微创埋线法对绝经后肝肾亏虚证患者骨代谢的影响

目的:观察微创埋线法对绝经后肝肾亏虚证患者骨代谢的影响和临床疗效。方法:192例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,分别运用微创埋线和口服乙炔雌二醇戊醚及谷维素治疗3个月,检测两组治疗前后的雌激素、骨密度、骨生化指标及子宫内膜的变化。结果:微创埋线法可提高E2水平,降低FSH及LH水平,在升高BMD、BMD/BW水平方面优于对照组;微创埋线组血中ALP、尿DPD/Cr治疗后有显著下降,其子宫内膜厚度无明显变化。结论:微创埋线法能有效调节绝经后肝肾亏虚证患者雌激素水平,提高骨密度,改善骨生化指标,对治疗PMO具有良好的临床效果。     

“调任通督针刺法”治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察

目的:比较"调任通督针刺法"与口服克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效差异。方法:将100例PCOS不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组予"调任通督针刺法",主穴取中脘、关元、气海、中极、命门、腰阳关、腰俞,治疗于月经结束后开始,隔日治疗1次,治疗4次后行B超检测卵泡,待卵泡检测长至18mm及以上改为每日针刺1次至卵泡排出后停止针刺治疗。对照组于月经周期第5d开始口服克罗米芬,每日50mg,连服5d。两组疗程均为3个月经周期。观察月经周期、子宫内膜厚度、子宫内膜类型(A、B、C型)、宫颈黏液评分、双向型基础体温(BBT)例数、排卵例数、妊娠例数;检测治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)和睾酮(T)水平。结果:治疗后两组月经周期均有缩短(均P0.05),子宫内膜厚度增加和宫颈黏液评分增高(P0.05,P0.01),且观察组内膜厚度和宫颈黏液评分提高较对照组更为显著(均P0.01);两组A型子宫内膜所占比例较治疗前增多(均P0.05),且观察组A型子宫内膜人数多于对照组(P0.05);观察组排卵率为88.0%(44/50),优于对照组的70.0%(35/50,P0.05);治疗后两组血清LH水平均比治疗前降(均P0.05,P0.01),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:"调任通督针刺法"能促使PCOS患者月经周期恢复正常,增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育成熟,还能有效降低血清LH水平,改善卵巢功能,有效提高排卵率,疗效优于口服克罗米芬。     

补肾方联合针刺疗法促进排卵临床研究

目的:观察补肾方联合针刺疗法治疗促功能性排卵障碍(肾虚型)的临床疗效及作用机制。方法:将160例患者随机分为针药组和对照组各80例。针药组在克罗米芬治疗基础上给予补肾方(包括促卵泡汤、促排卵汤和促黄体汤)联合针刺治疗;对照组给予克罗米芬治疗。观察2组患者临床症状体征,检测基础体温,采用阴道B超测定主卵泡直径和子宫内膜厚度,检测患者血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)含量。结果:针药组和对照组的临床疗效总有效率分别为95.00%和78.75%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后针药组卵巢主卵泡直径和子宫内膜厚度较对照组均有增加,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后针药组患者血清E2、LH和FSH水平较对照组均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾方联合针刺疗法可改善排卵障碍患者的临床症状和激素水平,其临床疗效优于单纯西药治疗。     

针刺干预对去卵巢大鼠血清胃饥饿素和骨密度的影响

目的:观察针刺对卵巢切除大鼠血清胃饥饿素(ghrelin)和骨密度的影响,探讨针灸治疗绝经后骨质疏松症的可能机制。方法:60只3月龄SD健康雌性大鼠,其中40只行双侧卵巢摘除术,20只做假手术,3个月后骨密度检测证实骨质疏松造模成功后各处死10只。剩余卵巢摘除大鼠随机分为模型组、针刺组、雌激素组,每组各10只。针刺组取①"关元""三阴交",②"肾俞""后三里",两组穴位交替电针治疗(连续波、2Hz、1～3mA),每次治疗20min,每日1次,连续治疗3个月。雌激素组于大鼠后腿部皮下注射苯甲酸雌二醇(0.1mg/kg),每周1次,连续3个月。应用骨密度仪测定腰椎及股骨骨密度,采用ELISA法检测血清ghrelin含量。结果:模型组大鼠血清中ghrelin的水平明显升高,骨密度值显著下降(均P<0.05);与模型组比较,针刺组和雌激素组血清中ghrelin的水平明显降低(P<0.05),同时骨密度值也有明显的提高(P<0.05);针刺组对ghrelin和骨密度的作用不及雌激素组(P<0.05)。结论:针刺干预能提高卵巢切除大鼠骨密度,下调血清ghrelin的水平,但整体作用不及雌激素。     

坤泰胶囊联合雌激素补充疗法治疗绝经综合征的疗效分析

目的:探讨坤泰胶囊联合雌激素补充疗法对绝经综合征患者血清性激素水平及绝经指数(KMI)的影响。方法:选取该院妇产科2015年1月—9月收治的84例绝经综合征患者,将其按照随机数字法随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规的雌激素补充疗法,给予药物戊酸雌二醇(补佳乐)2 mg,1次/天;观察组采用坤泰胶囊联合雌激素补充疗法,给予补佳乐1 mg,1次/天,同时口服坤泰胶囊4粒/次,3次/天;两组均连续治疗12周。在治疗前与治疗第4、8、12周后分别计算、比较各组的绝经指数(KMI),测量和评估两组患者治疗前和治疗12周后血清相关性激素水平、子宫内膜厚度及不良反应的发生情况。结果:治疗12周后对照组和观察组总有效率分别为64.2%和83.3%,观察组较对照组疗效更为显著(P0.05);治疗后第4,8,12周,两组KMI评分均明显下降(P0.05),且观察组在各时间节点测得KMI评分下降均更为明显(P0.05);药物干预12周后两组血清雌二醇(E2)水平及子宫内膜厚度较治疗前有明显升高(P0.05),卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前明显下降(P0.05),且观察组较对照组血清E2、FSH和子宫内膜厚度变化幅度更为明显(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合雌激素补充疗法能有效改善绝经综合征相关症状和血清相关激素水平,该疗法疗效显著,值得进一步研究和推广。     

滋肾方治疗绝经后骨质疏松症25例临床研究

目的:观察滋肾方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取45例PMOP患者,随机分为两组,观察组口服滋肾方及常规西药处理,对照组常规西药处理。治疗前后进行症状评分,各测雌激素1次,在治疗初中末期分别测定腰椎骨密度(BMD)。结果:治疗8个月后,治疗组临床总有效率96％,明显优于对照组(50％)(P<0.05);雌二醇水平及BMD明显增加(P<0.05)。结论:滋肾方具有改善临床症状、增加雌激素水平和BMD作用。其作用机制与调节紊乱的神经内分泌免疫网络有关。     

针刺治疗早发性卵巢功能不全60例

目的:观察针刺治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法:采用"房式调经促孕针法"治疗早发性卵巢功能不全患者60例,取穴:穴组1:百会、神庭、本神、中脘、天枢、关元、子宫、大赫、足三里、三阴交、太冲;穴组2:百会、肾俞、次髎、太溪,两穴组交替使用,以穴组1作为起始治疗,每周治疗3次,共治疗3个月经周期。观察治疗前后患者月经情况、排卵情况、焦虑自评量表(SAS)和Kupperman自评量表评分,检测治疗前后促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平,超声测量治疗前后子宫内膜厚度、卵巢体积大小,并评定临床疗效。结果:治疗后月经复潮率为86.7%(52/60),排卵率为83.3%(50/60),总有效率达86.7%(52/60)。治疗后FSH水平下降(P0.01),FSH40 U/L患者E2水平上升(P0.01);治疗后子宫内膜厚度增加(P0.01),SAS评分与Kupperman评分下降(均P0.01)。结论:针刺能调整早发性卵巢功能不全患者月经周期,增加子宫内膜厚度,有效降低血清FSH水平,改善卵巢功能和低雌激素症状。     

穴位埋线治疗更年期综合征及其对性腺激素、β-内啡肽的影响

目的:探索穴位埋线治疗更年期综合征的临床疗效及其机制.方法:将60例患者随机分为埋线组和西药组,每组30例.埋线组选取肾俞、子宫、三阴交进行穴位埋线治疗,西药组每天口服己烯雌酚片,观察比较两组的临床疗效及其对患者血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及β-内啡肽的影响.结果:埋线组总有效率为93.3%,西药组总有效率为70.0%,埋线组优于西药组(P<0.05);埋线组β-内啡肽较治疗前明显上升;同时FSH降低,E_2水平升高,与西药组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:穴位埋线治疗更年期综合征疗效显著,可明显改善患者卵巢功能,对内源性阿片肽类递质具有良性调整作用.     

针灸治疗子宫肌腺病疗效观察

目的:探寻针灸治疗子宫肌腺病的疗效和机制.方法:将66例患者随机分为针灸组和西药组,各33例.针灸组以针刺腹部中极、水道、天枢、曲骨、子宫穴为主;西药组口服达那唑治疗.观察针灸组治疗前后雌激素(E2)水平、血色素(Hb)和血小板计数(BPC)变化,比较2组疗效.结果:针灸组总有效率为97.0%,西药组总有效率为72.7%,针灸组明显优于西药组(P<0.05).针灸组治疗后E2水平下降、Hb和BPC提高,较治疗前差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.005).结论:针灸治疗子宫肌腺病疗效显著,优于单纯西药治疗,可有效调整雌激素水平.     

益肾活血汤治疗排卵障碍性不孕症60例

目的 观察益肾活血汤治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将90例患者随机分为益肾活血汤治疗组60例和克罗米酚对照组30例,观察治疗前后两组患者性激素水平、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率.结果 治疗组与对照组总排卵率无明显差异:治疗组妊娠率明显优于对照组(P<0.05);治疗组血清E2、LH、FSH含量较对照 组升高(P<0.05,P<0.01),PRL则明显下降(P<0.01);治疗后治疗组子宫内膜厚度的改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 益肾活血汤能促进卵泡及子宫内膜生长发育,改善卵巢的分泌功能,从而达到助孕的目的 .     

针药并用对绝经后骨质疏松症大鼠血清E2、骨密度的影响

目的观察电针、药物并用对绝经后骨质疏松模型大鼠血清E2、骨密度的影响。方法制备大鼠模型,并将其随机分为模型组、电针组、药物组、针药组,分别进行电针、药物、针药治疗后观测指标S-E2及腰椎L1-L4、右侧股骨骨密度(BMD)。结果针药组与模型组、电针组、药物组比较,S-E2、腰椎L1-L4和右侧股骨骨密度(BMD)升高明显(P<0.05)。结论针药并用可以有效调节绝经后骨质疏松大鼠S-E2的含量,增加腰椎L1-L4和右侧股骨骨密度,改善骨质疏松。     

金乌骨通胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:评价纯中药复方制剂金乌骨通胶囊对绝经后骨质疏松患者的骨密度及骨代谢生化标志的影响,及使用6个月的安全性观察。方法:进行了为期6个月的前瞻性、随机双盲、安慰剂对照的临床研究。将确诊的140例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)患者分为治疗组(n=70)和安慰剂组(n=70),2组均口服等量的元素钙,同时分别服用金乌骨通胶囊和安慰剂胶囊,观察新发骨折及骨痛等临床症状,测定腰椎及髋部骨密度及各项骨代谢生化指标。结果:治疗组与安慰剂组比较:1．腰椎及髋部骨密度明显增加,两组比较骨密度变化的百分数差异有显著性(P<0．01)。2．血清骨钙素、血清碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶明显升高(P<0．05),雌二醇／睾酮显著上升(P<0．01);尿羟脯氨酸／肌酐、尿钙／肌酐有明显下降(P<0．01)。结论:金乌骨通胶囊可以有效治疗PMO,能明显提高绝经后妇女的腰椎及髋部骨密度,未见严重不良反应。     

温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响

目的:比较温针灸与药物治疗骨质疏松症的疗效,探讨温针灸的作用机制。方法:将40例患者随机分为针灸组和药物组,各20例。针灸组穴取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉等,予温针灸治疗,隔日1次,治疗45次;药物组口服维丁钙片,连续3个月。观察两组治疗前后的骨密度(BMD)及雌二醇(E_2)、骨钙素(BGP)和尿钙/尿肌酐比值(Ca/Cr)的变化及临床疗效。结果:治疗后,针灸组各部位的BMD均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),药物组治疗后BMD无明显提高(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E_2水平均较治疗前明显增高(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05);两组治疗后BGP均较治疗前明显降低(P<0.01),且针灸组较药物组降低更明显(P<0.05);针灸组治疗后Ca/Cr比值较治疗前明显降低(P<0.05),与药物组治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。针灸组临床控制率为35.0%,药物组为5.0%,针灸组疗效优于药物组(P<0.01)。结论:温针灸治疗骨质疏松症疗效优于口服维丁钙片,有提高激素水平、延缓骨丢失的作用,是防治绝经后骨质疏松的有效方法。     

腹针联合脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨腹针联合脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响,旨在为临床治疗提供有力参考。方法:选择黄体功能低下型不孕症患者140例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各70例。两组均给予常规黄体酮治疗,在此基础上,对照组给予黄体酮联合腹针治疗,观察组在对照组治疗基础上联合脐疗治疗。对比治疗前、治疗3个月经周期后两组证候总积分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、黄体中期激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)]及妊娠率。结果:治疗后,与对照组相比,观察组证候总积分较低,子宫内膜厚度较高,PI、RI指数较低,E2、P水平均较高,妊娠成功率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将腹针与脐疗联合用于黄体功能低下型不孕症患者治疗中,能够有效缓解患者临床症状,提高黄体中期雌孕激素水平,改善黄体中期血流灌注,促进子宫内膜增长,从而提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠成功率。     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松症的研究

２４例绝经后骨质疏松症患者给予０．２ｍｇ乙底酚与补肾中药联合治疗。结果表明：给服中西药物四个月后，患者肾虚症状积分值较治疗前明显下降，骨密度，骨矿含量较治疗前明显增加。提示这一疗法既能改善患者的肾虚状态，达到治疗骨质疏松症的目的，又能减少雌激素的应用剂量，避免大剂量雌激素长期应用所引起的毒副作用。     

透刺法加神灯治疗周围型面神经麻痹疗效观察

目的观察透刺加神灯照射治疗周围型面神经麻痹的疗效.方法应用透刺法加神灯照射治疗周围型面神经麻痹患者106例,与同期采用以激素为主的西药疗法患者98例进行比较,观察疗程与疗效.结果观察组愈显率为96.2%,对照组愈显率为72.4%,两组的疗效比较,差异有极显著性意义(P<0.005),疗程疗效比较,差异有极显著性意义(P<0.01).结论透刺法加神灯照射治疗明显优于以激素为主的西药疗法,且病程越短,疗效越佳.     

针药结合治疗抑郁症不同证型的疗效特点观察

目的:评价和分析针药结合治疗不同证型抑郁症的临床疗效和特点.方法:将80例抑郁症患者经中医辨证分型后分为肝郁脾虚组(35例)、心脾两虚组(21例)和脾肾阳虚组(24例),给予针刺百会、印堂、四神聪、内关等穴和口服5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制中医辨证分型症状评分量表评定疗效.结果:针药结合治疗4周后,肝郁脾虚组有效率为91.4%,心脾两虚组为90.5%,两组均优于脾肾阳虚组的87.5%,(P＜0.01,P＜0.05);治疗4周后,肝郁脾虚组与脾肾阳虚组HAMD积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各组治疗1、2、4周后,中医辨证分型症状评分均较治疗前明显减低(均P＜0.001),其中在治疗2周后,脾肾阳虚组与肝郁脾虚组、心脾两虚组证型积分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗4周后,肝郁脾虚组减分率与心脾两虚组、脾肾阳虚组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:针刺合并SSRI类抗抑郁药治疗对肝郁脾虚型抑郁症疗效较好;中医的辨证分型症状评分表对中医治疗方法的临床疗效评价更为准确敏感.     

拔罐联合针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的:观察拔罐联合针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:腰背肌筋膜疼痛综合征患者60例,随机分为针刺组和观察组,每组30例。针刺组给予激痛点针刺加TDP常规治疗;观察组根据肌肉紧张带位置,在肌筋膜线上密集拔罐,同时针刺。两组均隔天治疗1次,共治疗5次。以简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,进行疼痛评定指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分(visual analog score,VAS)和现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)评定,观察治疗前、治疗结束时以及1个月后的评分变化并观察临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为96.6%(29/30),高于针刺组的83.3%(25/30),总有效率比较差异没有统计学意义(P0.05);1个月后,针刺组的疗效减退,总有效率为40.0%(12/30),而观察组总有效率90.0%(27/30),两组差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的PRI、VAS及PPI评分较治疗前均明显下降(P0.05),但两组比较差异无统计学意义(P0.05);1个月后,两组评分有所上升,但观察组的评分较针刺组低(P0.05)。结论:针刺激痛点对肌筋膜疼痛综合征有较好疗效,联合肌筋膜线拔罐可有更好的远期镇痛效果。     

针刺配合立普妥治疗脾虚食滞型原发性高脂血症疗效观察

目的:评价针刺配合立普妥治疗脾虚食滞型原发性高脂血症的临床疗效。方法:将60例脾虚食滞型原发性高脂血症患者随机分为针药组30例和西药组30例。针药组取百会、中脘及双侧足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆穴,每日治疗2次,每次40min,并配合口服立普妥20mg,每日1次,共治疗6周。西药组仅口服立普妥。观察患者治疗前后血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量并评定疗效。结果:两组治疗后血清中TC、TG较治疗前均明显改善(P0.05),针药组血清LDL-C、HDL-C较治疗前明显改善(P0.05),针药组治疗后血清中TC、TG、LDLC、HDL-C较西药组治疗后明显改善(P0.05)。针药组的总有效率为93.3%(28/30),明显高于西药组的73.3%(22/30,P0.05)。结论:针刺配合立普妥治疗原发性高脂血症有一定疗效,优于单纯口服西药立普妥。     

补肾密骨液防治绝经后妇女代谢性骨质丢失的初步临床研究

４３例绝经５年之内的健康妇女随机分为治疗组和对照组，分别给服补肾密骨液和单味山药液。在治疗前后进行骨代谢生物化学指标，雌二醇及前臂骨密度测定。结果显示：给服补肾密骨液５个月后，其尺、桡骨骨矿含量较治疗前明显增加（Ｐ均＜０．０５），而对照组呈进行性减少。治疗组空腹尿钙，羟脯氨酸与肌酐比值较治疗前下降，且低于对照组（Ｐ均＜０．０５）；邮编４３００２２血清碱性磷酸酶治疗前后无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。提示：补肾密骨液能够防治绝经后妇女的骨密度丢失，其机理与其能降低骨的吸收而不影响骨的形成有关。