血清胱抑素C与同型半胱氨酸及脂蛋白(a)和急性脑梗死患者相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者54例作为观察组,同时选取同期无脑血管病变患者31例为对照组,比较两组患者空腹血清Cys C、Hcy、Lp(a)的水平差异。结果急性脑梗死组血清Cys C[(1.51±0.75)mg/L]、Hcy[(91.29±9.15)μmol/L]、Lp(a)[(292.11±185.67)mg/L]的水平均明显高于对照组[Cys C:(0.82±0.29)mg/L、Hcy:(13.92±7.07)μmol/L、Lp(a):(177.52±91.29)mg/L](均P0.01)。结论血清Cys C、Hcy和Lp(a)水平升高与急性脑梗死的发生有关。     

急性脑梗死合并高尿酸血症患者血清几丁质酶-3样蛋白-1和高敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者血清几丁质酶-3样蛋白-1(chtinase-3-like-1protein,YKL-40)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平变化及临床意义。方法急性脑梗死患者120例,根据血尿酸水平分为脑梗死合并HUA组62例和单纯脑梗死组58例;同期体检健康者50例为对照组。采用ELISA法测定3组血清YKL-40水平,采用免疫散射比浊法测定血清hs-CRP水平,并进行组间比较;分析急性脑梗死合并HUA组血尿酸水平与血清YKL-40、hs-CRP水平的相关性。结果单纯脑梗死组和脑梗死合并HUA组血清YKL-40[(182.13±40.42)、(273.60±55.88)μg/L]、hs-CRP水平[(9.88±2.37)、(15.89±3.40)mg/L]水平高于对照组[(98.65±29.11)μg/L、(3.02±0.64)mg/L](P0.01),脑梗死合并HUA组高于单纯脑梗死组(P0.01);脑梗死合并HUA组患者血尿酸水平[(488.25±62.77)μmol/L]高于单纯脑梗死组[(368.80±61.22)μmol/L]和对照组[(350.62±52.73)μmol/L](P0.05),单纯脑梗死组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);脑梗死合并HUA组血尿酸水平与血清YKL-40、hs-CRP水平均呈正相关(r=0.522,P0.001;r=0.483,P0.001)。结论YKL-40及hs-CRP可能参与了急性脑梗死的发生、发展,且血尿酸水平升高可加重急性脑梗死患者机体炎性反应。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与一氧化氮测定及临床意义

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义。方法利用日立7170A全自动生化分析仪采用胶乳增强比浊法测定血清Lp(a),采用硝酸还原酶比色法测定NO。结果35例2型DM并发冠状动脉病(CAD)患者Lp(a)[(342.3±52.6)mg/L]和NO[(83.6±24.4)μmol/L]均显著高于未并发CAD组[(213.8±40.1)mg/L、(68.8±17.6)μmol/L]及对照组[(206.8±37.2)mg/L、(64.3±15.6)μmol/L,P<0.01),且两者呈正相关(r=0.635,P<0.01)。结论深入了解Lp(a)和NO在2型DM中的作用机制及两者的相互关系将有助于对2型DM及其并发症的预防与治疗。     

综合降脂治疗方案对急性脑梗死患者血脂状况及对预后的影响

目的探析综合降脂治疗方案对急性脑梗死患者血脂状况及对预后的影响。方法以宁都县人民医院接收的急性脑梗死者60例为研究对象,行阿托伐他汀钙治疗对照组,行阿托伐他汀钙与银杏叶片共同治疗观察组。观察两组的血脂情况,不良反应率、复发率和NIHSS评分。结果观察组治疗后三酰甘油(TG)[(1.41±0.49)mmol/L比(2.01±0.71)mmol/L]和总胆固醇(TC)[(3.65±0.44)mmol/L比(4.20±0.34)mmol/L]血脂水平情况均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.001)。在对照组中,有26.67%(8/30)患者出现不良反应,其中3例食欲缺乏、3例恶心,2例肢体乏力。在观察组中,有6.67%(2/30)患者出现不良反应,其中1例食欲缺乏,1例肢体乏力。对照组的不良反应率明显高于观察组(χ2=4.320,P=0.038)。对照组中有23.33%(7/30)出现病情复发,明显高于观察组的3.33%(1/30),差异有统计学意义(χ2=5.192,P=0.023)。两组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后明显低于治疗前[(7.31±1.90)分比(13.62±3.06)分,P 0.001];观察组[(5.46±1.54)分比(13.43±2.75)分,P 0.001];治疗后,观察组明显低于对照组[(5.46±1.54)分比(7.31±1.90)分,P 0.001]。结论对急性脑梗死者予以阿托伐他汀钙联合银杏叶片的综合降脂治疗方案,有助于患者血脂水平改善,使不良反应发生降低,改善神经缺损,提升预后。     

伴右向左分流脑梗死患者脑血管反应性和脑白质病变的相关性研究

目的 观察伴右向左分流脑梗死患者脑血管反应性和脑白质病变的相关性。方法 回顾性纳入2020年8月至2021年8月青岛大学附属医院收治的79例急性脑梗死患者,按照脑梗死致病原因不同将其分为伴右向左分流脑梗死(观察组,n=35)和房颤所致脑梗死(对照组,n=34)。对比两组患者的埃森卒中风险评分量表(ESRS)评分、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及磁共振检测、屏气试验和二氧化碳吸入试验结果。结果 观察组患者的ESRS评分、NIHSS评分、超敏C反应蛋、同型半胱氨酸水平为(4.61±1.12)分、(7.31±2.16)分、(8.36±2.81) mg/L、(18.33±5.52)μmol/L,明显高于对照组[(3.64±1.43)分、(2.01±0.36)分、(6.14±2.11) mg/L、(15.13±4.92)μmol/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。磁共振成像检查中,观察组患者多发梗死的患者比率(17.1%)明显低于对照组(42.9%),后循环梗死病例的比率(25.7%)明显高于对照组(8.8%),差异均有统计学意...     

微炎症状态对维持性血液透析患者的影响及氟伐他汀的干预作用

目的 探讨微炎症状态对维持性血液透析(MHD)患者的影响及氟伐他汀的干预作用.方法 以2005年6月至2007年6月我院血液透析中心行MHD患者76例为研究对象.均在入组后第1天、6个月分别检测前白蛋白(PA)、ALB、BUN、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)]、转铁蛋白(SF)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、TNF-α.据CRP水平将患者分为炎症组(CRP≥8 mg/L)及非炎症组(CRP<8 mg/L).另设正常对照组30例,炎症组给予氟伐他汀治疗,非炎症组不给予氟伐他汀;观察时间为6个月.结果 与正常对照组比较MHD患者hs-CRP[(8.96±5.33)mg/L与(2.97±1.53)mg/L]、IL-6[(11.32±4.94)ng/L与(4.40±1.51)ng/L]、TNF-α[(15.89±6.20)ng/L与(9.62±3.45)ng/L]、TG[(2.98±1.36)mmol/L与(1.35±0.97)mmoL/L]、Lp(a)[(0.46±0.41)mg/L与(0.21±0.25)mg/L]、sF[(179.45±101.36)μg/L与(106.11±75.55)μg/L]水平明显升高(P<0.01或P<0.05);ALB[(35.02±4.83)g/L与(43.16±5.53)g/L]水平明显降低(P<0.01);炎症组心血管事件发生率明显高于非炎症组,且微炎症状态越明显,脂质代谢紊乱和营养不良越显著;炎症组较治疗前hs-CRP[(6.03±2.46)mg/L与(10.32±1.46)mg/L]、IL-6[(9.91±0.75)ng/L与(13.50±3.11)ng/L]、TG[(1.50±1.01)mmol/L与(3.05±1.55)mmol/L]、TC[(3.35±1.66)与(5.26±1.63)mmol/L]、LDL-C[(2.45±1.35)mmol/L与(3.46±1.36)mmol/L]、Lp(a)[(O.26±0.30)mmol/L与(0.50±0.31)mmol/L]水平明显降低(P<0.01或P<0.05),ALB[(38.16±4.63)g/L与(33.43±3.08)g/L]、HDL·C[(1.76±0.82)mmol/L与(0.96±0.58)mmol/L]明显升高(P均<0.05).结论 MHD患者普遍存在微炎症状态及血清脂质代谢紊乱和营养不良,微炎症反应状态对MHD患者心血管事件发生率及血清脂质代谢紊乱和营养不良起着重要的作用;氟伐他汀具有改善MHD患者微炎症反应状态的作用,其抗炎作用独立于调脂作用之外;早期发现及干预治疗微炎症反应状态对改善MHD患者的预后具有十分重要的意义.     

脑梗死患者血清心肌酶变化60例临床分析

目的 研究急性脑梗死患者血清心肌酶谱的动态变化及临床意义.方法 选择60例急性脑梗死患者,在入院1、3、7、14 d测定心肌酶,总结脑梗死后心肌酶谱的动态变化规律；伴随心肌酶谱升高者分别再按照是否再梗死、有无意识障碍进行分组.统计病死率判断预后.结果 60例脑梗死患者在入院1、3、7、14 d,心肌酶谱水平升高异常率分别为65.0％(39/60)、51.8％(29/56)、25.9％(14/54)、7.4％ (4/54)；与未再梗死患者相比,再梗死患者心肌酶谱肌酸激酶(CK)[(425 ±130) U/L与(308±125) U/L,t=-1.337,P＜0.05]、乳酸脱氢酶(LDH)[(377±98) U/L与(244 ±85) U/L,t=-2.544,P＜0.05]、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)[(426±138) U/L与(280±135) U/L,t=-2.871,P＜0.05]较高；脑梗死后心肌酶谱生化指标入院1d内开始升高,3d达到高峰,以后逐渐恢复正常；与无意识障碍患者相比,有意识障碍患者CK[(430±109) U/L与(297 ±95) U/L,t=2.212,P＜0.05]、CK-MB[(41±16) U/L与(23 ±12) U/L,t=2.667,P＜0.05]、LDH[(312±88) U/L与(230±87) U/L,t=1.782,P＜0.05]、α-HBD[(414±132) U/L与(255±110) U/L,t=2.430,P＜0.05]显著升高；脑梗死后心肌酶谱水平升高患者病死率为25.6％(10/39),高于未伴随心肌酶谱水平升高患者的4.7％(1/21)(x2=3.9744,P＜0.05).结论 脑梗死后心肌酶谱水平有一个动态变化的过程,入院3d达峰值,以后逐渐恢复正常；心肌酶谱升高水平与患者脑梗死后是否再梗死、有无意识障碍及预后有关.     

复发性脑梗死与超敏C反应蛋白关系的探讨

目的 观察脑梗死初发、复发患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,探讨脑梗死复发与血清hs-CRP的关系.方法 用免疫放射比浊法测定200例急性脑梗死患者及100例非急性脑卒中患者的血清hs-CRP浓度,并进行分析.结果 急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度高于非急性脑卒中患者(P＜0.01);各类型脑梗死患者之间血清hs-CRP浓度差异无统计学意义(P＞0.05),脑梗死复发患者血清hs-CRP[(18.035±10.684) mg/L]高于初发患者[(14.567±8.510)mg/L] (P ＜0.01),且高血清hs-CRP比率(54％)亦高于初发患者(37％)(P＜0.05).各类型脑梗死复发患者之间血清hs-CRP浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑梗死复发患者血清hs-CRP浓度高于初发患者,提示脑梗死复发与血清hs-CRP升高有一定关系.     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、纤维蛋白原联合检测在急性脑梗死诊断中的意义

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy),脂蛋白(a)[Lp(a)]和血浆纤维蛋白原(Fg)联合检测在急性脑梗死(ACI)诊断中的意义.方法 选择急性脑梗死患者63例,正常对照组43例,分别检测Hcy,Lp(a)和Fg的浓度,并进行比较,分析其与急性脑梗死的关系.结果 急性脑梗死组Hey,Lp(a)和Fg的浓度分别为19.48±8.42 μmol/L,373±182 mg/L和3.7±1.2 g/L,正常对照组三者的浓度分别为10.66±2.61 μmol/L,181±106 mg/L和2.4±1.0 g/L.急性脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学显著性意义(P<0.01);急性脑梗死组中各项阳性检出率为Hcy 60.3%,Lp(a) 42.9%和Fg 30.0%,而正常对照组三者的阳性率只有6.9%,11.6%和6.9%,急性脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三者联合检测阳性率为89%,高于三者任何一个单项阳性率.结论 Hcy,Lp(a)和Fg联合检测有利于急性脑梗死患者的预测、诊断及预后.     

血清炎症因子水平与进展性脑卒中的相关性分析

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素-1(Ang-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与进展性脑卒中(PS)的相关性。方法:回顾性分析缺血性卒中患者326例,分为PS组(n=124)和非PS组(n=202)。检测所有患者入院时血清Lp-PLA2、Ang-1、hs-CRP水平。采用Pearson法分析Lp-PLA2、Ang-1与hs-CRP,用多因素Logistic回归分析Lp-PLA2、Ang-1、hs-CRP与PS的关系。结果:PS组Lp-PLA2和hs-CRP水平分别为(82.36±8.97)μg/mL和(12.35±1.01)mg/L,均高于非PS组[(46.35±7.01)μg/m L和(6.25±0.97)mg/L,P<0.05],Ang-1水平低于非PS组[(2.01±0.36)μg/mL v.s.(3.85±0.64)mg/L,P<0.05]。Lp-PLA2与hs-CRP呈正相关(r=6.354,P=0.002),Ang-1与hs-CRP呈负相关(r=-4.002,P=0.038)。多因素Logistic回归分析结果显示,Lp...     

血清缺氧诱导因子1α和肿瘤坏死因子α及肝细胞生长因子与脑梗死的关系

目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及肝细胞生长因子(HGF)与脑梗死的关系.方法 入选2013年6-12月我院收治的急性脑梗死患者212例作为观察对象,根据脑梗死类型分为进展性脑梗死(PCI)组105例和稳定性脑梗死(SCI)组107例,选取同期100名健康体检人群作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组研究对象的HIF-1α、TNF-α及HGF;将PCI组患者按照神经功能或梗死病灶大小分组,比较各组间HIF-1α、TNF-α及HGF水平差异.结果 PCI组HIF-1α、TNF-α、HGF分别为(2.3±1.3) ng/L、(4.0±0.5)mg/L、(1.4±0.3)μg/L,显著高于SCI组[(1.1±0.5)ng/L、(3.1±1.3) mg/L、(0.7±0.4) μ#L]和健康对照组[(0.5 ±0.1)ng/L、(1.8±0.4)mg/L、(0.4±0.1)μ昏/L],SCI组显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(F值分别为3.14、5.42、1.32,P均＜0.01);PCI轻度组患者HIF-1α、TNF-α、HGF分别为(0.7±0.3) ng/L、(2.9±0.3)mg/L、(0.7±0.5)μg/L,均显著低于中度组[(1.4±0.5)ng/L、(4.9±0.5)mg/L、(1.7±0.4)μg/L]和重度组[(1.4±0.5) ng/L、(4.9±0.5)mg/L、(1.9±0.4) μg/L,中度组显著低于重度组,差异均有统计学意义(F值分别为0.93、4.32、2.31,P均＜0.01);PCI小梗死灶组患者HIF-1α、TNF-α、HGF分别为(0.6 ±0.4)ng/L、(2.7 ±0.4)mg/L、(0.7±0.4)μg/L,均显著低于中梗死灶组[(1.1±0.5)ng/L、(4.4±0.5) mg/L、(1.1±0.2)μg/L]和大梗死灶组[(1.4±0.6)ng/L、(4.8±0.6)mg/L、(1.9±0.5)μg/L];中梗死灶组显著低于大梗死灶组,差异均有统计学意义(F值分别为4.71、2.09、2.45,P均＜0.01).结论 进展性脑梗死患者血清HIF-1仪、TNF-α及HGF水平明显增高,且各指标与进展性脑梗死神经功能缺损程度及梗死灶大小关系密切.     

超敏C反应蛋白、一氧化氮与急性高血压性脑出血关系的研究

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和一氧化氮(NO)在急性高血压性脑出血患者炎症状态及预后判断中的作用.方法 采用颗粒增强免疫透射比浊法、硝酸还原酶法分别测定126例急性高血压性脑出血患者血清hs-CRP和NO水平,并与120例健康者进行比较.结果 急性高血压性脑出血患者血清hs-CRP[(26.89±17.13)mg/L]和NO[(67.15±14.66)μmol/L]水平均明显高于健康对照组[(1.48±0.91)mg/L和(33.05±6.11)μmol/L](P<0.01).与预后佳组比较,预后不佳组血清hs-CRP[(45.73±17.03)mg/L]和NO[(83.15±7.75)μmol/L]水平升高更为明显(P<0.01).结论 hs-CRP和NO是介导急性高血压性脑出血患者高炎性状态和继发性脑损害的关键效应分子.血清hs-CRP和NO水平的高低与患者的预后有关.     

血清脂联素与脑梗死相关性临床研究

目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死(脑梗死)患者中血清脂联素(adiponectin)的变化规律,及其与颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、血脂水平的关系,以寻找血清脂联素在脑梗死发病中的作用.方法 观察组90例为确诊的脑梗死患者;对照组58例,为健康者.用EILSA法检测血清中脂联素、血脂水平,应用彩色多普勒检测IMT.结果 脑梗死组血清脂联素(52.87±11.01)mg/L与对照组[(92.91±9.65)mg/L]比较差异有统计学意义(t=22.63,P＜0.01),脑梗死组甘油三酯[(2.06±0.88)mg/L]与对照组[(1.44±0.61)mg/L]比较差异有统计学意义(t=-4.66,P＜0.01),梗死组总胆固醇[(6.53±2.11)mg/L]与对照组[(4.65±0.79)mg/L]比较差异有统计学意义(t=-6.46,P＜0.01);脑梗死组IMT[(1.42±0.30)mm]与对照组[(0.65±0.14)mm]比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清脂联素与脑梗死存在相关性.     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与一氧化氮测定及临床意义

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义.方法 利用日立7170A全自动生化分析仪采用胶乳增强比浊法测定血清Lp(a),采用硝酸还原酶比色法测定NO.结果 35例2型DM并发冠状动脉病(CAD)患者Lp(a)[(342.3±52.6)mg/L]和NO[(83.6±24.4)μmol/L]均显著高于未并发CAD组[(213.8±40.1)mg/L、(68.8±17.6)μmol/L]及对照组[(206.8±37.2)mg/L、(64.3±15.6)μmol/L,P＜0.01),且两者呈正相关(r=0.635,P＜0.01).结论 深入了解Lp(a)和NO在2型DM中的作用机制及两者的相互关系将有助于对2型DM及其并发症的预防与治疗.     

通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄患者的疗效及对其炎性因子的影响

目的探讨运用通心络胶囊以及阿托伐他汀治疗经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)后支架内再狭窄患者的疗效以及对患者炎性因子水平的影响。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗后并发支架内再狭窄患者120例作为研究对象,使用随机数字表法对其进行分组,分成观察组60例和对照组60例。对照组使用阿托伐他汀进行治疗,观察组则使用阿托伐他汀联合通心络胶囊进行治疗,分析患者治疗前后组内及组间的效果差异。结果在完成为期半年的治疗之后,观察组的再狭窄程度[(24.87±4.76)%]显著低于对照组[(30.21±3.43)%],P0.05;再狭窄率(3.33%)显著对照组(13.33%),差异有统计学意义(χ2=3.927,P0.05)。观察组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(2.52±0.31)mg/L]、白细胞介素6(IL-6)[(6.81±4.02)ng/L]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(25.39±9.88)ng/L]等均显著低于治疗前患者的炎性因子水平[(5.61±0.52)mg/L、(14.19±4.64)ng/L、(63.47±18.11)ng/L],差异均有统计学意义(t=39.536、9.311、14.298,均P0.05)。对照组hs-CRP[(3.51±0.79)mg/L]、IL-6[(8.76±3.33)ng/L]、TNF-α[(34.96±11.87)ng/L]等炎性因子水平显著低于治疗前患者的hs-CRP[(5.78±0.93)mg/L]、IL-6[(13.05±4.85)ng/L]、TNF-α[(62.08±17.95)ng/L]等,差异有统计学意义(t=14.410、5.648、9.762,均P0.05)。同时治疗后阶段观察组各项指标均低于对照组(t=9.036、2.894、4.800,均P0.05)。结论经皮冠状介入手术治疗后患者运用通心络胶囊联合阿托伐他汀可有效降低其支架内再狭窄的发生率,预防不良心血管事件地发生,并且有利于降低血清炎性因子水平。     

脂蛋白(a)联合铁蛋白和在超敏C反应蛋白检测对急性脑梗死的应用价值

目的:通过分析正常人与急性脑梗死患者之间脂蛋白(a)[Lp(a)]、铁蛋白(SF)超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异,探讨脂蛋白(a)、铁蛋白和超敏C反应蛋白在不同梗死面积中的相关性。方法:回顾性分析叙永县中医医院2018年1月~2019年12月入院的急性脑梗死患者202例(梗死组)和同期进行健康体检的体检者202例作为对照(对照组),采用免疫透射比浊法测定血清中Lp(a)、电化学发光法测定血清SF水平、乳胶免疫比浊法测定h s-CRP水平。采用日本东芝CT仪对梗死组患者进行头部扫描按不同梗死面积进行分型,比较梗死组和对照组、不同CT分型之间的差异性和相关性,并通过Logistic对Lp(a)、SF、hs-CRP进行危险因素分析。将梗死组和对照组分别随机分为两组各101例,分别纳入测试集和验证集,通过Logistic建立预测模型,验证集进行模型验证,采用受试工作者特征曲线(ROC)判断诊断效能。结果:①梗死组和对照组之间血清Lp(a)、SF、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.01)。②血清Lp(a)、SF、hs-CRP水平在不同梗死面积分型间的差异肴统计学意义(P<0.01)。③血清Lp(a)、SF、hs-CRP和梗死面积之间存在相关性(P<0.01)。④通过Logistic回归分析Lp(a)、SF、hs-CRP是急性脑梗死的危险因素(P<0.01)。⑤测试集联合检测AUC=0.989,验证集联合检测AUC=0.977(Z=1.166,P>0.05),差异无统计学意义;通过ROC曲线分析得出Lp(a)单独检测时(AUC=0.82,P<0.01)SF单独检测时(AUC=0.874,P<0.01)、超敏CRP单独检测时(AUC=0.958,P<0.01)。结论:脂蛋白(a)、铁蛋白和超敏C反应蛋白是急性脑梗死的危险因素,急性脑梗死患者中血清Lp(a)、SF、hs-CRP水平增高,并且随着梗死面积增大而增加,呈正相关关系,通过联合检测提高了灵敏度和特异性,对于急性脑梗死的诊断具有辅助诊断作用。     

Lp(a)在急性脑梗死患者及脑卒中高危人群中的应用分析

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在急性脑梗死患者及脑卒中高危人群中的应用价值。方法按纳入标准筛选急性脑梗死患者85例(急性脑梗死组),符合脑卒中高危人群标准的筛查者80例(脑卒中高危组),健康对照组为50例。采用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪分别检测各组血清Lp(a)水平,对检测结果进行统计学分析。结果急性脑梗死组患者血清Lp(a)水平为(192.08±127.13)mg/L,高于健康对照组的(102.17±80.89)mg/L,差异有统计学意义(P0.05);而急性脑梗死组患者血清Lp(a)水平与脑卒中高危组之间的差异无统计学意义(P0.05),脑卒中高危组血清Lp(a)水平与健康对照组之间的差异无统计学意义(P0.05)。血清Lp(a)水平在各年龄段、不同性别间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论高水平的Lp(a)是急性脑梗死的重要危险因素之一。血清Lp(a)水平与年龄、性别均无相关性。     

脂蛋白(a)与缺血性脑卒中的相关性分析

目的分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与缺血性脑卒中发病的相关性。方法选取127例缺血性脑卒中患者作为研究组,并选择同期住院的非脑卒中患者307例作为对照组,比较两组患者的Lp(a)水平,分析Lp(a)在缺血性脑卒中发病中的作用。结果脑卒中患者的Lp(a)水平[(317.11±252.32)mg/L]明显高于非脑卒中患者[(264.34±197.55)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);LP(a)300 mg/L患者脑卒中患病率(35.12%)明显高于LP(a)≤300 mg/L的患者(25.56%),差异有统计学意义(P0.05),高水平LP(a)组患脑卒中的风险是正常组的1.38倍;经多因素Logostic回归分析揭示,Lp(a)与年龄是缺血性脑卒中的独立危险因素。结论 Lp(a)是缺血性脑卒中的独立危险因素。     

117例急性白血病患者纤溶抑制物研究

目的 探讨急性白血病(AL)患者凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、α2抗纤溶酶(α2:-PI)等纤溶抑制物的变化及其临床意义.方法 采用ELISA法测定117例AL患者和50名正常对照的PAI-1抗原(PAI-1:Ag)含量、TAFI抗原含量;采用发色底物法测定PAI活性、α2-PI活性、TAFI活性.结果 ①AL患者的α2-PI活性水平明显低于对照组,其中急性淋巴细胞白血病患者[(96.8±21.2)%]较对照组[(129.1±13.1)%]下降更明显;②急性髓系白血病患者PAI-1:Ag含量[(37.8±9.2)μg/L]高于对照组[(33.8±4.9)μg/L];③急性早幼粒细胞白血病患者PAI-1:Ag含量[(37.8±9.0)μg/L]高于对照组,TAFI活性水平[(13.3±4.8)mg/L]低于对照组[(16.9±2.6)mg/L],急性单核细胞白血病患者PAI-1:Ag含量[(39.9±11.6)μg/L]高于对照组;④复发/难治组的PAI-1:Ag含量[(39.6±11.6)μg/L]高于对照组;⑤明显出血组TAFI活性水平[(13.2±5.3)mg/L]低于对照组及无出血组[(17.0±4.6)mg/L];⑥TAFI活性与出血程度呈显著负相关,r=-0.276(P《0.05).结论 α2-PI及TAFI活性降低是AL出血的原因之一,且TAFI活性与卅血程度呈显著负相关.     

2种不同检测系统测定血清Lp(a) 水平在急性缺血性脑梗死中的应用

目的评价2种检测系统测定血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平诊断急性缺血性脑梗死的效能。方法选取2015年1-6月在山东省聊城市人民医院住院的急性缺血性脑梗死患者147例,分别用检测系统1(以mg/L为单位)和检测系统2(以nmol/L为单位)对患者血清中的Lp(a)水平进行检测,通过ROC曲线评价2种检测系统检测血清Lp(a)水平对急性缺血性脑梗死的诊断效能;按照美国国立卫生研究所卒中量表对急性缺血性脑梗死患者进行神经功能缺损程度评估(NIHSS评分),分析2种检测系统检测血清Lp(a)水平与NIHSS评分之间的关系。结果检测系统1与检测系统2的检测值均高于对照组,且均有统计学意义(P均0.01)。检测系统2测定Lp(a)对诊断急性缺血性脑梗死的敏感性和特异性均显著高于检测系统1:检测系统1诊断急性缺血性脑梗死的AUC为0.801(95%CI:0.728~0.874),最佳cut off值为168.05 mg/L,敏感性为71.1%,特异性为61.9%;检测系统2诊断急性缺血性脑梗死AUC为0.919(95%CI:0.877~0.961),最佳cut off值为19.95 nmol/L,敏感性为78.7%,特异性为95.2%。检测系统2检测Lp(a)结果相对于检测系统1,与急性缺血性脑梗死患者的神经功能缺损程度有更好的相关性(检测系统1:r=0.462,检测系统2:r=0.587)。结论用检测系统2检测血清中Lp(a)的水平对急性缺血性脑梗死患者的诊断价值优于检测系统1。