恶性肿瘤患者外周血CD146+T淋巴细胞的检测及其临床意义

目的 探讨CD146+T淋巴细胞在肿瘤患者外周血中的变化及其临床意义.方法 用流式细胞术检测47例健康对照组和188例肿瘤患者外周血中CD3+ CD146+T淋巴细胞的数量,并观察其在肿瘤痰病中的变化.结果 (1)与健康对照组比较,总肿瘤组、肝癌、肺癌组、食管癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌组的CD146+T/T比例显著升高,差异有统计学意义(P＜0.001).(2)与健康对照组比较,肿瘤组的外周血T细胞绝对数是降低的(P＜0.05),而CD146+T绝对数却是与健康对照相似(P＞0.05);(3)恶性肿瘤患者外周血CD146+T比例与T细胞绝对计数负相关(n=188,r=-0.297,P＜0.001).(4)肿瘤转移组与未转移组的CD146+T/T比例的比较未观察到差异有统计学意义(P＞005).结论 肿瘤患者外周血CD146+T比例增高,可能是机体抗肿瘤免疫调节的一个重要方面.     

艾迪注射液对消化道恶性肿瘤化疗前后T淋巴细胞AgNORs的影响

目的 :探讨艾迪注射液对消化道恶性肿瘤化疗前后T淋巴细胞转录活性的影响。方法 :随机、分层、交叉对照法将 137例患者随机分为A组 (70例 )和B组 (6 7例 ) ,其中A组第 1周期化疗配合艾迪注射液治疗 ,即A1组 ;第 2周期单纯化疗 ,即A2组。B组第 1周期单纯化疗 ,即B2组 ;第 2周期化疗配合艾迪注射液治疗 ,即B1组。所有患者分别于化疗前 1周内、化疗后第 3、8、15天进行AgNORs检测 ,计算 2 5～ 30个T淋巴细胞核仁银染面积与核周银染面积的比值。结果 :化疗前消化系恶性肿瘤患者存在T淋巴细胞AgNORs水平下调 (5 79± 0 6 6、5 6 1± 0 5 8) ;化疗后T淋巴细胞AgNORs随时间的推移而显现不同程度的下降 ,第 3～ 8天下降最明显 ,第 15天开始恢复至化疗前的水平。而化疗联合艾迪注射液治疗宜于第 8天T淋巴细胞AgNORs水平明显升高 (5 34± 0 77) ,与同期单纯化疗组 (4 6 2±0 6 3)比较 ,差异具有显著意义 ,P <0 0 5 ;与第 15天AgNORs水平 (5 6 8± 0 4 9)对照分析 ,前后差异无显著意义 ,P >0 0 5。结论 :艾迪注射液具有缩短消化道恶性肿瘤化疗引起的T淋巴细胞AgNORs下调的时间 ,改善T淋巴细胞的免疫活性。     

恶性肿瘤患者化疗前后免疫活性细胞监测

目的：探讨抗肿瘤药物对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法：采用流式劝胞术对８２例恶性肿瘤患者化疗前后免疫活性细胞进行监测。结果：化疗前ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋及ＮＫ细胞明显降低，Ｂ细胞明显增高；化疗后ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋显著增高，几科达到正常对照组水平，而ＮＫ细胞进一步降低，Ｂ细胞则进一步增高。ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值，化疗前与正常对照组无明显差异，化疗后则明显增高，并超出正常范围。结     

卵巢癌患者外周血T淋巴细胞的表达分析

目的探讨卵巢癌患者外周血T淋巴细胞的表达变化情况,分析CD+4CD+25表达与预后的关系。方法选择2009年2月到2012年11月收治的35例卵巢癌患者作为试验组,另选择35例同期体检排除肿瘤及免疫相关性疾病的健康人作为对照组,检测两组患者外周血中T淋巴细胞的表达水平。试验组同期分离肿瘤淋巴细胞进行免疫染色分析。结果对照组和试验组外周血淋巴细胞中CD+4CD+25的表达量分别为(5.36±0.63)%和(44.12±6.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血淋巴细胞CD+4CD+25比例与卵巢癌患者年龄、NCCN分期、组织学类型和淋巴结转移均无关(P>0.05)。CD+4CD+25高表达组卵巢癌患者总生存期低于CD+4CD+25低表达组(P<0.05)。结论卵巢癌患者外周血CD+4CD+25淋巴细胞多呈现高表达,与预后密切相关,可成为卵巢癌预后指标和免疫治疗的生物靶点。     

化疗药物对T淋巴细胞及其亚群影响的体外探讨

目的:探讨化疗药物对T淋巴细胞及其亚群的影响.方法:取健康成年人外周血T淋巴细胞,采用MTT法观察几种常见化疗药物对T淋巴细胞的杀伤作用,在倒置显微镜下观察化疗后T淋巴细胞的转化能力,应用流式细胞仪比较化疗前后细胞亚群比例的变化.结果:化疗药物在大剂量时对T淋巴细胞的杀伤活力极大,并显著影响淋巴细胞的转化,化疗对T淋巴细胞亚群的杀伤无选择性,不改变细胞亚群的比例(P＞0.05).结论:化疗通过对免疫活性细胞的非选择性杀伤,抑制机体的细胞免疫功能.     

外周血淋巴细胞计数在恶性肿瘤预后中的研究进展

恶性肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病.对肿瘤患者预后的评估是临床工作的热点也是难点之一.影响预后的因素是多方面的,如肿瘤自身相关的因素（包括原发部位、肿瘤大小和病理分化程度、有无转移或转移的部位等）;病人自身状态（包括机体免疫状态、人口统计学、合并症、心理状况、生活质量等） [1].在此诸多因素中机体的免疫状态占着重要地位.当宿主免疫功能低下或受抑制时,肿瘤发病率增高,而在肿瘤进行性生长时,肿瘤患者的免疫功能受到抑制,两者互为因果,双方各因素的消长对于肿瘤的发生发展与预后具有重要的影响.淋巴细胞作为机体免疫的重要组成部分在肿瘤免疫中起到了关键作用,目前国外已有相关文献报道外周血淋巴细胞计数可作为某些恶性肿瘤的独立预后因素.     

血清β-HCG对膀胱癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的　探讨膀胱癌患者血清中 β -HCG对外周血T淋巴细胞亚群的影响。 方法　分别采用放免法和红细胞花环直接法 ,对 45例膀胱癌患者手术前后外周血的 β -HCG浓度和T淋巴细胞亚群进行了检测。 结果　β -HCG阳性组CD 3 T细胞百分数为 5 9.6 7%± 5 .2 3 % ,而阴性组为 6 2 .82 %± 3 .5 3 % ,阳性组显著低于阴性组 (P <0 .0 5 )。阳性组CD 4 T细胞百分数为 42 .0 8%± 3 .0 6 % ,而阴性组为 44.5 6 %± 4.31% ,阳性组显著低于阴性组 (P <0 .0 5 )。阳性组CD 8T细胞百分数为 2 8.6 7%± 2 .35 % ,而阴性组为 2 5 18%±3 12 % ,阳性组非常显著高于阴性组 (P <0 .0 1)。阳性组CD 4 /CD 8比值为 1.48± 0 .2 2 ,而阴性组为 1.78± 0 .2 4,阳性组非常显著低于阴性组 (P <0 .0 1)。β -HCG含量与CD 4 T细胞百分率呈负相关关系 (r =-0 .788,P <0 .0 1) ,与CD 8T细胞百分率呈正相关关系(r =0 .5 80 ,P <0 .0 5 ) ,与CD 4 /CD 8比值呈负相关 (r =-0 .76 0 ,P <0 .0 1)。结论　膀胱癌患者血清中的 β -HCG对患者的细胞免疫功能有抑制作用。     

乳腺癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测及其临床意义

目的:探讨乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的临床意义。方法:采用流式细胞仪测定乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,以正常人作对照。结果:乳腺癌患者外周血CD3 ,CD4 ,NK细胞数量及CD4 /CD8 比值较正常对照组均明显下降(P<0.05),而CD8 细胞水平显著升高。外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与乳腺癌临床病理指标有关,分期越晚,CD3 细胞、CD4 细胞、CD4 /CD8 细胞比值及NK细胞数量越低,CD8 细胞水平越高;I、II期乳腺癌患者与III、IV期患者之间有显著差异(P<0.05)。结论:乳腺癌患者细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低,检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于乳腺癌患者的免疫监测。     

肺癌患者红细胞免疫功能与外周血T淋巴细胞亚群的改变

目的：观察肺癌患红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化。方法：应用红细胞免疫粘附花环形成法和流式细胞仪检测法。结果：（1）肺癌组（55例）红细胞C3b受体花环率（RBC－C3bRR)、CD3^ 、CD4^ 、CD^ ／CD^8 比值低下正常人（20例）（P＜0．05－0．01）,红细胞免疫复合物花环率（RBC－ICR）依次高于肺良性肿瘤组（15例）和正常人（P＜0．05－0．01）。（2）肺癌RBC－C3bRR与CD4^ /CD8^ 成直线正相关（P＜0．01,r=0.9131)。（3）Ⅲa,Ⅲb期肺癌,RBC－C3bRR,CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 比值低于Ⅰ、Ⅱ期肺癌患和正常人（P＜0．05－0．01）,而RBC－ICR高于正常人（P＜0．01）。Ⅰ、Ⅱ期病人CD3^ ,CD4^ ,CD8^ 低于正常人（P＜0．01）,RBC－ICR高于正常人（P＜0．01）。结论：肺癌患RBC免疫和T细胞亚群的测定及其相关性分析,对于肺癌的诊断、治疗及病情预后估计有一定价值。     

喉癌病人外周血T淋巴细胞亚群的研究

目的研究喉癌病人外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布状况及其意义。方法测定喉癌病人的外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布,并进行了连续观察研究。结果喉癌Ⅰ－Ⅲ期较Ⅳ期外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＣＤ４／ＣＤ８均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。声门上型与声门型外周血Ｔ淋巴细胞亚群无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。鳞状细胞癌Ⅰ－Ⅱ级较Ⅲ－Ⅳ级外周血Ｔ淋巴细胞亚群有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。病人术后半个月外周血ＣＤ８较术前显著下降（Ｐ＜０．０５）、而ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均无显著性差异（Ｐ＜０．０５）;术后三个月、术后半年、术后二年较术前外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,ＣＤ３、ＣＤ４无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。本组术后复发、转移或带癌生存的病人不同时期外周血Ｔ淋巴细胞亚群无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。术后一年时,无癌生存者与复发、转移或带癌生存者,外周血Ｔ淋巴细胞亚群均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论连续测定喉癌病人外周血Ｔ淋巴细胞亚群,对了解病人的免疫状态,监视复发和预后有较大的临床意义。     

恶性淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群变化的讨论

目的探讨恶性淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群的变化特点。方法采用流式细胞术检测24例各型恶性淋巴瘤患者及20例正常人的外周血中T淋巴细胞(CD3+细胞)、辅助性T细胞(CD4+)、抑制性细胞毒T细胞(CD3+/CD8+)、NK细胞(CD3-/CD16+56)和NKT细胞(CD3+/CD16+56),对两者百分比进行比较分析。结果患者组中辅助性T细胞(CD3+/CD4+/CD8-)的百分比和绝对值明显低于正常对照组(P0.01),而患者组中CD4/CD8细胞亦明显低于正常对照组(P0.01)。结论在恶性淋巴瘤发生发展的过程中了解淋巴细胞亚群的变化,可为后期病情判断及可能采取的相关治疗提供依据。     

T细胞活化相关膜分子在非小细胞肺癌外周血中的表达及其临床意义

目的 :研究非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化相关膜分子的表达 ,进一步探讨肺癌的免疫功能。方法 :应用流式细胞双色免疫荧光标记技术对 50例肺癌患者外周血T淋巴细胞活化相关膜分子CD3 PE和CD2 5 HLA DR CD69 FITC表达进行荧光免疫检测 ,并与正常对照组 (n =2 5)进行对比研究。结果 :50例肺癌患者外周血T淋巴细胞中CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 表达显著低于正常对照组 (P <0 .0 1 )。手术后外周血CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 表达高于手术前 (P <0 .0 1或P <0 .0 5) ,化疗前后差异无显著性 ;肺癌伴淋巴结转移CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 低于不伴淋巴结转移者 (P <0 .0 1 ) ;Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD2 5、HLA DR和CD69表达比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 表达与肺癌组织学分级及年龄有明显相关性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;与鳞癌和腺癌及患者的性别没有相关性。结论 :应用流式细胞仪检测外周血CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 的表达水平对了解患者的免疫状态、病情判断、预后评估及进行免疫治疗具有重要的意义     

外周血T淋巴细胞AgNOR检测在食管癌诊断中的应用

评估肿瘤组织分裂间期的AgNOR定量分布已被广泛应用于肿瘤的诊断、疗效判断和预后评估。肿瘤免疫学证实肿瘤可诱发免疫抑制,测定T淋巴细胞核仁区的AgNOR活性表达可以探知T淋巴细胞的免疫活性状态。监测外周血T淋巴细胞AgNOR活性表达在食管癌方面的研究较少。本研究旨在探讨外周血T淋巴细胞AgNOR的活性检测在食管癌患者诊断中的应用价值。     

食管癌患者化疗联合细胞免疫治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化的分析

目的:探讨肿瘤分期和治疗对食管癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响及其相应的临床意义。方法:选取在我院治疗的113例食管癌患者,其中45例中晚期患者接受了化疗联合细胞免疫治疗。对113例患者进行了治疗前外周血淋巴细胞亚群检测,对45例患者进行了联合治疗前后外周血淋巴细胞亚群、肿瘤标志物检测。分析细胞免疫治疗周期、疗效与外周血淋巴细胞亚群的相关性以及治疗前肿瘤血清学标志物与疗效的相关性。结果:早期食管癌患者CD8+/CD28+T细胞(Tc)比例高于中晚期患者,CD4+/CD25+T细胞(Treg)比例低于中晚期患者（P=0.011、P=0.015）。45例患者治疗后CD3+T细胞(TT)、Tc、髓系树突状细胞(mDCs)比例明显升高（P=0.003、P=0.039、P=0.007）。细胞免疫治疗1个周期14例（A组）,2个周期16例（B组）,3个周期及以上15例（C组）。A组患者治疗后TT比例明显升高,Treg比例明显下降;B组患者治疗后TT、Tc比例明显升高;C组患者发现了三组淋巴细胞亚群的变化,其中TT、Treg比例变化较A、B两组更为显著（P=0.003 7、P=0.002）。30例获得客观缓解的患者治疗后TT、Tc、自然杀伤T细胞(NKT)和mDCs比例较治疗前明显升高,而Treg比例则较前明显下降。治疗前鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）正常的患者客观缓解率要好于升高的患者（P=0.029）。结论:中晚期食管癌患者较早期患者免疫失衡更为明显,细胞免疫治疗联合化疗可以改善食管癌患者的免疫状态,治疗效果与患者的免疫功能改善程度有关,SCC升高可能影响食管癌患者的近期疗效。     

外周血淋巴细胞绝对计数对外周T细胞淋巴瘤-非特指型患者的预后价值

目的探讨外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)在外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)患者中的预后意义。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月天津市人民医院收治的69例初治PTCL-NOS患者的临床资料,分析ALC水平与患者临床特征、疗效及预后的关系。结果69例患者中,低ALC(<1.0×109/L)23例(33.3%),高ALC(≥1.0×109/L)46例(66.7%)。与高ALC组比较,低ALC组国际预后指数(IPI)及PTCL-NOS预后指数(PIT)评分较高,临床分期较晚,多伴乳酸脱氢酶水平升高(均P<0.05)。低ALC组总有效率为56.5%(13/23),低于高ALC组的67.4%(31/46),但差异无统计学意义(χ^2=0.784,P=0.376);低ALC组3年生存率低于高ALC组,差异有统计学意义(40.5%比68.6%,χ^2=7.846,P=0.010)。单因素分析显示,美国东部肿瘤协作组体能状态评分≥2分、IPI评分≥2分、AnnArbor分期Ⅲ~Ⅳ期及ALC<1.0×109/L为预后不良因素(均P<0.05);Cox多因素分析显示,AnnArbor分期Ⅲ~Ⅳ期和ALC<1.0×109/L为独立预后不良因素(P=0.008,P=0.029)。结论PTCL-NOS患者初诊时外周血ALC降低提示预后不良,可作为PTCL-NOS患者预后评估的新指标。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率和血小板与淋巴细胞比率与乳腺癌新辅助化疗患者预后的关系

目的评价乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)与其DFS的关系。 方法回顾性分析2013年1月至2015年3月期间在重庆医科大学附属第一医院确诊并接受NAC的283例乳腺癌患者临床资料。分别将约登指数最大值对应的NLR值和PLR值作为截断值,按≥截断值和<截断值分为高、低比值组。采用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者治疗前外周血NLR和PLR水平与其DFS的关系。 结果约登指数最大值对应的NLR值和PLR值分别为1.8和130.0,以之为截断值,将患者分为高NLR(≥1.8)组180例和低NLR(<1.8)组103例,以及高PLR(≥130.0)组130例和低PLR(<130.0)组153例。中位随访30个月(5～46个月),高NLR组患者中位DFS较低NLR组短(27.0个月比34.0个月,Log-rank检验：χ²＝26.25,P<0.001);高PLR组患者中位DFS较低PLR组短(27.5个月比32.0个月,Log-rank检验：χ²＝28.32,P<0.001)。在NAC后未达到pCR的239例患者中,高NLR组患者(n＝161)DFS较低NLR组(n＝78)差(HR＝2.84,95%CI＝1.43～4.45,P＝0.002),高PLR组患者(n＝118)DFS也较低PLR组(n＝121)差(HR＝2.62,95%CI＝1.51～4.61,P＝0.001)。多因素Cox比例风险回归分析显示,有生育史(HR＝3.90,95%CI＝1.28～11.87,P＝0.016)和高PLR(HR＝1.01,95%CI＝1.00～1.02,P＝0.004)是接受NAC的乳腺癌患者DFS的不良预后因素,而高NLR不是独立预后影响因素。 结论乳腺癌患者NAC前外周血高水平NLR和PLR预示其预后较差,PLR为独立危险因素。     

外周血T淋巴细胞亚群检测在胃癌病情监测及预后评价中的意义

目的：探讨外周血T淋巴细胞亚群检测在胃癌病情监测及预后评价中的价值。方法选择100例胃癌患者作为胃癌组,患者采用mFOLFOX6方案,2周为1个疗程,每位患者化疗4个疗程以上。另选择同期在医院体检的健康人群80例作为对照组,采用流式细胞仪技术检测两组外周血T淋巴细胞亚群水平。结果化疗前胃癌组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于对照组,CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅰ～Ⅱ期胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于Ⅲ～Ⅳ期,CD8+显著低于Ⅲ～Ⅳ期,差异有统计学意义（P﹤0.01）。不同疗效的胃癌患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义（P﹥0.05）,化疗后CR+PR组、SD组、PD组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著降低,CD8+显著上升,差异有统计学意义（P﹤0.01）,且CR+PR组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于SD组和PD组,CD8+显著低于SD组和PD组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论通过检测血清外周血T淋巴细胞亚群水平能够有助于评估胃癌的病情和预后。