小儿脊膜膨出73例手术治疗分析

脊柱裂合并脊膜膨出是神经外科较常见的先天性疾病。我院自１９７５－１９９５年共收治７３例，９０．４％的病例经手术治疗效果显著，但合并脊髓膨出并伴有神经功能障碍者手术效果欠佳。本文通过对７３例膨出患儿的手术及随访总结出：患儿出生后若发现有脊膜膨出症，应及早就医，手术时间愈早愈好，手术仍是唯一治疗该病的手段。本组择早期手术者并发症少，无一出现复发。     

脊柱裂和脊髓脊膜膨出的超声诊断

临床资料:孕妇,19岁.孕6+个月作常规超声检查,B超所见:胎儿双顶径6.2cm,左侧侧脑室扩张积液,最大前后径1.2cm(图 1),纵切扫查胎儿脊柱时发现其骶尾部两排串珠样强回声中断,并在此处见一囊性包块突起,约5.5cm×4.8cm,边界清,壁薄,内部为无回声,可见条状光带.包块在羊水中漂动(图2),胎儿胸、腹部未见明显异常,小腿骨骼长轴切面未明显显示前足足底平面,羊水最大前后径5.0cm,胎盘前壁.     

小儿脊膜膨出12例诊治体会

用手术方法治疗脊膜膨出１２例。男８例，女４例，位于颈段２例，腰段６例，骶尾段４例，其中１例为骶有前脊膜膨出，随访时间最长５年，最短３个月，本文讨论了脊膜膨出的好发部位、鉴别诊断，手术时机，手术方法及治疗进展，本组１２例均未发生脑脊液漏和肢体障碍。     

超声诊断胎儿脊柱裂和脊髓脊膜膨出1例

正1病例资料孕妇25岁,G 2P 0,孕33+3周。夫妇双方健康,孕期无明显有害物质接触史,无家族畸形史。于2011年6月20日首次来我所产科门诊检查。超声所见:子宫底部见胎头颅骨光环,BPD:8.2 cm,FL:6.4cm,胎心率148次/min。胎儿左、右侧脑室后角扩张分别约2.6cm,2.4 cm(图1)。颅后窝池消失,小脑弯曲呈"香蕉状"。胎     

脊膜膨出59例MRI诊断

脊膜膨出(meningocele)是一种常见的神经管先天性发育异常,属于显性脊柱裂的一种,发病率在新生儿约为1/10 000[1].该病易引起下肢及大、小便功能障碍,并且一旦破裂,易引起颅内感染而致患者死亡.早期准确的诊断对该病的治疗具有重要意义.2005年7月至2007年12月,作者对收治的59例脊膜膨出患者的MRI表现进行回顾性分析,以提高对该病的认识,报道如下.     

小儿脊膜膨出手术前后的护理体会

总结了我院31例小儿先天性脊膜膨出的手术前后护理体会。术前应尽可能熟悉患儿病情,与患儿及家属做好沟通,消除紧张恐惧心理,帮助患儿体位训练,精心皮肤准备。术后严密监测生命体征,保持适当体位防止腰骶部脊膜膨出受压,摩擦。加强切口,排尿,排便及并发症的观察和护理。最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量。     

脊膜膨出和脊膜脊髓膨出的手术治疗

我院自１９８５年～１９９７年手术治疗脊膜膨出和脊膜脊髓膨出１３例，现将手术中存在的问题和改进措施及显微外科手术总结如下。１临床资料本组１３例，男９例，女４例，年龄与手术时间，出生后１～２ｍｏ４例，３～８ｍｏ３例，９～１２ｍｏ２例，１～１２岁４例，病变...     

腰骶部脊髓脊膜膨出超声表现1例

脊髓脊膜膨出是胚胎发育过程中N管闭合时期发生障碍,导致椎体两侧不融合的一种表现,严重影响了胎儿的正常发育[1]。超声诊断对胎儿期畸形有很高的临床价值,现报告1例超声诊断腰骶部脊髓脊膜膨患者,报告如下。1临床资料患儿,男,5岁。主因腰骶部渐增性肿物5年伴活动受限就诊。超声检查显示:腰骶部可见9.8cm×8.6cm×10.7cm的囊性无回声区,周边呈强回声区,可     

小儿脊髓脊膜膨出26例手术体会

1993年～1997年我科收治小儿脊髓脊膜膨出26例，均经手术治疗，痊愈出院。本组病倒术前均有轻度的下肢活动障碍和大小便失禁。随访的21例中，1例出院后因并发其他疾病而死亡，余20例大、小便正常(大便1次～2次／d，小便3次～4次／d)16例。轻度大、小便失禁4例。双下肢活动正常17例。双下肢活动稍差或有轻度跛行3例，营养、智力、发育均良好。     

高频超声诊断小儿鞘膜积液112例

为了探讨高频超声对小儿鞘膜积液的诊断价值,我院2005年1月至2006年7月经临床检查及高频确诊为鞘膜积液的患儿112例,现报告如下。1资料与方法112例男性患儿,年龄65d至13岁,临床检查为无痛性阴囊或腹股沟区肿块。仪器采用百胜IU5和飞利浦-IU22超声诊断仪,探头频率7.5MHz。检查时     

胸内脊膜膨出症的诊断和治疗

1979年5月～1990年7月我院手术治疗各类纵隔肿瘤175例,其中2例术中发现为胸内脊膜膨出症,须引起胸外科医师的注意。作者认为,术前遇到后纵隔囊性肿块,同时伴有胸椎的骨性改变及神经纤维瘤病或皮肤色素沉着时,应高度怀疑本病。而术中穿刺确诊、避免脊髓及神经根损伤、严密封闭囊颈及牢固修补缺损等,则是提高手术疗效的关键。     

显微外科治疗小儿脊髓脊膜膨出22例分析

目的:探讨显微外科手术治疗脊髓脊膜膨出的疗效。方法:对22例早期在显微镜下行椎管扩大探查、神经分离松解、脊膜加固修补的手术疗效及术后随访结果进行回顾性分析。结果:经治疗后随访3个月~4年,术前无功能障碍13例,术后未见症状明显加重;术前伴双下肢运动障碍3例,配合矫形手术好转1例;术前伴大小便功能障碍6例,好转3例;总有效率77.3%,22.7%无明显改善患者,在随访过程中症状亦无继续加重。结论:小儿脊髓脊膜膨出的治疗要尽早进行;显微外科手术可修补缺损,解除脊髓栓系,保护神经组织结构和功能完整。     

22例小儿脊膜膨出手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对22例小儿脊膜膨出的手术疗效及术后随访结果进行回顾性分析。结果22例经随访最长3年,最短3个月,无一例并发脑脊液漏和肢体功能障碍,术前2例合并有大小便失禁术后均有一定改善。结论儿童脊膜膨出症,早期手术治疗可提高治愈率。     

腰骶部脊膜膨出的护理

腰骶部脊膜膨出的护理青海省儿童医院外科（８１０００７）吴迎祥＊脑脊膜膨出是小儿最常见的一种先天性神经系统发育畸形，它是指脑膜或脊膜经过颅骨或椎弓的不正常裂口，疝出皮下并凸出形成一球形囊性肿物。据资料统计该病发病率为１‰～０．２‰。肿物可出现在颅骨与脊...     

小儿先天性脊髓脊膜膨出的手术治疗

目的:介绍小儿先天性脊髓脊膜膨出的治疗体会。方法:回顾性分析并总结我院自1980年12月～2010年12月收治小儿脊髓脊膜膨出共32例的治疗体会。结果:痊愈29例,症状无明显改善3例。结论:尽量早期手术,但是术前有双下肢瘫痪及大小便功能障碍者.应视为手术禁忌症。     

高频超声在小儿鞘膜积液中的诊断价值

目的:探讨高频超声在小儿鞘膜积液中的诊断价值。方法:应用频率为7.5 MHz的超声诊断仪对5 7例临床检查为无痛性阴囊或腹股沟区肿块的男性患儿进行超声检查,总结不同类型的小儿鞘膜积液的声像图特征。结果:单侧鞘膜积液4 9例,其中睾丸鞘膜积液35例,精索鞘膜积液10例,睾丸精索鞘膜积液2例,交通性鞘膜积液2例。双侧鞘膜积液8例,其中7例为双侧睾丸鞘膜积液,1例为一侧睾丸鞘膜积液合并对侧精索鞘膜积液。结论:高频超声作为一种无创伤性检查方法,为小儿鞘膜积液的诊断和鉴别诊断提供了重要信息,为临床分型提供了重要依据。     

小儿脊膜膨出20例手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对20例小儿脊膜膨出手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者术后伤口均一期愈合，随访3月～2年，无1例并发脑脊液漏和肢体功能障碍，术前2例合并有大小便失禁，术后均有一定程度改善。结论小儿脊膜膨出早期行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补手术可提高治愈率。