“肝脏”恶性淋巴瘤

患者男性,72岁,因B超发现肝占位病变,拟诊肝癌入院。CT示肝左叶实质肿块。AFP<10ng/ml,肝功能正常,全身表浅淋巴结未触及。行剖腹探查及肝部分切除,术后1年B超复查证实为肝内肿瘤复发。病理检查:部分肝为8.5×6.5×4cm大小。切     

125I粒子种植治疗胆总管癌1例

1临床资料 患者男性,72岁,于2002年11月入院.该患于入院前1个月无明显诱因出现上腹部钝痛、皮肤巩膜黄染、尿为茶色、大便为白陶样、消瘦.入院后查体:皮肤巩膜重度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹软,上腹部轻压痛,未触及包块,肝脾未触及.B超示胰头部低回声包块,胆总管扩张.CT示胆管癌.     

应用腹腔镜诊治未触及睾丸的隐睾症28例体会

资料与方法 我院近3年来采用腹腔镜辅助诊断治疗未触及睾丸的隐睾症28例（32侧）。年龄1～5岁,平均2．5岁。病变部位：左侧14例,右侧10例,双侧4例。本组病例术前均经两位医师于患儿阴囊及腹股沟处仔细检查未触及到睾丸,3例术前B超检查探及腹腔内有睾丸样组织,25例B超及CT均未明确睾丸位置及发育情况。     

B超与CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较

目的评价CT与B超对照诊断肝血管瘤的价值。方法61例肝血管瘤病人经B超、CT平扫及增强CT对比检查。结果本组61例肝血管瘤病人B超检出率为100％，B超发现病灶不能定性者4例，平扫及增强CT分别有11例及1例病灶未检出，检出病灶增强CT全部给予定性诊断。结论B超诊断肝血管瘤检出率优于CT，价格便宜，适于普查；CT则特异性高，适于最后确诊，两者相结合，有很强的互补性。     

原发性阑尾淋巴肉瘤2例报告

我院收治2例原发性阑尾恶性淋巴肉瘤,术前误诊为阑尾炎,报告如下: 例1,男65岁,主诉反复右下腹隐痛1月,无腹泻、便秘、便血等,既往有高血压和冠心病。体检一般情况好,无贫血、消瘦、全身浅表淋巴结不大,肝脾未触及,反复检查麦氏点深压痛,未扪及包块。血常规、大便潜血试验、CEA均正常。胸片未见纵隔及肺门淋巴结肿大,CT和B超未见右下腹肿块和肝脾异     

院内感染急性丙型肝炎1例

张某，女，28岁。96年7月6日钳刮术（哺乳期妊娠4个月）、子宫修补术、肠管切除术后．输血400ml（术前健康、否认肝炎史；献血员给血前未做抗一HCV检测），肝功及肝脾B超检查均正常。术后35无病人自觉无力、饮食不振、巩膜及皮肤轻度黄染等；肝在助下锁骨中线上可触及2．ocm，质中等硬、触痛（＋），脾肋下可触及1．con。；ALT22O单位、TBL35．surnol／L、DBL22．lumol／L、抗一HCV（十）。B超检查：脾厚40cm、肋下l．scm。6个月后肝功正常、脾在肋下可触及3．ocm，B超检查：脾厚4．Zcm、肋下3．scm、肝光点密集。诊断：急性丙型肝…     

临床未触及肿块的乳腺癌影像学诊断25例分析

目的: 评价钼靶X线及高频B超在临床未触及肿块乳腺癌诊断中的价值。方法: 回顾分析25例临床未触及肿块的乳腺癌的钼靶X线征像、高频B超声像。结果: 临床未触及肿块的乳腺癌的钼靶X线征像有:泥沙针尖样成族钙化灶;非对称性局部乳腺腺体增厚伴收缩感,乳腺结构局部扭曲紊乱。高频B超声像有:不规则低回声结节,有血流通过;局部乳腺腺体增厚伴回声不均匀,且局部血供丰富。结论: 钼靶X线和高频B超联合使用可以提高临床未触及肿块乳腺癌诊断的敏感性及准确性,具有较高的临床实用价值。     

胆道异位胰3例报道

胆道异位胰腺临床罕见,我院近年收3例,结合文献加以讨论. 1 临床资料 例1:女,55岁,因反复上腹疼痛伴胸背部不适7个月入院.体检:巩膜及全身皮肤黄染,腹平、软;肝、胆囊未触及.B超:肝内胆管轻度树枝状扩张,胆囊多次重复探查未探及,总胆管起始段明显扩张,内径约1.5cm,内可见一直径不小于3.0cm之强回声.CT:肝内胆管扩张、肝门区胆管内结石.手术发现,大网膜与右肝有广泛粘连,肝、胰质中,无包块.     

误诊为肝癌的肝细胞炎性增生一例分析

1 病例资料男,68岁,2003年3月例行体检时,B 超诊断肝右叶有7.0 cm×6.0 cm 的低回声团块,建议进一步检查,遂进行了CT、MRI 检查,均诊断为肝癌。查体:血压120/80 mmHg,心率56次/min,律齐、心界不大。腹软,未触及包块,肝脾未触及,双肾区无叩痛。实验室检查均正常。入西安某大医院行介入治疗,一个月后复查,发现介入后碘油沉积不良。再次入院行 B超引导下肝细胞穿刺活检。病理诊断:(肝右叶)肝细胞轻度增生,肝细胞内淤胆、汇管区纤维组织增生伴慢性炎细胞浸     

肝血管平滑肌脂肪瘤误诊肝细胞癌1例报告及文献复习

1 临床资料 1.1患者,男性,37岁.于一周前来我院体检时行B超检查发现肝脏占位.体格检查:一般情况良好,体温36.5℃;脉搏78次/分;呼吸18次/分;血压130/79mmHg.全身皮肤、粘膜、巩膜无黄染及出血点,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,无静脉曲张,无胃肠型及蠕动波;腹软,未触及异常包块,右上腹深压痛,无反跳痛及腹肌紧张,Murphy征阴性,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肝区、脾、双肾区无扣击痛,肠鸣音正常.     

肝活检与B超诊断脂肪肝的对比研究

目的 评估肝活检与B超在脂肪肝诊断中的意义.方法 对比分析62例B超检查未诊断为脂肪肝但经肝穿刺活组织检查诊断为肝细胞脂肪变性患者的结果, 并结合肝功能、血脂、血糖、体重指数进行分析.结果62例B超检查未诊断脂肪肝的患者, 经肝穿刺活组织检查, 提示肝细胞脂肪变性5%33%.其中B超检查提示肝实质回声未见异常23例, 肝实质回声稍增粗欠均18例, 肝实质回声稍细密增强17例, 肝脏弥漫性损伤4例, 分别占37.01%、29.03%、27.42%、6.45%;病理提示5%≤肝脂肪变性≤19%有45例, B超检查提示肝实质回声未见异常18例, 肝实质回声稍增粗欠均8例, 肝实质回声稍细密增强17例, 肝脏弥漫性损伤2例, B超改变以肝实质回声未见异常和肝实质回声稍细密增强为主;病理提示20%≤肝脂肪变性≤33%有17例, B超检查提示肝实质回声未见异常6例, 肝实质回声稍增粗欠均5例, 肝实质回声稍细密增强5例, 肝脏弥漫性损伤1例, B超改变主要表现为肝实质回声未见异常、肝实质回声稍细密增强和肝实质回声稍增粗欠均.分析患者的肝功能、体重指数、血脂和血糖对B超改变的影响, 通过无序多分类Logistic回归分析发现谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、体重指数、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的值越大, 越容易导致肝脏弥漫性损伤;脂肪变性程度越大越容易导致肝脏弥漫性损伤.结论 对脂肪肝的诊断, 当肝细胞脂肪变性低于1/3时, B超检查不能表现出脂肪肝的特征性改变, 应密切观察B超或行肝穿刺组织学检查以明确脂肪肝诊断.     

双胞胎同患两性畸形报告

患儿 ,9岁 ,1999年 3月为明确性别而就诊。新法接生 ,足月顺产 ,系单卵双胎 ,生后一般情况良好 ,母孕期体健。两患儿面容相似 ,女性打扮 ,力气较大 ,学习成绩差。例 1,社会性别女 ,为第 1胎第 1产。查体 :身高 135cm ,体重 36kg。发育营养好 ,五官未见异常。乳房未发育 ,心肺听诊未闻及异常。腹软 ,肝脾未触及。四肢脊柱无畸形。外阴部可见阴毛 ,阴茎长约 4 .8cm ,直径约 3cm ,包皮上翻如成年男性 ,尿道口位于阴茎下方。阴茎根部两侧似阴囊 ,“阴囊”内未触及睾丸。双侧腹股沟亦均未触及睾丸。腹部B超示 :可见子宫及双侧卵巢。例 2 ,社会性…     

硫普罗宁致腮腺肿大1例

病人,男,50岁,体质量55 kg.乙型肝炎肝硬化15年病史.腹胀、反酸、上腹部不适1年,加重1周.查体:意识清楚,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,脾肋下3 cm触及,质地中等无压痛,肝区无叩痛.B超:肝硬化脾大.实验室检查肝功能ALT、AST、TBIL异常.     

B超诊断大网膜淋巴管瘤2例

<正> 本文报告经手术病理证实的大网膜淋巴管瘤2例超声声像图表现。 例1男,41岁,以体检时B超发现“胰腺囊肿”1月之主诉来院求诊,自觉偶有腹部不适,左侧卧位有坠痛感。查体全腹均未扪及包块,压病(-),肝脾未触及,肠鸣正常。临床诊断:腹部包块待查。     

妊娠16周合并阔韧带囊肿摘除合并输尿管损伤1例

例:患者,24岁,孕1产0,因B超发现妊娠16周合并附件肿物入院。查体:发育正常,营养良好,BP110/70mmHg,腹部如孕22周大,肝、脾未触及,妇检:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫孕16周大,左侧附件区可触及一新生儿头大肿物,不活动,表面光滑,化验检查正常。入院后在硬膜外麻醉下行附件肿物摘除术。术中探查子     

腹腔镜在腹股沟未触及睾丸诊治中的作用

隐睾是常见小儿泌尿生殖系的先天畸形,在隐睾患儿中未触及隐睾的占20%[1].过去该类病例多数靠体检、B超、CT、MRI、造影和激素测定等检查来诊断,但均有较大的误差.腹腔镜用于未触及睾丸的诊治在国外较广泛.我院2003年始应用腹腔镜诊治未触及睾丸12例,效果满意.现报告如下.     

胆总管重度扩张1例

患者女性、34岁。间断性右上腹痛、畏寒发热和黄疸1年,发作频繁半年,于1987年11月24日入院。查体:巩膜和皮肤无黄染。腹软,肝脾未触及,剑突右下方固定压痛,腹痛发作时该痛点可扪及鸡蛋大包块。B超显示胆总管扩张,内有增强光团和声影。经皮肝穿刺胆管造影示:肝外胆管和右     

肝脾挫裂伤B超跟踪对早期诊断的意义

我院自1989年10月～2004年5月共收治肝脾挫裂伤121例，除1例未行B超跟踪于第10天继发出血死亡，其余行B超跟踪，有10例肝挫裂伤保守治疗后发现肝包膜下血肿形成增大，其中3例剖腹探查后行肝修补术，7例继续行保守治疗后治愈。5例脾挫裂伤修补术后B超跟踪发现继发血肿，再次手术行脾切除。肝脾挫裂伤后行B超跟踪是早期诊断和发现并发症的有效方法，并对如何进行下一步的治疗有指导意义。     

口服米索前列醇药物流产致过敏性休克1例

患者,29岁,停经38天要求终止妊娠。既往体健,无过敏史,孕3产1,曾口服米非司酮、米索前列醇药物流产1次,为完全流产,无特殊不适反应。查体:一般情况好,心肺正常,肝脾肋下未触及。妇查:外阴阴道正常,宫颈1度糜烂,子宫孕40天大,双附件未触及异常。尿妊娠试验阳性,B超示早孕。诊断为宫内早孕。于2002年8月16日9时     

B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值。方法在实时超声显像引导下,对38例肝占位的患者经皮穿刺活检,进行细胞学和组织病理学检查。结果37例穿刺成功,1例因取材组织少致活检失败,术后未发生出血、继发感染等并发症。结论B超引导肝穿刺活检术是一种值得推广的安全高效的肝占位性病变诊检技术。