照组),对比各组的血清hs-CRP、IL-6、MCP-1及Angpt I4水平,并分析hs-CRP、IL-6、MCP-1及Angpt I4与DN患者肾功能指标的关系。结果 T2DM组、早期DN组、临床期DN组的hs-CRP、IL-6水平显著的高于对照组,T2DM组、早期DN组、临床期DN组的Angpt I4水平显著的低于对照组,T2DM组、早期DN组的MCP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);早期DN组、临床期DN组的hs-CRP、MCP-1水平显著的高于T2DM组,临床期DN组的IL-6高于T2DM组和早期DN组,临床期DN组的Angpt I4低于T2DM组和早期DN组,差异有统计学意义(P<0. 05);临床期DN组的hs-CRP、IL-6、MCP-1均高于早期DN组,临床期DN组的Angpt I4低于早期DN组,差异有统计学意义(P <0. 05); DN患者的血清hsCRP、IL-6、MCP-1水平与Scr、BUN呈显著的正相关关系P<0. 05),与Angpt I4呈显著的负相关关系P<0. 05)。结论 DN患者的血清hs-CRP、IL-6、MCP-1水平升高、Angpt I4水平降低,并且与肾功能损害程度具有一定的相关性。     

糖化白蛋白水平与早期2型糖尿病肾病的相关研究

目的:探讨血清糖化白蛋白水平与早期2型糖尿病肾病(DN)的相关性。方法:2012年1月至2012年6月入我院治疗的早期2型糖尿病(T2DM)患者100例采用液态酶法检测血清糖化白蛋白,并与同期100例非DN对照组比较。结果:早期DN组糖化白蛋白水平高于非DN组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析表明,糖化白蛋白水平是影响DN发病及病情严重程度的独立危险因素。结论:糖化白蛋白是T2DM患者DN的独立危险因素,在T2DM患者DN的发生与发展中起重要作用。     

2型糖尿病患者肾功能特征及糖尿病肾病危险因素分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者合并不同并发症时的肾功能特征及糖尿病肾病(DN)患病的危险因素,为DN的预防控制提供参考依据。方法收集3 149份T2DM患者的病历资料,根据并发症情况分为单纯T2DM组、T2DM微血管病变组、T2DM大血管病变组和T2DM同时合并微血管病变和大血管病变组;分析4组患者肾功能(尿肌酐、双肾小球滤过率、血尿酸、血肌酐)的特征及差异,并采用多因素非条件Logistic回归模型分析DN的主要危险因素。结果单纯T2DM组、T2DM微血管病变组、T2DM大血管病变组、T2DM同时合并微血管病变和大血管病变组血肌酐、血尿酸含量差异有统计学意义(P0.05);3 149例T2DM患者中DN患病率为(17.1%);多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、病程及肥胖是T2DM患者DN患病的危险因素。结论T2DM患者同时出现微血管和大血管病变时肾脏的代谢功能可严重受损;年龄、病程及肥胖是DN患病的主要危险因素。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 收集461例T2DM患者(T2DM组)的临床资料,记录空腹血糖、肝肾功能和血脂谱等生化指标,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2DM组患者再分为正常蛋白尿组(NA组,n=221)、微量白蛋白尿组(MA组,n=191)和大量白蛋白尿组(OA组,n=49),以301名健康体检者作为正常对照组.结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平显著低于正常对照组,这种差异在校正其他影响因素后仍然存在(P＜0.01,P＜0.05).T2DM患者的血清TBIL和DBIL水平,NA组＞MA组＞OA组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).按照血清TBIL水平的三分位点将T2DM患者分为三组进行分析的结果显示:随着血清TBIL水平的升高,ACR逐渐降低(P＜0.01),肾小球滤过率则逐渐升高(P＜0.05);多元逐步回归分析提示TBIL是ACR的独立影响因素(β=-0.15,P＜0.01).结论 在T2DM患者中,血清高胆红素水平对DN的发生和发展起保护作用.