手术患者术前血清感染性疾病标志物检测结果分析

目的：了解手术患者术前乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病的感染情况。方法：采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）对6200例手术患者术前行乙肝表面抗原（ HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）及人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）检测。结果：HBsAg共检出614例阳性（9．90％）,抗-HCV 阳性48例（0．77％）,抗-TP 阳性82例（1．32％）,抗-HIV阳性1例（0．02％）,HBsAg阳性率显著高于其他3项（P＜0．05）;男性HBsAg阳性率显著高于女性（P＜0．05）。结论：对手术患者术前进行血液感染性标志物的检测可有效预防和减少医疗纠纷的发生,避免医源性交叉感染。     

南京地区乙型肝炎病毒感染状况分析

目的　探讨南京地区乙型肝炎病毒的感染状况及流行趋势。方法　采用ELISA方法对 2 0 0 8例病人进行了乙肝“两对半”的检测 ,并分析了不同性别、不同年龄患者乙型肝炎的感染率。结果　HBsAb阳性 45 4例 ,占 3 5 .5 3 % ,“大三阳”13 6例 ,占 10 .64 % ,“小三阳”3 3 5例 ,占 2 6.2 1%。乙型肝炎病毒的感染以 3 0～ 3 9岁为高发年龄组 ,与其他年龄组相比差异均有显著性 ,P <0 .0 5或 0 .0 1,而男女性别之间乙型肝炎感染率差异无显著性 ,P >0 .0 5。结论　南京地区乙型肝炎病毒感染好发于中青年患者 ,且随着个人保护意识的增强 ,预后较好。对于乙型肝炎只做HBsAg检测易造成漏诊     

乙肝病人手术的院内感染管理体会

近年来 ,我国乙型肝炎病毒携带者日益增多 ,为乙型肝炎患者施行手术 ,已引起人们的高度重视。我院手术室为了预防医源性交叉感染和做好工作人员的自我保护 ,1997年以来 ,对外科手术的人有乙肝病毒感染者及健康带菌者 ,均采取了有效的预防消毒措施 ,达到控制院内感染的标准。1　术前管理1 1　手术患者术前一律做肝功能检查及五项指标化验 ,凡阳性者应在手术通知单上注明“肝”字。1 2　手术室接到此类通知单后 ,将手术安排在指定的手术间内 ,设专用车、被褥接送病人 ,将手术间多余的用品搬出以免被污染。1 3　手术中所需的手术包 (大孔单、手…     

手术室对HBsAg阳性患者术中、术后的消毒隔离

综合医院手术室经常有HBsAg阳性患者行手术治疗。由于乙型肝炎病毒经血液传播,是主要传播途径之一。因此手术室对HBsAg阳性病人进行有效隔离与消毒,对防止院内交叉感染有重要意义。现将我们采用的消毒方法及应用体会介绍如下。首先参加手术的全体人员要注射乙肝疫苗。患者在术前常规检测HBsAg,选择一个手术间作为HBsAg阳性患者专用。准     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断研究进展

据估计 ,全世界大约有 3亿多HBsAg携带者〔1〕。我国是乙型肝炎的高流行区 ,现症慢性乙肝病人 1 2 0 0万 ,每年乙肝病人净增 1 30万 ,乙肝表面抗原 (HBsAg)携带率平均 1 0 % ,HBV感染率 5 0 %以上。且此病起病隐袭 ,部分病人转为慢性 ,少数病人可发展为肝硬化 ,甚至原发性肝癌。我国每年因肝病而死亡约 30万 ,其中 1 / 2系肝癌 ,给我国造成人才和经济上的巨大损失 ,因而病毒性肝炎尤其乙型肝炎的防治极为重要〔2〕。每年新发病人中 35 %～ 4 0 %是由于围产期传播造成的〔3〕。如果不是实施乙肝疫苗接种 ,HBsAg单阳性母亲的婴儿约 4 0 %在半年内出现HBsAg阳性 ,而HBsAg和乙型肝炎e抗原 (HBeAg)双阳性母亲的婴儿HBV感染率高达 95 %以上 ,且大部分在分娩过程中感染 ,1 0 %～ 2 0 %以下可能系宫内感染。这些婴儿多变为慢性HBV感染 ,形成新的传染源。目前对HBV感染缺乏有效治疗方法 ,以国内外公认治疗HBV感染较为有效的干扰素为例 ,用HBeAg和HBVDNA阴转作为疗效标准 ,近期疗效约 30 %～ 5 0 % ,治疗结束后 1...     

医院环境中乙型肝炎病毒污染情况的调查

近年来,医院内乙型肝炎交叉感染已日益引起人们的注意。为了解其病毒对医院环境的污染情况及传播途径,我们对某煤矿医院的部分诊疗器械、用具等物品表面进行了乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检测,现将结果报告如下。     

HBIG及乙肝疫苗联合应用阻断乙肝母婴传播效果分析

目的 :研究乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)和乙型肝炎疫苗联合应用对乙型肝炎产后母婴传播阻断作用及对出生时已感染乙肝病毒新生儿乙型肝炎表面抗原阴转的效果。方法 :选择 6 8例乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)及乙型肝炎e抗原 (HBeAg)双阳性母亲所产新生儿 ,于产后 4h～ 6h乙肝疫苗免疫接种前抽股静脉血检测HBsAg和HBeAg ,新生儿于 6h和 1月龄分别注射HBIG 10 0IU ,并按 0 ,1,6 (5 μg)方案注射乙型肝炎疫苗 ,于 1岁龄复查HB sAg和HBeAg。结果 :新生儿HBsAg和HBeAg双阳性 2 5例占 36 .76 % ,HBeAg单阳性 1例 1.4 7% ,HBsAg单阳性 18例占 2 6 .4 7% ,HBsAg和HBeAg双阴性 2 4例占 35 .2 9% ;1岁龄HBsAg转阴 19例占 4 3.18% ,其中HBsAg和HBeAg双阳性转阴性 4例 ,HBsAg单阳性转阴性 15例。HBsAg阴性转阳性 2例占 8.33%。结论 :人HBIG和乙型肝炎疫苗联合应用能有效阻断乙型肝炎因母婴接触、母乳喂养引起的传播 ,有效率为 91.6 7% ;并使已感染乙肝病毒新生儿的HBsAg转阴率达到 4 3.18%。     

输血前患者及术前患者检查血清感染指标的分析

目的对输血前、术前患者做血清感染指标检测及早发现阳性患者避免医疗纠纷、交叉感染及医护人员职业暴露。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对2120例受血者或术前患者进行：乙肝表面抗原（HBsAg）,丙型肝炎抗体（抗-HCV）,人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）,梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测,ALT活性测定。结果 2120例检测者中,HBsAg阳性患者178例（8.4%）,抗-HCV阳性患者11例（0.52%）,抗-TP阳性患者7例（0.33%）,未检出抗-HIV1/2阳性患者,ALT活性升高患者190例（8.96%）。结论输血前、术前患者血清感染指标有一定的感染比率,应引起高度重视。     

侵入性检查前相关传染性标志物的检测结果分析

目的：对侵入性检查前患者进行乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等传染病原进行快速检测以了解患者检查前的状况，预防交叉感染、医务人员职业感染及防止医疗纠纷。方法：采用胶体金法，对2503例患者进行术前检测。结果：HBsAg阳性119例（4．75％），抗一HCV阳性39例（1．56％），抗-HIV1／2待复查6例（0．24％）。结论：侵入性检查前患者血清感染性指标有一定比例的阳性率，对于血液传染性疾病的预防和减少侵入性检查后交叉感染引起的医疗纠纷有着十分重要的意义，无论对患者、医务人员，对医院都是必要的。     

手术前四项血液感染性标志物检测意义

手术前对患者进行乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体初筛的检测,目前,已成为我院手术前必检项目.由于近年来医患关系的日益紧张,医疗纠纷的不断升级,同时提醒医务人员加强自我保护,在术前、术中及术后注意操作;避免医疗损伤而引起交叉感染,被阳性血污染的医疗器械及物品应专门严消毒,减少污染及传染.更有效地控制医源性感染,对患者手术前作以上四项检测显得相当重要.为了了解来我院就诊、门诊、住院病人手术前的感染情况,我对本院2年来,9908 例患者的检测结果进行统计,现报告如下:     

拟输血患者输血前血液传染性指标检测结果分析

目的：探讨分析拟输血患者输血前血液传染性指标检测结果。方法：选择1000例拟输血患者,检测患者输血前乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗－HIV）、梅毒抗体（抗－TP）,同时统计HIV阳性患者中交叉感染患者例数。结果：1000例拟输血患者中,检出阳性标本137例,感染率为13．7％,2011年到2015年感染率分别11．9％、13．2％、13．3％、14．3％、15．2％,有逐年升高的趋势。HIV阳性患者中发生交叉感染情况为：2012年1例HIV阳性患者同时合并HBsAg阳性,2014年2例HIV阳性患者中其中1例合并TP阳性,2015年2例HIV阳性患者中有1例合并HBsAg阳性,HIV阳性患者交叉感染总发生率为42．9％。结论：输血前进行血液传染性指标检测对于减少院内感染和医疗纠纷、加强医护人员自我保护有重要意义。     

离退休人员HBV和HCV感染流行病学调查

目的　了解离退休人员中乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)的感染现状 ,以利于做好离退休人员传染病的预防保健工作。方法　对 5 95 0例离退休人员血清进行检测 ,分老年组和中年组。采用ELISA法检测HBV和HCV标志物。HBsAg和抗HCV阳性者再进一步用PCR法检测HBV -DNA和HCV -RNA。结果　5 95 0例离退休人员中 ,检出HBsAg HBeAg 抗 -HBc阳性 2 13例 ,占 3 5 8% ,HBsAg 抗HBe 抗HBc阳性 6 35例 ,占 10 6 7%。在抗 -HCV检测中 34例阳性 ,占 0 5 7% ,其中有 1例乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染。中年组与老年组HBV阳性率比较差异有显著性。结论　离退休人员中乙型肝炎携带率为 14 2 5 % ,中年组高于老年组 ,提示中老年人群中乙型肝炎病毒感染率高于普通人群。     

死胎脐带组织中HBsAg表达的临床和病理研究

目的 :观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿脐带组织表达。方法 :采集 4 0例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取脐带组织 ,用SP法检测HBsAg ;回顾婴母产前静脉血HBV的检测结果 :取百分率行u检验。结果 :HBsAg阳性颗粒在死胎的脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布 ,脐带血管内皮细胞细胞核不着色。HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的母亲分娩的死胎脐带组织中HBsAg阳性率分别为 14 / 2 5例 (5 6 0 0 % )、2 / 4例 (5 0 0 0 % )、6 / 11例 (5 4 5 5 % ) ;它们之间相互比较 ,差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 :乙型肝炎病毒通过胎儿脐带血液流动来实现母婴垂直传播 ;脐血HBV感染与孕妇静脉血HBV阳性标志多少无关     

2 686例输血前及术前感染性疾病标志物的检测与分析

目的:了解我院病人术前、输血前和产前由输血引起的经血传播引起的疾病如乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒的情况.方法:对我院2004年度1-12月需输血、手术或分娩的病人进行输血前、术前及产前检测共9项,即:甲型肝炎病毒抗体(抗HAV-IgM)、乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV-IgG)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV1 2抗体)、梅毒螺旋体抗体进行统计.结果:HBsAg阳性率为9.46%,甲型肝炎病毒抗体阳性率为0.22%,丙型肝炎病毒抗体阳性率为0.45%,梅毒感染率为0.04%,抗HIV抗体阳性率为0.04%.结论:为了防止发生医疗纠纷,同时也为了避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,非常必要对患者进行手术前、输血前、产前9项检测.     

乙型肝炎病毒前S1抗原在乙型肝炎病情诊断及预后判断中的应用

我国为病毒性肝炎的高发区 ,特别是乙型肝炎 ,我国人群乙型肝炎病毒的感染率达 4 5 % ,HBsAg携带者有 1.2亿以上 ,10 %以上转为慢性肝炎 ,部分演变为肝硬化 ,进而引发肝癌。乙肝病毒血清标志物的检测对乙型肝炎的诊断、疗效观察及预后判断具有非常重要的意义。本文探讨乙型肝炎病毒前S1抗原检测在乙型肝炎病情和预后判断中的作用。1　资料与方法1 1　临床资料病例来自于我院门诊及住院的患者 ,其中HB sAg、HBeAg、抗HBc均阳性者 5 6 0例 ;HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性者 5 88例 ;HBsAg、抗HBc阳性者 5 6 1例 ;HBsAg、HBeAg均阳性…     

干扰素联合胸腺肽、阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素是治疗慢性乙型肝炎主要药物之一 ,但治疗后复发率较高 ,1 999- 1 2～ 2 0 0 2 - 1 2我院用干扰素联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 ,收到较理想疗效 ,并与单纯用干扰素治疗慢性乙型肝炎进行对照 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999- 1 2～ 2 0 0 2 - 1 2间共收治慢性乙型肝炎患者 2 4例 ,全部符合 1 995年第五届全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] ,全部患者HBsAg、BHeAg均阳性。其中男 2 8例 ,女 1 6例 ,年龄为 1 7～ 6 2例 ,平均年龄4 2 .8岁。病程 1～ 1 6a ,平均 2 .2a。血清谷丙…     

齿科手机被乙型肝炎病人HBsAg污染情况研究

目的了解临床上口腔齿科手机被乙型肝炎病人HBsAg污染情况,以便采取有效的控制对策。方法收集2004年1月至2005年10月共250份乙型肝炎病人在本院口腔科就诊使用齿科手机后的冲洗液,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测冲洗液中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性情况。结果乙型肝炎病人使用齿科手机的HBsAg阳性率30.8%。结论乙型肝炎病人HBsAg污染齿科手机严重。     

荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒-DNA的临床意义

目的　评价荧光定量聚合酶链反应 (PCR)检测乙型肝炎病毒 (HBV) DNA对辨别病毒复制的临床意义。　方法　采用荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法 ,检测 79份血清HBV DNA拷贝数和免疫学血清指标。　结果　在乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体 (抗 HBc)阳性的 2 6份标本中 ,HBV DNA全部阳性 ,平均拷贝数为2 7× 10 5/ml。 8例HBsAg、HBeAg阳性的标本中 ,HBV DNA全部阳性 ,平均拷贝数为 5 2× 10 4/ml。 2 1例HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体 (抗 HBe)、抗 HBc阳性的标本中 ,HBV DNA阳性率为 6 6 7% ,平均拷贝数为 3 1× 10 4/ml。 9例HBsAg阳性的标本中HBV DNA阳性率为 11% ,平均拷贝数为 1 4× 10 3 /ml。　结论　荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA可以更加准确地判断HBV的感染和复制情况。     

乙型肝炎病毒血清标志物定量检测与血清ALT的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物定量检测的意义及与丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法 对237例慢性乙型肝炎病人的病毒血清标志物（HBsAg，HBsAb；HBeAg、HBeAb，HBcAg，HBcAb）进行定量检测，并测量HBsAg，HBeAg与丙氨酸氨基转移酶的关系。结果 HBsAg的浓度与ALT的浓度不具相关性，HBeAg的浓度与ALT的浓度呈相关。HBeAg阳性组的ALT与阴性组的ALT比较有非常显著性差异（P〈0．01）。73％乙肝病人病毒标志物特征为HBsAg，HBeAb，HBcAb阳性。结论 HBeAg浓度与肝功能ALT呈负相关，大多数慢性乙肝病人的ALT处于正常。     

急性乙型肝炎表面系统的动态与预后的关系

在随访的185例急性病毒性肝炎病人中,乙型肝炎的HBsAg阳性率为76.1％,高于慢性乙肝(54.4％)和甲、乙型肝炎合并感染者(53.8％)。发病初期HBsAg滴度低者在发病后1个月内降低或消失,持续时间不超过3个月,恢复期抗-HBs阳转;高者持续阳性9个月以上,不发生抗体阳转。据此可作出预后的早期判断。抗-HBcIgM阳性、NBsAg阴性者抗-HBs阳转率(42.9％)高于HBsAg阳性者(11.3％)。绝大多数病人(91.7％)的抗体阳转发生在病后2个月内。