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1.
自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭临床研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨自体骨髓干细胞移植对失代偿期肝硬化和慢性重症患者肝功的改善作用.方法 肝硬化失代偿期患者32例,慢性重症患者8例,分离其自体骨髓干细胞,行肝动脉插管自体干细胞移植治疗.于移植后1、2、4、8周进行肝功能等检测,并观察其移植后临床症状改善情况及术后不良反应.结果 移植1、4、8周后,37例(92.9%)患者丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低,由平均(112.3±25.10)U/L降至(62.45±18.4)U/L;34例(85%)患者总胆红素(TBIL)逐渐下降,由平均(86.2±23.1)μmol/L降至(50.12±18.4)μmol/L;35例(87.5%)患者白蛋白(ALB)逐渐升高,由平均(28.5±9.3)g/L升至(33.56±12.8)g/L.移植后37例(92.5%)患者凝血酶原治动度(PTA)不同程度升高,由治疗前平均(37.8±11.9)%上升至治疗8周后的(64.2±21.3)%;37例(92.9%)患者胆碱脂酶活力逐渐升高,由平均(3 425.24±36.41)U/L上升至治疗8周后的(4 635.2±52.4)U/L;34例(85%)患者胆固醇逐渐升高,由平均(2.7±1.2)mmol/L上升至治疗8周后的(3.8±1.4)mol/L;患者临床症状有明显改善:移植后8周内腹水减轻32例(80%),食欲改善34例(85%),乏力好转37例(92.5%);腹胀减轻34例(85%);在40例移植患者中未发现严重不良反应及并发症.结论 自体骨髓干细胞移植作为治疗慢性肝衰竭的一种新的治疗措施安全有效.  相似文献   

2.
目的观察替诺福韦二吡呋酯片联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床疗效及安全性。方法将138例肝硬化失代偿患者随机分为对照组和试验组,每组69例。对照组予以替诺福韦二吡呋酯片每次300 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,于口服替诺福韦二吡呋酯片1个月后予以自体骨髓干细胞移植治疗。2组患者均治疗12周。比较2组患者的Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、肝功能、肝纤维化指标,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的Child-Pugh评分分别为(5.32±0.63)和(7.55±1.06)分,MELD评分分别为(18.66±2.32)和(25.69±3.01)分,谷丙转氨酶分别为(32.48±3.49)和(51.16±6.54)U·L^(-1),谷草转氨酶分别为(45.47±5.43)和(64.28±8.12)U·L^(-1),Ⅲ型前胶原肽分别为(97.46±11.15)和(115.65±12.23)μg L^(-1),Ⅳ型胶原分别为(107.53±13.65)和(129.99±14.12)μg L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以恶心、头痛和疲劳为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.49%和10.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦二吡呋酯片联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床疗效确切,其能明显改善患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,且不增加药物不良反应的发生率。  相似文献   

3.
目的探讨自体骨髓干细胞(BMSC)移植对肝硬化失代偿期患者的治疗作用。方法23例肝硬化失代偿期患者无菌抽取骨髓60~100ml,分离纯化BMSC,然后经肝动脉导管注入肝脏。术前术后定期检测肝功能,并观察同期的症状体征和不良反应情况。结果与术前比较,术后1周内所有血清学指标均无明显改变;术后1个月,白蛋白为(31.44±2.08)g/LVS(27.63±2.04)g/L(P〈0.01);谷丙转氨酶为(58.70±25.87)U/Lvs(67.13±27.78)U/L(P〈0.01);总胆红素、血小板等指标均无明显变化(P〉0.05)。移植后大多数患者症状改善明显,移植后1个月内腹水减轻12例(52%),食欲改善10例(43%),体力好转11例(47.8%),腹胀减轻9例(39.1%),睡眠改善12例(52.1%)。结论自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全的治疗措施,对失代偿期的肝脏可起到一定支持作用。  相似文献   

4.
目的探讨自体骨髓干细胞(BMSC)移植对终末期肝硬化的疗效,为干细胞的临床应用研究提供依据。方法对20例终末期肝硬化的患者进行治疗。在无菌的条件下,从患者自体的髂后上棘抽取骨髓200ml,应用加拿大威尔森公司提供的试剂盒分离纯化骨髓干细胞,在局部麻醉下行经肝动脉导管介入,将分离的骨髓干细胞移植于肝脏。患者在移植后的1、2、4、8、12周进行血象、肝功能、肝脏容积等检测。观察患者移植后不同时间症状及体征的改善情况及术后不良反应的情况。结果 20例患者在移植后12周后,丙氨酸转氨酶逐渐降低,由平均113.15U/L降至43.4U/L;谷草转氨酶由平均61.17U/L降至43.13U/L;总胆红素由平均60.01μmol/L降至20.26μmol/L;直接胆红素由平均46.29μmol/L降至15.19μmol/L;白蛋白逐渐上升,由平均26.61g/L升高至32.50g/L;均与移植前有显著差异。自体骨髓干细胞移植后凝血酶原时间(s)由平均21.60降至13.98和纤维蛋白原(g/L)由1.69升至2.56;血小板和白细胞也呈上升趋势;肝脏容积观察有5例患者的断面肝脏面积显著增大;进一步观察自体骨髓干细胞移植对终末期肝硬化患者的生存率的影响,发现移植后1周生存率为100%,4周为100%,8周后及12周后生存率为80%。移植后大多数患者有明显的症状改善。移植后12周内腹水明显减轻的有14例(70%),食欲改善的有16例(80%),体力好转的有16例(80%),腹胀减轻的有12例(60%),睡眠改善的有10例(50%)。在移植后的患者中未发现严重的并发症,仅有一例患者有轻度的恶心。结论自体骨髓干细胞移植治疗的终末期肝硬化患者,肝功能和凝血机制、血象明显改善,生存质量改善,表明自体骨髓干细胞移植对终末期肝硬化患者治疗有效、安全、不良反应小,值得临床进一步研究。  相似文献   

5.
自体外周血干细胞对肝硬化患者肝纤维化的改善作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨自体外周血干细胞对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用.方法 选择肝硬化失代偿期患者35 例,在内科综合治疗的基础上予自体外周血干细胞治疗作为A组,常规治疗20例作为B组(对照组).A组经肝动脉将细胞悬液移植入肝脏,分别在治疗前与治疗后第8周、第24周检测肝硬化患者的肝纤维化指标.结果 A组在治疗后第8周,肝纤维化指...  相似文献   

6.
目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化的临床疗效。方法选择12例失代偿期乙肝后肝硬化患者,年龄38~75岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓80~90ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉导管注入肝脏。术后定期检测肝功能和凝血功能,并观察临床症状及不良反应情况。结果与术前相比,术后1周所有血清学指标均无显著性改变(P〉0.05);术后4周,白蛋白、前白蛋白及胆碱酯酶活性显著性升高(P〈0.01,P〈0.05),余肝功能和凝血功能指标均无明显变化(P〉0.05)。术后1周患者乏力、腹胀开始减轻,食欲好转,术后4周腹水减轻。术中有1例因紧张进食少出现低血糖,经治疗后好转,余均未发现皮疹、发热、抽搐及出血等其它不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗安全有效且不良反应少。  相似文献   

7.
《抗感染药学》2016,(3):598-600
目的:评价恩替卡韦对初期治疗代偿期和失代偿期乙肝肝硬化患者抗病毒的疗效。方法:选取2014年9月—2015年9月间收治的代偿期和失代偿期乙肝肝硬化患者85例;将其分为恩替卡韦初治代偿期组(45例)和失代偿期组(40例);比较两组患者治疗前后AST、ALT、TBi L、ALB以及CHE等指标变化情况。结果:治疗后代偿组患者ALT为(35.33±5.89)U/L,AST为(41.29±15.29)U/L,TBi L为(21.34±11.87)μmol/L;而失代偿组患者分别为(74.03±10.97)U/L,(97.21±20.08)U/L和(49.04±12.65)μmol/L(P<0.05);治疗后代偿组患者ALB为(44.21±5.31)g/L,CHE为(5 445.98±762.19)U/L,失代偿组分别为(31.23±3.09)g/L和(3 219.03±983.21)U/L(P<0.05);代偿组治疗后ChildPugh评分值为(5.17±1.02)分和HBV-DNA阴转率为91.11%优于失代偿组为(8.97±1.03)分和HBV-DNA阴转率为82.50%(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦初治乙肝肝硬化患者,其代偿期的疗效优于失代偿组。  相似文献   

8.
王娟  郭庆  邵丽春  武威  宋业朋  王孟岩  张军  陈哲  周波  庄玲 《河北医药》2012,34(10):1505-1506
目的 探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUCMSCs)经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性.方法 对21例肝硬化失代偿期患者采用HUCMSCs移植治疗,移植术后2、4、8、12周观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)和纤维蛋白原(FIB)水平变化,同时观察临床症状和体征的改善情况及不良反应.结果 除PT在术后8、12周指标有显著改善(P<0.05),术后4、8、12周各项肝功能指标均有显著改善(P<0.05).移植后12周食欲改善者15例(71.4%),乏力好转12例(57.1%),腹水减轻11例(52.3%).移植术中和术后未见明显不良反应.结论 HUCMSCs经外周静脉移植是治疗失代偿期肝硬化是一种有效安全的方法,可以显著改善失代偿期肝硬化患者肝功能及临床症状和体征.  相似文献   

9.
目的探讨自体干细胞肝内移植术治疗肝硬化临床效果。方法收集我院2010年1月至2012年6月治疗的69例肝硬化患者,其中男61例,女8例,年龄年龄41~53岁,临床诊断为肝硬化失代偿期。所有患者均采集自体干细胞100mL,将制备好的自体干细胞悬液经肝动脉导管缓慢、分散的注入肝内。结果 69例移植患者手术全部成功,手术成功率100%,12周存活率100%。患者肝硬化、肝腹水、肝区疼痛等临床症状明显减轻,谷丙转氨酶(ALT)也逐步恢复正常。术后12周甲胎蛋白、总胆汁酸、胆碱脂酶、总胆红素、白蛋白指标与术前比较有显著性差异(P<0.05)。结论自体干细胞肝内移植术治是治疗肝硬化的有效方法,有广阔的应用前景。  相似文献   

10.
目的研究恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法选择我院2015年6月至2016年6月收治的共60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,使用随机分配的方式将其分为两组,观察组30例和对照组30例。对照组实施常规综合治疗,观察组在对照组基础上应用恩替卡韦治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,观察组和对照组的ALT、ALB与TBIL指标分别为(180.34±40.2)U/L、(30.45±6.74)U/L、(86.14±22.55)μmol/L和(181.23±40.8)U/L、(31.41±6.85)U/L、(84.86±21.37)μmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,观察组和对照组的ALT、ALB与TBIL指标分别为(50.14±21.03)U/L、(35.96±5.84)U/L、(21.47±15.21)μmol/L和(60.42±22.35)U/L、(33.78±6.03)U/L、(30.26±15.68)μmol/L,观察组的各项肝功能指标的改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的阳性率为13.33%(4/30)显著对于对照组的60.00%(18/30),异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于失代偿期乙型肝炎肝硬化使用恩替卡韦进行治疗,有着良好的临床效果,能够显著改善患者的肝功能,值得推广。  相似文献   

11.
目的探讨不同程度肝硬化患者临床血清学指标,评价和判断在诊断中的应用价值。方法肝硬化代偿期和失代偿期患者各50例,对照组50例,对其相关血清学指标进行统计分析。结果失代偿期肝硬化总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(69.5±7.0)μmol/L、(143.1±14.2)U/L,高于代偿期肝硬化[(44.6±5.8)Ixmol/L、(77.4±8.6)U/L,P〈0.05];两组均高于对照组(P〈0.05);失代偿期肝硬化血清白蛋白(Alb)和胆碱酯酶(ChE)分别为(28.2±3.7)e,/L和(2024.39±211.40)U/L,均低于对照组(36.1±3.7)g/L、(6169.36±607.42)U/L和代偿期肝硬化[(34.7±4.3)g/L(3571.27±310.01)U/L](P〈0.05);代偿期肝硬化组ChE低于对照组(P〈0.05)。失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化前白蛋白(PA)和腺苷脱氨酶(ADA)分别为(0.14±0.04)mg/I。、(16.17±1.94)U/L和(0.21±0.05)mg,/L、(34.20±3.29)U/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化A/G分别为(0.64±0.29)和(I.06±0.30),均低于对照组(1.51±0.21)(P〈0.05),且失代偿期肝硬化低于代偿期肝硬化(P〈0.05)。失代偿期肝硬化Ⅳ型胶原(Ⅳ-c)和层黏连蛋白(LN)分别为(97.4±9.8)肛g/L和(205.7±20.1)斗g/I。,均高于代偿期肝硬化(68.7±7.5)斗g/L和(124.1±11.8)肛g/L和对照组[(52.3±6.1)U/L和(83.8±7.6)U/L],且代偿期肝硬化组高于对照组(P〈0.05);失代偿期肝硬化透明质酸(HA)、HI型前胶原(PCⅢ)分别为(211.3±16.4)肛g,/L和(168.1±16.2)U/L,均高于对照组(51.2±5.3)Ixg/L和(79.1±8.0)斗∥L(P〈0.05)。结论丙氨酸氨基转移酶等几项血清学指标对于不同肝硬化程度临床诊断和预后判断有重要的参考价值。  相似文献   

12.
目的 研究分析苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化的方法及效果.方法 选取本院100例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,随机平均分为对照组与治疗组.对照组予以白蛋白、保肝基础治疗,治疗组予以苦参素联合胸腺肽α-1治疗.对比2组血生化指标、临床症状改善效果、HCV-RNA(hepatitis C virus-RNA)水平及Child-Pugh评分、不良反应.结果 治疗48周治疗组平均谷丙转氨酶[(45.3±10.9) U/L]、平均总胆红素[(30.1±2.5)μmol/L]、白蛋白水平[(36.7±2.9) g/L]、平均PT[(13.8±2.9)s],治疗24、48周谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白水平、PT均优于对照组(P<0.05).治疗组治疗48周平均HCV-RNA水平[(3.01±0.28) loglOIU/ml]明显优于治疗前,且优于同期对照组(P<0.05).治疗组治疗后乏力消失(88%)、腹胀消失(92%)、腹水消失(92%),各项症状改善率显著高于对照组(P<0.05);治疗48周治疗组平均Child-Pugh评分[(5.5±0.1)分]优于同期对照组(P<0.05).两组均有良好的耐受力,未见治疗相关的上消化道出血、肝性脑病、急性肝衰竭、肾功能受损等事件.结论 苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化患者能显著抑制病毒增殖,延缓病情进展,全面改善各项指标,不良反应少,安全有效,值得推广应用.  相似文献   

13.
目的 探讨胎盘多肽注射液联合阿德福韦酯片对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝及免疫功能的影响.方法 选取2013年4月至2014年12月本院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者82例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组口服阿德福韦酯片并进行保肝、休息和营养支持治疗,观察组在此基础上注射胎盘多肽注射液,均治疗3个月后比较两组肝及免疫功能,同时记录毒副作用发生率.结果 观察组治疗后ALT[(48.88±2.21) U/L]、TBil[(14.86±0.93)μmol/L]水平明显低于对照组[(52.37±2.73) U/L、(17.21±1.05)μmol/L],观察组PT[(12.11±0.98)s]较对照组[(13.46±1.24)s]短(P<0.05);观察组外周血淋巴细胞CD3+[(69.83±3.02)%]、CD4+[(42.96±3.65)%]、NK[(22.87±1.94)%]活性显著高于对照组(P<0.05);两组毒副反应发生率差异无统计学意义(26.8%vs.19.5%,P>0.05).结论 胎盘多肽注射液联合阿德福韦酯片对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝、免疫功能有明显改善作用,治疗安全性较好,值得临床推广.  相似文献   

14.
目的 观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 将失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共56例,随机分成治疗组(30例)和对照组(26例),两组均予常规基础治疗,同时治疗组用替比夫定600 mg联合阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d,对照组单用阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d.治疗24周时观察两组的疗效.结果 治疗后,治疗组肝功能指标、Child-Pugh评分分别为(33.2±13.8) μmol/L、(44.5±16.4) U/L、(36.1±1.5) g/L、(6.1±1.8)分,均优于对照组的(71.8±18.6) μmol/L、(89.9 ±44.9) U/L、(29.7±1.3)g/L、(8.l±2.2)分(t=15.32,15.20,23.37,6.09,均P<0.05);治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率分别为93.3% (28/30)、43.3% (13/30),均高于对照组的76.9% (20/26) 3.6% (2/26)(x2=4.87,9.08,均P<0.05).结论 对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用替比夫定联合阿德福韦酯可以快速强效抑制病毒复制,改善症状及肝功能指标,从而延缓肝硬化的病理学进展.  相似文献   

15.
目的研究恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床效果。方法 86例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(44例)。两组患者均采用保肝、利尿及间断输注白蛋白等基本常规治疗,在此基础上对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。观察比较两组患者治疗前后的肝功能指标[血清白蛋白/球蛋白比值(A/G)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]。结果治疗前,两组患者A/G、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者A/G(1.71±0.56)高于对照组的(1.21±0.46),ALT(30.52±4.24)U/L、TBIL(90±22)μmol/L均低于对照组的(76.78±9.24)U/L、(122±28)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗方案均可很好改善乙肝肝硬化患者的肝功能,而阿德福韦酯联合拉米夫定治疗方案改善乙肝肝硬化患者肝功能效果更好,并且联合用药较单一用药可降低耐药性,值得临床推广。  相似文献   

16.
目的 分析乙型病毒性肝炎肝硬化行恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗的临床效果.方法 64例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,经随机抽签法分为对照组和观察组,每组32例.两组患者均行抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上联合水飞蓟宾药物治疗.比较两组患者肝功能指标及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血清总...  相似文献   

17.
目的探讨肝硬化患者肠黏膜通透性改变与肝功能分级的关系。方法以2020年11月至2022年4月经郑州市第六人民医院医学检验科收治肝硬化患者96例为观察组, 按Child-Pugh肝功能分级分为A组(35例)、B组(43例)、C组(18例)3个亚组;同期选择无肝硬化的健康体检者40例为对照组。A组男25例、女10例, 年龄(55.01±8.71)岁;B组男30例、女13例, 年龄(55.19±8.76)岁;C组男14例、女4例, 年龄(55.34±8.81)岁;对照组男27例、女13例, 年龄(54.52±8.56)岁。收集粪便标本, 通过细菌培养测定肠道主要菌群变化, 测定肠黏膜通透性指标[D-乳酸(D-LAC)、内毒素(ETX)及二胺氧化酶(DAO)]。Pearson相关性分析分析肠黏膜通透性指标之间的相关性, Spearman相关性分析分析肠黏膜通透性指标与Child-Pugh肝功能分级的相关性, 并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析肠黏膜通透性指标的预测价值。计量资料采用F检验、独立样本t检验, 计数资料采用χ2检验。结果 A、B、C组肠杆菌[(8.61±0.42)lgCFU/g...  相似文献   

18.
BACKGROUND: Although chronic hepatitis C virus-infected patients with persistently normal alanine aminotransaminase levels usually have mild liver disease, disease progression can still occur. However, it is uncertain which group of patients is at risk of disease progression. AIM: To examine the severity of liver disease on liver biopsy in Chinese patients with persistently normal alanine aminotransaminase levels, and their disease progression over time. METHODS: Eighty-two patients with persistently normal alanine aminotransaminase levels were followed up longitudinally. The median time of follow-up was 8.1 years. Forty-seven of the 82 patients (57.3%) had a second liver biopsy. RESULTS: At the time of analysis, six of the 82 patients (7.3%) developed decompensated liver cirrhosis. Patients with an initial fibrosis stage F2 or F3 [6/23 (26.1%) vs. 0/59 (0%), P < 0.0001] or inflammatory grade A2 or A3 [5/40 (12.5%) vs. 1/42 (2.4%), P = 0.04] were more likely to develop decompensated liver cirrhosis. On multivariate analysis, initial fibrosis stage F2 or F3 was independently associated with progression to decompensated liver cirrhosis (relative risk 2.3, 95% confidence interval 0.03-2.5, P = 0.02). CONCLUSION: Chinese chronic hepatitis C virus patients with persistently normal alanine aminotransaminase levels with moderate to severe fibrosis at initial evaluation are more likely to develop decompensated liver cirrhosis.  相似文献   

19.
目的 探讨临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用价值.方法 选择300例病毒性肝病患者作为观察组,同期300例健康体检者作为对照组.两组均开展生化指标检验.比较两组生化指标水平及肝功能指标阳性率.结果 观察组总胆红素(25.13±5.13)μmol/L、谷丙转氨酶(96.32±10.89)U/L、淋巴细胞计数(2...  相似文献   

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