中药治疗阴道病研究进展

阴道病又名阴道炎症,是妇科门诊多见和频繁发生的病症,具体指阴道黏膜及黏膜下相关组织的炎症。细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)和假丝酵母菌性阴道病(candidal vaginitis,CV)是2种常见的阴道疾病,对女性的日常生活和学习造成了极大的影响。目前,对于BV和CV的治疗方法有了一定的改进和提升,从原来的西药或者抗生素治疗变为如今的完全中药方剂及中西药结合方剂治疗,并且在预防BV和CV方面也有了不错的发展。与西药或抗生素相比,中药可辨证论治,疗效稳定且较好、副作用极少,患者易接受。恢复正常的阴道微生物生态环境是治愈阴道病的根本,中药对阴道病的治疗恰好从这个目的出发,但可用于治疗BV和CV的中药材种类繁多且治疗机制复杂,本文通过查阅近年来的权威数据库中中英文文献,对BV和CV的发病机制、用于治疗BV和CV的常见中药以及中药治疗BV和CV的治疗机制进行阐述,以期为反复发作的BV和CV的治疗和新药研发提供新的思路。文章总结了BV的3种发病机制和CV发病机制的5个过程。通过统计,能够治疗BV的主要中药有123种,能够治疗CV的主要中药有133种,能够治疗这两种病的主要中药有84种,且治疗BV和CV的主要药用成分有生物碱、苷类、酚类、挥发油、绿原酸、黄酮类、色素、香豆素等。中药治疗BV和CV的机制:体外抑菌实验、其他抗菌药物渗透率增加、细胞内溶物外漏、机体免疫力提高、中西医结合治疗。文章最后对中药治疗BV和CV过程中存在的问题提出了相应的可行性建议。     

哺乳期细菌性阴道病治疗方法探讨

目的 探讨哺乳期细菌性阴道病(BV)的最佳治疗方法.方法 将产后42d 常规检查确诊为BV 的患者180 例.其中哺乳者120 例,随机分为2 组:A 组60 例,乳酸菌阴道胶囊每晚睡前2 粒放入阴道深部,7d 为1 个疗程;B 组60 例,保妇康栓每晚睡前1 粒放入阴道深部,7d 为1 个疗程.另外不哺乳者60 例为C 组,甲硝唑泡腾片每晚睡前1 粒放入阴道深部,7d 为1 个疗程.观察3 组疗效及治疗中出现的副作用,治疗后1 月观察复发情况.结果 3 组间治疗有效率无明显差异,但保妇康栓与甲硝唑泡腾片副作用发生率比乳酸菌阴道胶囊高,有显著性差异,且复发率高.结论 乳酸菌阴道胶囊治疗哺乳期细菌性阴道病疗效显著,且无明显副作用,复发率低于甲硝唑泡腾片和保妇康栓,是治疗哺乳期BV 的较好方法.     

复方百肤青抗大肠杆菌引起细菌性阴道病生物膜的研究

细菌性阴道病,又称非特异性阴道炎,是生育期妇女最常见的疾病之一,主要研究在临床已证实治疗细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)有显著疗效,以及实验研究中对细菌性阴道病有良好的抗菌作用 [1]的中药复方百肤青抗BV主要致病菌大肠杆菌生物膜的作用,目的是预防细菌性阴道病的复发,解决细菌性阴道病复发率高的问题.同时,为寻找抗菌生物膜新药开辟新途径.     

替硝唑合奥平治疗细菌性阴道病的疗效分析

细菌性阴道病 (bacterial vaginosis,BV)是由阴道加德纳菌 (gandnerella)混合厌氧菌等感染所致。此病已被列为性传播疾病 ,严重影响了妇女的健康。笔者应用替硝唑片口服 ,联合奥平栓阴道填塞治疗 BV,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组资料均为我科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 3月的门诊患者 ,在取阴道分泌物检测后 ,确诊为BV者 2 0 2例 ;年龄 16～ 4 4岁 ,平均 2 7.5岁。将其平均分为两组。1.2　 BV的诊断标准 :1白带增多 ,均质、稀薄 ,可伴有阴道瘙痒等症状 ;2阴道 p H值 >4 .5 ;3胺试验阳性 ;4检见线索细胞 ,其周…     

燥湿解毒法治疗细菌性阴道病的临床研究

细菌性阴道病(简称BV)是生育期妇女最常见的阴道感染性疾病,对生育期妇女及胎儿的危害很大。本课题针对细菌性阴道病的临床表现,从中医理论上,首次提出了本病属湿毒带下的观点,在临床治疗上应运用燥湿解毒法进行治疗。据此,我们研制了具有燥湿解毒作用的中药霜剂———阴洁舒,临床结果表明,阴洁舒具有良好的燥湿解毒、杀虫止带作用,治疗细菌性阴道病总有效率达到了92.42%。从而,证实了燥湿解毒法治疗细菌性阴道病的疗效。这不但从中医理论上为治疗BV提出了新观点,也为治疗BV的新药研发提供了必要的临床依据。     

可宝净阴道片治疗92例细菌性阴道病临床疗效观察

细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）为育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，约占外阴、阴道感染的40％-50％。BV与宫颈上皮非典型增生、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、泌尿系统感染有关，还可导致异位妊娠或不孕。我院应用默克公司生产的可宝净阴道片治疗细菌性阴道病（BV）92例取得了满意的效果，现报告如下。     

复方百肤青抗大肠杆菌引起细菌性阴道病生物膜的研究

细菌性阴道病，又称非特异性阴道炎，是生育期妇女最常见的疾病之一，主要研究在临床已证实治疗细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)有显著疗效，以及实验研究中对细菌性阴道病有良好的抗菌作用的中药复方百肤青抗BV主要致病菌大肠杆菌生物膜的作用，目的是预防细菌性阴道病的复发．解决细菌性阴道病复发率高的问题。同时，为寻找抗菌生物膜新药开辟新途径。     

复方百肤青对大鼠细菌性阴道病生物膜产生和治愈后复发率的影响

目的：以细菌生物膜（bacterial biofilm ，BF）致病菌造大鼠细菌性阴道病模型，用复方百肤青治疗，观察细菌生物膜的产生以及治愈后复发率，探讨中药体内的抗生物膜作用，为预防细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）的复发，解决BV复发率高的问题提供依据。方法：用从BV患者阴道分泌物分离得到的加特纳氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄珠菌制成混合菌液，经体外培养证实能产生BF。用混合菌液造大鼠细菌性阴道病模型经不同浓度百肤青治疗，观察生物膜的形成及治愈后复发率。结果：最小抑菌浓度（minimal inhibitory concentration，MIC）浓度的百肤青能控制BF的形成和BV的复发。结论：中药复方百肤青由于其有抗BF的作用，不仅可用于治疗BV，还有预防BV复发的作用。     

乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效观察

目的:观察乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病(BV)的临床效果。方法:将114例妊娠合并BV患者随机分为观察组和对照组各57例。对照组给予双唑泰栓治疗,观察组给予乳酸菌胶囊治疗,均连续治疗4周。结果:治疗期间均未发生明显的药物副反应。观察组痊愈率和总有效率均高于对照组,但无显著差异(P0.05);观察组3个月内复发率显著低于对照组(P0.01)。结论:乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并BV安全有效,能显著降低复发率,值得临床推广。     

龙胆泻肝汤治疗细菌性阴道病的临床观察

细菌性阴道病(BV)为妇女最常见的阴道感染性疾病之一,占外阴、阴道感染的40％—50％。关于其治疗,过去一直采用西药,均有其局限性,故我们从传统治疗带下、阴痒的有效方剂中筛选出对BV疗效确切、副反应少、药源丰富的经典方剂龙胆泻肝汤治疗本病,取得较好疗效,现报道如下。 资料和方法     

中西医结合治疗细菌性阴道病临床观察

细菌性阴道病(BV)为阴道内正常菌群失调导致的一种厌氧菌混合感染,长期反复发作,可引起妇科盆腔炎性疾病,甚至导致异位妊娠以及不孕.目前治疗细菌性阴道病的主要药物是硝基咪唑类衍生物或克林霉素等抗生素,效果虽好,但容易引起双重感染,且耐药性和复发率高.我们对西药甲硝唑凝胶、中药黄芩滑石汤及两种合并用药治疗细菌性阴道病的临床疗效和复发情况进行了对比观察,旨在为临床治疗细菌性阴道病提供安全高效的治疗方法.     

1380例阴道分泌物临床常规检验分析

目的:了解本地区患阴道炎妇女阴道分泌物中病原菌的分布及混合感染的情况.方法:对1380例阴道分泌物进行妇科白带染色多项速检、BV试验.结果:1380例检出异常818例,检出率为59.3%;BV阳性率(细菌性阴道炎)占34.3%;滴虫感染率10.8%,BV合并滴虫感染2.1%.检出病原菌主要分布在清洁度Ⅲ-Ⅳ 的标本中.结论:本地区妇女阴道炎病原体主要为细菌、真菌和阴道滴虫,阴道清洁度异常情况发生率有升高趋势.     

检测阴道分泌物诊断细菌性阴道病的2种方法对比分析

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是一种由一些厌氧菌和兼性厌氧菌(主要是加德纳菌属、Prevotella属、拟杆菌属、动弯杆菌属、革兰阳性球菌、支原体属)的过度增殖以及正常菌群(乳酸杆菌)的减少或缺失所引起的多细菌性紊乱疾病[1],是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病之一.据文献报道,感染率为30%～50%,发病率在10%～30%,患者例数远远高于阴道滴虫、霉菌等感染人数,且易复发[2].在妇科BV会引起宫颈炎、慢性盆腔炎、双侧输卵管阻塞而致不孕等;在产科BV可导致胎膜早破、羊膜腔感染、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎、新生儿感染等.BV诊断的金标准是Amsel临床诊断标准(简称Amsel标准)[3].但在临床实践中操作较为繁琐,影响因素较多,且阳性标准难以统一.笔者采用BV Set试剂盒检测阴道分泌物,与Amsel标准进行对比分析,现将结果报道如下.     

臭氧治疗仪治疗细菌性阴道病128例的临床观察

目的：探讨臭氧治疗仪治疗细菌性阴道病（BV）的临床疗效。方法：治疗组：在妇女月经干净d3,用臭氧水冲洗阴道后阴道上药。对照组：在妇女月经干净d3,用甘霖洗剂冲洗阴道后阴道上药。两组疗程完成后停药4周复查。结果：治疗组治愈103例（80％）,总有效率100％。治愈率跟对照组比较,差别有高度显著性（P〈0.01）。结论：臭氧既能杀菌又能改变阴道内环境,恢复阴道生态系统。治疗BV疗效好,方法简单,副作用少,病人易接受,值得推广。     

细菌性阴道病三种诊断方法的比较研究

目的:比较Amsel法、革兰染色Nugnet评分法、BV blue法在细菌性阴道病(BV)中的诊断价值,为临床诊断治疗提供帮助.方法:对217例以阴道炎症状就诊患者的阴道分泌物进行生理盐水及氢氧化钾湿片检查,分别以Amsel法、革兰染色Nugnet评分法、BV blue法三种方法进行诊断,计算三种方法的敏感性、特异性.结果:革兰染色Nugnet评分法诊断发病率显著高于其它二种诊断方法,相比较有显著性差异(P<0.05);Nugent法的灵敏度最高(96%),BV blue法的灵敏度最低(37%),但两者的特异度与阳性预测值均为100%,Amsel法的阳性预测值为98%,阴性预测值中 Nugent法最高(96%),Amsel法次之,BV blue法最低.结论:革兰氏染色Nugnet评分法诊断BV阳性率高,具有较高的炙敏度和特异度.     

克痒舒洗液治疗细菌性阴道病60例临床疗效观察

细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV),最初被称为“非特异性阴道炎”,以阴道乳杆菌减少或消失,革兰阴性菌和厌氧菌增多为主要微生物特点的临床症候群[1~3]。BV是生育年龄妇女最常见的阴道感染,占各种外阴阴道感染性疾病的1/3,其发病率高,我国统计不同人群BV的患病率为15%~45%[     

检测卡快速检测细菌性阴道病

目的探讨应用细菌性阴道病快速检测卡检测细菌性阴道病(BV)的临床应用价值。方法取164例疑为细菌性阴道病的标本,同时用细菌性阴道病快速检测卡和Amsel标准检测BV。结果与传统的Amsel标准相比,细菌性阴道病快速检测卡法诊断细菌性阴道病(BV)的敏感性为92.7%,特异性为81.2%,阳性预测值为80.8%,阴性预测值为93.2%。结论细菌性阴道病快速检测卡检测阴道分泌物中的致病因子胺较为可靠、快速、简便的诊断BV的方法,值得推广。     

早孕妇女人工流产术前细菌性阴道病检测的意义初探

目的了解早孕妇女人工流产术前检测细菌性阴道病(BV)的重要性。方法用BV Blue测定方法对698例来我院计划生育科要求行人工流产术的早孕妇女的阴道分泌物进行BV检测及假丝酵母菌、滴虫、清洁度检查。结果BV阳性率为20.8%,BV的感染率高于假丝酵母菌、滴虫的感染率。滴虫同时感染BV与无假丝酵母菌滴虫感染组比较有显著性差异。患BV妇女的阴道分泌物清洁度以Ⅱ度和Ⅲ度为主。结论有必要对人工流产术前的妇女进行BV筛查。     

细菌性阴道病的治疗观察

细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)是生育年龄妇女最常见的阴道感染,占外阴、阴道感染的40%～50%.本研究对我院就诊的妇科门诊病人进行回顾性分析,现报告如下.     

检测卡快速检测细菌性阴道病

目的探讨应用细菌性阴道病快速检测卡检测细菌性阴道病（BV）的临床应用价值。方法取164例疑为细菌性阴道病的标本，同时用细菌性阴道病快速检测卡和Amsel标准检测BV。结果与传统的Amsel标准相比，细菌性阴道病快速检测卡法诊断细菌性阴道病（BV）的敏感性为92.7％，特异性为81.2％，阳性预测值为80．8％，阴性预测值为93．2％。结论细菌性阴道病快速检测卡检测阴道分泌物中的致病因子胺较为可靠、快速、简便的诊断BV的方法，值得推广。