胸腔镜手术治疗心包积液

目的 总结电视胸腔镜技术心包开窗术治疗心包积液的经验.方法 对12例进行胸腔镜下心包开窗和心包切除术治疗的心包积液病人临床资料进行回顾分析.结果 2例出现术中心律失常、急性心功能衰竭,术后胸引管保留时间3～14天,全部治愈,随访1年以上无复发.结论 电视胸腔镜下心包开窗术和心包切除治疗心包积液效果满意且创伤小、痛苦轻、恢复快.     

闭式引流治疗心包腔大量积液32例观察

目的:探讨心包腔闭式引流在大量心包积液治疗中的临床价值.方法:对32例大量心包积液患者留置中心静脉导管行心包腔闲式引流,观察其近期疗效、安全性及并发症.结果:显效23例,有效7例,无效2例,有效率93.75％.一次性穿刺成功率100％,未出现相关并发症.结论:心包腔闭式引流治疗大量心包积液疗效确切,操作方便、安全.     

心包穿刺置管引流在大量心包积液中的临床应用

目的探讨心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的安全性及临床效果。方法27例大量心包积液患者,术前经超声心动图定位、定向并测定进针深度后,应用中心静脉导管行心包穿刺并置管引流治疗心包积液,必要时进行冲洗并注入药物,观察疗效、安全性及药物不良反应。结果本组9例心脏直视手术后迟发性心包积液患者,选择左侧第4肋间胸骨旁或心尖区进行心包穿刺置管,均一次成功。27例患者均一次穿刺置管成功,穿刺抽液成功率100％,未出现冠状动脉或心肌损伤等严重并发症。引流后即刻,患者胸闷、气促等临床症状明显缓解。导管留置时间5～30d,引流液量500～5000ml,心包积液引流彻底。结论心包穿刺置管引流治疗大量心包积液简便易行,安全有效,可替代传统的心包穿刺方法和心包开窗引流术。     

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液39例

<正>我院自2003-2005年收治心包积液患者39例。男23例,女16例;年龄30-75岁。均经彩超检查提示右室前壁心包腔积液2．0-4．5cm,尖部心包腔1．8-4．7cm,均符合大量心包积液诊断标准。39例临床均有急性、亚急性或慢性心脏压塞表现。采用Seldinger穿刺法经剑突下心包穿刺置管引流。选择穿刺进针部位、方向及途径,术前肌肉注射地西泮10mg。在心电监护下,患者取半卧位,2％利多卡因局麻,用手     

心包穿刺置管引流治疗大量心包积液16例体会

大量心包积液反复穿刺抽吸,操作不慎易发生损伤。我们采用心包穿刺置管抽液,不但能反复抽液,而且可进行注药治疗,方法简便、安全,无并发症。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1997年6月至2000年3月共收治大量心包积液患者16例。男10例,女6例,年龄42～69岁,平均53.6岁。肿瘤性积液11例,外伤性2例,结核性1例,不明原因者2例。穿刺前所有患者均经超声心动图检查,其右室前壁液性暗区≥21mm,最多者达51mm。均采用德国生产的中心静脉导管进行穿刺。 1.2 方法 在B超引导下选取液性暗区较厚的区域,一般选取剑突下(剑突与左肋弓缘夹角外)或心前区。常规局部消毒、麻醉浸润后,左手持穿刺针,沿拟定的穿刺方向缓慢进     

甲状腺机能减退并大量心包积液1例

患者，男，５５岁。头晕、乏力，嗜睡８年余。２周来感胸闷、气促。于１９９８年１０月１０日入院。８年来，经常有畏寒感，情绪低落，易烦燥，食欲差。自服复方丹参片每日３次，每次３片，症状无明显改善。既往体健，一直本地生活，颈部无肿大、疼痛史，否认任何传染病及急慢性病史，家族中无遗传病史及类似病史。查体：Ｔ：３６．５℃，ＢＰ：１４５／１００ｍｍＨｇ，面色苍白，表情淡漠，眼睑及面颊部浮肿，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清晰，心失搏动位置不清，心浊音界向两侧增大，ＨＲ：６５次／ｍｉｎ，律齐，心音低弱，…     

心包留置导管引流治疗恶性心包积液的临床观察

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤患者严重并发症之一，其特点是积液生长快，多次穿刺后积液仍不能有效控制，易造成急、慢性心包填塞。肿瘤患者心脏心包受侵率为5％～12％，转移性肿瘤为原发肿瘤40倍，约50％病变单纯侵犯心包，1／3侵犯心脏，余下心包心脏同时受侵。肺癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤引起心包积液较常见。笔者应用置管术抽液同时局部注入药物治疗恶性心包积液40例，疗效满意，现报告如下。     

持续置管引流治疗大量心包积液临床观察

目的 观察心包内持续置管引流并注入各种药物治疗大量心包积液的疗效。方法 按照WHO规定的疗效评定标准，回顾性分析我院2002年6月～2005年6月应用该法治疗大量心包积液20例的疗效。结果 完全缓解5例（25％），部分缓解10例（50％），稳定2例（15％），无效2例（10％）。结论 心包内持续置管引流治疗大量心包积液简便易行、风险小、疗效好。     

心包积液160例临床分析

本文总结我院 1982～ 2 0 0 2年心包积液 16 0例 ,现将资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组心包积液 (PE)患者 16 0例 ,男 96例 ,女 6 4例 ,年龄 5～80岁。诊断依据 :临床有心包填塞表现或心电图、胸部 X线检查有 PE改变 ,并经超声心动图检查及心包穿刺证实有积液改变者。1.2　症状与体征发热 92例 (5 7.5 % ) ,乏力 18例 (11.3% ) ,心悸 98例 (6 1.3% ) ,心前区疼痛 14例 (8.8% ) ,晕厥 4例 (2 .5 % ) ,气促 10 4例(6 5 .0 % ) ,咳嗽 6 0例 (37.5 % )呼吸困难 4 0例 (2 5 .0 % ) ,胸痛6 8例 (42 .5 % ) ,浮肿 70例 (43.8% ) ,尿…     

恶性胆道梗阻42例应用内镜下放置胆道支架姑息性治疗临床观察

目的观察内镜下置放金属支架对恶性胆道梗阻患者姑息治疗的临床效果及预后。方法以2004年12月至2008年12月在本院接受ERBD治疗的恶性胆道梗阻且不能或不适合手术的患者或已伴远处转移的患者为观察对象。共有42例患者:接受了金属支架放置术及随访观察。结果放置成功率与临床有效率分别是100%和97.6%,没有出现与手术相关的严重并发症。支架置入后平均血清总胆红素、ALP、GGT、γ-GT均显著下降,支架置入后总有效率97.6%,术后患者症状明显改善或减轻。平均存活期为16.5个月。近期疗效和预后均比较满意。结论置入金属支架对恶性胆道梗阻的姑息治疗创伤性小,并发症发生率低,可持久引流胆汁、改善临床症状,提高患者的生活质量。     

98例围心搏骤停期患者的临床分析

目的探讨心搏骤停的病因及围心搏骤停期的救治,并提出有效的防治措施。方法对重庆市渝北区人民医院2000年1月至2006年1月发生的98例心搏骤停病例的围心搏骤停期进行临床分析。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病患者是心搏骤停(SDC)的高危人群。给予及时的CPR能显著地提高救治的成功率。结论对高危人群应加强预防保健,提高社会、公民对围心搏骤停期的认识、普及"公众启动除颤"的概念是控制本期病情、降低病死率、致残率的有效途径。     

中心静脉导管在心包积液穿刺引流中的临床效果

目的探讨中心静脉导管在心包积液穿刺引流中的临床效果。方法将52例已确诊大量心包积液患者随机分为两组,A组26例在超声定位下行中心静脉导管心包积液引流置管术,B组26例在超声定位下行传统心包穿刺术。结果 A、B两组均一次性穿入成功,A组患者满意率明显优于B组(P<0.01),并发症(心率失常、心肌损伤、感染等)显著低于B组(P<0.05)。结论留置中心静脉导管闭式引流在治疗心包积液是一种操作简单、安全、经济、有效的方法,在基层医院临床中可大力推广。     

94例药疹的临床分析

目的：探讨引起药疹的药物分布情况。方法根据药疹类型、肝脏损害情况对94例药疹患者进行临床分析。结果：致敏药物主要有四大类;抗菌药物（55．3％）、解热镇痛药（26．6％）、中成药（9．6％）、生物制品（8．5％）,药疹多表现为荨麻疹型、麻疹样或猩红热样型、多形红斑型、固定型。结论引起药疹的主要致物仍为抗菌药物及解热镇痛药,但中成药及生物制品应引起重视。     

子宫发育异常妊娠结局94例分析

目的探讨子宫发育异常妊娠对围生结局的影响。方法对福建医科大学教学医院莆田市第一医院2006年10月至2010年10月收治的子宫发育异常晚期妊娠孕妇94例进行回顾性分析。结果资料显示94例子宫畸形组,流产率33%,早产率20.7%,均显著高于正常子宫组。胎位异常率达50%,剖宫产率达86.2%。结论子宫发育异常患者妊娠为妊娠高危因素,应提高产前诊断率,适当放宽剖宫产指征以减少母婴的不利影响,提高围生质量。     

硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎94例

目的 探讨硫糖铝和黄连素联合应用治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效.方法 选取2007年6月至2010年6月的慢性顽固性胃炎患者94例,改用硫糖铝和黄连素联合治疗.观察治疗前后患者幽门螺旋杆菌检测的变化、用药不良反应及治疗后的有效率.同时对所有患者随访1年,观察复发情况.结果 治疗后所有22例幽门螺旋杆茵阳性患者有16例转阴,幽门螺旋杆菌转阴率为72.73%;治疗过程中出现2例便秘,1例口干;治疗后58例痊愈,30例治疗显效,6例治疗无效,总有效率为93.62%;1年后有4例复发,1年复发率为4.26%.结论 应用硫糖铝和黄连素联合治疗慢性顽固性胃炎具有较好临床疗效,不良反应轻微,复发率低,可作为慢性顽固性胃炎的治疗手段.     

脑血肿穿刺引流治疗脑出血30例临床分析

目的探讨脑血肿穿刺引流法治疗高血压性脑出血的疗效。方法对近6年来我院采用脑血肿穿刺引流法治疗30例高血压性脑出血进行临床总结分析。结果用此法治疗高血压性脑出血总有效率达86.7%,近期基本治愈率及显著进步率达70%,比传统内外科治疗方法疗效更高,且本法定位准确,临床使用穿刺成功率达100%。结论脑血肿穿刺引流法治疗高血压性脑出血疗效可靠,手术简单,容易掌握,适宜大多数医院,特别是基层医院。     

左氧氟沙星三联疗法复治幽门螺杆菌感染34例临床观察

目的观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)治疗失败后的患者复治的疗效。方法经抗Hp一线治疗后C14呼气试验仍阳性,62例慢性胃炎病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法。对照组28例,奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法,比较两组的治疗结果。结果治疗组对再次治疗病例Hp根除率为85.29%,对照组为75%,两组Hp比较无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂(PPl)的四联疗法对Hp的根除率接近,但用药简单,患者易于接受。     

子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症24例临床分析

目的探讨子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选择子宫增大如孕2～3个月大小，且有明显痛经和／或经量增多，无生育要求的子宫腺肌症患者24例，行子宫大部分切除并成形术，术后随访6～12个月，了解痛经和经量改善情况。结果24例患者术后均有月经来潮，经量较前明显减少，且痛经症状明显改善。结论子宫大部分切除术并成形术可以尽可能的切除子宫病变组织，重新成形的子宫能够保留部分子宫内膜和子宫血管，术后仍有月经来潮，但经量明显较少，痛经症状完全缓解或明显改善，保留宫颈及阴道穹窿，性生活维持术前状态。