血府逐瘀汤加味治疗冠心病舒张功能不全疗效观察

舒张功能不全是冠心病心功能早期改变的重要指标,临床上许多基础疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病、肥厚型心肌病、心肌淀粉样变性等,均可通过不同机制导致心脏舒张功能不令和舒张性心力衰竭。笔者采用血府逐瘀汤加味治疗舒张性心功能不伞获得满意疗效,现报道如下。     

基层医院舒张功能不全心衰的诊断探讨

近年来 ,临床上诊断为心功能不全性心衰的患者中相当大一部分心脏射血分数正常 ,这些患者应用正性肌力药物未能收到预期的效果 ,是由于舒张功能障碍所致 ,称为舒张功能不全性心衰。研究表明 ,在心衰患者中心室收缩障碍者几乎同时伴有心室舒张功能障碍 ,但约有 3 0 %～ 4 0 %患者是由单纯性舒张功能障碍引起[1] ,且舒张功能不全出现在收缩功能不全之前 ,而舒张功能不全与收缩功能不全的预防和治疗有着相当大的区别 ,因此尽早正确认识舒张功能不全具有重要的临床意义。但目前尚无一个统一的诊断标准 ,虽然心导管检查、左室造影与放射性核素检…     

清肝健脾活血法治疗舒张性心功能不全临床研究

目的:观察清肝健脾活血法治疗舒张性心功能不全的临床疗效。方法:将128例舒张性心功能不全患者分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,辨证为肝郁脾虚血瘀型心悸,加用以清肝健脾活血之法拟定的方药治疗。结果:心功能改善治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率76.56%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:清肝健脾活血法治疗舒张性心功能不全临床疗效确切。     

999参麦注射液治疗左室舒张功能不全60例

左室舒张功能降低是心功能不全病人最常见的临床指征,大多发生于心功能不全的早期,所以如何治疗是防止病情发展的重要途径。因此,从1998年8月～12月,笔者应用999参麦注射液,对属于中医心虚证的左室舒张功能不全患者60例进行治疗,观察其对左室舒张功能的影响,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　观察对象　根据《全国中西医结合学会与老年病研究学术会议修订的中医虚证诊断疗效标准》[1]。本组60例均为门诊及病房患者,其中男24例,女36例;年龄40～80岁,平均64岁;属心气虚型28例,心阳虚型13例,心血虚型8例,心阴虚型11例。均经本院彩色多普勒…     

自拟加味升陷汤早期干预冠心病左室舒张功能不全对心衰症状及心功能影响研究

目的:探讨自拟加味升陷汤早期干预冠心病左室舒张功能不全对心衰症状及心功能的影响。方法:选取冠心病左室舒张功能不全患者84例,采取电脑随机分组法分为对照组和观察组,各42例。对照组42例给予常规治疗干预,观察组42例在常规治疗基础上联合自拟加味升陷汤治疗,比较和分析两组患者的心衰症状及心功能情况。结果:治疗后,观察组临床有效率为92.86%,对照组为73.81%,观察组有效率显著高于对照组,P0.05;治疗后观察组24h ST段压低次数、ST段压低总持续时间较对照组改善更为明显,两组有统计学差异,P0.05;治疗后观察组E/A指标、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度和对照组比较,改善情况更为理想,差异有统计学意义,P0.05。结论:对冠心病左室舒张功能不全患者在常规治疗基础上联合自拟加味升陷汤治疗,可显著提高其临床疗效;对于改善中医证侯、心电图变化以及左室舒张功能具有重要临床价值。     

前列地尔治疗慢性充血性心功能不全疗效观察

目的观察前列地尔治疗慢性充血性心功能不全的疗效。方法将慢性充血性心功能不全患者118例分为两组,对照组59例予以基础治疗,治疗组59例在基础治疗上加前列地尔。结果治疗组临床疗效（血压、心率、呼吸、血氧饱含度）明显好于对照组,其中左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张早期充盈速度（E）、左室舒张晚期充盈速度（A）、E/A明显改善。结论前列地尔能明显改善慢性充血性心功能不全患者症状。     

温阳利水、益气活血法治疗心功能不全35例临床观察

目的　探讨用温阳利水、益气活血法治疗心功能不全的临床疗效。方法　选NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级、左室射血分数(LVEF) <5 0 %的患者70例,随机单盲分为中医治疗组和西医对照组,于服药前及服药6个月后观察临床症状、超声心功能图。结果　两组用药后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(C1)及左室舒张末内径(LVEDD)等指标均有改善(均P<0 .0 5 )。结论　以中医温阳利水、益气活血法与西医治疗均可以改善心功能不全,恢复左心室收缩、舒张功能,但中医疗法可能避免或减少西药毒副作用的发生。     

心脑舒通胶囊治疗心肌梗死伴慢性心功能不全41例临床观察

目的 观察心脑舒通胶囊治疗心肌梗死后慢性心功能不全的疗效.方法 82例陈旧性心肌梗死伴慢性心功能不全患者随机分为心脑舒通组和对照组.心脑舒通组在常规西医治疗基础上加服心脑舒通胶囊.于治疗前及治疗后12个月分别进行纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级评价,并检测有关心功能指标（左室舒张末期容积、左室射血分数）.结果 心脑舒通组患者治疗12月后临床疗效、左室舒张末期容积、左室射血分数等指标的改善均明显优于对照组（P〈0.05）.结论 常规西医治疗加心脑舒通胶囊可更好的逆转心肌梗死后慢性心功能不全患者左心室重构,改善心功能.     

桃红四物汤加减方治疗冠心病稳定型心绞痛64例

冠心病心绞痛是中老年的常见病、多发病,进一步发展可能导致急性心肌梗死、心功能不全及各种心律失常,严重危害人们的健康。笔者自2001年5月—2006年5月运用桃红四物汤加减法治疗冠心病心绞痛,中医辨证为心血瘀阻证型的患者64例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1诊断标准观察病     

B型脑钠肽与舒张性心衰的相关性研究

目的：观察血浆B型尿钠肽（BNP）在舒张性心功能衰竭（DHF）的相关性研究以及在早期诊断的应用价值。方法：选择住院患者60例,其中临床充血性心功能衰竭（CHF0症状30例病人作为DHF组,选30例有同样基础疾病但无临床CHF症状的病人作为对照组,分别测定和比较两组病人血浆BNP值。结果：心衰组血BNP水平非常显著高于对照组（心衰组681±511pg／ml,对照组33±16pg／ml,P〈0．01）。结论：DHF患者血BNP显著升高,在早期诊断具体应用价值。     

舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床研究

目的观察舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法将90例冠心病左室舒张功能不全患者随机分为对照组和试验组(每组45例),2组均给予基础治疗,试验组加用舒血宁注射液20mL,疗程2周。观察治疗前后2组舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)、峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)的变化及总体疗效。结果治疗后2组临床症状均有好转。试验组的总有效率高于对照组,优效性检验成立。同时,治疗组舒张功能指标E/A比值、A峰、E峰改善优于对照组。结论舒血宁注射液能明显改善冠心病左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。     

普乐林治疗冠心病对左室舒张功能的影响及机理探讨

用普乐林注射液治疗冠心病合并心功能不全患者３９例，治疗后左心功能不全症状均不同程度改善，临床近期治愈１７例，显效１２例，有效６例，总有效率为８９．７％（３５／３９），经非创性心功能检查普乐林调节舒张期振幅，延长舒张期，增加舒张顺应性，从而改善左室舒张功能，其机理可能与β受体阻滞作用有关     

加味升陷汤对冠心病左室舒张功能不全患者心衰症状及心功能的影响

目的:探讨加味升陷汤对冠心病左室舒张功能不全患者心衰症状及心功能的影响。方法:选取冠心病左室舒张功能不全患者72例,按随机双盲法分为对照组和观察组各36例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上联合加味升陷汤治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效及用药不良反应,采用超声心动图检查两组患者心功能,观察两组治疗前后心功能变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后左房内径(LAD)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、E峰减速时间(EDT)、等容舒张时间(IRT)均低于对照组(P0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:常规西医治疗联合中医加味升陷汤治疗冠心病左室舒张功能不全患者疗效较好,能有效缓解心衰症状,改善患者心功能。     

中西医结合治疗舒张性心功能不全临床观察

目的：观察中西医结合方法对舒张性心力衰竭患者BNPA及运动耐量的影响。方法：选择舒张性心功能不全患者46例随机分为两组。治疗组予参兰汤配合西药中西医结合治疗;对照组予西医疗法,治疗两周,比较两组治疗前后BNP及超声心动图各指标等的变化。结果：两组患者BNP水平明显下降,6 m in步行距离、超声心动图各项指标增加,治疗组优于对照组。结论：参兰汤配合西药中西医结合治疗舒张性心功能不全疗效确切。     

益气活血通脉法治疗老年慢性心功能不全患者的临床研究

目的探讨益气活血通脉法治疗老年慢性心功能不全患者的临床研究。方法将2017年4月—2018年6月收治的120例老年慢性心功能患者随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予基础抗心功能不全治疗,包括吸氧、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、扩血管药物等,试验组在上述基础上加用中药益气活血通脉方口服,每日1剂,水煎煮300 m L,分早晚两次温服。上述治疗均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。检测心功能[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期和舒张晚期最大血流速度比值(E/A)],应用经典的6 min步行试验方法记录患者治疗前后6 min步行距离,应用化学发光免疫分析法检测治疗前后血浆BNP水平变化,应用名尼苏达心衰生活调查表评估患者生活质量,比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组LVEF、FS、E/A均升高(P 0. 01),6 min步行距离升高(P 0. 01),血浆BNP水平降低(P 0. 01),体力限制、情绪、症状、社会限制评分均降低(P 0. 01);与对照组比较,试验组LVEF、FS、E/A均较高(P 0. 01),6 min步行距离较高(P 0. 01),血浆BNP水平较低(P 0. 01),体力限制、情绪、症状、社会限制评分均较低(P 0. 01),总有效率较高(P 0. 05)。结论益气活血通脉法治疗老年慢性心功能不全效果满意,值得临床推广应用。     

胺碘酮转复持续性房颤的疗效

心房颤动 (Ａｆ)是临床上常见的心律失常 ,其可导致左房血栓形成 ,引起动脉栓塞 ;快速Ａｆ可加重心功能不全、诱发心绞痛 ;可使心排血量下降 2 5 %～ 3 0 % ,对心肌舒张功能危害更大 ,因此转复房颤具有重要的临床意义。自 1 998年 2月— 2 0 0 1年 1 0月 ,笔者应用胺碘酮对左房内径 <5 0ｍｍ、Ａｆ持续时间小于 1年的 3 0例持续性房颤患者进行转复 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例患者中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄(5 0 .2± 9.2 )岁 ;其中风心病 1 2例 ,高心病 8例 ,冠心病 6例 ,扩张型心肌病 2例 ,肺心病 2…     

心肌炎伴咳嗽的证治体会

在临床工作中接触到大量以咳嗽为症状就诊的病人 ,诊断结果多由肺系疾病所致 ;但 ,亦接触到不少急慢性心功能不全而出现咳嗽的病人 ,此种病人具有心功能不全的体征 ,可与肺系疾病相鉴别 ;也有一些以咳嗽症状就诊的病人 ,经体检、咽腔、呼吸道、肺部均无阳性体征 ,Ｘ线摄片亦无肺部病变存在 ,临床上又无明显症状、体征表现为心功能不全。此类病人 ,经询问和体检多患有心肌炎及病史。近年来笔者共接触到 1 0余例。这种情况多出现于心肌炎的急性期及恢复期的早期病情加重、反复时 ,常发生在病程的第 3个月至第 9个月之间 ,患者往往以咳嗽为主诉…     

糖尿病患者缺血性心肌病充血性心力衰竭18例分析

本文回顾研究了18例资料完整的在糖尿病之后出现不同程度左心功能不全表现的住院患者,心电图均示有部分ST—T改变,但缺乏相应的定位意义。超声心动图未见有局限性室壁运动障碍,二尖瓣血流频谱E峰低于A峰,提示为糖尿病性心肌病并左室舒张功能障碍。在治疗上除控制血糖外,联合应用利尿剂、血管扩张剂多能改善心功能,仅部分病人需伍用正性肌力药物。     

冠心病心气虚与核听诊器检测心功能关系的初步探讨

本文应用核听诊器对44例冠心病心气虚患者左心室功能检测结果表明:心气虚证候的变化与左心功能不全密切相关,气虚轻证组首先表现为舒张功能减退(PFR 降低,TPFR 延长),而重证气虚患者除有心舒张功能减退表现外,还有泵血功能减退(EF 降低)。颇与中医的气病在先,血病在后,气虚血瘀的病机相符。在与 STI 对比观察中,发现PFR 与 TPFR 要比 STI 更能及早反映冠心病心气虚的心功能不全,具有早期诊断意义。     

心功能不全患者的影像掌诊断分析

目的：探讨老年人心功能不全的早期影像学诊断价值。方法：对32例老年人左心功能不全病例影像学诊断作回顾性总结分析。结果：老年人心功能不全主要CT征象表现为上肺静脉扩张、肺门模糊、胸膜下水肿和心脏增大,有3例误诊情况发生。结论：我们应提高对老年人左心功能不全的认识与重视,仔细询问病史与体检,及时做有关影像学检查,可避免误诊误治,以达到早期诊断及治疗,取得满意的治疗效果。