自身骨髓移植的护理

骨髓移植治疗白血病是一种有效的治疗措施,可使50%以上急性白血病获得长期无病生存,同种异基因骨髓移植存在供髓来源困难,而应用自身骨髓移植(ABMT)不受此限制。但白血病复发率较高。为减少ABMT后白血病复发,我们与军事医学科学院     

应用Filgrastim治疗异基因骨髓移植后复发的白血病和骨髓发育不良的初步结果

许多白血病或骨髓发育不良综合征患者在异基因骨髓移植后疾病复发。试图应用化疗药物或第二次骨髓移植诱使持久缓解,通常不能成功。骨髓移植后的嵌合体状态,提供了一种新的治疗方法的机会,例如选择性刺激供髓造血,或增强移植物抗白血病(GVL)反应。 作者应用Filgrastim(粒细胞集落刺激因子)治疗了7例异基因骨髓移植后于40～360天内复发的白血病患者(其中1例为慢粒急变,5例为急性髓性     

隐匿克隆性白血病的药物敏感性与自体骨髓移植后复发的关系

虽然急性白血病初次完全缓解(CR)率大于70%,但大多数急性髓细胞白血病(AML)和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者最终复发,改善其疗效需了解和检测治疗后微小残留白血病的存在及其和复发的关系。为探讨白血病克隆形成单位(CFU-L)体外测定作为检测微小残留病一种方法的生物相关性,作者报告了58例急性白血病患者CR 后自体骨髓移植的结果。     

多发性骨髓瘤的骨髓移植

同种异体骨髓移植(BMT)是治疗许多恶性血液病(尤其是急性白血病和慢性髓细胞性白血病)的一种有效方法。欧洲骨髓移植协作组对14例多发性骨     

《国外医学(输血及血液学分册)》1987年文献目录

(未标明者为文摘) 骨髓移植骨髓体外处理以预防移植物抗宿主病的进展(综述)巴细胞白2:87日本骨髓移植的现状(国际会议资料)2:107骨髓移植治疗急性白血病:最近进展及与其他疗法的比较(译文)4:245 1 J62用mafosfamid清除人离体骨髓的原始淋 血病的白血病细胞1,61急粒复发以长期培养自身骨髓重建造血日本自身骨髓移植的现状1,62自身骨髓移植物中白血病细胞的再输注: 位和再生的临床前研究I:60白血病的定胎肝输注作为急性髓系白血病的一种辅助治疗r‘290· {弥娜性嘴酸细胞性筋腺炎伴骨麟增生异常综合征骨旋 ,移植1例报告4:283 兔疫与造血白细…     

如何提高骨髓移植的疗效

1970年以来骨髓移植已有卓有成效的进展。如今骨髓移植不仅用于治疗多种血液病,还应用于非造血系统疾病,在白血病进展期的患者其成功率为15%,对未曾输血的再生障碍性贫血患者为80%。白血病占所有骨髓移植总数的70%以上。据最佳疗效资料统计,急性髓细胞白血病(AML)首次缓解期,急性淋巴细胞白血病(ALL)首次缓解期以及慢性粒细胞白血病(CML)的慢性期,骨髓移植后的5年无病生存期约50%。那么,今后若干年内对骨髓移植疗效改观的展望又是如何呢? 首先,要考虑骨髓移植失败的原因。国际骨髓移植登记中心的资料表明,移植后实际复发率为:     

白血病自体骨髓的体外净化研究

同种骨髓移植(Allo-BMT)或同基因骨髓移植(SBMT)治疗急、慢性白血病,已取得了可喜的疗效,使急性白血病(AL)的长期无病生存率(DFS)提高到50%以上。但由于供髓来源等的限制,只有10%左右的AL患者可行Allo-BMT,能行SBMT者更少。自体骨髓移植(ABMT)与Allo-BMT相比,具有不受供髓者来源的限制,无移植排斥反应及移植物宿抗主病,能用于老年患者等优点,近年来日益受到人们重视。由于应用ABMT治疗白血病是用患者自体缓解期骨髓或外周血作为造血干细胞来源,其中可能残留一定数量的白血病干/祖细胞(L-CFU),成为移植后白血病复发的原因之一。所谓体外净化(purging),即通过某种技术在体外处理白血病患者缓解期自体骨髓或外周     

急性白血病化疗与移植的比较

化疗和骨髓移植(BMT)在治疗急性白血病(AL)方面均取得了显著进展.这就提出了一个值得注意的难题,即哪一种疗法更好?本文综述了这两种疗法在急性白血病治疗中的现状并提出了一种综合方法.急性髓性白血病(AML)对于第一次缓解期(CR_     

自体骨髓移植的现状和瞻望

本文作者对在1990年8月22日至25日第五届自体骨髓移植国际讨论会上提出的一些观点进行了简要地概括。急性白血病:第一次完全缓解(CR_1)的急性髓性白血病(AML)和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)自体骨髓移植(ABMT)5年无病生存率为40～50％,如对病例选择、复发的预后因素、治疗失败及治疗时间选择进行调整后,其结果与化疗相仿。移植和化疗失败的原因尤其是白血病复发也是相仿的。AMLCR_1至移植时间愈长,复发率愈低,可能是缓解后强化治疗消灭了病人体内及移植骨髓中的白血病细胞。ABMT结果比化疗好的原因可能与病人的选择     

慢性粒细胞白血病急性变核型恢复正常后的自身骨髓移植

本文作者成功地使用一抗白血病药物甲氧苯胺吖啶(Acridingt anisidide)治疗1例Ph~1染色体阳性的慢性粒细胞白血病急性变患者。此药可使染色体变为正常核型,转入慢性期。收集患者骨髓或白细胞层进行冷藏。疾病复发时。用环磷酰胺和分次全身照射后行自身骨髓移植,连续观察至移植后14个月,髓象及血象仍保持正常。     

自身骨髓移植物中白血病细胞的再输注:白血病的定位和再生的临床前研究

自身骨髓移植(ABMT)后的白血病复发为治疗中的一大障碍,其复发白血病细胞的来源尚未明确。本文就自身骨髓移植物中的白血病细胞对于ABMT 后白血病复发的可能作用作了定量描述.材料与方法采用近亲繁殖的平均体重为200g 的褐色挪威(BN)鼠系的白血病模型(BNML),其细胞学及细胞化学等方面均与人类急性早幼粒细胞白血病相似。(1)以不同数量的 BNML 细胞依次分别注入各组正常的 BN 鼠体内,观察500天,由此测得静脉输注后使50%的大鼠死于白血病的白血病细胞数,     

外周血干细胞移植简介

自身外周血干细胞移植（APBSCT）是继骨髓移植（BMT）和自身骨髓移植（ABMT）之后的第三种治疗造血系统恶性肿瘤的移植方法，已受到广泛重视。目前临床上用于治疗急性髓细胞白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性髓细胞白血病（CML）等对化疗较敏感的恶性肿瘤。从已发表的资料看，APBSCT具有强大的生命力，有可能成为对化疗较敏感的血液系统恶性肿瘤的主要疗法。本文就其治疗方法、存在的问题及今后展望简介如下。1外周血于细胞（PBSC）的采集与保存1．且采集目前一般多采用经化疗后造血…     

自体骨髓移植的护理：——附一例急性粒细胞性白血病报道

自体骨髓移植不受供髓者来源的限制及不发生移植抗宿主病(GVHD),移植后造血及免疫功能恢复较快,是异基因骨髓移植的替代和补充治疗。1994年8月,我们对一例急性粒细胞性白血病M3     

骨髓移植后移植物抗白血病效应

为了证明骨髓移植后移植物抗白血病效应对预防白血病复发是否重要,作者研究了2254例接受骨髓移植的白血病患者,其中首次缓解的急性髓细胞白血病(AML)1046例,首次缓解的急性淋巴细胞白血病(ALL)439例,慢性期的慢性粒细胞白血病(CML)769例.以同卵双生或HLA相合的同胞作为供髓者.全部病例分四组进行研究,(1)未去除T细胞也未发生移植物抗宿主病(GVHD)的移植受者;(2)未去除T细胞而伴有GVHD的移植受者;(3)去     

急性白血病缓解期作自身骨髓移植

在急性白血病找不到HLA配合的供者时,自身骨髓移植(ABMT)可作为同种异基因骨髓移植的一种替代治疗。迄今为止,通常是在缓解期采集和冷冻保存自身骨髓,到复发期回输。但ABMT的结果并不理想,这种方法并不能得到治愈效果,中位生存期仅3-6个月。这样就提出了在急性白血病完全缓解期采用ABMT。从1981年起作者组(意大利佩扎罗)对缓解期早期病人给予环磷酰胺和全身放射治疗     

急性髓细胞白血病患者DC-CIK治疗后T细胞亚群动态变化的临床观察

目的观察急性髓细胞白血病患者经自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK输注治疗后体内的T细胞亚群动态变化。方法选择50名初发急性髓细胞白血病患者,抽取其未缓解的骨髓制备自身白血病细胞冻融抗原,在自体外周血干细胞采集时分离部分单个核细胞培养DC-CIK,以自身白血病冻融抗原共培养激活扩增DC-CIK。患者自体外周血造血干细胞移植30～60 d输注自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK,每例每疗程回输细胞总数>7×109,同时给予IL-2(20 WU皮下注射,1次/d,连续10 d)皮下注射。动态观察患者接受DC-CIK细胞输注治疗后不同时间点体内T细胞亚群动态变化,并与既往接受自体外周血移植但未输注DC-CIK细胞治疗的52名急性髓细胞白血病患者进行比较分析。结果 50名患者DC-CIK输注后患者体内CD8+、CD16+、CD56+淋巴细胞均显著高于输注治疗前水平(P<0.01),治疗组同一随访时间段CD3+、CD4+、CD8+、CD16+、CD56+淋巴细胞均显著高于未采用DC-CIK治疗组(P<0.01)。结论对急性髓细胞白血病患者采用自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK输注治疗,能显著提高患者肿瘤杀伤性T细胞水平,有助于清除移植后微小残留病,改善患者无病生存率(PFS)。     

冷冻保存急性髓细胞白血病患者第一次缓解期自身骨髓用于复发后治疗的结果

急性髓细胞白血病(AML)完全缓解患者接受骨髓移植(BMT)的最佳时间尚不清楚。FredHutchinson癌症研究中心建议异基因BMT最好在第一次完全缓解(CR_1)或有复发的第一个征候时进行;对AML患者自身BMT(ABMT)恰当的时间很     

对同种移植后白血病复发淋巴细胞输注的现状及其展望

名古屋骨髓移植(BMT)组统计资料显示在首次缓解期HLA相合的同胞间骨髓移植后白血病复发率为成人急淋白血病(ALL)22％,急髓白血病(AML)21％,慢粒白血病(CML)慢性期33％。进展期的复发率为ALL66％。AML56％,CML43％。即使在正常造血干细胞支持下强力化疗及放疗,但移植后复发率仍较高。     

自身输血在骨髓移植大量采髓时的应用观察

<正> 自身输血在手术中的应用已有报道,但在骨髓移植(BMT)大量采髓术中的应用尚未见报道。为了减少输异体血可能引起的多种不良反应和保证患者及献髓者的安全,我院自1986年5月～1991年10月对21例24例次BMT大量采髓时进行了输用自身全血的观察。观察对象与方法 (一)观察对象本组共24例次(21例),其中急性白血病完全缓解期患者21例次(18例),健康献髓者     

重组人白细胞介素3引起急性髓系白血病细胞对柔红霉素敏感性变化的研究

白细胞介素３（ＩＬ３）主要用于实体瘤放、化疗或骨髓移植后的辅助治疗,但部分学者认为它也能诱发髓系恶性细胞增殖,使其在治疗急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者时的应用受到限制,近来研究发现造血生长因子具有增强某些化疗药物对白血病细胞的毒性作用,为明确ＩＬ３...