Vitapex诱导年轻恒牙根尖形成的机制初探

目的 观察Vitapex诱导年轻恒牙根尖形成后根尖硬组织的组成,探讨根尖形成可能的机制,以指导临床上合理选择诱导剂。方法 用未成年家犬制作牙髓炎、尖周炎模型,再用Vitapex行根尖诱导术,分别于术后4周、8周处死实验犬,作组织切片,观察根尖部硬组织组成,分析其可能的来源,探讨根尖形成可能的机制。结果 牙髓炎组术后4周根尖有骨样牙本质、骨样牙骨质生成,术后8周牙根趋于封闭;尖周炎组术后4周牙根无延长,根尖炎细胞浸润,术后8周根尖有疏松的骨样硬组织生成。结论 通过诱导剂的消毒作用可恢复根尖牙髓或牙乳头活性,从而使牙根继续发育,若根尖牙髓、牙乳头活性丧失,可用氢氧化钙制剂诱导根尖骨组织再生。     

根尖诱导成形术

根尖诱导成形术(Ａｐｅｘｉｆｉｃａｔｉｏｎ,Ａｐ)是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。1　Ａｐ的历史牙髓坏死造成恒牙牙根发育不全是相当普遍的,多是由于外伤或畸形中央尖等继发感染而引起,过去认为这类牙齿的治疗较困难,主要从牙根发育的理论看,由于牙髓坏死失去了成牙本质细胞的分化,这种呈喇叭口样的根尖将失去继续发育的可能性。以往对这类牙齿,至少在前牙区,常常是用外科方法治疗…     

根尖诱导成形术及其诱导剂研究的新进展

根尖诱导成形术用于治疗牙根完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙。根尖诱导成形术是一项传统的治疗术，近来关于其诱导机理和诱导剂的研究较多。根尖部牙乳头、上皮根鞘活力及马拉塞氏上皮与诱导机理有关。诱导剂的种类较多，包括氢氧化钙制剂、磷酸钙系化合物、抗生素糊剂、MTA(三氧化物)等。本文对以上的研究进展作一综述。根尖诱导成形术成功的关键在于牙髓及尖周炎症的控制。     

根尖诱导成形术1例

年轻恒牙常因外伤、畸形或龋病造成牙髓坏死或尖周炎症,使牙根停止发育。因此,诱导无髓年轻恒牙牙根继续发育并形成根尖具有十分重要的临床意义。目前虽然诱导根尖形成的确切机理还不清楚,但其治疗效果是明确的。根尖     

实验性根尖周病变的X线及组织学研究

本实验将三只实验狗的全部牙髓暴露于口腔环境内诱导根尖周病变的发生，术后第５，１４，１８周分别处死动物，Ｘ线片显示各组动物根尖周均有不同程度的密度减低影像，观察时间最长的动物其密度减低范围较前两组增大，且部分根尖周密度减低区周围存在密度增高的Ｘ线阻射带，组织学检查，１５７个牙根右的８６个根尖周出现不同程度的炎症或有肉芽肿形成，１３个根管内有活髓残留，其根尖周均无炎症，认为根尖周病主煌发生出现在牙髓感     

用抗生素糊剂诱导牙髓坏死的年轻恒牙根尖形成的临床研究

用抗生素糊剂诱导牙髓坏死的年轻恒牙根尖形成的临床研究裴传道宋光太郭颖何红英乐进秋因外伤、龋病、非龋等病致年轻恒牙牙髓感染、坏死或尖周病而致年轻恒牙牙根发育停止或患牙早失，几十年来多用氢氧化钙等糊剂暂时充填根管以诱导根尖形成，但结果不一。现采用抗生素糊...     

牙髓卟啉单胞菌的毒力因子及其致病性

牙髓及根尖周病是最为常见的口腔疾患,主要病因是牙髓的细菌感染及感染菌在根管系统中的持续存在.牙髓卟啉单胞菌是感染根管的优势菌,在牙髓、根尖周组织病的发生、发展中起着重要的作用,并与牙髓坏死、根尖部疼痛肿胀、叩痛等症状和窦道形成密切相关,近年来成为研究热点.本文从牙髓卟啉单胞菌的毒力因子、致病机制、临床意义等方面综述.     

羟基磷灰石根管充填诱导根尖形成

儿童恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓坏死或尖周炎症致使牙根停止发育 ,其治疗是应当极为关注的。自 1996年以来 ,应用羟基磷灰石作为根管充填材料 ,对 6 0例根尖发育未完成合并牙髓病或尖周病的年轻恒牙进行根管充填 ,以诱导根尖形成 ,现报道如下。　　作者单位 :2 2 2 0 0 2江苏省连云港市 ,江苏省盐业公司总医院　　一、临床资料和方法1.一般资料 :选择 6 0例门诊就诊者。年龄 12～ 18岁。男 40例 ,女 2 0例。由于患龋病、牙外伤折裂、畸形中央尖折断而继发牙髓感染坏死 ,影响根尖继续发育者 ,其中前牙 34颗 ,双尖牙 2 6颗。牙髓炎 34颗 …     

MTA 应用于切髓术、根尖诱导成形术疗效观察

目的：探讨牙根未发育完全的根尖周炎应用MTA行根尖诱导成形术的临床疗效。方法：将9～16岁病人的98个牙根未发育完全的牙髓炎或尖周炎患牙纳入研究，随机分为2组，分别应用MTA和氢氧化钙行根尖诱导成形术，观察两组根尖孔关闭和根尖硬组织形成的量。结果：MTA组中92％根尖孔关闭，有钙化屏障形成，对照组中52％根尖孔关闭，两组差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：MTA应用于根尖诱导成形术是一种有前途的治疗方法，但应掌握好适应证。     

VITAPEX糊剂用于年轻恒牙根尖诱导的临床观察

根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而牙髓发生严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或治愈尖周炎的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法.目前,根尖诱导成形术已日益成熟,收到了良好的临床效果,学者们一致认为控制根管内感染和诱导剂的应用是根尖诱导成形术的2 个重要环节[1].其中根尖诱导剂的优劣直接影响年轻恒牙根尖的形成和愈合.笔者自2002 年以来应用VITAPEX糊剂做根尖诱导剂,临床效果满意,现报告如下:     

成人根尖孔未形成牙根尖周病变的治疗

恒牙在根尖孔未形成前,由于外伤、畸形、龋病等原因可造成牙髓坏死、根尖周围组织病变,如未进行正规治疗或治疗方法不完善,则易造成长期尖周窦道、根尖周围组织病变,牙槽骨破坏,窦道形成,牙根暴露。笔者自1995~2003年对门诊遇到此类病例采用一次性根尖病灶切除术、倒充治疗89例     

根尖周病鉴别诊断的经验

根尖周病的临床诊断一般较容易,无论在教科书或参考书中几乎都未见到有关鉴别诊断的描述,更多的论述只是在根尖周病本身,包括根尖周脓肿、根尖周肉芽肿及根尖周囊肿之间的鉴别。近年来,随着肿瘤及类肿瘤等疾病发病率的上升,有的患者可因牙痛等类似根尖周病的症状而就诊于牙体牙髓科或口腔全科医师。如不能及时鉴别,将导致误     

复合重组人骨形成蛋白治疗剂治疗牙根尖周病的实验研究

骨形成蛋白是具有骨诱导作用的生物活性因子，但单独应用有局限性，我们将复合重组人骨形成蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein，rhBMP-2)牙髓根尖周病治疗剂(rhBMP-2治疗剂)作为根尖屏障材料，用于狗牙实验性根尖周病的治疗，以期缩短疗程提高愈合质量，并为临床应用提供理论依据。     

3种材料行根尖诱导成形术的疗效分析

处于牙根形成期的牙齿,因外伤、畸形、龋病等原因引起牙髓感染、坏死或根尖周病时可使牙根停止发育。本文探讨了3种材料对年轻恒牙行根尖诱导成形术的临床疗效及影响因素。1临床资料和方法     

慢性根尖周炎的临床诊断与组织学的关系

本研究对４２例慢性根尖周炎尖周病变组织从组织形态学方面进行了分析，观察到上皮组织和肉芽肿组织在三种慢性根尖周病损均存在，但分布率不同，此证明三种慢性根尖周损害在组织学方面和临床上相互转化和相互联系的关系。另外对炎性细胞分析证明Ｌ、Ｐｃ、ＮＧ及Ｍｃ在数／ｍｍ２分布上有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；而该四种炎性细胞在三种慢性根尖周损害中分布无差异（Ｐ＞０．０５），此证明临床上将根尖周肉芽肿，根尖周囊肿和慢性根尖周脓肿统称为慢性根尖周炎是正确的。     

CCQ牙髓治疗剂的临床应用

CCQ牙髓治疗剂是一种兼有活髓保存、根管消毒和根管充填等多种功能的新材料.CCQ牙髓治疗剂具有良好的抗菌作用,对牙髓和根尖周组织无刺激并能促进尖周病变的愈合,是一种很有前途的牙科新材料,我科自90年开始应用CCQ剂治疗以来感到临床治疗效果较为理想,现介绍如下:     

椭圆形根管治疗的研究进展

根管治疗术作为牙髓和根尖周病最有效的治疗方法,已经广为认可。它的原理是通过清创,化学和机械预备彻底去除根管内感染源,并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。也正是因为通过根管治疗去除了病灶来源,隔断了对根尖周组织的不良刺激,根尖周组织才可凭借它自身丰富的侧支循环,较好地清除炎症产物,从而得到痊愈。根管治疗的效果与根管的形态紧密相关,但并非所有的根管都和我们常用的治疗器械一样为圆形的。     

根尖诱导成形术的历史回顾和哲学思想

恒牙的牙根通常在牙萌出后 3～ 5年才完全形成。处于牙根形成期的牙齿 ,如果失去活力 ,牙根即停止发育 ,而使用药物诱导使这些在牙根未形成前即已发生牙髓坏死或尖周炎症的年轻恒牙的根尖周组织生长钙化或硬组织生长 ,牙根继续发育和形成根尖的方法 ,称为根尖诱导成形术 (Ａｐｅｘｉｆｉｃａｔｉｏｎ)。自 60年代Ｈａｉｓｅｒ首次提出该方法至今 ,人们做了许多研究 ,但没有获得满意的治疗方法 ,因此依旧在治疗中探索。通常认为 ,控制根管内感染和应用诱导剂是治疗的两个不可缺少的环节。然而 ,国外的一些报道和我们的实验研究及治疗体会对传…     

Vitapex糊剂根尖诱导成形术疗效观察

儿童恒牙因外伤、畸形,龋病,造成牙髓或根尖周炎症,导致牙根停止发育,为保存牙齿并使牙根完成发育,我们用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术取得较好效果,现报告如下:1材料和方法1.1一般资料患者186例,205颗牙,男96例,女90例,年龄6～12岁,上前牙88颗,由龋病或外伤引起;前磨牙62颗,畸     

羟基磷灰石根管充填诱导根尖形成疗效观察

我们自１９９４年以来，应用羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）作为根管充填材料，对６０例根尖发育未完成合并牙髓病或尖周病的年轻恒牙进行根管充填，以诱导根尖形成。现报道如下：１材料和方法１．１资料来源选择６０例（６０个患牙）门诊就诊的１０～...