应用双吻合器治疗直肠癌60例分析

目的 评价双吻合器技术在结直肠吻合术、治疗直肠癌，尤其在低位结直肠吻合术中的应用。方法 回顾分析自1996年10月以来5年时间内治疗直肠癌，应用双吻合器技术吻合结直肠60例的经验。结果 本组60例应用双吻合器使结直肠都能顺利吻合。术后发生吻合口瘘2例(3．3％)，吻合口狭窄3例(5％)，切口感染1例(1．7％)，无手术死亡。结论 双吻合器技术的应用，扩大了直肠癌直肠前切除的适应证，使更低位的直肠癌保留肛门，且比手法缝合更方便、整齐及安全。     

间断缝合直肠与吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨间断缝合远端直肠加管形吻合器在中低位直肠癌保留肛门手术中应用的安全性和实用性。方法 对26例采用间断缝合远端直肠加管形吻合器中低位直肠癌保留肛门手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全组行结－直肠吻合均1次成功,术后吻合口漏1例（4％）,切口感染4例（15％）,无术后吻合口狭窄及吻合口出血,无复发及手术死亡病例。结论 间断缝合远端直肠加管形吻合器可作为中低位直肠癌保留肛门手术的一种安全、可靠的术式选择。     

单吻合器在直肠癌全直肠系膜切除术中的应用

目的　总结用荷包钳荷包缝合直肠远端与管型吻合器吻合及全直肠系膜切除在直肠癌保肛手术中的应用体会及疗效。方法　对 12 2例应用荷包钳合加单吻合器 ,全直肠系膜切除于直肠保肛手术患者进行回顾性分析。结果　全部病例吻合满意 ,术后无吻合口瘘发生 ,术后局部复发率为 4 9% (6 / 12 2 ) ,术后 3年生存率86 9% ,5年生存率 6 9 4 %。结论　采用荷包钳缝合直肠远端操作简便易行 ,吻合效果满意。较双吻合器行直肠癌保肛手术节省约 5 0 %费用 ,在直肠全系膜切除前提下 ,低前切除术治疗中低位直肠癌疗效满意。     

弧型切割缝合器双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用

目的评价弧型切割缝合器双吻合器技术在结直肠吻合术,尤其是低位结直肠吻合术中的应用价值。方法回顾性分析168例应用弧型切割缝合器双吻合器技术行结直肠吻合术的病历资料,分析其术中情况、术后并发症和随访情况。结果所有患者术中直肠闭合和吻合进程顺利,无手术死亡。术后发生吻合口瘘4例(2.4%),直肠阴道瘘2例(1.2%),吻合口出血3例(1.8%),均经治疗后痊愈;无吻合口狭窄。结论弧型切割缝合器双吻合器技术有助于完成以往手法缝合不易完成的低位结直肠吻合术。     

弧型切割缝合器双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用

目的 评价弧型切割缝合器双吻合器技术在结直肠吻合术,尤其是低位结直肠吻合术中的应用价值.方法 回顾性分析168例应用弧型切割缝合器双吻合器技术行结直肠吻合术的病历资料,分析其术中情况、术后并发症和随访情况.结果 所有患者术中直肠闭合和吻合进程顺利,无手术死亡.术后发生吻合口瘘4例(2.4%),直肠阴道瘘2例(1.2%),吻合口出血3例(1.8%),均经治疗后痊愈;无吻合口狭窄.结论 弧型切割缝合器双吻合器技术有助于完成以往手法缝合不易完成的低位结直肠吻合术.     

应用双吻合器行直肠低位前切除术48例体会

直肠癌最好发的部位是低位直肠,直肠低位前切除低位吻合术是目前最理想的保肛术式,但手术是在盆腔深部操作,手工缝合有时非常困难。自从吻合器尤其是双吻合器应用以来,盆腔内低位吻合术的成功率大大提高。双吻合器吻合法(DST)指在切除结直肠病变前,先用线型缝合器闭合病变远侧肠管,     

改进式直肠器械吻合44例

应用吻合器进行直肠癌前切除肠吻合术 ,管状吻合器法对腹膜返折以上的患者较方便 ,腹膜返折以下的由于盆腔狭小、深 ,视野显露差 ,操作不方便等易造成直肠远端荷包缝合不全或不紧。我们改用XF -60缝合器 ,手术时尽量伸向盆腔深部 ,同时助手在会阴部将肛门向脐方向上推 ,使直肠远端的闭合位置可达距齿线 3cm左右 ,取得了类似进口吻合器的效果 ,且可反复使用 ,费用低 ;缺点是费时、费力。有时直肠远端闭合不全 ,尤其是肥胖、直肠粗大者。应用吻合器进行肛管结肠“J”型结肠袋吻合 ,操作简单 ,增加了术后直肠的贮便机能 ,减少大便次数 ,效果可靠     

双吻合器技术在Dixon手术中的应用

目的　评价双吻合器技术在结直肠吻合尤其低位结直肠吻合术中的作用。方法　回顾性分析自 1998年至 2 0 0 3年间共计 40例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合的经验。结果　全组术中直肠闭合和结直肠的吻合过程均顺利。术后发生吻合口瘘 2例 ( 5 % ) ,吻合口狭窄 1例 ( 2 .5 % ) ,无手术死亡。结论　双吻合器技术的使用可以扩大Dixon手术适应症的范围。它能帮助外科医生顺利完成以往手法缝合不易或难以完成的低位结直肠吻合术。     

应用管状吻合器作结直肠吻合术的并发症及其防治

应用管状吻合器作结直肠吻合术的并发症及其防治潘海昌直肠癌生物学的研究为中低位直肠癌保肛手术开辟了新的前景［１］，而管状吻合器的应用又为该术式更趋成功和完善。１９８８年１月至１９９４年６月，我院应用国产ＥＥＡ３４号管状吻合器作结直肠吻合４０例，其中直肠...     

应用EEA吻合器经肛管拉出吻合治疗低位直肠癌

应用ＥＥＡ吻合器经肛管拉出吻合治疗低位直肠癌江云汉，刘在文，王平治江苏省泗阳县人民医院，延边医学院附属医院，上海第二医科大学附属仁济医院关键词癌；直肠；管型消化道吻合器中图法分类号Ｒ７３５．３７１９８０年１月至１９９３年５月，我们应用ＥＥＡ吻合器（管...     

应用双吻合器经肛门拖出吻合术治疗低位直肠癌的疗效

随着吻合器的问世,全直肠系膜切除(TME)技术的应用,结肠-远端直肠吻合已成为下段直肠癌的标准治疗术式,避免了永久性结肠腹壁造口.2006年2月至2009年5月本科采用直肠拖出双吻合器保肛术治疗低位直肠癌12例,取得满意疗效.     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术的应用

目的 总结低位直肠癌前切除术（Ｄｉｘｏｎ术）中应用双吻合器的经验及其临床应用价值。方法 回顾性分析该院应用双吻合器行Ｄｉｘｏｎ术治疗低位直肠癌４５例。按直肠癌根治原则行全直肠系膜切除（ＴＭＥ）,预计距肿瘤远端切除３ｃｍ正常肠段后肛直肠环仍健全者,则用双吻合器行Ｄｉｘｏｎ术。结果 ４５例均１次吻合成功,无一例发生吻合口瘘,无手术死亡病例,术后发生吻合口狭窄６例（１３％）,局部复发３例（７％）。结论     

直线缝合器在低位、超低位和结肛吻合保肛术中的应用

自双吻合器在临床应用以来 ,原先难以保肛的手术得以顺利完成 ,并大大降低了术者手术操作难度 ,而且吻合口漏的发生率明显下降 ,所以临床上越来越受到外科医师的重视。但以往用于闭合直肠远端的可曲式一次性使用线型缝合器在狭小的盆腔内进行操作和显露仍有一定难度 ,为此我们自 1999年 8月至2 0 0 1年 2月对 2 1例病灶距肛门 3 5～ 7 0ｃｍ的病例采用直线缝合器 (ＴＸ - 30Ｂ)缝闭直肠远端 ,收到较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 13例 ,女8例 ;年龄最大 70岁 ,最小 30岁 ;其中直肠癌 2 0例 ,直肠子宫…     

一层间断缝合加吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的的应用价值.方法 回顾性分析37例低位、超低位直肠癌患者采用一层间断缝合法关闭直肠残端加吻合器吻合行保肛手术,对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访. 结果术后无吻合口瘘发生,无吻合口狭窄,术后排便功能控制好,无局部复发,术后10个月至2年肝脏转移3例.结论 一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合行保肛手术具有保肛率高,操作简便,安全性高,费用低廉、术后并发症少、排便功能控制好等优点,在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用值得推广.     

低位直肠癌前切除双吻合器38例临床观察

目的：总结双吻合器技术在结直肠吻合术中的作用。方法：回顾性分析1999年8月-2002年10月间38例应用双吻合器行低位吻合的经验。结果：全组病例直肠闭合和结直肠吻合顺利。吻合口一过性狭窄2例，切口感染1例，无吻合口瘘，无死亡病例。结论：双吻合器吻合能提高低位直肠癌切除吻合的成功率。     

不同缝合方法防治结直肠吻合口瘘的比较

目的探讨防治结、直肠手术吻合瘘的缝合方法。方法分析2000年2月至2008年9月本院269例行结、直肠切除时各种缝合方法吻合瘘发生率的差异。结果黏膜层连续内翻缝合123例,吻合口瘘2例;使用吻合器75例,发生吻合瘘1例,吻合口狭窄1例;间断全层缝合71例,吻合瘘9例,无吻合121狭窄。结论在结、直肠吻合手术中,黏膜层连续内翻缝合或应用吻合器较间断全层缝合更能减少吻合瘘的发生例数。     

双吻合器技术在直肠癌手术中的应用

目的:探讨双吻合器技术在结直肠吻合术尤其是低位结直肠吻合术中的应用.方法:应用双吻合器技术行结直肠吻合术38例.结果:本组病例应用双吻合器技术术中进程顺利,无吻合口瘘.吻合口狭窄1例,伤口感染1例,无手术死亡.结论:双吻合器技术提高了低位结直肠吻合术的质量,手术难度降低.     

吻合器曲型切闭器在低位直肠癌根治术中的临床体会

目的:探讨吻合器、曲型切闭器在低位直肠前切除术中的应用.方法:回顾分析27例直肠癌患者行超低位直肠前切除术中应用美外曲型切闭器闭合远端残留直肠,再用强生吻合器进行结肠一直肠端侧吻合.其中包括行趟低位直肠前切除的20例行回肠末端造13,3个月后关闭造口.结果:本组根治性切除25例(92.6%);1例发生吻合口瘘,发生率3.7%,大便失控5例,均经保守治疗及肛门功能锻炼后治愈.无1例局部复发.结论:合理使用国产缝合器、吻合器可完成超低位直肠癌的保肛手术,可达保肛、根治、降低费用、减少并发症.     

双吻合器技术治疗直肠中低位癌48例临床分析

在我国，直肠中、低部癌发生率约占直肠癌的70％。近10年来，由于人们对中、低部癌的深入研究以及双吻合器技术在结、直肠吻合中的应用，不仅进一步提高了直肠中、低部癌的手术疗效，而且也极大地提高了患者术后的生存质量。我科自2000年2月～2004年5月采用了双吻合器技术治疗中、低位直肠癌48例，疗效满意。现报道如下。     

双吻合器技术在低位直肠癌前切除术中的应用

目的 :评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用。方法 :分析自 1996年 5月至2 0 0 3年 5月治疗 14 8例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合术的临床经过。结果 :术后发生吻合口漏 1例 (0 .6 8% ) ,吻合口狭窄 2例 (1.4 % ) ,无手术死亡。结论 :双吻合器技术扩大了保肛手术的应用范围。