肺癌的纤维支气管镜检查与病理分析

2003年1月-2005年1月我院腔镜室应用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）对我院可疑肺部肿瘤者进行检查，其中镜下有异常变化者344例，经病理及（或）细胞学确诊为肺癌者212例。现将镜检、病检、细胞学等检查情况分析报告如下。     

122例纤支镜细胞学涂片与病理活检结果分析

肺部纤支镜活检与刷检物涂片细胞学检查已普遍开展．这种方法提高了肺部肿瘤及可疑癌的检测率。为了探讨纤支镜刷检物涂片细胞学检查在肺癌诊断上的价值，本文就我院对122例肺癌病人进行纤支镜两种检查的情况进行比较分析，现将检查结果报告如下。     

痰液、纤支镜刷片与肺穿细胞学在肺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨痰液、纤支镜刷片与肺穿刺细胞学三者联合检测对肺肿瘤诊断的价值。方法取晨痰或新鲜痰液制作涂片;纤支镜在病变部位刷片;CT引导下肺部病变部位穿刺分别作细胞学检查。结果痰细胞学检查、纤支镜刷片细胞学检查以及肺穿刺细胞学检查的阳性率分别为11．7％、58．8％、70．7％;敏感性分别为32．1％、72．1％、85．9％;特异性分别为99．3％、98．5％、100％;分型符合率分别为93．6％、80．4％、86．9％。三项细胞学互补检查其敏感性为86．1％,均高于痰细胞学检查、纤支镜刷片细胞学检查及肺穿刺细胞学检查。结论痰细胞学的阳性率及敏感性虽然较低,但可以弥补纤支镜取材的不足,还可作为纤支镜刷片阴性和不能耐受纤支镜刷片的肺癌患者的补充检查手段;纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,特别是对中央型肺癌诊断率较高;CT引导刚市穿刺可弥补纤支镜检查的不足,适用于各部位的肺癌诊断,特别适用于周围型肺癌的诊断。各种取材方法的阳性率、敏感性虽高低不等,但联合多种取材方法行细胞学检查可显著提高肺肿瘤的确诊率。     

纤维支气管镜检查咯血718例结果分析

我院自1981年8月～1995年8月共进行纤维支气管镜检查1433例,现对其中咯血的718例检查结果分析如下。 1 临床资料     

825例纤维支气管镜刷检细胞学诊断分析

自1964年池田茂人研制了可曲式光导纤维支气管镜（简称纤支镜）并应用于临床后,纤支镜刷检就因其具有取材方便、无创伤、诊断快速、结果准确率高等优点,受到临床的广泛推崇和应用,迄今仍是支气管和肺部疾病的重要诊断手段。本文对我院1998年～2006年间825例纤支镜刷检的细胞学诊断进行回顾性总结，现报告如下。     

825例纤维支气管镜刷检细胞学诊断分析

自1964年池田茂人研制了可曲式光导纤维支气管镜（简称纤支镜）并应用于临床后,纤支镜刷检就因其具有取材方便、无创伤、诊断快速、结果准确率高等优点,受到临床的广泛推崇和应用,迄今仍是支气管和肺部疾病的重要诊断手段。本文对我院1998年～2006年间825例纤支镜刷检的细胞学诊断进行回顾性总结，现报告如下。     

液基细胞学检查在痰脱落细胞诊断中的应用

<正>肺癌是比较常见的恶性肿瘤,早期缺乏明显症状,给诊断带来困难,痰脱落细胞学检查是肺癌早期诊断的重要手段之一。传统的涂片方法很难提高痰诊断阳性率,利用液基细胞学检测(LPT)是目前比较先进的痰脱落细胞检查方法,现就应用LPT法与传统涂片法用于痰细胞学诊断进行对比,探讨其临床使用价值。1资料和方法1.1标本的收集与处理收集我院2010年1-12月临床高度可疑为肺肿瘤住院患者120例痰标本,     

经纤维支气管镜肺活检对不明原因肺部疾病的诊断（附30例分析）

经纤维支气管镜肺活组织检查(TBLB)是目前肺部疾病诊断的重要手段.我院呼吸内科1993年4月～1996年4月共进行TBLB 30例次,现就本组资料结合文献分析报告如下.     

痰液脱落细胞学检查临床应用体会

本院对422例痰液细胞学检查结果进行观察,从痰液的采集、选材、涂片方法及细胞形态上判断组织类型,确定病变性质帮助临床确诊,为临床癌症确诊和早期治疗提供重要的依据。     

液基细胞学检测在纤支镜刷检标本诊断肺癌中的应用

目的：探讨液基细胞学检查（LCT）在纤支镜刷检标本的肺癌诊断及临床应用价值。方法选取2010年1月至2012年10月徐州医学院附属医院确诊的肺癌患者132例,对其纤支镜刷检标本同时进行传统涂片（CS）和LCT检测,比较两种方法检测结果,分析LCT应用价值。结果LCT与CS检测阳性率比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）;但LCT检测癌细胞类型不明确比例较高,与组织病理学检测癌细胞类型符合率为51．8％。结论在纤支镜刷检标本的肺癌诊断中,LCT检测的诊断率优于CS检测,且联合病理活检可提高肺癌的检出率,在临床中具有应用价值。     

71例初治多发性骨髓瘤的回顾性分析

本研究探讨不同化疗方案治疗初治的多发性骨髓瘤的疗效。回顾性分析我院接受标准化疗方案治疗的71例初治患者的疗效。结果表明：71例初治的多发性骨髓瘤患者中44例患者病情有不同程度的缓解,总有效率61．9％,CR＋nCR率21．1％。M2治疗组21例中CR＋nCR5例,PR7例,总有效率57．1％;MP治疗组8例中无cR＋nCR,PR3例,总有效率37．5％;VAD治疗组30例中CR＋ncR6例,PR13例,总有效率63．3％;硼替佐米联合化疗组12例中CR＋nCR4例,PR6例,总有效率83．3％。71例患者中位疾病进展时间22．1个月,平均生存期29．5个月,3年和5年存活率分别为41．2％和20．6％。结论：对于初治MM患者,可根据患者临床特点、分型等选择治疗方案,硼替佐米为MM提供了一种新的治疗药物选择。     

Measurement of Lung Tissue Mass in Interstitial Lung Disease

A gamma camera and 99m Technetium were used to obtain transmissionand emission scans of the thorax in order to estimate transthoracictissue thickness, and volumes of blood and interstitial tissuein each pixel of the gamma camera image. This technique hasbeen applied to six patients with stage 2/3 pulmonary sarcoidosisand eight with cryptogenic fibrosing alveolitis and age andsex-matcehed control groups without lung disease. In both conditionstransthoracic tissue thickness was significantly increased:mean values (SD) were 14.6 (1.8) cm in cryptogenic fibrosingalveolitis and 12.3 (2.2) cm in stage 2/3 sarcoidosis. Thiswas partially accounted for by an increase in the interstitialfluid compartment. Blood volume was unaffected. Measurementof transthoracic tissue thickness involves minimal radiationexposure and may be of value in monitoring these diseases; measurementof interstitial fluid volume may give information on diseaseactivity.     

莫西沙星治疗鼻窦炎71例临床观察

目的：观察莫西沙星对急、慢性鼻寞炎的临床疗效和不良反应。方法：非随机选择门诊急、慢性鼻窦炎患者．口服莫西沙星治疗5～10天,观察疗效及不良反应。结果：莫西沙星治疗鼻窦炎的总有效率为97．6％,不良反应发生率为4．1％,结论：莫西沙星治疗鼻窦炎效果满意,无明显不良反应。     

霉菌性食管炎71例内镜及临床特点分析

目的：分析霉菌性食管炎的内镜及临床特点。方法：回顾1995年1月2001年12月71例经胃镜诊断和病理刷检确诊的霉菌性食管炎。结果：胃镜检查；轻度28例，中度37例，重度6例；71例涂片染色检查均发现菌丝或孢子其中20例培养阳性；继发霉菌感染前有慢性结肠炎，慢性皮肤病，肺结核，尿毒症，十二指肠球部溃疡，肝硬化，恶性肿瘤等共23例。2型糖尿病23例，应用抗生素者25例；治疗：除去诱发因素，使用抗真菌芗 ，治疗2周后复查胃镜39例。内镜下黏膜炎症消失，恢复正常。结论：霉菌性食管炎较常见。尤其是长期应用抗生素及合并糖尿病患者容易发生。应引起临床医师的重视和规范治疗。     

肺隐球菌病7例报告

肺隐球菌病的致病菌为新型隐菌（Ｃｒｙｐｔｏｃｏｃｃｕｓｎｅｏｆｏｒｍａｎｓ）,主要由呼吸道吸入引起肺部感染或产生全身播散,中枢神经系统最易受侵犯,其他如骨骼、皮肤、粘膜和其他器官也可发生病变［１］。肺隐球菌病国内报导尚不多见,兹将我院１９８２～１９９６年经病理和（或）细菌学检查确诊为肺隐球菌病的７例分析报告如下。１资料与方法１．１一般资料男 ４例,女 ３例,年龄 ２９～５４岁（平均 ４０．６岁）。 发现方式与主要症状：６例因症就诊检查发现,１例为体检发现。主要症状为：痰血５例,咳嗽４例,发热或低热４…     

直肠损伤的诊治体会

目的：讨论直肠损伤的救治方式，探讨缩短疗程，提高疗效的方法，提出实用分类法。方法：回顾总结1995－1999年直肠损伤17例，可采用大便转流后不同时间行二期造口封闭术，单纯修补去片覆盖等多种手术方式治疗直肠损伤，结果：本组治愈15例，其中1例死于败血症合并多器官衰竭（MSOF），1例死于失血性休克。结论：正确早期诊断和有效治疗是提高直肠损伤疗效的关键，可探索多种有效治疗方法。     

主-肺动脉间隔缺损的超声心动图诊断

目的:总结6例先天性主-肺动脉间隔缺损(APSD)超声心动图诊断的经验及教训.方法:2000年10月～2003年6月间经超声心动图诊断主-肺动脉间隔缺损的患儿6例,其中男4例,女2例;平均年龄6.8岁.结果:与术后结果对照,超声心动图确诊3例,漏诊1例,误诊2例.结论:APSD是一种易误诊和漏诊的少见先天性心脏病.提高对本病的认识、仔细的超声检查、结合升主动脉造影和CT等检查有助于确诊.     

电视腹腔镜下对卵巢良性肿瘤手术71例分析

目的 :评价电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤的价值及探讨术式的选择。方法 :对 71例 (17例双侧 )卵巢良性肿瘤的电视腹腔镜下手术进行分析。结果 :32例行卵巢囊肿剥除电凝缝合术 ,4 3例行卵巢部分切除 囊肿剥除电凝缝合术 ,6例行卵巢切除术。 7例行囊肿穿刺电凝术。卵巢良性肿瘤治愈率为 10 0 %。结论 :电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤创伤小、恢复快、并发症少 ,镜下术式选择卵巢良性肿瘤直径 <5cm者以囊肿剥除电凝缝合术为主 ,囊肿直径 >5cm、<10cm以卵巢部分切除 囊肿剥除电凝缝合术为好 ,卵巢正常大小、囊肿直径 <2cm以囊肿穿刺电凝术为主。     

氩氦靶向冷冻治疗肺癌的护理53例

肺癌是我国常见肿瘤 ,由于各种条件的限制 ,80 %以上的患者在检查出肺癌后已处于晚期而丧失了手术机会 ,不得不面对疗效有限且副作用大的放疗和化疗。ＣＴ引导下经皮穿刺氩氦靶向低温手术系统 (以下简称氩氦刀 )是美国恩多凯尔 (Ｅｎｄｏｃａｒｅ)公司发明的一种有效减轻肿瘤负荷 ,延长病人生命 ,提高生活质量的治疗肺癌的新方法[1] 。我们通过对接受氩氦刀治疗的 5 3例肺癌患者护理工作的总结 ,探讨氩氦刀治疗的护理工作要点。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 2月共进行了 5 3例肺癌患者的氩氦刀治疗 ,男 38例 ,女 1…     

The Shocking Lung Mass: A Case Report

Two years after implantation of an ICD with epicardial patch leads, a patient presented with hemoptysis. The posterior left ventricular patch was found to have eroded into lingular segmental bronchus. During thomcotomy, the hardware was removed and the bronchus successfully repaired.