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患者男性,33岁。因发热、咽痛10天,心悸胸闷15h入院。体检T38.1℃,BP95/60mmHg,P200次/min,心律齐。心肌酶学检查:CK-MB7.05μg/L,心肌肌钙蛋白3.5μg/L。临床诊断:病毒性心肌炎。入院时心电图(图1A)示:宽QRS波群心动过速,R-R间期规则(0.29s),QRS时间0.13s,形态呈右 相似文献
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患者男性,33岁。劳累后上腹压榨性疼痛3天、加剧伴胸闷、胸痛、恶心、呕吐1天入院。既往体健。体检:T36.0℃,P120次/min,R30次/min,BP126/70mmHg。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哕音。腹平软,肝脾肋下未及。入院时急查心电图(图1A)示:窦性P波,频率115次/min,QRS波群宽大畸形,频率120次/min,P波与QRS波群分离,QRS波群Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3-V6呈R型, 相似文献
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例1患者女性,44岁。因头痛、呕吐3h伴抽搐1次入院。体检:BP180/135mmHg。心率120次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。头部CT示:蛛网膜下腔出血。次日头痛加剧伴非喷射性呕吐及神志模糊等。急查心电图(图1A)示P波不易辨认,心室率157次/min,QRS波群增宽,呈完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞型,酷似室性心动过速。心电监测(图略)可见心率昼夜波动为125~170次/min。第3天再次心电图复查(图1B)可见窦性P波顺序出现,且高大,心率115次/min,QRS波群仍呈完全眭右束支传导阻滞型,宽大程度减轻,左前分支阻滞型消失。心电图最后诊断:窦性心动过速,完全眭有束支传导阻滞伴左前分支阻滞。 相似文献
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患者女性,52岁,反复心悸半年、再次发作持续6h来诊。体检:BP135/95mmHg,HR216次/min。神志清,精神可。心脏听诊无杂音。心电图(图lA)示各导联QRS时间0.12s,呈右束支传导阻滞型伴心电轴极度右偏,且所有胸导联QRS波群均不呈RS型,R-R间期匀齐, 相似文献
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患者女,39岁。因反复心悸1周加重0.5h入院。临床诊断:心律失常。既往身体健康。体检:BP110/70mmHg,表情倦怠,心界不大,心率840次/min,律不齐,两肺无殊。实验室检查:血钾3.38mmol/L,钠130mmol/L、氯102mmol/L,心电图连续记录示:P-P间期0.72s,频率83次/min。图中可见异于主导心律的QRS波,时限0.10s,其形态在V1导联呈R型,在肢导联呈电轴左偏,考虑为室性心律,该室 相似文献
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患者男性,65岁。突发心悸、心前区闷痛伴大汗4h入院。临床诊断:扩张型心肌病,心律失常。既往有扩张型心肌病史,心电图检查(图略)曾有心房扑动,心房率约200次/min.体检:BP100/75mmHg,心界略大,心率175次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺底少许湿啰音。双下肢无水肿。心电图(图1)未见窦性P波,V1导联QRS波群宽大畸形,时间0.15s,R-R间期规则为0.34s,频率175次/min, 相似文献
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特发性室性心动过速伴心房扑动一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性,58岁。因心悸、胸闷2d入院。体格检查:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率194次/min,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。患者既往有类似发作史,在外院行冠状动脉造影检查,无异常,超声心动图和X线胸片未见异常。入院时记录的心电图未见窦性P波,QRS波时限为134ms,RR间期为380ms,为宽QRS波心动过速,QRS波呈完全性右束支阻滞伴心电轴显著左偏,V6导联R/S〉1,诊断为特发性左心室心动过速。在心电监护下静脉注射维拉帕米5mg,15min后再给10mg,心动过速未终止。6h后改为普罗帕酮70mg,分别间隔15min,共3次静脉推注,描记心电图,宽QRS波形状与图1相同,可见窦性P波,频率72次/min,有的下传夺获心室,QRS波时限变窄。心动过速的QRS波与图1基本相同,RR间期为500ms,可以肯定为左心室心动过速。 相似文献
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患者男性,24岁。来院作健康体检。患者平时无明显症状,剧烈活动时偶感左侧胸痛。体检:BP110/75mmHg,P80次/min。唇无发绀,颈静脉无怒张。心界不大,心率80次/min,心律不齐,有短阵心动过速,各瓣膜听诊区未闻及杂音。两肺阴性。下肢无浮肿。心电图检查(图略)示窦性心律不齐,频发室性逸搏及加速的室性逸搏心律。动态心电图(图lA)可见多个宽大畸形的QRS波群,无同定的P-R间期,频率59次/min, 相似文献
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患者男,8岁。因先天性多指畸形入院,拟行手术治疗,术前给予常规心电图检查(图1)。心电图特征:窦性心律,心率为76次/min。P-R间期0.14s,Q-T间期0.36s,QRS时间0.08s,电轴+120&;#176;,V2,V3导联T波有一明显切迹,心电图诊断:窦性心律,心电图正常。 相似文献
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患者男性,65岁。临床诊断:冠心病、心功能Ⅱ级。心电图示:宽大畸形的QRS波连续多个出现.节律规整.频率120次/min。图中第4个QRS波为室上性,提前出现,其前似见一重叠于T波之上的窦性P波.有些窦性P波落于QRS波和ST段上,心电图诊断:①加速的室性逸搏心律;②不完全性干扰性窦一室脱节.心室夺获。 相似文献
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患者男性,27岁。因鼻中隔偏曲、左下鼻甲肥大来院行术前常规检查。既往无心脏病史。体检:BP130/80mmHg,心率约55次/min,心律略不齐,未闻及病理性杂音。两肺无殊。常规心电图(图1)示:基本心律为窦性,频率约50次/min。QRS-T波群可见以下3种类型:①窦性下传的QRS波群呈RS型。P-R间期恒定为0.19s,QRS时间0.08s。ST-T波群无异常,如R12、15-17。 相似文献
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患者男,73岁。因晕厥、活动后胸闷、气促就诊。查体:心脏向左扩大。临床诊断:心律失常。 图1、2记录于入院后第2d。窦性P波规则出现,心率约125次/min,R-R间期除终末1次QRS提前外,其余规则,P和QRS无关。图1示QRS波形态有以下改变,即从正常至增…… 相似文献