股骨骨旁骨肉瘤的影像学表现及误诊分析(附6例报告)

骨旁骨肉瘤又称皮质旁骨肉瘤,约占恶性骨肿瘤的1%,可能来自具有生骨能力的骨膜结缔组织,是一种低度恶性原发骨肿瘤。发生在股骨的骨旁骨肉瘤形态各异,有时与骨化性肌炎及骨软骨瘤恶变难以鉴别,笔者通过回顾性分析6例股骨骨旁骨肉瘤的影像学表现,以期提高其诊断符合率。1资料和方法收集我院1980~2005年经病理证实的股骨骨旁骨肉瘤6例,发生于骨干、股骨下端及腘窝各2例。其中男2例,女4例,年龄25~48岁,平均36·5岁。临床大部以无痛或疼痛轻微、缓慢生长的局部肿块就诊,肿瘤位于股骨远端后侧或腘窝者可有轻度膝关节屈曲功能障碍。全部病人行X线…     

生长于长骨表面的骨肉瘤

生长于长骨表面的恶性生骨肉瘤远较生长于骨内的少见,作者将这些肿瘤分为三种亚型:即骨旁性(皮质旁)骨肉瘤、骨膜性骨肉瘤和高度表面骨肉瘤,并研究了80例患者的临床、X线和组织学表现。其中①骨旁性骨肉瘤64例,男28例,女36例,年龄10～80岁,病变小于10cm者15例,大于10cm者26例。②高度表面骨肉瘤7例,男4例,女2例,年龄12～56岁,均发生于骨干(1例同时累及颅骨者除外)。③骨膜性骨肉瘤9例,男6例,女     

邻皮质骨肉瘤

邻皮质骨肉瘤是一组起源于骨表面的骨肉瘤，包括皮质旁骨肉瘤、去分化皮质旁骨肉瘤、皮质内骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、高度表面型骨肉瘤。它们的临床、病理和影像学表现各具有一定的特征性，早期诊断对于治疗和预后致关重要。     

邻皮质骨肉瘤

邻皮质骨肉瘤是一组起源于骨表面的骨肉瘤，包括皮质旁骨肉瘤、去分化皮质旁骨肉瘤、皮质内骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、高度表面型骨肉瘤。它们的临床、病理和影像学表现各具有一定的特征性，早期诊断对于治疗和预后至关重要。     

股骨骨旁骨肉瘤的X线及CT表现

骨旁骨肉瘤又称皮质旁骨肉瘤,约占恶性骨肿瘤的1%,可能来自具有生骨能力的骨膜结缔组织,是一种低度恶性原发骨肿瘤.发生在股骨的骨旁骨肉瘤形态各异,有时与骨化性肌炎及骨软骨瘤恶变等难以鉴别.笔者回顾性分析6例股骨骨旁骨肉瘤的X线及CT表现,以期提高其诊断符合率.     

骨旁骨肉瘤X线可透性的意义

骨旁骨肉瘤是一种发生于骨表面的低度恶性骨肿瘤,不同病损有不同的 X 线与组织学表现。作者为了证明骨旁骨肉瘤 X 线透亮区的组织学特征,特别是确定透亮区内是否含有间变病灶,从36例有高质量 X 线照片及与照片对应的巨检病理切片的骨旁骨肉瘤中发现18例(50%)有 X 线透亮区。女11例,男7例,年龄16—86岁;15例肿瘤累及股骨远端,3例累及股骨近端;术后随访2—15年。透亮区或在肿瘤内,或在分叶状肿瘤外的叶间裂隙;肿瘤内的透亮区可再分为深部(接近肿瘤与皮质骨分界面)与边缘(接近肿瘤边缘并远离其基底部)二     

骨外骨肉瘤

骨外骨肉瘤是发生在骨组织以外的罕见肿瘤，一般可发生于躯干和四肢软组织以及内脏（肾）和腺体（乳腺），本文报告 两例发于下肢的骨外骨肉瘤。     

与《耻骨皮质旁骨肉瘤一例》作者商榷

读完《耻骨皮质旁骨肉瘤一例》(原载于中华放射学杂志1998年第12期第816页)并阅读文中所附照片,觉得该病例的诊断不符合“皮质旁骨肉瘤”,故提出商榷。皮质旁骨肉瘤又称骨旁骨肉瘤(ｐａｒｏｓｔｅａｌｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａ),现用来指位于近骨皮质表面、分化好的骨肉瘤...     

X线诊断拾零

成骨肉瘤有几种少见的类型,即骨旁骨肉瘤、骨膜成骨内瘤、骨外骨肉瘤和骨肉瘤病(osteosarcomatosis)。后者又称硬化性骨肉瘤(sclerosing osteogenic sarc-oma),成骨细肥性骨肉瘤(osteoblastic     

骨旁骨肉瘤（文献综述）

骨旁骨肉瘤或皮质旁骨肉瘤，系指瘤体在骨旁，基底紧贴骨皮质的原发性骨恶性肿瘤，在原发性骨肿瘤中仅占0．8％，骨肉瘤中只有4％（1），国外文献在1980年以前共报告约217例（2）。国内在60年代初才有报告，直到近年共报告约50余例（3－10），此瘤的大多数病例生长缓慢，病程甚长，早期文献多认为系良性病变故称为“骨旁骨瘤”或“颅骨区外骨瘤”（8），但多年来的研究证明它虽发展缓慢又长期无症状，但局部切除后仍会复发甚至发生转移而导致死亡，与真正的良性骨瘤是不同的。     

胫骨骨旁肉瘤临床及影像分析（附一例报告）

骨旁肉瘤亦称“皮质旁骨肉瘤”，临床上多发生在30—40岁成年人，好发年龄与骨肉瘤有明显区别，我们在临床工作中遇到一例39岁患者，现报导如下。     

乳突成骨肉瘤CT表现一例

乳突成骨肉瘤ＣＴ表现一例赵云龙王晓彬李永才发生于颅骨肉瘤少见，仅占骨肉瘤的１％，本文报告１例经手术和病理诊断证实，发生于一侧乳突的成骨肉瘤。图１左侧内听道开口部后可见放射状骨针，同侧颈静脉凹消失，为骨样影所填充，天盖缘骨质稍示不整图２左外耳道后壁示一...     

骨膜成骨肉瘤的X线诊断

骨膜成骨肉瘤（Periosteal osteogenic sarcoma）是一种很少见的恶性骨肿瘤，起源于骨外膜，发生在骨表面。1976年Unni等分析102例骨表面的成骨肉瘤，其中有23例在临床、x线和病理上不同于质旁骨肉瘤，而类似髓型成骨肉瘤，并命名为骨膜成骨肉瘤。搜集6例，均经手术病理证实，其x线表现亦颇为典型，兹报道如下。     

骨膜成骨肉瘤的X线诊断（附6例分析）

骨膜成骨肉瘤（Periosteal osteogenic sarcoma)是一种很少见的恶性骨肿瘤，起源于骨外膜，发生在骨表面，1976年Unni等分析102例骨表面的成骨肉瘤，其中有23例在临床，X线和病理上不同于皮质旁骨肉瘤，而类似髓型成骨肉瘤，并命名为骨膜成骨肉瘤，我们自1982年以来亦见6例，均经手术病理证实，其X线表现亦颇为典型，兹报道如下。     

骨旁骨肉瘤（附2例报告）

骨旁骨肉瘤（附２例报告）郜发宝，辛水利骨旁骨肉瘤比较少见，文献报告亦少。笔者报告２例，其表现亦较为特殊。１临床病例例１，女性，３０岁。突感左大腿疼痛伴局部肿块３月。疼痛以夜间痛为著，呈“跳痛”。发病１月后感左大腿增粗，疼痛进行性加重，左髋关节活动稍受...     

脊椎旁骨肉瘤的MRI表现

目的:分析原发性脊椎旁骨肉瘤的MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断。方法:回顾性分析6例经手术与病理证实的原发性脊椎旁骨肉瘤病例,其中男2例,女4例,平均年龄35.83岁;颈椎旁1例,胸腰段旁4例,骶椎旁1例。结果:6例原发性脊椎旁骨肉瘤表现为脊椎旁类圆形或肾形不均质异常信号,其内可见囊变、坏死及大片状钙化,呈轻~中度强化,大小4.1~13.4 cm,平均8.19 cm。椎体骨质受累3例,表现为椎体后部成骨性破坏;附件受累5例,椎管受累4例,均未合并脊椎病理性骨折及椎间盘改变。结论:原发性脊椎旁骨肉瘤是一种特殊类型的骨旁骨肉瘤,其MRI表现具有一定的特征性,但是应与脊椎结核、骨母细胞瘤、软骨肉瘤及神经鞘瘤鉴别。     

表面骨肉瘤的影像学特征

目的：结合临床病理表现,重点探讨表面骨肉瘤各亚型的影像学特征。方法;对经手术和病理证实的18例表现骨肉瘤进行回顾性分析。其中经典型皮质旁骨肉瘤8例,去分化皮质旁同有肉瘤1例,骨膜骨肉瘤5例和高度恶性表面骨肉瘤4例。重点描述各亚型的影像学表现。结果：8例经典型皮质旁骨肉瘤均未见骨膜反应,其中5例X线呈均一致密的骨性肿 块,6例肿瘤围绕骨表达生长,肿瘤与骨皮质间形成2-3mm透亮的间隙;7例CT扫描示肿瘤呈高密度肿块。1例去分化皮质旁骨肉瘤X线示其内密度不均。5例骨膜骨肉瘤X线表现为放射状透亮软组织肿块,CT见肿瘤内骨小梁呈放射状垂直于骨皮质排列。4例高度恶性表面骨肉瘤X线呈密度不均一的团块状影,CT示肿瘤内有散在不同程度的骨化;2例血管造影示区域性血管增多。结论：表面骨肉瘤4种亚型的各自鲜明的影像学特征有助于早期明确诊断以及制定相应的治疗方案和评估预后,尤其是血管造影可以反映去分化皮质旁骨肉瘤和高度恶性表面骨肉瘤的高度恶性特征。     

骨肉瘤亚型的影像征象分析(附7例报告)

目的 分析骨肉瘤亚型的临床及影像学特征,以加深对骨肉瘤亚型的认识.方法 回顾性分析7例经临床及病理证实的骨肉瘤亚型病例并结合文献深入分析其影像表现.结果 本组7例病例中2例为毛细血管扩张型,分别位于股骨下段和股骨头,表现为明显膨胀性、溶骨性骨质破坏,软组织肿块明显.3例骨皮质旁型均发生于股骨,2例股骨上段,1例股骨下段,表现为高密度致密性骨块,突起的骨块与骨皮质之间见有透亮线,影像表现比较有特征性.1例小细胞型,位于股骨下段干骺端,表现为不规则的溶骨性骨质破坏,病灶密度不均,可见明显的成骨,软组织肿块明显.1例骨膜型,位于胫骨上段干骺端,表现为骨表面的软组织肿块,其内可见丛毛样钙化,与其下的骨皮质垂直并呈放射状排列.结论 骨肉瘤亚型较多而复杂,部分亚型影像特征明显,部分影像诊断困难,需结合临床及病理.     

骨旁成骨肉瘤2例报告

骨旁成骨肉瘤是一种起源于骨膜或骨皮质旁成骨性结缔组织,向骨外生长,具有独特属性的肿瘤。它有两种类型,一种为潜在恶性或低度恶性;另一种为高度恶性,与髓腔型成骨肉瘤相似。关于此病,国外文献报道较多,国内文献报道较少。我们遇见2例,并作了X线和病理对照,现报道于后。     

脊柱巨细胞型骨肉瘤1例

正巨细胞型骨肉瘤(giant cell rich osteosarcoma,GCRO)是骨肉瘤的一种少见类型,影像学及组织学上易误诊为骨巨细胞瘤,而发生于脊柱GCRO极为罕见,查阅国内外文献未见报道。现将我院手术病理证实诊断GCRO 1例报道如下。女,45岁,半年前因腰部疼痛、肿胀,休息后可缓解,1个月前因腰部疼痛加重入院就诊,无外伤史。查体:患者仰卧脊柱生理弯曲存在,T_(12)棘突有压痛,其余各棘旁无明显压痛、叩