一种新型冠脉成形术─—经皮冠脉激光球囊成形术

一种新型冠脉成形术─—经皮冠脉激光球囊成形术武汉市东西湖区人民医院内科李保善综述同济医科大学附属同济医院心内科陆再英审校激光球囊血管成形术（ｌａｓｅｒｂａｌｌｏｏｎａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＬＢＡ）是继球囊成形、旋切和激光成形后的又一项非外科性血管成形...     

准分子激光冠状动脉成形术治疗严重不稳定性心绞痛的临床价值

报道采用准分子激光冠状动脉成形术辅以经皮冠状动脉腔内球囊成形术治疗严重不稳定性心绞痛患者9例19支血管，均获成功，提示本法不失为一种治疗冠状动脉严重狭窄有效而可靠的方法。     

激光球囊血管成形术:临床、血管造影和组织学结果

目前常规使用的经皮穿刺冠状动脉腔内成形术虽然成功率高、并发症少,但其主要缺点是需预防或处理由管壁夹层或血栓所致的管腔突然闭塞和后期的再狭窄。激光球囊成形术是在现行的冠脉成形术过程中用激光能量对血管组织作短暂加热,通过闭合夹层和减少弹性回缩以获得较大的管腔。本文介绍作者对21例患者作急症或择期激光球囊成形术的即时效果、临床与血管造影的随访发现,以及冠状动脉的组织学所见。 21例患者中男17例,女4例,年龄56±13岁,术前均有心绞痛,其中10例系常规冠脉成形术失败(定义为管腔突然闭塞或球囊充气3分钟以上仍未建立有效的前向血流)而作紧急激光球囊成形术,另11例为择期手术。术前给予静脉麻醉,插入三腔激光球囊     

球囊扩张血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化性疾病的围手术期风险和短期预后——多中心研究

治疗颅内动脉粥佯硬化性疾病,支架血管成形术是否优于球囊扩张血管成形术尚不确定。目前,用于颅内血管的球囊导管是为冠状动脉疾病所设计的,用于颅内血管后,可出现血管夹层、血管破裂、球囊弹性同缩等并发症,这就降低了球囊扩张血管成形术在颅内动脉粥样硬化性疾病中的治疗作用。     

一种新型冠脉成形术——经皮冠脉激光球囊成形术

<正> 激光球囊血管成形术(Laser balloon angioplasty, LBA)是继球囊成形、旋切和激光成形后的又一项非外科性血管成形术。它将球囊扩张和激光的热凝及光凝效应相结合,从而达到使球囊撕裂的血管壁重新融合(或“焊接”),使血栓脱水、血管再通和防止血管扩张后弹性回缩的目的。一、实验研究 1984年,Spears等受热激光能凝集或“焊接”(Weld)而吻合血管的启示,开始研究用YAG激光焊接撕裂的血管壁。他们用两块玻片将撕裂的人尸     

紫外辅助激光冠脉成形术对含血栓冠脉病变的作用

本文研究的目的是分析对含有血栓的冠脉病变进行紫外辅助激光冠脉成形术的成功率。既往的资料证实:冠脉内血栓的存在增加冠脉球囊血管成形术不良预后的危险性,而紫外辅助激光血管成形术对冠脉内血栓者的安全性和有效性的影响未知。     

激光心肌血管重建术治疗缺血性心脏病

激光心肌血管重建术治疗缺血性心脏病天津医科大学总医院心胸外科彭民郑锴综述付国舟审校冠心病已经成为世界人口死亡的主要原因之一。为改善缺血心肌的供血状况，各国学者发展了多种治疗方法，如“扩冠药的应用，冠脉球囊成形术，冠脉激光成形术，冠脉内膜旋切术以及主动...     

激光血管成形术新观点

通过光纤维传送的激光能量可用来使已闭塞的周围动脉再通,在治疗周围血管疾病时出现的后遗症上较外科动脉重建术为低。此外,动物研究以及Eugene等从使用人体激光动脉内膜切除术的研究提示,掌握动脉组织与激光能量的相互间作用可以限制激光动脉成形术后再狭窄。令人遗憾的是,现今激光成形设备仅能在闭塞动脉中造成小的通道以及激光能量仅作为球囊血管成形术的补充。这是因为激光在标测及血管显象上还存在些问题,以及现有激光系统还不能大量消融斑块以使直径达6～10mm,长20～40cm的闭塞血管再通。因此,现今利用激光能量来治疗周围血管疾病的可能性未能被     

血管内照射对经皮冠脉球囊成形术后再狭窄的影响

经皮冠脉球囊成形术后再狭窄机制复杂,血管平滑肌细胞增殖是导致再狭窄的主要机制之一。β、γ放射源血管内照射治疗均能抑制新生内膜增生,促进血管平滑肌细胞凋亡,能有效降低再狭窄,为预防临床经皮冠脉球囊成形术后再狭窄提供了有效手段。     

下肢血管超声对长球囊血管成形术治疗糖尿病足的疗效评价

目的 探讨长球囊(40 mm～120 mm)血管扩张成形术治疗糖尿病足的疗效及再狭窄率.方法 40例病人随机分为长球囊组(实验组)20例和短球囊组(对照组)20例,分别行长球囊血管成形术和短球囊血管成形术,术前、术后1个月、术后6个月通过下肢血管B超测定下肢血管最大流速.结果 术后1个月,对照组与实验组最大流速均较术前有所提高,但两组间无统计学意义(P＞0.05),术后6个月,实验组股动脉、动脉、足背动脉最大血流速优于对照组(P＜0.05).结论 长球囊血管扩张成形术是糖尿病足的有效治疗方法,可以迅速改善病人症状,减少再狭窄发生,提高开通率.     

激光辅助冠状动脉球囊成形术的应用

在有症状性冠状动脉粥样硬化阻塞性病人中,经皮穿刺冠状动脉腔内成形术是一种使血管再通畅的有效方法,其主要用于单支冠状动脉病变患者。但是,约20%选作血管成形术的病人,因冠状动脉阻塞严重而致球囊导管不能通过动脉粥样硬化狭窄部,或者由于病变部的僵硬而不能扩张。激光幅照可有效地汽化冠状动脉粥样硬化病灶,所以本文研究用激光辅佐以增进冠状动脉球囊成形术的价值。方法:11段尸体心脏的冠状动脉,均有严重的动脉粥样硬化管腔狭窄(平均阻塞80%),其中3段     

经皮血管成形术研究进展

阻塞血管的再通是当前许多心血管病治疗上的一个热门课题,经皮球囊血管成形术已十分成熟地应用到临床导管可达到的部位,而其他如激光、斑块切割导管、血管内支架、高频电流消融导管等技术发展甚快,已试用于临床。它们在疏通血管上是互相补充的,多学科协作有望在短期内迎头赶上。     

切割球囊血管成形术治疗肺静脉狭窄

肺静脉狭窄一般是先天性的,也见于肺静脉异位引流修补术后。该研究率先将切割球囊血管成形术用于肺静脉狭窄介入治疗,探讨切割球囊技术在治疗肺静脉狭窄中的安全性和有效性。方法与结果:回顾皇家Brompton医院6例肺静脉狭窄行切割球囊血管成形术病例,其中3例为先天性肺静脉狭窄,     

近代冠脉狭窄的介入治疗

一种对冠状动脉狭窄有效治疗方法称做经皮球囊冠脉成形术（PTCA），它的含义是把一条很纤细带球囊的塑料小管，经外周血管插至冠状动脉狭窄处，然后在塑料小管的另一端打气将放置狭窄处的小球囊充气，球囊充气后将狭窄处的血管扩大，然后将气抽空，球囊回缩，再将塑料管拉出血管外，用这种方法使已狭窄的冠状血管扩大，血流恢复畅通，称为经皮球囊冠脉成形术。     

血管再通新技术的动向

血管再通术已成为当前心血管病治疗上的一个热点,新设想和技术不断出现。但比较成熟的是球囊血管成形术(BA),有人估计美国到2000年,难度较大的冠脉球囊成形术(PTCA)也将高达50万人/年。     

射频球囊成形术对血管平滑肌细胞的影响

本研究将射频球囊成形术应用于动脉粥样硬化狭窄模型，观察球囊表面电极直接释放射频能量并结合扩张压力对血管平滑肌细胞增殖作用的影响。另一组利用相同模型行单纯球囊成形术作为对照研究，结果显示，射频球囊成形术后血管平滑肌细胞器变性，线粒体及粗面内质网密度降低，细胞代谢障碍，合成型减少，部分血管平滑肌细胞变性坏死，新生内膜面积减少，对防止血管成形术后再狭窄有一定意义。     

长球囊血管成形术并长支架置入治疗糖尿病下肢缺血56例

目的：探讨长球囊血管成形术联合长支架置入术（LBPTALS））治疗糖尿病下体缺血的疗效。方法：采用经皮穿刺同侧或对侧股动脉，以造影明确病变动脉部位及病变长度，行长球囊血管成形术后放置长支架。结果：56例（68条患肢）长球囊血管成形术及支架置入术均获成功，踝肱指数由0．42±0．17增至术后7天的0．75±0．28（P〈0．05）。56例随访7天～8月，平均随访3月，肢体通畅率92．8％（52／56）。结论：长球囊血管成形术联合长支架置入术操作简便、微创、安全，是治疗糖尿病下体缺血有效方法。     

肺动脉瓣狭窄的介入治疗

经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)现已成为治疗肺动脉瓣狭窄(PS)的首选治疗方法.PBPV的广泛应用,也带动了二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和各种血管狭窄性疾病球囊成形术治疗方法的开展,并成为心血管疾病介入治疗学这一新兴学科的主要方法之一.     

准分子激光冠脉血管成形术

为探讨准分子激光冠脉血管成形术(ELCA)替代或辅助球囊冠脉血管成形术(PTCA)的可行性,15个医疗中心联合进行一项ELCA研究,旨在检测早先制造设备的安全性和即刻疗效,发展和完善临床技术,改进激光和导管设计,评价ELCA对再狭窄的影响。方法 958(男748女210)例冠心病患者,平均61岁。其中66％为CCSⅢ或Ⅳ级,30％曾行PTCA;26％曾行冠脉旁路移植术(CABG)。治疗的血管病谱类同PTCA:     

低强度红激光局部照射对血管成形术后血管内皮功能的影响

目的　观察低强度红激光照射 (LPRLI)对动脉粥样硬化兔血管成形术后血管内皮修复和功能的影响。方法　新西兰白兔 40只 ,随机分为单纯球囊拉伤组和球囊拉伤并激光照射组各 2 0只 ,建立动脉粥样硬化兔血管损伤模型。激光照射组于球囊拉伤后应用激光球囊导管对损伤血管进行局部照射。对术后第 4周的两组动物 ,固定部位剪取拉伤组和激光照射组损伤的腹主动脉血管 ,采用离体血管功能实验方法 ,观察兔腹主动脉环的张力变化和损伤血管内皮细胞的修复情况。结果　经过LPRLI的兔损伤腹主动脉的内皮依赖性舒张功能明显强于单纯拉伤组血管。右髂动脉损伤段血管损伤面积 ,单纯拉伤组 (6 1 11± 7 12 )mm2 ,激光照射组 (96 71± 8 2 0 )mm2 ,后者的修复面积明显大于前者(P <0 0 1)。结论　LPRLI对动脉粥样硬化兔损伤动脉的内皮依赖性舒张功能具有保护作用并可以促进损伤血管内皮修复