老年下呼吸道感染患者的军团菌抗体水平

为了解老年下呼吸道感染患者中军团菌的感染情况，对６０岁以上的下呼吸道感染患者９８例，采用血清微量凝聚法，检测军团菌（ＬＰ１～６型）抗体，同时常规做痰菌培养。结果显示：血清军团菌（ＬＰ１～６型）抗体阳性率２９６％，痰菌培养阳性６５例（６６３％），其中Ｇ－杆菌３８例，占痰菌阳性者的５８５％。在伴有慢阻肺和／或慢性全身疾病的下呼吸道感染患者中，ＬＰ１－６型抗体阳性率明显增高     

大同地区嗜肺军团菌抗体测定与医院感染研究

用ＭＡＴ检测９７例肺科住院患者嗜肺军团菌（ＬＰ）抗体，阳性率为２９．９％，有诊断意义病例所占百分比为１６．５％，２例急性期和恢复期双份血清呈现抗体动态变化１例临床经过，抗体测定均提示为医院感染军团菌肺炎等。     

石柱县中小学生2种（15型）军团菌感染血清流行病…

１９９５年２￣７月在石柱县中小学生中进行了一次二种（１５型）军团菌感染的血清流行病学调查。首次证实，石柱县健康人群中存在二种（１１型）军团菌感染，阳性率以Ｌｐ１２最高（８．４５％），Ｌｐ１次之（６．８５％），Ｌｐ１３位居第三（５．６３％），提示石柱县军团菌感染以Ｌｐ１２、Ｌｐ１、Ｌｐ１３为优势菌型，人群中以隐性感染为主。汉族感染率高于土家族。     

改进染色微量凝集法检测军团菌病患者血清抗体

改进染色微量凝集法检测军团菌病患者血清抗体赵长钧，候林浦（检验科）１材料与方法将含１００亿／ｍｌ０．５％甲醛盐水菌细胞悬液（购自流行病研究所）以无菌生理盐水作３倍稀释制成军团菌菌液。菌型为１、２、４、５、６、８、９、１０、１４、Ｌｍ型。将０．２％的次...     

慢性支气管炎继发军团菌肺炎12例分析

军团菌致病在临床上有多种类型的表现，其中最常见的是军团菌肺炎。慢性支气管炎（慢支）继发肺部感染，在临床上极常见，但从症状、体征及X线特点上很难区分是否继发军团菌肺炎，必须通过血清军团菌抗体滴度（4倍）动态检测以及抗军团菌治疗是否有效，方能确诊。分析广东省雷州市人民医院近3年来收治的12例慢支继发军团菌肺炎病例，其临床表现各异。现将分析结果报告如下。     

急性脑卒中血清5－羟色胺水平及临床意义

用荧光法测定４７例急性脑卒中患者血清５－羟色胺（５－ＨＴ）含量。脑梗塞患者５－ＨＴ含量是１３８．３２±５４．５４μｇ／Ｌ，脑出血患者５－ＨＴ含量是１７７．２６±７８．９６μｇ／Ｌ，均明显高于对照组的１０８．１０±３８．３０μｇ／Ｌ，脑梗塞组与脑出血组差异无显著性。重型、大量出血或大面积梗塞并伴有持续血压升高的患者血清５－ＨＴ含量升高更为明显，提示血清５－ＨＴ持续升高的脑卒中患者预后不良。     

尿可溶性抗原检测早期诊断军团菌肺炎的实验研究

为探讨应用生物素－亲和素的酶联免疫测定法检测军团菌可溶性抗原对早期诊断军团菌肺炎价值，用ＢＡ－ＥＬＩＳＡ法检测２７只Ｌｐ１型军团菌肺炎豚鼠尿标本，发现感染后第１ｄ３６．８％（７／１９）的豚鼠尿中可测出军团菌可溶性抗原，至感染后第５ｄ达８３．３％（２０／２４），累计敏感性达１００％。４７只非军团菌感染豚鼠尿检示该法的特异性为９１．５％（４３／４７），与金黄色葡萄球菌（金葡菌）及某些假单胞菌有交叉反应     

一起军团菌感染暴发流行的报告

１９９８年６月５～２２日,我院接诊了６８例以突发高热为主要临床表现的儿科病人。６８人均为一所学校学生。经两次随机抽样做血清微量凝集试验,结果显示Ｌｐ６（嗜肺军团菌６型）抗体滴度呈明是为升高趋势,证实为一起军团菌感染流行,报告如下。１　临床资料本组男３９例,女２９例。年龄５～１４岁。临床表现以发热为主要症状,体温多在３９～４０℃范围,呈稽留热型。大部分病儿伴有轻度咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,部分患儿伴有轻度腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状及头痛、身痛等全身症状。全部患儿均咽部充血、肺部无罗音…     

应用免疫抑制剂病人军团菌血清抗体水平研究

应用免疫抑制剂病人军团菌血清抗体水平研究马壮，李丽云，赵玉琴，陈秀娟，于润江（呼吸疾病研究所）关键词军团菌病，血清抗体近年来，由于免疫抑制剂的广泛应用，Ｇｒａｍ′ｓ阴性杆菌、条件致病菌所致的感染逐渐增多。其中军团菌感染，即军团菌病（Ｌｅｇｉｏｎｎａｉ...     

军团菌健康带菌者PCR检测

军团菌病（LD）自1976年在美国首次发现以来，爆发流行、散发病例及院内感染的报道很多，爆发流行的传染源及传播途径多较明确，但散发LD的情况不十分清楚。散发病例并不少见，美国每年约为12／10万，英国25所医院1年全部住院肺炎患者中29／6为LD，法国和德国军团菌肺炎占社会获得性肺炎109／6。有关军团菌（LP）健康带菌者的研究尚未见报道。嗜肺军团菌引起的LD约占军团菌病959／6，因此嗜肺军团菌的检测对于LD的临床流行病学研究具有代表性。本文利用简便、快速、敏感和特异的PCR技术检测健康者痰标本LP，辅以间接免疫荧光抗体法（IFA）检测血清LP抗体，以明确是否有健康带菌者存在，报告如下。     

P-选择素在大肠癌中表达的意义

目的　研究Ｐ选择素在大肠癌中表达与患者预后的关系。方法　应用免疫组化ＬＳＡＢ法对３０ 例大肠癌组织进行检测,并对其中２５ 例患者进行了随访。结果　３０ 例大肠癌中１８ 例阳性,阳性率为６０％ 。Ｄｕｋｅｓ Ａ 期、Ｂ期和Ｃ 期的Ｐ选择素阳性染色率分别为１６－７％ （１／６）、６０ ％ （６／１０） 和７８－５％ （１１／１４） 。２５ 例随访结果表明,Ｐ 选择素阳性者平均生存期（２７－５ 月±２２－６ 月） 和５ 年生存率（１３－３ ％） 低于阴性者（Ｐ＜ ０－０５） 。结论　Ｐ选择素与大肠癌转移及预后相关。     

Span－1抗原血清学检测对胰腺癌诊断的临床意义

应用放射免疫法对２３例胰腺癌患者，１９例胰腺良性疾病患者及２１例正常人血清中胰腺癌相关抗原（Ｓｐａｎ－１抗原）进行了检测。结果：正常人血清Ｓｐａｎ－１抗原含量极低（３～１３．５ｕ／ｍｌ），以药盒所规定的界限值（３０ｕ／ｍｌ）为标准，无１例阳性。胰腺癌患者血清中含有较高水平的Ｓｐａｎ－１抗原，其中２０例阳性，血清Ｓｐａｎ－１抗原检测诊断胰腺癌敏感性为８６．９７％（２０／２３）。可切除的胰腺癌及相对较早期胰腺癌（Ⅰ、Ⅱ期）的阳性检出率分别为８３．３３％（５／６）及８０％（４／５）。胰腺良性疾病组患者血清Ｓｐａｎ－１抗原含量较低，阳性率仅为１０．５３％（２／１９）。血清Ｓｐａｎ－１抗原检测用于胰腺良恶性疾病鉴别诊断时诊断的特异性及正确性分别为８９．４７％及８８．１％。结果：血清Ｓｐａｎ－１抗原检测对胰腺癌的诊断及胰腺良恶性疾病的鉴别诊断有一定临床意义。     

嗜肺军团菌与非嗜肺军团菌所致社区获得性肺炎的临床对比分析

目的探讨嗜肺军团菌与非嗜肺军团菌感染所致社区获得性肺炎的临床特点,提高对军团菌肺炎的认识。方法采用双重聚合酶链反应(DPCR)法对根据临床表现及血清抗体结果,临床诊断为军团菌肺炎患者的痰标本进行军团菌DNA检测。选择痰DPCR和血清抗体结果呈一致阳性的患者并根据检测结果将其分为嗜肺军团菌肺炎组(42例)和非嗜肺军团菌肺炎组(18例)。将2组患者的临床资料进行对比分析。结果痰标本DPCR结果与血清特异性抗体结果呈一致阳性,嗜肺军团菌肺炎与非嗜肺军团菌肺炎诊断明确。嗜肺军团菌肺炎多发于既往体健的青壮年,主要发病于夏秋季;非嗜肺军团菌倾向于四季散发,多发于有基础疾病的老年人。与非嗜肺军团菌肺炎相比,嗜肺军团菌肺炎患者的肺脏受累面积较大,胸腔积液及ARDS发病率高,同时全身感染中毒症状和肺外表现更为明显(P<0.05)。结论嗜肺与非嗜肺军团菌感染所致社区获得性肺炎临床特点有所不同,早期予大环内酯类/喹诺酮类抗生素治疗是改善预后的关键手段。     

军团菌肺炎26例分析并文献复习

目的探讨军团菌肺炎的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析我院26例军团菌肺炎患者的临床资料,并结合文献复习,总结该病临床特点及治疗转归。结果26例患者中有基础疾病11例,延迟诊治（16.4±3.5）d。所选患者伴有不同程度的发热（100%）、咯血（6%）、相对缓脉（62%）、精神神经症状（15%）、消化系统症状（31%）、肝脏功能异常（46%）、低钠血症（23%）。X线胸片或CT显示：一叶或段肺炎（42%）、双肺肺炎（15%）、单侧肺脓肿（4%）、伴胸腔积液（42%）及心包积液（4%）,血清抗体以Lp6及Lp1型为主。26例患者均用红霉素静脉滴注治疗（1.5-2.0g/d）,疗程（37.6±5.3）d,痊愈25例（占96%）,死亡1例（占4%）。结论军团菌肺炎患者诊断困难,临床表现多样,当出现相对缓脉、精神神经症状、消化系统症状、肝功能异常、低钠血症等肺外症状时,均应考虑该病的可能性。治疗时首选红霉素,中-重度患者联用利福平,不能耐受红霉素时,可考虑其他大环内酯类或喹诺酮类,疗程不短于3周。     

肝癌患者外周血自然杀伤细胞的活性

目的探讨肝细胞性肝癌患者外周血自然杀伤细胞（ＮＫ）活性与乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、肿瘤大小、转移及黄疸的关系。方法应用５－１２５Ｉ－２′－脱氧尿嘧啶核苷（１２５Ｉ－ＵｄＲ）释放法分别对５１例肝癌患者和４８例正常人进行ＮＫ活性测定。结果肝癌患者外周血ＮＫ活性明显低下（３８．３０％±１７．０３％，Ｐ＜０．００１），与血清中ＨＢｓＡｇ无关，而与血清中ＡＦＰ呈负相关关系（ｒ＝－０．４５６，Ｐ＜０．０１），且随着患者肿瘤的增大和转移及出现黄疸ＮＫ活性进一步下降。结论ＮＫ活性可作为一种免疫监视指标，对判断肝癌的疗效和预后有一定的临床指导意义     

人胚免疫／造血细胞治疗慢性活动性肝炎的研究

本文报告应用人胚免疫／造血细胞输注治疗的例慢性活动性肝炎。本研究设只采用一般综合治疗的历例慢活肝为对照组，而加用人胚免疫／造血细胞输注的８４例为治疗组。结果：血清总胆红素复常两组比较，治疗组为４２．１０±８．４２天、对照组为６５．３０±９０１２天（Ｐ＜０．０５）；凝血酶原时间复常治疗组为３０．５０±５．０１天、对照组为５０．０５±５．８０天（Ｐ＜０．０５）；谷丙转氨酶复常治疗组为５９．００±４．０１天、对照组为９０．１０±５．１２天（Ｐ＜０．０５）．治疗组输注后大多数患者（８７％）自觉全身轻快感、精神好、消化道症状明显改善。治疗组治疗过程无任何毒副作用及不良反应发生。初步表明，治疗组疗效明显优于对照组。     

重度一氧化碳中毒对心肌及心功能损伤的临床观察

为探讨重度一氧化碳中毒对心肌及心功能的影响，对３０例患者在行ＨＢＯ治疗过程中的血清乳酸脱氢酶同功酶（ＬＤ１）、超声心动图进行动态观察。３０例患者中有２８例（９０％）来院时血清ＬＤ１即明显升高，中毒后第２天达到高峰，第３天开始下降，１０ｄ左右恢复正常。有２９例（９７％）患者来院时超声心动图示左心室收缩功能、泵血功能及心脏指数均有不同程度下降；中毒后第２天心功能开始恢复，５～７天恢复正常。提示重度一氧化碳中毒对心肌和心功能有明显损伤。     

通关胶囊治疗前列腺增生30例

应用自制通关胶囊，以补肾，利湿，祛瘀之法治疗３０例前列腺增生症患者，以补肾、利湿、祛瘀之法治疗３０例前列腺增生症患者，结果表明，临床控制３例，显效１２例，有效１０例，无效５例，总有效率为８３．３３％，排尿状况，小腹症状，排尿时间，残留尿量，尿频，尿急等症状体征自身治疗前后比较有统计学意义（Ｐ〈０．０１），提示通关胶囊对改善前列腺患者的症状体征有明显疗效。     

骨钙素检查在肾性骨病诊治中的应用

肾性骨病又称肾性骨营养不良。慢性肾衰时，特别是长期血液透析（血透）病人肾性骨病发生率很高，以往以症状、Ｃａ、Ｐ、ＰＴＨ测定来诊断，但ＰＴＨ受多种因素影响，血清骨钙素（ＢＧＰ）的发现为诊断肾性骨病提供一个新指标。材料与方法　　１　临床资料　５４例肾衰病人分２组，一组为血透３０例，另一组为非血透２４例，其中慢性肾炎３０例，糖尿病肾病１８例，尿酸肾病４例，紫癜肾２例。年龄１５～６３岁，平均（３３５±１４５）岁。男３１例，女２３例。病人血透时间５个月～７年，非血透病人治疗２个月～４６年，应用保肾药…     

5例围产期急性播散性脑炎

５例围产期急性播散性脑炎姜翠林石英宋海燕（巴彦淖尔盟医院０１５０００）急性播散性脑炎是一组发生在感染后（尤其是出疹疾病后）的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，多在感染后４～３０天（以７～１４天）出现临床症状〔１，２〕。围产期急性播散性脑炎病情重，预后差，为了...