盐酸氟桂利嗪合并小剂量阿司匹林治疗偏头痛的疗效观察

目的:观察盐酸氟桂利嗪合并小剂量阿司匹林治疗偏头痛的疗效。方法:偏头痛病人100例随机分为2组,治疗组50例(男性12例,女性38例)口服盐酸氟桂利嗪5 mg,qd,阿司匹林0.15 g,qd;对照组50例(男性10例,女性40例)用口服盐酸氟桂利嗪10 mg,qd。两组治疗均为8周并随访6个月。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为72%,两组疗效差异显著(P<0.05)。副作用发生率分别为8%和16%(P>0.05)。结论:盐酸氟桂利嗪合并小剂量阿司匹林对偏头痛有较明显的治疗作用且能预防复发。     

氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫的疗效观察及其逆转P-糖蛋白的表达

目的了解氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫患者的临床疗效与逆转多药耐药基因（MDR1）表达的关系。方法42例难治性癫痫患者在原抗癫痫药不变的基础上应用氟桂利嗪添加冶疗,12周后评价临床疗效。同时用ELISA法检测患者氟桂利嗪添加治疗前后血清P-糖蛋白（PGP）,并和正常对照组10人比较。结果氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫的总有效率达52.5%。难治性癫痫患者血清PGP水平显著高于正常对照组,且治疗后血清PGP水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（分别P〈0.01和〈0.05）。结论氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫有效,其抗癫痫机制可能与逆转PGP表达有关。     

经皮耳迷走神经刺激预防性治疗偏头痛的临床疗效观察

目的:探讨经皮耳迷走神经刺激法与西药盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效差异。方法:将44例偏头痛患者随机分为经皮耳迷走神经刺激组22例,西药盐酸氟桂利嗪组22例,通过以每月头痛发作天数及视觉模拟评分法(VAS)评价指标,比较经皮耳迷走神经刺激法与西药盐酸氟桂利嗪治疗前后的疗效。结果:经皮耳迷走神经刺激和盐酸氟桂利嗪治疗均可以减少偏头痛患者的疼痛发作天数并降低疼痛强度(P<0.05),盐酸氟桂利嗪起效速度可能快于经皮耳迷走神经刺激,但干预12周后经皮耳迷走神经电刺激与盐酸氟桂利嗪疗效相当(P>0.05)。结论:经皮耳迷走神经刺激用于预防性治疗偏头痛的治疗,疗效较好,无明显副作用。     

盐酸氟桂利嗪辅助治疗难治性癫痫的临床疗效观察

目的：探讨盐酸氟桂利嗪辅助治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法：依据随机双盲对照将90例难治性癫痫患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予传统抗癫痫药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氟桂利嗪（FNZ）。治疗3个月后,进行两组疗效比较。结果：观察组治疗总有效率为85．3％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1个月治疗及3个月疗程结束后发作频率与基线期发作频率比较明显减少,差异有统计学意义（P均〈0．01）。观察组在3个月疗程结束后发作频率较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗后脑电图也有改善,但两组治疗后比较及治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组未见明显不良反应。结论：盐酸氟桂利嗪作为难治性癫痫的添加治疗有效且安全性好。     

多药耐药基因在小儿难治性癫痫外周血中的表达及氟桂利嗪对其表达的逆转作用

目的探讨难治性癫痫患儿外周血中多药耐药基因(MDR1)的表达及氟桂利嗪在其辅助治疗中的作用。方法采用RT PCR技术,检测MDR1在22例正常儿童和64例患儿辅助治疗前、后外周血中的表达情况,观察临床疗效和药物不良反应。结果难治性癫痫组未进行辅助治疗前MDR1 mRNA的表达水平明显高于正常对照组(P＜0.01)。辅助治疗后,氟桂利嗪组MDR1 mRNA的表达低于安慰剂组(P＜0.01),但高于正常对照组(P＜0.05);安慰剂组MDR1 mRNA的表达比正常对照组高1.14倍,与辅助治疗前相比,氟桂利嗪组MDR1 mRNA表达水平降低(P＜0.01),安慰剂组增高(P＜0.05)。氟桂利嗪组与安慰剂组治疗有效率分别为55.56％和3.57％。氟桂利嗪不良反应发生率为8.33％。结论检测外周血MDR1 mRNA的表达可以评估难治性癫痫患儿对抗癫痫药物的敏感程度;氟桂利嗪对MDR1 mRNA的表达有逆转作用,能减轻癫痫的发作,且小剂量氟桂利嗪副作用小,耐受性好。     

黛立新联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察

目的探讨黛立新联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效。方法选取偏头痛患者97例,随机分为治疗组49例,对照组48例。对照组应用盐酸氟桂利嗪5mg,每晚1次口服,治疗组在对照组的基础上加用黛立新125mg,早晨、中午各1次,治疗3个月。结果治疗组有效率为95.8%对照组有效率为79.2%。结论黛立新联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛安全有效。     

参松养心胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗顽固性失眠临床观察

目的:观察参松养心胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:将70例失眠患者随机分为治疗组34例,对照组36例,治疗组采用参松养心胶囊联合盐酸氟桂利嗪,对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗,观察两组患者的疗效。结果:治疗组总有效率82.3%,对照组总有效率63.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗顽固性失眠可提高临床疗效,无明显不良反应。     

盐酸氟桂利嗪胶囊预防月经性偏头痛的疗效观察

目的:通过盐酸氟桂利嗪胶囊对月经性偏头痛进行预防性治疗,比较其疗效和不良反应。方法:将月经性头痛72例随机分为两组。对照组不进行预防性治疗,治疗组在经期前2 d口服盐酸氟桂利嗪胶囊至月经结束后3 d,疗程为6个月。两组均于头痛发作时给予布洛芬0.2 g口服,头痛终止后停止服用。观察治疗前及治疗后3个月、6个月偏头痛的头痛程度、发作的频率及持续时间、伴随症状评分,并比较药物不良反应发生率。结果:治疗后治疗组头痛程度视觉模拟评分(VAS评分)、发作频率、持续时间、伴随症状评分明显低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在月经期前后给予盐酸氟桂利嗪,可以有效控制偏头痛发作,具有较好的防治作用,同时不会产生明显的不良反应。     

盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛116例疗效观察

目的与方法 :对 116例偏头痛用盐酸氟桂利嗪进行治疗 ,观察其疗效。结果 :大部分患者头痛症状明显改善。结论 :盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效满意。     

天麻素合用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛60例疗效观察

目的探讨天麻素合用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效.方法选择120例偏头痛患者随机分为对照组随机分为治疗组和对照组,两组均给予注意避免焦躁情绪,环境安静,多休息,多用深呼吸,平躺入睡,两组患者在急性期发作时,均静脉注射ASA 1000mg.治疗组天麻素合用盐酸氟桂利嗪胶囊.结果对照组总有效率76.7%,治疗组总有效率93.3%.结论天麻素合用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛效果好,疗效可佳.     

拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性研究

目的评价拉莫三嗪添加用药治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、平行设计添加治疗,确诊为有难治性癫痫发作的120例癫痫患者,平均年龄（34.1±14.7）岁,随机分为拉莫三嗪组（n=60）和安慰剂组（n=60）。在回顾8周基线期的癫痫发作频率后,进入逐量加药期。与肝药酶诱导类的AEDs（卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥）合用,初始剂量为50mg/d,2周后增加到100mg/d,逐渐加量至200-400mg/d,维持治疗16周;与丙戊酸类药物或其他非酶诱导剂合用（如托吡酯、加巴喷丁和吡拉西坦等）,初始剂量为25mg/2d,每2周增加25mg/d,逐渐加量至100-200mg/d,维持治疗16周。主要评价指标为16周治疗期内每周癫痫发作频率的比较,得出药物治疗发作频率减少50%有效率,安全性和药物不良反应。结果在8周加药期和16周治疗期内,拉莫三嗪组平均发作频率为1.31次/周,与基线期2.91次/周相比,经配对样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）;与安慰剂组2.97次/周相比,经独立样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）。拉莫三嗪组总有效率（每周发作频率减少50%以上）为71.67%（43/60）;安慰剂组为5%（3/60）。两组间比较,经x^2检验,差异具有统计学意义（P〈0.001）。拉莫三嗪组的总不良反应率为46.67%,安慰剂组为43.33%,组间比较,经x^2检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为头晕、食欲下降和盗汗等,与安慰剂组相比,差异均无有统计学意义（P〉0.05）。结论拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫发作,可以显著减少癫痫发作频率,安全性与安慰剂比较无统计学差异。     

A follow-up study on newer anti-epileptic drugs as add-on and monotherapy for partial epilepsy in China

Background  Recently, new anti-epileptic drugs (AEDs) have been more frequently selected to treat epilepsy. In the present study, we evaluated the dynamic changes of efficacy and safety of three newer AEDs for treating partial epilepsy in China.

Methods  Patients were collected sequentially and were divided into three groups which accepted oxcarbazepine (OXC), lamotrigine (LTG) or topiramate (TPM) therapy. Each group included monotherapy and add-on therapy subgroups. We followed all patients for one year and recorded the indexes of efficacy and safety in detail.

Results  A total of 909 patients finished the follow-up observation. No significant difference was found in proportion of patients with > or =50% reduction, > or =75% reduction and 100% seizure reduction in the LTG and OXC groups between the first and the second six months. In the TPM group there was a statistical difference between the first and the second six months in proportion of patients with > or =50% reduction (P=0.002), > or =75% reduction (P <0.0001) and 100% seizure reduction (P=0.009) in the monotherapy subgroup, and about > or = 75% reduction and 100% seizure reduction in the add-on therapy subgroup (P <0.0001). The efficacy between the add-on and monotherapy subgroups showed a statistical difference. The safety of the three newer AEDs was good.

Conclusions  The three newer AEDs all showed good efficacy and tolerability for partial epilepsy. And the efficacy can be maintained for at least one year.

     

Vagus nerve stimulation for refractory epilepsy: long term efficacy and side-effects

One thirdoflocalpatientsattendingneurologicalclinicsinHongKong ,Chinahaveintractableseizures 1　In 1997vagusnervestimulation (VNS)wasfirstapprovedbytheUnitedStatesFoodandDrugAdministrationasanadjunctivetreatmentforpatientswithrefractorypartial onsetseizures VNShasabroadspectrumofanti epilepticactivityatfrequenciesbetween 10 - 6 0Hertzwhichwassuggestedbyitseffectinanumberofanimalmodelssuchaspentylenetrazol,electroshockandstrychnineinducedseizures 2 5　Thisnewtreatmentmodalitywasfirstc…     

奥卡西平治疗儿童难治性癫痫的自身对照性研究

目的观察奥卡西平(OXC)治疗儿童难治性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法应用奥卡西平(OXC)治疗31例难治性癫痫患儿,起始剂量为4~5 mg/(kg.d-1),维持剂量为25~45 mg/kg.d-1,以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后12个月内的疗效、不良反应、耐受性及安全性进行自身对比观察。结果应用OXC后6个月、12个月后,患儿发作频率均较用药前明显减少,发作频率减少≥50%的患儿占45.2%(14/31),用药前后差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6个月与12个月发作频率比较差异无统计学意义。不良反应的发生率为12.9%(4/31),因不良反应和经济原因退出观察者2例(5.88%)。常见的不良反应为乏力、头晕、头痛、恶心、纳差、皮疹。结论奥卡西平治疗儿童难治性癫痫疗效明显、稳定、不良反应轻、耐受性好、安全性高。在年龄小于5岁的患儿中应用OXC的安全性有待大样本研究。     

颞叶癫痫的外科治疗及预示疗效的相关因素（143例回顾性分析）

OBJECTIVE: To evaluate the long-term outcome of temporal lobe epilepsy (TLE) surgery with dipole localization and to analyze the preoperative factors predicting a satisfactory postoperative outcome of the patients. METHODS: A total of 143 patients, who underwent TLE surgery with dipole localization combined with magnetic resonance imaging between 1999 and 2001 and were followed up for at least 1 year, were enrolled in this retrospective analysis of clinical, electrophysiological, neuroimaging and surgical factors to determine the independent predictors for the clinical outcome of the patients. RESULTS: During the follow-up with a mean duration of 27.5 months, 70.6% (101) of the patients were found to be completely seizure- free or with only aura (Class I), and 14.0% (20) had only rare seizures (Class II, fewer than three seizures per year), which resulted in satisfactory seizure control in 84.6% of the cases. In addition, obvious improvement was achieved in 10.5% (15) of the cases (Class III, at least an 75% seizure reduction), while 4.9% (n=7) failed to respond to the surgical treatment (Class III, less than 75% seizure reduction), showing a rate of unsatisfactory seizure control of 15.4%. The preoperative factors contributing to the prediction of good seizure control (P <0.05) included early onset of epilepsy (before the age of five years), presence of complex partial seizure as a predominant seizure type, low seizure frequency, unilateral structural abnormality detectable on magnetic resonance images, absence of cortical dysplasia, restrained epileptic activity as detected by dipole localization, and agreement of pathological findings of the lesion with epileptogenic focus. CONCLUSION: The surgical treatment with the help of dipole localization results in satisfactory clinical outcome of the patients, and some preoperative factors in relation to the clinical findings and diagnosis may predict excellent postoperative outcome.     

妥泰治疗儿童难治性癫痫56例疗效分析

目的：观察妥泰添加治疗儿童顽固性癫痫的疗效。方法：对56例儿童顽固性癫痫采用开放式自身对照法进行添加妥泰治疗，以治疗前3个月发作频度为基础，添加妥泰治疗后观察3个月。结果：本组56例必治疗后发作完全控制18例占32.1%，显效20例占35.7%有效8例占14.4%，无效10例占17.8%。12例出现较轻的副作用，如嗜睡、疲乏、注意力不集中，可自行恢复。结论：妥泰对多种类型的儿童难治性癫痫进行添加治疗均有效，且副作用少，耐受性较好，是一种广谱、有效、安全的新型抗癫痫药。     

颞叶癫痫的外科治疗及预示疗效的相关因素(143例回顾性分析)

目的探讨偶极子定位下颞叶癫痫手术后的长期效果,并分析某些术前因素以预示可能的术后疗效。方法接受偶极子定位下颞叶癫痫手术并得到有效随访1年以上病人143例。从预示术后疗效角度,对其临床、电生理、神经影像和外科手术等因素进行回顾性分析。结果术后平均随访期27.5月。术后癫痫发作完全消失或仅有先兆101例,极少发作(≤3次/年)20例,手术效果满意率84.6%;发作明显改善(减少≥75%)15例,无明显改善(减少<75%)7例,手术效果不满意率15.4%。下列术前因素可能预示术后癫痫的良好控制:早期(5周岁之前)出现癫痫发作,发作频率低(≤20次/月),复杂部分性发作呈主要形式,MR示存在单侧结构性异常,无皮质发育不良,偶极子分析示局限性致痫灶,以及病理灶与致痫灶相一致。结论偶极子定位下颞叶癫痫手术可获得满意效果,而有关临床和诊断的某些术前因素可能预示术后满意疗效。     

奥卡西平治疗癫痫的临床观察

目的 观察奥卡西平（OCBZ）治疗癫痫的疗效、耐受性和安全性。方法 68例癫痫患者采用开放性自身对照研究,其中36例进入单药治疗组,32例进入添加治疗组。剂量为0.15～0.3g,分早晚两次,维持剂量每天600～1200mg,最大未超过1.8g;儿童按10mg/kg/d,分两次服用,增加剂量每周不超过10mg/kg/d。分两次服用,最大不超过35mg/kg/d。分析两组24周以上的疗效、不良反应、耐受性和安全性。结果 本组总有效率为85.3%,完全控制为36.8%;其中单药治疗组控制率44.4%,总有效率为91.7%,添加治疗组控制率为28.1%,总有效率为78.1%。最常见的副及应为头昏、头痛、嗜睡、皮疹、纳差等,单治组副反应总发生率为30.6%,添加组副反应发生率为53.1%,两组比较,添加治疗组出现的反应相对多于单药治疗组。两组耐受性好,安全性高。结论 奥卡西平治疗癫痫安全、稳定、有效。