迟发性晶状体囊袋阻滞综合征一例

晶状体囊袋阻滞综合征 (capsularblocksyndrome ,CBS) ,又称囊袋膨胀综合征 ,是指在白内障术中或术后晶状体前囊连续环形撕囊 (CCC)开口被晶状体核或人工晶状体光学面机械性阻塞导致晶状体囊袋形成一密闭的液性腔 ,导致视力下降、眼压升高、屈光度改变 ,甚至继发性青光眼等一系列眼部改变的综合征。我科系统观察诊治 1例 ,现报告如下 :患者 ,女 ,57岁。 2 0 0 0年 3月 9日右眼白内障超声乳化吸出术 ,囊袋内植入折叠式人工晶状体 ,术中估测CCC开口直径为 5mm ,术后最佳视力 0 6。术后 10月视力又逐渐下降 ,2 0 0 1年 12月 2 5日 ,右眼视…     

人工晶状体反向植入致囊袋阻滞综合征一例

患者男，52岁。因右眼视力下降10个月．于2003年1月24日来我院就诊。全身体检无异常。眼部检查：右眼视力为眼前指数．角膜透明，瞳孔圆，晶状体灰白色混浊．眼底窥不入诊断：右眼老年性白内障。于2003年2月10日行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，术中使用吲哚青绿染色囊膜后行连续环形撕囊，使用推注器注射植入法国     

晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环的临床观察

目的：探讨晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环的疗效.方法：对15例（15眼）晶状体半脱位白内障患者行超声乳化吸出术＋囊袋张力环＋后房型人工晶状体植入术.结果：15例（15眼）晶状体半脱位白内障患者,均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体.术后患者视力均得以提高,人工晶状体位正,后囊膜平整,无皱缩,混浊,无明显手术并发症.结论：在晶状体半脱位白内障患者中植入囊袋张力环可提高手术的安全性,防止术后人工晶状体偏位,降低了后发性白内障的发生率.     

连续环形撕囊术后囊袋收缩症的成因和防治

目的 探讨白内障连续环形撕囊术（CCC）后囊袋收缩症的成因、临床特点、对视力的影响和防治方法。方法 对23例23眼CCC术后晶状体前囊口纤维增生、收缩情况进行观察，对其影响进行了分析。YAG激光晶状体前囊放射状切开术或后囊截开术前术后进行检验。结果 23眼有不同程度的前囊口纤维增生、收缩，可伴有后囊浑浊、皱褶。23眼中有13眼不同程度的视力下降，3眼人工晶状体偏位，眩光6例，前房加深3眼。3眼行YAG激光前囊口放射状切开，2眼行手术剥离。YAG激光后囊截开术可提高视力。结论 囊袋收缩综合症是撕囊区面积缩小、残留的晶状体前囊浑浊、后囊皱褶、人工晶状体位置改变为特点，导致视力障碍，眩光，人工晶状体偏位。YAG激光前囊口放射状切开术和后囊截开术可松解囊袋、改善症状、提高视力。     

晶状体半脱位白内障超声乳化术中囊袋张力环的应用观察

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在白内障合并晶状体半脱位行超声乳化白内障吸除术中的应用价值。方法:对15例16眼白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术,术中连续环行撕囊后植入CTR,超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体,若晶状体半脱位>1/2需植入固定孔型CTR,将CTR固定孔上的聚丙烯线固定于悬韧带离断一侧板层巩膜壁上。结果:所有植入的人工晶状体均位于正位。术后随诊3~9mo,矫正视力0.1~0.4者5眼,0.5~0.8者8眼,>0.8者3眼。结论:在白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术中植入囊袋张力环是安全有效的方法,有利于保持囊袋的完整,便于后房型人工晶状体植入,防止人工晶状体的偏位,减少手术并发症,术后视力恢复快。     

囊袋张力环在白内障手术中的应用

目的:评价半脱位晶状体超声乳化术中植入囊袋张力环(CTR)的应用效果。方法:对12例12眼半脱位晶状体行白内障手术,术中连续环形撕囊,行白内障晶状体超声乳化术,植入CTR后,囊袋内植入折叠式人工晶状体。结果:晶状体半脱位白内障患者12眼均顺利植入了CTR及后房型人工晶状体。术后患者视力均得以提高,人工晶状体位正,无明显手术并发症。结论:CTR可防止人工晶状体偏位,减少手术并发症。     

晶状体囊袋阻滞综合征一例

晶状体囊袋阻滞综合征是白内障摘除人工晶状体植入术后较为罕见的并发症。随着连续环形撕囊技术的推广和各类折叠式人工晶状体 ,尤其与晶状体囊膜具有高度黏附性的疏水性材料人工晶状体的使用 ,该术后并发症的发生率明显增高 ,国外文献已见多篇报道。我们曾收治 1例囊袋阻滞综合征合并迟发性眼内炎患者 ,现报告如下。患者男 ,75岁。因左眼视力下降 2年 ,于 2 0 0 1年 6月到我院就诊。 8年前左眼因闭角型青光眼行小梁切除术 ;脑血管意外病史 2年。全身体检 :右侧肢体运动障碍 ,余未见异常。眼部检查 :左眼视力 0 .1,虹膜多处后粘连 ,局限性萎…     

囊袋张力环治疗晶状体半脱位的观察

目的 探讨囊袋张力环治疗晶状体半脱位及预防后发障的疗效。方法 对7例7眼晶状体半脱位患者。5眼行白内障超声乳化 囊袋张力环 折叠式人工晶状体植入，2眼行非超声乳化小切白内障外摘除 囊袋张力环 一体式人工晶状体植入。结果 7例7眼晶状体半脱位的白内障患者，均顺利植入了囊袋张力环及人工晶状体，术后患者视力均得以提高，撕囊口完整，人工晶状体位正，后囊膜平整。无皱缩、混浊、术中术后无明显并发症。结论 对于晶状体半脱位给患者，囊袋张力环可增加手术的安全性，维持晶状体囊袋的完整性及人工晶状体的正常位置，抑制囊袋收缩，防止人工晶状体上皮细胞增殖到后囊，减少后囊膜混浊的机会，降低后发障的发生率。     

晶状体半脱位囊袋张力环植入术后高眼压2例

例1男56岁因双眼视物不清10余y,加重2y,于2005年8月22日入院,既往有双眼视网膜色素变性病史20余y。视力:右0.1,左0.01。眼压:右8.4mmHg,左9.4mmHg。双角膜清,前房偏浅,Kp(-),房闪(-),双瞳孔圆,直径3mm,虹膜震颤。双眼晶状体皮质不均匀混浊。眼B超示双眼玻璃体混浊,UBM提示双眼晶状体不全脱位。入院诊断:双眼老年性白内障(含并发因素),双眼晶状体半脱位,双眼视网膜色素变性。于2005年8月24日下午3时在表麻下行左眼白内障超声乳化吸除 人工晶状体植入 囊袋张力环植入术,手术经过顺利。术后晚9时许患者诉左眼胀痛,伴头痛、恶心、呕吐。右眼…     

白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征的临床分析

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后囊袋收缩综合征(capsule contraction syndrome CCS)的临床特征、危险因素、治疗效果以及预防措施。方法回顾性分析2010年11月至2013年5月期间,我科收治的白内障超声乳化术后发生CCS的患者12例(12眼)。分析CCS患者的临床特征、行白内障超声乳化术时合并的系统和眼部疾病、CCS发生的时间、晶状体前囊膜病理检查结果、手术和激光治疗的效果、术后并发症以及预防措施。结果 12例患者均有晶状体前囊膜收缩症状,后囊膜间隙均可见乳靡状液体。CCS发生于白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后时间为1~120(51.54±13.40)个月。其中有系统和眼部合并症的患者发生CCS的时间与没有合并症的患者差异有统计学意义(P=0.031),且发生于白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后的时间较早。晶状体前囊膜病理检查显示:晶状体前囊膜水肿、纤维组织增生及透明样变性。其中10例CCS患者行手术治疗,2例行Nd∶YAG激光晶状体前囊膜切除术治疗。两种方法治疗术后1个月(t=2.494,P=0.03)、3个月(t=7.380,P=0.00)视力均较术前有所改善,术后1个月、3个月随访均未出现并发症。结论对行白内障手术合并有葡萄膜炎、青光眼以及糖尿病等危险因素的患者要积极预防CCS的发生。     

迟发性囊袋阻滞综合征1例

1病例报告患者,男,57岁,因“双眼逐渐视物不清3a”,于2001-06-12以双眼白内障入院,既往有2型糖尿病15a,血糖控制至正常。否认其它慢性疾病、传染病、外伤史。全身检查未见异常。眼部检查,右眼视力0.4,左眼视力0.4。光定位正确,色觉正常。外眼安静,角膜透明,前房深浅正常,双晶状体皮质性混浊,双眼底模糊未见明显异常。眼压Tn。分别于2001-06-14和2001-06-18行双眼白内障超声乳化手术,术中囊袋内植入折叠式人工晶状体(intraocular lens,IOL),直径为5.5mm。术中估测连续环行撕囊(continuous curvilinear capsulorhexi     

虹膜拉钩联合囊袋张力环在晶状体半脱位白内障患者术中的应用

目的探讨虹膜拉钩联合囊袋张力环（CTR）在晶状体半脱位白内障患者术中应用的有效性和安全性。方法回顾性病例研究。各种原因晶状体半脱位白内障患者22例（22眼）,其中外伤性白内障13眼,马凡氏综合征4眼,白内障超声乳化术中悬韧带离断3眼,不明原因者2眼。行3.2 mm透明角膜隧道切口及连续环形撕囊,150°穿刺刀做间隔90°的4个角膜缘穿刺切口,用4个一次性虹膜拉钩钩住撕囊边缘,植入CTR,超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果22例晶状体半脱位白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体,术后患者视力得到提高,所有植入的人工晶状体均基本位于正位,无明显倾斜、偏位。术后随访6～36个月,最佳矫正视力0.2～0.4者6眼,0.5～0.8者11眼,0.8以上者5眼,4例患者出现后发性白内障,未见视网膜脱离等其他并发症。结论在晶状体半脱位白内障超声乳化术中运用虹膜拉钩联合CTR植入,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障超声乳化手术辅助工具。     

术后早期晶状体囊袋阻滞综合征分析

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后早期晶状体囊袋阻滞综合征（capsular block syndrome，CBS）的易发因素、处理方法及效果。方法分析我院2006年1月至2007年1月所发生的9例白内障术后早期CBS病例的临床特点，并随访了不同处理方法的效果。结果9例患者均发生在术后早期（术后1天-1周）。其中8例裸眼视力低于0.4，且具有明显的近视漂移[平均等效球镜（-2.50＋0.71）D]，另1例裸眼视力0.9（1.0＊＋0.25／-0.75×95）。6例患者使用了四襻式亲水性丙烯酸酯人工晶状体，2例患者使用了一片式亲水性丙烯酸酯人工晶状体，1例患者植入了三片式丙烯酸酯人工晶状体。前囊撕囊直径5-5.5mm，人工晶状体与后囊之间留有明显的间隙。对其中6例患者施行了前房灌洗术，术中吸除囊袋内部分黏弹剂样物质，术后第1天裸眼视力均恢复至0.7以上，平均等效球镜减少-1.60 D；1例施行了Nd：YAG激光前囊周边部打孔术，裸眼视力恢复至0.8；1例患者因瞳孔不能充分散大，后囊已有轻微混浊，我们施行了Nd：YAG激光后囊切开，裸眼视力恢复至0.6；另1例因裸眼视力0.9，没有明显近视，未作处理，2周后囊袋内液体吸收，后囊贴附；随访5个月8例患者后囊均未发生混浊（8例后囊未切开，其中1例已行后囊切开）。结论前囊撕囊直径过小，术中黏弹剂残留是术后早期CBS的两个易发因素，术后早期前房灌洗以及择期Nd：YAG激光前囊或后囊切开均可以有效治疗术后早期CBS。     

白内障超声乳化联合囊袋张力环植入术治疗晶状体半脱位

目的:探讨白内障超声乳化术中植入囊袋张力环治疗晶状体半脱位的疗效.方法:选取2013-01/2015-12在本院眼科中心进行白内障超声乳化术患者39例40眼进行回顾性分析,所有患者均于术中同时植入囊袋张力环,随访6mo,观察患者的手术前后的视力变化、晶状体位置及并发症的发生情况.结果:术后随访6mo,人工晶状体基本保持正位;术前患者视力＜0.1者19眼(48％)、0.1 ～0.3者21眼(52％);术后6mo,0.1 ～0.3者14眼(35％),0.4 ～0.6者25眼(63％),术后有1眼视力达到0.8.有13眼(33％)发生手术相关并发症,其中9眼(23％)发生角膜水肿,2眼(5％)出现高眼压情况,2眼(5％)出现玻璃体脱出.结论:白内障超声乳化手术联合囊袋张力环植入治疗晶状体半脱位的效果可靠,安全性较好.     

囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果。方法:对10例10眼外伤性白内障伴晶状体半脱位患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,超声乳化术摘除白内障后,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果:10眼术后随访3mo～2a,矫正视力0.3者2眼,0.4～0.7者6眼,>0.8者2眼。人工晶状体均基本正位,无明显倾斜偏位。仅1例患者于随访2a时出现后发性白内障,未见由CTR引起的并发症。结论:在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中运用CTR,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障手术辅助工具。     

囊袋张力环在晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果。方法:对13例(13眼)合并晶状体半脱位的白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果:13眼的人工晶状体均处于正位,无明显偏位及倾斜。术后矫正视力>0.8者4眼;0.4~0.7者8眼;0.1者1眼,为老年性白内障合并黄斑区脉络膜新生血管患者,未见由CTR引起的并发症。结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,是一种良好的白内障手术辅助工具。     

囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果。方法:对15例15眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后,使用虹膜拉钩固定囊袋,植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果:15眼的人工晶状体均处于正位囊袋内。5眼术后12mo最佳矫正视力>0.8;6眼术后12mo最佳矫正视力>0.6,4眼术后视力较术前有提高,无后囊膜破裂,玻璃体进一步脱出,视网膜脱离等并发症的发生。结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩,能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,且居中性良好。     

晶状体囊袋张力环在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用

目的　评价晶状体囊袋张力环 (capsulartensionring ,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法　对 11例 ( 11只眼 )外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入CTR ,然后行白内障摘除及后房型人工晶状体囊袋内植入。结果　 11只眼的人工晶状体均处于正位 ,无倾斜及明显偏位。术后 1个月矫正视力 0 4者 4只眼、0 5～ 0 8者 5只眼、>0 8者 2只眼。 1只眼因CTR直径过大 ,可见CTR 2个端口重叠。除白内障手术固有的并发症外 ,未见CTR引起其他并发症。结论　对晶状体悬韧带断裂的白内障患者术中应用CTR ,可利于术中操作 ,防止术后人工晶状体偏位的发生 ,并且有助于患者视力恢复 ;CRT是一种有效的白内障手术辅助工具。     

第6例——左眼白内障摘除人工晶状体植入术后视物困难一年

病历摘要 患者女性，64岁。因左眼视物困难1年余，于2006年4月21日来我院就诊。6年前患者因右眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术；5年前患者因左眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，术中植入H60M型水凝胶人工晶状体，术后左眼裸眼视力为0．8；1年前患者右眼视物变形伴眼前固定黑圈来我院就诊，诊断为右眼黄斑部脉络膜新生血管，采用光动力疗法进行治疗；同时检查左眼，发现人工晶状体混浊，但因裸眼和矫正视力均为0．7，未治疗。此次就诊全身检查未见异常。眼部检查：裸眼视力右眼为0．1，左眼为0．6，矫正视力右眼为0．3，左眼为0．7；双眼对比敏感度均下降，     

人工晶状体囊袋夹持固定法在后囊破裂中的应用

目的观察囊袋夹持固定法植入人工晶状体治疗白内障手术中晶状体后囊破裂的效果。方法通过完全居中的、大小适宜的前囊连续环行撕囊，利用囊袋夹持固定法(人工晶状体光学部完全植入囊袋内而2个袢位于前囊前表面)使人工晶状体达到稳定的囊袋固定，以处理白内障手术中发生的后囊破裂。分别对接受囊袋夹持法的13眼老年性白内障患者、4眼外伤性白内障患者、3眼先天性白内障患者进行随访观察。结果术后随访平均视力大于等于0．5的患者17眼(85％)，夹持于囊袋的人工晶状体能够保持良好、稳定的居中位置，后囊破裂的大小稳定，所有术眼均未出现人工晶状体相关的葡萄膜反应。结论在后囊破裂较大，无法将人工晶状体植入囊袋内时，可以利用前囊撕囊孔进行囊袋内夹持固定法固定人工晶状体。良好的前囊连续环行撕囊不仅可以保证手术的安全性，而且是囊袋夹持法固定人工晶状体的必要条件。