急性酒精中毒一例报告

<正> 1.病例介绍 患儿,男6岁,主因昏迷1小时于2000年2月6日下午3时急诊入院。患儿于2小时前饮用约40ml白酒(浓度40%)后出现头痛继之很快出现昏迷急入院诊治,急诊以“急性酒精中毒”收入我科,患儿平素体健,无各种传染病史及毒物接触史和外伤史。入院查体:体温35℃,脉搏160次/分,呼吸30次/分,血压9/6KPA,神志不清呈深昏迷,瞳孔散大,对光反射消失,     

炸伤后大量异物存留胫骨髓腔40天误诊1例

<正> 患者,男,20岁,鞭炮专业户。因双侧上下肢爆炸伤合并创伤失血性休克2小时,于1988年1月20日急诊入院。检查:Bp6/3kPa T37.6℃ P104次/分R25次/分,四肢衣物破碎,沾满烟黑、血迹,软组织多处烧烫伤伴活动出血。左小腿中上1/3前内侧软组织碎裂,胫骨暴露,见12cm粉碎骨折,骨折缝宽1mm,表面血肉模糊、焦黑、骨膜缺损并覆     

单角子宫妊娠伴胎盘完全性穿透性植入致子宫破裂1例

<正>患者,25岁,主因停经26周,腹痛8h、憋气1h于2010年9月15日急诊入院。孕妇末次月经2010年3月7日,停经后无明显早孕反应,至4个月时初感胎动,产前无正规检查。8h前无诱因出现腹痛,呈持续性,休息后腹痛减轻。1h前自觉憋气,不能平卧,伴恶心、呕吐,急诊入院。既往孕2产0,自然流产1次。查体:T 36.5℃,P 104次/min,BP 100/60mmHg。神志     

小肠多发性憩室伴肠扭转、肠坏死及中毒性休克

<正> 病历摘要患者男性,66岁。1980年4月29日因持续性腹痛、阵发性加剧、腹胀2天急诊入院;术后8小时全身衰竭死亡。患者入院前2天无明显诱因突感脐周持续性疼痛、阵发性加剧、并放射至两侧腰部。腹胀、出冷汗,先后呕吐4次,初次为食物,后为黄色水样液体,2天无大便与排气。腹胀腹痛时曾自服止痛片,当地医院曾注射阿托品及杜冷丁各1支,因病情继续加重,转来我院急诊处理。入院时,脸色苍白,烦躁不安,神志模糊,反应迟钝,巩膜无黄染,脉搏140/分,血     

小网膜巨大单纯性多房囊肿一例

患者,男,26岁。因右上腹部阵性绞痛伴畏寒发热1天,于1981年8月13日急诊入院。既往身体健康,无外伤史。今年五月份曾有类似腹痛1次。入院检查:体温39.2℃血压100/80毫米汞柱脉博104次/分,营养体质尚可,轻度脱水貌,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。心肺(一)。肝浊音上界在右第     

缺钾致阿—斯综合征反复发作抢救成功一例

<正> 患者女,29岁。妊娠4个月,因频繁呕吐2天,心悸、反复出现抽搐3小时于1987年6月21日急诊入院。体检:T37.6℃,P100次/分,R22次/分。BP13.2/     

以急性肺水肿为首发表现的无痛性急性心肌梗塞3例

<正> 例1女,67岁。因突然胸闷、气促、不能平卧1小时于1994年1月27日2时急诊入院。1小时前劳累后突然出现胸闷、气促、不能平卧、咳嗽、出汗、无痰,无胸痛,含服硝酸甘油无缓解。既往无高血压、糖尿病和心脏病史。查体:呼吸45次/分,脉搏146次/分,血压12/8KPa。端坐呼吸,大汗淋漓,口唇、甲床发钳。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。心率146次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。心电图示急性下壁、广泛前壁心肌梗塞,血清肌酸磷酸激酶(CPK)205单位(正常<20),谷草转氨酶(GOT>70.5卡门氏单位(正常<28),乳酸脱氢酶(LDH)208金氏单位(正常190—320),入院诊断为冠心病:急性广泛     

妊娠子宫扭转1例

<正> 患者女,28岁。G_3P_1。因孕6个月急性下腹痛10小时急诊入院。于停经50天出现早孕反应,孕5个月自觉胎动,入院前1天下午活动后于午夜1时许突然发生下腹部剧烈疼痛,疼痛持续加重无缓解,伴腹部进行性增大及胎动消失,无阴道出血。初诊为孕6个月、死胎、胎盘早剥?体检:T36.4℃、P90次/分、R21次/分、Bp 16/12kpa。急性痛苦病容,贫血貌,心肺无异常。腹部膨隆,全腹压痛、无反跳痛及肌紧张。子宫约孕7个月大小,张力大,     

三叶肝并发膈疝误诊一例分析

<正> 患儿,男,一个月。住院号:25133。因发作性呼吸急促、发绀5天,咳嗽2天于1992年5月10日急诊入院。患儿入院前5天,无任何诱因突然呼吸急促,口唇发绀伴有口吐白沫,烦躁不安。一日发作3次～4次,每次发作持续1分钟～2分钟,但无明显的咳嗽及咯痰,每次发作皆以喂哺,使患儿安静时症状缓解。曾在院外就诊,疑诊为“肺炎”。经用青霉素静点2天,效果不佳,发作次数增至3次/分～4次/分。时有出现呼吸暂停,轻咳无痰,症状缓解后一般情况尚可,可饮奶,睡眠。     

气管鳞状细胞癌并发气胸死亡1例

1案例资料1.1简要案情:某男,36岁,民工,某日因胸闷、气促2天,加重40分钟,于19时10分急诊入院。入院前曾在一私人诊所就医并行颈部穴位及右上臂注射(药物不详)。入院后急诊胸片示:“双侧气胸”;查体:T 37℃,P 110次/m in,R 24次/m in,BP153/95mmHg;神清,双肺叩诊不清,听诊双肺呼     

老年巨大型肝脏非寄生虫性囊肿1例

<正> 1.典型病例 患者男性,67岁。因“腹痛,发热一天”于1996年9月3日入院。既往有“冠心病”、“高血压病”史。入院时体温38℃,心率92次/分,血压23.9/14.6KPa,右上腹压痛(+),叩痛(+),血象中WBC:12.4×10~9/L,N:85％,急诊B超见:肝右叶104×96mm液性暗区,边界清,内透声可,后方见增强效应,     

二维超声心动图诊断锐器伤致心脏破裂报告

<正> 应用二维超声心动图诊断外伤性心脏破裂国内文献报告甚少,现将我院诊断1列,并经手术证实报告如下。 1.病例介绍 患者男性,24岁,于1994年9月2日晚10时因心前区被锐器刺伤2小时后急诊入院。自觉胸痛、心慌、呼吸困难,烦燥不安。查体:124次/分,BP 100/60mmHg,呼吸急促,29次/分,左锁中线内侧第四肋间     

心包大量积气及药物治疗1例报告

<正> 心包炎、心包积液属内科常见病之一,心包积气确未见报道,查找有关资料亦罕见,现就所见1例及治疗经过报告如下: 患者男,30岁,农民。因心悸、胸闷,呼吸困难,寒战发热10天,伴心前区隐痛,不能平卧,曾用青霉素80万~u,2次/日肌注治疗无效,于1995年3月21日入院,既往无类似病史。 体检:体温39.1℃,脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压14.7/10.7KPa,精神差,端坐呼吸,颈静脉怒张,胸廓对称无畸形,心率104次/分,心音低钝,遥远,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾(一),双下肢微肿。     

幼儿误服大剂量感冒通2例

<正>例1,女,2岁半,误服感冒通22片,5小时入院。诉腹痛、恶心、未呕吐。查体:BP12/8kPa,T 36.5℃,P116次/分,烦躁,呼吸规则,双肺无罗音,心率116次/分,律齐。于服药29小时后,出现阵发性心律不齐。动态心电图示12:00、13:00、23:00、0:00时V_5导联间歇出现T波低平或倒置改变。经对症处理1周后节律整齐。2周后T波恢复正常。 例2,女,2岁,误服感冒通15片28.5小时入院。诉头痛,恶心,呕吐2次,呕吐物为胃内容物夹少许咖啡样物。查体:BP 12/8kPa,T 36.7℃,P 104次/分,嗜睡,呼吸规则,双肺无罗音,心率104次/分,律齐。尿常规:胆红素(+),蛋白(+),尿比重1.025。肝功能:谷丙转氨酶193u/L。心肌酶谱:肌酸磷酸激酶35u/L(因患儿不合作,未做动态心电图)。经保肝、肾及营养心肌治疗1周后,尿常规正常,1月后心肌酶及肝功能正常。     

宫颈子宫内膜异位症破裂出血误诊为功血1例分析

患者,47岁,因阴道大量流血伴头晕1天而于2004年12月21日21时急诊二次入院。患者平素月经规律,周期25天,经期5天,月经量约50~60ml,无痛经。末次月经为2004年12月15日,此次月经周期无改变,且前5天经量同前,来诊时为月经周期第7天。患者曾于入院当日因无诱因阴道大量流血6小时伴头晕而急诊入院。入院时查体温38.2℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压90/60?Hg,一般状态尚可,神清语明,查体合作,轻度贫血貌,心肺听诊未闻及明显异常,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴发育正常,阴道黏膜光滑,分泌物血性少量;宫颈陈旧性…     

内脏转位3例报告

内脏转位比较少见,我院于1965～1979年发现3例,报告如下:【例1】患者女性,36岁,因左上腹疼4天,于1965年2月28日急诊入院。患者腹疼呈持续性阵发性加剧,伴有发冷发热,吐出蛔虫一条。发病后第2天来我院门诊,经胸透检查,诊断为右位心。查体所见,左上腹可摸到一圆形肿物,压疼明显,巩膜有轻度黄染,急诊诊断内脏转位、胆道蛔虫症、胆囊炎,收入院。入院时,体温38.5℃,脉搏160次/分,血压104/70毫米汞柱。急性病容,神志清楚,浅部淋巴结不肿大,巩膜黄染。两肺无罗音,心律整未闻及明显杂音。腹部平坦,左上     

重度一氧化碳中毒致特大皮损1例

<正> 患者男,20岁,因被发现昏迷1d 急诊入院。患者于入院前晚入睡时卧室内点燃蜂窝煤取暖,无烟筒,门窗紧闭,次日下午3h 许被家人破门发现患者已昏迷不醒,急诊入院。入院检查:T38.9℃,P90次/min,R22次/min,BP17/12kPa。发育正常,营养中等,深昏迷,被动体位,面色呈樱桃红色,双眼睑轻度水肿,     

宫颈癌骨转移误诊为卵巢肿瘤一例

<正> 1.临床资料 患者,女,45岁,已婚,孕2产2,住院号133551,主因接触性阴道出血3余月,伴左下肢疼痛1月余,于2001年3月8日下午2时非急诊入院,既往体健,月经正常,末次月经2001年2月27日。 入院时体温36.4C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16.0/10.0kpa,心肺正常,肝脾未及,左下腹     

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴阵发性高度房室传导阻滞1例

<正> 患者男,20岁。因阵发性心悸3月,加重1周,于1998年12月16日入院。3月前因情绪紧张感到心悸,休息后缓解,未予诊治。本次发病于入院前1周,因情绪紧张心悸加重,无头晕黑朦,无晕厥抽搐。入院查体:T36.5℃,P50次/分,R18次/分,BP18/12kPa。神志清,双肺无罗音,心界不大,心率50次/分,律齐,     

年青人急性心肌梗塞——附二例报告

年青人急性心肌梗塞发生率较低,现将我们所见二例报告如下:例一、男性、19岁、因胸部压榨样疼痛2天,加重伴气促、大汗半小时而急诊入院。既往无心脏病、高血压病病史、不吸烟。体检:T 37℃、P34次/分、R 18次/分、BP 13.3/8.00kPa(100/60mmHg),营养中等,两下肺野闻及少许湿性罗音,心浊界不扩大,心率84次/分,律齐,各心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院时心电图特征:Ⅱ呈 qrs 型、Ⅲ、aVF 呈 qr 型、q>1/4 r,时限>0.04~、STⅡ、Ⅲ、avF 上移