羟基磷灰石义眼台植入术后并发症的影响因素现状

由于具备诸多优点,羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台自问世以来便得到广泛应用,其可作为眼球摘除术或眼内容物剜除术后填充眼眶内容积的理想材料,但其仍会引起并发症,有些并发症如严重的义眼台暴露等可能需要进行二次植入手术.本文就HA义眼台的临床应用、植入术后并发症、产生并发症的可能影响因素及常见并发症的处理方法等进行综述,以期为HA义眼台的临床应用提供一定的参考.     

羟基磷灰石义眼台植入术并发症防治体会

目的：探讨羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA)义眼台植入术并发症的发生原因及治疗。方法：回顾155例随访6月－6年，结果。术后并发症包括义眼台暴露9例，下穹隆狭窄6例，钻孔偏斜4例，钻孔后感染2例，上睑下垂2例，义眼台偏移1例，均经治疗后痊愈，结论：术后及术后的正确处理可以防止或减轻并发症的发生及其造成的不良后果。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入术后并发症的处理及原因分析

羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)是目前较为理想的人工眶内植入材料 ,但其术后的并发症仍偶有发生。现将本院行ＨＡ义眼座眶内植入术后出现的 9例并发症报告如下。1 资料与方法 :(1 )对象 :本院 1 993年 7月至 1 997年 1 2月共行ＨＡ义眼座眶内植入术 1 0 0例 ,术后出现并发症者 9例 (9只眼 ) ,男性 8例 ,女性 1例 ;年龄 1 6～ 47岁 ,平均 31 6岁。眼球摘除原因 :外伤和视网膜脱离致眼球萎缩 6例、先天性无眼球结膜囊畸形 2例、眼球破裂伤 1例。 8例行Ⅰ期ＨＡ义眼座眶内植入术 ,1例眼球摘除术后行Ⅱ期ＨＡ义眼座眶内植…     

羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的临床分析

目的 探讨修复义眼台植入术后眼室暴露的手术方法。方法 充分松解筋膜组织后分层直接缝合。异体巩膜覆盖加结膜转移瓣修补。取出义眼台，择期再手术。结果 19均获满意疗效，观察36月所有病例均未再次出现义眼台暴露。结论 根据义眼台暴露原因的不同给予适当的治疗可获得理想的结果。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入的临床应用。方法 Ⅰ期植入HA义眼台16例16眼。结果 术后随访4—12个月，义眼活动良好，外观对称，无并发症发生。结论 Ⅰ期植入HA义眼台后效果满意。     

羟基磷灰石义眼台植入的手术体会

目的比较巩膜包裹羟基磷灰石(hydmxypatite，HA)义眼台植入法与带线HA义眼台直接植入法的疗效。方法眶内植入HA义眼台共58眼，用自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入40眼，用带线义眼台直接植入眼眶18眼，随访3月-4年。结果义眼台暴露7眼12％(7／58)，Ⅰ期1眼，Ⅱ期6眼；6眼采用巩膜包裹植入法15％(6／40)，1眼采用带线义眼台直接植入法5．6％(1／18)。结膜囊狭窄1眼。结论HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露，用带线义眼台直接植入发生这种并发症的机率变小。     

羟基磷灰石义眼台植入术的体会

近年来,随着眼眶植入物的不断更新,手术技巧的改进和人们生活质量的提高,眼球摘除义眼台植入越来越被广大患者和眼科同仁所青睐。我们从1998年开始对22例眼球摘除采用巩膜包埋的羟基磷灰石义眼台植入术,随访3～12月,效果满意,报告如下。一般情况:22例眼球摘除中,男16例,女6例,年龄6～70岁,其中眼外伤17例,角巩膜葡萄肿1例,绝对期青光眼1例,眼内肿瘤2例。一期植入19例,二期植入3例。植入材料:采用美国珊瑚多孔羟基磷灰石(Ｃｏｒａｌｐｏｒｏｕｓｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＣＨＡ),由海洋生物珊瑚虫所建造的珊瑚加工而来,其特殊的制造过程…     

眶内二期羟基磷灰石义眼台植入术

目的探讨眶内二期羟基磷灰石义眼台植入手术的临床疗效及在不同情况下的手术方式选择。方法对33例行眼球摘除或眼内容物剜出术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石(HA)义眼台行二期眶内植入术，观察其外观修复效果。结果术后随访6～24个月，眼部外观满意度达78．8％，无感染、义眼台排出或移位等现象；并发症主要有术后球结膜裂开、义眼台部分外露等。结论眶内二期羟基磷灰石(HA)义眼台植入术，是眼球丧失后疗效较好的眼眶充填手术。     

羟基磷灰石义眼台植入术并发症的分析和处理

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术并发症的类型、发生原因及处理措施。方法:对41例HA义眼台植入术并发症患者行结膜筋膜覆盖术、HA人工骨眶内充填术等方法进行处理。结果:共有HA义眼台暴露、残留上框区凹陷、义眼台移位等6种并发症,经相应处理均获较好疗效。结论:HA义眼台植入术并发症的类型及原因是多方面的,其并发症是可以预防和控制的。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术并发症的相关分析和预防处理

目的:探讨羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的原因处理方法及相关预防。方法:对本院2000/2003年收治的62眼(A组),2004/2007年收治的65眼(B组)I期羟基磷灰石义眼台植入术患者的治疗方法、效果及并发症分别进行回顾性分析。结果:手术的主要并发症为义眼台暴露,共12例,A组10例(16.1%),B组2例(3.1%)。发生时间为术后3~15d,义眼台暴露范围为3~14mm,能自行愈合者4眼,手术修补8眼,术后随访。结论:义眼台暴露的原因与手术方法和技巧、手术时机、炎症、术后感染等因素有关。其处理可根据范围不同采用不同方法。     

羟基磷灰石义眼台两种植入法临床分析

目的：比较用巩膜包裹羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ）义眼台和不用巩膜包裹的带线ＨＡ义眼台在眼球摘除术后眼眶内植入的部效。方法：共眶内植入ＨＡ义眼台２３２例,其中用同种异体巩膜包裹ＨＡ义眼台４８例,自体巩膜包裹义眼台８例,带线义眼台１７６例,随访５月￣４年。结果：共２９例（占１２．５％）发生与义眼台有关的并发症、主要是义眼台暴露（２５例）,其他为义眼台暴露后合并眶内感染（２例）,球结     

改良眼内容摘除义眼台植入术效果分析

目的 探讨改良眼内容摘除义眼台植入术的临床效果和安全性.方法 回顾分析30例改良眼内容摘除义眼台植入术,对其效果进行观察.结果 手术30例,无一例义眼台暴露,无眶区凹陷发生,眶区饱满度理想,薄壳义眼可活动,但较正常眼略差.结论 改良眼内容摘出义眼台植入明显降低了义眼台的暴露率,且不会发生义眼台下坠等情况,取得更好的外观效果.     

羟磷灰石义眼座术式选择与术后并发症的处理

探讨羟磷灰石义眼座（台）术式选择与术后并发症的处理方法和原则，选用不同术式植入34例国产和进口羟磷灰石义眼座。结果：5例发生结膜撕裂，部分眼座外露，1例术后1月眼座脱出，1例于术后6月、钻孔后6月继发感染摘除眼台，其余病例均按期愈合，活动度良好；结论：眼内容摘除后充分利用自体巩膜包裹义眼座植入术其术后效果最佳，术中充分扩大后眼球筋膜囊和紧密缝合前眼球筋膜囊是预防眼台外露、脱出的关键。     

羟基磷灰石义眼座眼窝植入两种术式的比较

目的 观察应用不同术式时羟基磷灰石义眼座的效果。方法 27例分为两组，分别采用巩膜包裹义眼座眶内植入法和直接植入肌锥中的方法。结果 共完成27例(27眼)，随访3—24月，手术效果良好。其中3例术后早期发生结膜伤口裂开，但未出现义眼座外露。结论 羟基磷灰石义眼座是眼窝填充术的理想材料。直接植入肌锥中的方法较简捷。     

硷性成纤维细胞生长因子在义眼座植入中的应用

目的 观察硷性成纤维细胞生长因子(bFGF)对羟基磷灰石(HA)植入物作用及效果。方法 羟基磷灰石义眼座植入前用12000AU／5mL．bFGF滴眼液浸泡30nin，使HA微孔充满滴眼液，术后结膜内滴眼每日4次，连用15日。结果 本组118例中，102例Ⅰ期愈合，16例前部球结膜及眼球筋膜愈合不良，其中9例于15～40日内自行愈合，3例更换义眼座后愈合：结论 bFGF滴眼液对HA义眼座植入后早期的纤维血管化具有促进作用，预防HA植入物暴露的发生。     

几种HA义眼座植入方法的比较及义眼片安装效果分析

目的 对3种活动羟基磷灰石义眼座植入术进行对比,总结临床经验及眼片制作安装的注意事项。方法 回顾89例活动羟基磷灰石义眼座植入术患者,对其手术效果,并发症,手术及眼片制作安装注意事项进行总结。结果 84例最终手术效果让医生及患者满意,并发症包括义眼座暴露14例,球结膜变薄5例,结膜囊瘢痕肉芽肿1例,义眼座移位4例,义眼座下垂下睑外翻1例。结论 羟基磷灰石义眼座植入及义眼片的安装应该注意个体化,手术操作细致能够减少各种并发症的发生     

球形多孔羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊形态研究及义眼安装

目的探讨球形多孔羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊形态变化,以指导义眼安装。方法67例眼球摘除术患者同期植入直径18mm球形多孔羟基磷灰石义眼台,术后15天按常规方法制作并安装义眼片,用卡尺、直尺对义眼片各项值进行测量,间接反映术后结膜囊各项数值。结果义眼片各项测量值均较正常结膜囊数值小。结论分析术后结膜囊形态容积变化,为合理选择义眼台的大小和制作安装合适义眼片,提供一定的临床指导。     

羟基磷灰石义眼座植入不同术式的疗效分析

目的评价羟基磷灰石义眼座不同植人方法的临床效果。方法54例根据植入术式分为无包裹组和自体巩膜包裹组,观察术后一期愈合情况及义眼座暴露等并发症。随访3—18个月。结果术后眼窝饱满度、义眼座活动度良好。主要并发症为结膜囊裂开,义眼座暴露。两种植入方法的愈合及暴露情况各组之间比较差异无统计学意义。结论羟基磷灰石义眼座植入整容效果良好,不同术式羟基磷灰石义眼座植入术后并发症的发生与植入方式无明显关系。