个旧市郊室内氡、钍射气浓度和地面γ辐射水平初步调查

目的调查个旧地区居室内氡（^222Rn）、钍射气（^220Rn）及其子体水平，明确钍射气的剂量贡献。方法考虑住宅类型和地理分布因素，从个旧市郊某村选取建筑结构有代表性的50户住宅的主卧室，采用氡-钍射气鉴别探测器测量氡、钍射气浓度，用沉积率装置测量钍射气子体浓度。其中14间居室采用连续性氡测量探测器和α谱氡、钍射气鉴别探测器测量氡、钍射气浓度，空气采样滤膜结合CR-39探测器测量钍射气衰变产物浓度，碘化钠闪烁计数器测量地表γ剂量率。结果50间居室的氡浓度为32～498Bq／m^3，平均136Bq／m^3；钍射气浓度为39～7908Bq／m^3，平均3297Bq／m^3；钍射气子体浓度为2．0～23．9Bq／m^3，平均10．2Bq／m^3。钍射气子体衰变产物致居民年平均有效剂量大于氡子体衰变产物的平均年有效剂量（2．9mSv vs 1．6mSv）。结论个旧市郊部分居室室内钍射气及其子体浓度高，钍射气子体的剂量贡献要高于氡子体的剂量贡献。在个旧开展氡致肺癌危险评价研究应当考虑钍射气子体的剂量贡献。     

苏州市区居民住宅内氡水平及其影响因素分析

目的 了解苏州市居民住宅内氡水平。方法 采用双滤膜法,选用标准Pu-239源校正后的FT-648型测氡仪,效率为0.8,以40L/min的空气流速采样15min,间隔1min后记数15min,读取结果,经公式换算,得出氡浓度的数据。结果 本次调查的135户住房中氡浓度为41.4 Bq/m³。楼层、房屋结构、居住时间及装修材料对居民室内氡水平的有影响。结论 苏州市居住宅室内氡水平与世界范围的40.0 Bq/m³相当,保持良好通风是室内降低氡浓度的有效措施。     

长沙市室内装修及空气污染情况的调查

目的 了解长沙市城区居室装修材料及住户入住后出现的不良症状，比较装修后不同时期居室空气污染情况。方法 预先设计调查表对装修材料及住户主诉情况进行调查登记，然后现场测定居室中甲醛和氡的浓度剂量。结果 城区装饰材料以板材、粘合剂、涂料、油漆、稀释剂和石材(瓷砖)为主，不良症状以头痛乏力、咳嗽、眼鼻刺激症状及记忆力下降为主；对装修半年内、一年内和一年以上的居室中甲醛和氡的浓度进行测定，室内空气中甲醛和氡的浓度均以半年内浓度为高(均值分别为0．357mg／m^3和95．37Bq／m^3)，一年以上浓度最低(均值分别为0．049mg／m^3和17．06Bq／m^3)。结论 长沙市城区居室装饰材料基本相同，装饰后的居室最好在一年以后入住。     

银川市室内氡浓度调查及公众剂量估算

目的 初步调查银川市城乡住宅室内氡浓度水平及估算有效剂量。方法 采用固体核迹径法，选择银川市城市49户、农村18户，共计67间居室累积测量3个月以上。结果 银川市城乡室内氡浓度算术平均值为64 Bq/m³，几何均值为59 Bq/m³，中位数为57 Bq/m³，范围为25～172 Bq/m³，室内氡浓度大于100 Bq/m³的测量点占7.5%。农村室内氡浓度高于城市。室内氡浓度呈冬季最高，夏季最低的特点。室内氡所致银川市居民有效剂量为1.86 mSv/a。结论 本次银川市室内氡浓度调查结果比上世纪九十年代测量结果有显著上升，年有效剂量高于世界及全国平均水平。     

居室中放射性污染调查与辐射剂量估算

目的 探讨不同类型房屋中放射性污染水平。方法 于2003年仡太原市某社区内监测了23间不同类型房屋的室内、外氡浓度及氡子体潜能γ剂量率，以及地面和墙壁表面氡析出率。同时还测定了室内自来水和煤制气中氡浓度，地下室、平房、楼房居室中来源于土壤和建材、室外空气、水、煤制气的放射性水平。最后估算了室内、外氡暴露的年有效剂量当量。结果 室内氡浓度、氡子体潜能γ剂量率均高于室外。地面氧析出率高于墙壁。自来水和煤制气中氡浓度均值分别为4.39～7．36Bq／m^3和11．55～51．07Bq/m^3。室内放射性污染主要来源于土壤和建材中的氡析出，其次是室外宅气中的氡及γ辐射，室内用水和煤气中氡及γ辐射的贡献很小。个体暴露于室内、外氡的年总剂量当量为1．94mSv。结论本次调查的所有膳室均符合我国《：室内空气质量卫生规范》的要求。调查结果为进一步研究居住环境中放射性污染奠定了基础。     

乌鲁木齐地区居室内222Rn及子体辐射影响研究

目的为掌握乌鲁木齐地区居室内222Rn及子体对居民的辐射影响状况,为本地区居室内222Rn污染防治提供科学依据。方法 2008年8月至2009年8月,在全市范围内进行了居室内222Rn浓度累积测量,根据测量结果估算出其所致居民年均有效剂量和部分关键人体器官与组织的吸收剂量。结果乌鲁木齐地区居室内222Rn年均浓度为57Bq.m-3,居室内222Rn及子体致居民的年均有效剂量为1.87mSv,其所致人体支气管上皮组织、肺、性腺、骨髓及骨表面细胞的年吸收剂量分别为2426.36、485.26、39.90、40.90和40.90μGy.a-1,达到了世界平均水平的1.42倍和《全国土壤氡-室内氡关联性研究》课题组10城市平均水平的1.63倍。结论乌鲁木齐地区居室内222Rn与全国相比处于较高水平,应引起高度重视。     

建筑陶瓷放射性水平及卫生学评价

目的　研究建筑陶瓷的放射性水平及其所贡献的有效剂量。方法　采集 91个建筑陶瓷成品 ,用能谱仪测2 3 2 Th ,2 2 6Ra ,40 K含量 ,布放CR - 39氡浓度探测器测室内氡浓度。结果　 91个样品中有 1 5个接近国家B类标准 ,用建筑陶瓷装饰的居室室内氡浓度比对照组高 1 5 4 4Bq/m3 (P <0 0 5 )。广东产瓷砖所致居民年有效剂量为最高 ,达 1 0 1mSv/a ,附加年有效剂量为 0 2 4 2mSv/a,约为国家标准限值的 2 4 % ,其余省、市瓷砖所致附加有效剂量小一些。结论　不同地区生产的建筑陶瓷放射性水平相差悬殊 ,有的建筑陶瓷接近B类产品标准 ,用于居室内装修时应谨慎。建筑陶瓷在一定程度上可使室内氡浓度有所增加     

厦门地区室内氡浓度调查

目的 了解厦门地区居民室内氡浓度水平及相关影响因素.方法 于2008-2010年选取厦门地区15栋具有代表性的建筑物,采用氡α径迹探测器法测试室内氡浓度,并使用FD-3017RaA测氡仪对所选建筑物周围的土壤氡浓度进行测试.结果 厦门地区的室内氡浓度值范围为7～92 Bq/m3,平均值为31.1 Bq/m3.2000年...     

长春市室内氡浓度水平及变化规律

目的 调查分析长春市室内氡浓度水平及变化规律.方法 采用累积测量方法,在长春市居民住宅内布放CR-39固体核径迹探测器,布放周期为3m.结果 长春市室内氡浓度水平范围为12～ 529 Bq/m3,室内氡浓度算数均数为80.64 Bq/m3,几何均数为52.05 Bq/m3.约有80％测量点室内氡浓度在100 Bq/m3...     

某金矿放射性职业危害调查与评价

调查山东省某金矿氡浓度、矿石放射性核素活度浓度及γ空气比释动能率,估算矿工接受年有效剂量。利用固体径迹探测器CR-39测量金矿222 Rn、220 Rn浓度;利用高纯锗γ谱仪分析矿石226 Ra、232 Th4、0 K活度浓度;利用环境剂量计测量γ空气比释动能率。结果表明,测量期间矿井下氡浓度由高到底依次为:第2期(2007年6—10月)为2130Bq/m3、第1期(2007年2—6月)为923Bq/m3和第3期(2007年10月—2008年2月)为577Bq/m3。全年氡浓度平均值为1210Bq/m3,氡及其子体所致矿工年有效剂量为7.6mSv。提示,该矿应采取加大通风能力等措施降低井下氡浓度;对井下矿工应按照职业照射人员的要求开展职业健康监护。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。