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目的探讨鼻内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理配合方法。方法对41例接受鼻内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果患者均顺利完成手术,发生并发症2例(4.9%),经对症治疗后治愈,患者均顺利出院。结论积极做好鼻内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期各项护理措施,可降低并发症发生率,提高手术治疗效果。 相似文献
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目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理措施。方法对41例垂体瘤患者行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术前做好心理护理,讲解手术的目的、意义及注意事项,完善术前准备。术后严密观察患者病情,及时发现和处理并发症。结果术后出现脑脊液鼻漏2例,暂时性尿崩症10例,经保守治疗均症状缓解,治愈出院。结论经鼻蝶入路垂体瘤切除手术创伤小,住院时间短,患者恢复快。做好术前护理及术后病情观察是保证手术成功的关键。 相似文献
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经颌经蝶入路垂体瘤切除术围手术期护理中国人民解放军沈阳军区总医院曹力,卢淑媛经颌经蝶入路手术切除垂体瘤与以往开颅额下入路切除垂体瘤相比,具有侵袭性小、不损伤嗅神经、不牵拉脑组织、减少对额叶及视丘下部损伤的特点;与常用的经鼻中隔及蝶窦入路相比,又具有不... 相似文献
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开颅手术后发生脑膜炎是严重的医院感染,一旦发生,极难控制,临床上治疗非常棘手.开颅手术后脑膜炎的发生率各地报道不一,一般为5.6%~8.9%[1-2],病死率高达20.0%~40.8%[3-4].探讨神经外科开颅手术后脑膜炎的发病率及感染发生的相关危险因素,有利于预防和控制这一严重的并发症. 相似文献
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开颅手术是最常见的神经外科手术之一。开颅术后中重度疼痛发生率高达75%,术后疼痛可增加术后并发症,延长ICU停留时间和住院时间,严重影响患者术后康复。部分镇痛方法和镇痛药物导致的恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应可能会影响患者术后的神经功能,掩盖神经系统症状,干扰病情判断,目前尚无针对开颅患者的确切镇痛方案。如何实施开颅患者术后镇痛,改善患者转归,成为临床亟待解决的问题。本文就开颅术后疼痛特点、疼痛机制、疼痛评估、镇痛策略与管理进行综述,以期为开颅手术的术后镇痛提供参考。 相似文献
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目的总结18例经口鼻蝶入路脑垂体瘤切除术后临床护理经验和体会。方法回顾分析18例脑垂体瘤患者经口鼻蝶入路切除术后并发症的观察及护理情况。结果术后并发症轻度脑脊液鼻漏2例,尿崩5例,垂体功能低下4例,发生窒息3例。均通过积极治疗和精心护理,所有病人均痊愈出院。结论精心对经口鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症进行观察与护理,能有效促进者康复,提高手术成功率。 相似文献
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目的 筛选非心脏手术患者发生术后谵妄的危险因素.方法 择期围术期有可疑危险因素的非心脏手术患者480例,年龄18~92岁,根据术后3 d内是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组.可疑危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后谵妄的危险因素.结果 79例术后发生谵妄,发生率为16.5%.logistic回归分析结果显示,老龄、全身麻醉、手术时间≥3 h、术后Price-Henry疼痛评分为4分、合并肺气肿、饮酒≥3次/周是发生术后谵妄的独立危险因素(P<0.05),相对危险度依次为1.924、0.188、2.251、1.752、18.954、1.779.结论 老龄、全身麻醉、长时间手术、术后剧烈疼痛、合并肺气肿、长期饮酒是非心脏手术患者发生术后谵妄的危险因素. 相似文献
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目的:探讨经鼻蝶入路切除垂体瘤术后并发症及加强术后护理对手术疗效的影响.方法:入院垂体瘤术后有并发症的的患者50例,观察术后并发症及其原因,并观察采取有针对性的护理对术后并发症的影响.结果:术后共50例患者发生并发症,其中尿崩症30例、脑脊液鼻漏2例、低钠血症15例、急性垂体功能不全3例,术后经过严密观察,精心护理,术后患者均恢复满意.结论:对垂体瘤术后并发症加强护理有利于术后并发症的恢复. 相似文献
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目的 探讨急性垂体瘤卒中的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2007年6月经手术治疗的17例急性垂体瘤卒中患者,男10例,女7例,年龄26~72岁,平均48.5岁.所有患者术前、术后均行内分泌激素及头颅CT或MRI检查.结果 头痛是急性垂体瘤卒中最常见的临床症状,其次是视觉障碍,再次为眼肌麻痹.经蝶手术7例,开颅手术10例,无手术死亡.无功能性垂体腺瘤最多见,占53%.在急性垂体瘤卒中后7 d内手术,术后视力、视野明显改善.术后3例放疗.结论 突发头痛是急性垂体瘤卒中最常见的症状.无功能腺瘤在急性垂体瘤卒中最多见.MRI是急性垂体瘤卒中首选的检查方法.经蝶入路手术或开颅手术是治疗垂体瘤卒中安全有效的方法.在垂体瘤卒中后7 d内手术视力、视野改善明显.术后放疗仅适用于肿瘤残留者. 相似文献
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目的比较内镜与显微镜经蝶垂体瘤术后生存质量,为全面评估手术疗效提供依据。方法 2006年6月~2011年9月对105例垂体瘤分别施行内镜和显微镜经蝶手术,采用SF-36、HADS、MFI-20生存质量量表对41例内镜经蝶垂体瘤手术(内镜组)和64例显微镜经蝶垂体瘤手术(显微镜组)进行比较。结果 SF-36提示内镜组总体健康指数(71.6±21.9)分明显高于显微镜组(59.8±21.7)分(t=2.706,P=0.008);HADS提示2组焦虑指数无明显差异(t=0.518,P=0.615),抑郁指数亦无明显差异(t=0.128,P=0.899);MFI-20提示内镜组一般疲劳程度(10.2±4.3)分与显微镜组(11.3±5.3)分差异无显著性(t=-1.114,P=0.268)。结论内镜经蝶垂体瘤手术比显微镜经蝶垂体瘤手术使患者获得更满意的生存质量。 相似文献
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目的 探讨和评价全神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的手术技巧及临床应用价值.方法 2009年1月至2012年3月,完成72例单纯神经内镜经鼻-蝶垂体瘤切除术,回顾性分析患者术前、术后症状及激素水平变化、影像学资料、手术资料、并发症、随访资料等. 结果 72例病例中非功能性腺瘤22例(30.6%),泌乳素腺瘤24例(33.3%),生长激素腺瘤7例(9.7%),促肾上腺皮质激素腺瘤5例(6.9%),促甲状腺激素腺瘤1例(1.4%),多分泌性腺瘤13例(18.1%);肿瘤全切除56例(77.8%),次全切除13例(18.0%),部分切除3例(4.2%);并发脑脊液漏5例,出现短暂性尿崩6例.术后随访3 ~ 24个月,大部分功能性腺瘤术后激素基本恢复正常水平,术后1例视力变差,其余患者症状亦基本恢复正常. 结论 全神经内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤是一项安全、微创、有效的方法,具有全程直视下切除肿瘤的优点,但系统、专业的训练及相应的设备是必不可少的. 相似文献
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目的 探讨开颅术后细菌性脑膜炎的发生率、常见病原菌及危险因素.方法 连续收集复旦大学附属华山医院2008年至少接受过一次颅脑手术病例的资料.纳入年龄≥18岁,且术后至少存活7d的病例,排除仅行脑脊髓液引流术、颅骨钻孔或颅骨整形术、与血管相关的介入手术、经鼻蝶手术及脊柱手术的患者.应用Logistic回归分析筛选开颅术后并发细菌性脑膜炎的危险因素.结果 共纳入691例患者,其中60例并发细菌性脑膜炎,感染率达8.68%.44份送检样本中,仅5份培养阳性,其中2株为鲍曼不动杆菌,其余分别为粪肠球菌、中间链球菌和肺炎克雷伯菌.糖尿病(OR =5.79,95% CI:1.40 ~ 23.93,P=0.02)、格拉斯哥昏迷评分<12分(OR=6.56,95% CI:1.17~36.80,P =0.03)、脑室外引流(OR =4.31,95% CI:1.57~11.82,P=0.01)和腰池持续引流(OR=22.82,95% CI:10.31~50.52,P =0.00)是开颅术后脑膜炎发病的独立危险因素.脑室外引流超过7d,细菌性脑膜炎的发病风险增加11.82倍,而腰池持续引流超过10 d,细菌性脑膜炎的发病风险增加25.50倍.结论 细菌性脑膜炎是开颅术后常见的并发症,病原菌以革兰阴性杆菌为主.糖尿病、格拉斯哥昏迷评分、腰池持续引流及脑室外引流会增加术后细菌性脑膜炎发生的风险. 相似文献