交感性T波

<正>新近文献报道了由交感神经张力增高引起的可逆性复极心电图改变:巨大T波倒置或深倒置T波,直立高耸T波,ST段改变或QT间期延长与许多急性心脏和非心脏事件有关。这种可逆性的显著的T波变化包括:脑型T波、Wellen's T波、心脏记忆性T波、全导联倒置T     

交感性QRS波(176)

<正>近年,国外学者提出"窄高QRS波伴晕厥、猝死综合征"的新概念。顾名思义,这些患者的QRS波时限短,振幅高,有本人及家族成员晕厥或猝死史,并可能是一种新形式的"心脏性猝死综合征"。我们把这一心电现象称为"交感性QRS波",显然交感神经过度兴奋时,发生心脏性猝死的危险增大。[心电图特征]文献报告的1例患者为男、41岁,反复休息时晕厥,父亲42岁猝死。(1)QRS波66±     

交感性"肺型P波"

自主神经兴奋性的高低可引起多种心电图的改变,交感性“肺性P波”则是典型实例。[定义]当Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波高尖,振幅>2.5mV时称为“肺型P波”,由于心电图P波的这种改变多见于慢性肺部疾病而被冠名。交感性“肺型P波”则是指患者无慢性肺病、右房肥大及右房传导阻滞的客观依     

晚钠电流的魅影--从交感性 T 波到Takotsubo 综合征

交感性 T 波是一类与交感应激有关的心脏电生理异常，而 Takotsubo 综合征包含了心电生理异常和心脏机械功能异常两方面。二者有共同的发病机制，包括交感兴奋、晚钠电流（late sodium current，ⅠNaL ）及钙调蛋白介导的心肌细胞电生理异常等。它们可能是同一种疾病不同的临床表现形式。     

婴儿T波(131)

<正>婴儿与成人心电图之间存在着较大差异,而且儿童发育中的不同年龄组亦存在显著的不同,尤其婴儿时期心电图的T波有一定的特征性,并有一定的诊断价值。[定义]婴儿T波(Infant T Wave)是指正常婴儿时期可以出现的、有一定形态学特征的心电图T波。[心电图特点]1ST段缩短或消失;2T波非对称性高耸(前肢呈缓慢斜直性上升、后肢相对陡峭)、基底增宽、顶端锐利或呈双峰;3多见于R波直立的     

交感性低钾血症

低钾血症临床常见,流行病学的资料表明,住院患者中,约20％的人有低钾血症,而服用噻嗪类利尿剂的住院患者,低钾血症者又增加了10％～40％.而室颤成功复苏者中,高达50％的患者伴有低钾血症.严重低钾血症可引起恶性心律失常和心脏骤停,已引起临床医生的足够重视.     

正向超射T波(158)

正[定义]正向超射T波是指心电图倒置T波的终末部出现的一个超过基线而形成的一个向上的直立波。并与左室肥厚密切相关。[临床研究]1981年Beach等报道了非对称性T波倒置对左室肥厚或扩张的诊断价值。1984年Short等最早报道T波终末正向超射与左室肥大密切相关。国内学者对心电图改变与超声心动图进行了对比分析,结果表明非对称性倒置T波终末正向超射,对左室肥大诊断的特异性为100%,而敏感性分别为     

尼加拉T波(51)

尼加拉T波是尼加拉瀑布样T波(Niagara falls T wave)的简称,因该T波的形态酷似美国尼加拉瀑布的马蹄形外观,2001年由哈佛医学院著名的HurstJW教授为之命名。     

围产期低血钾巨大T波伴T波电交替1例

患者女性,38岁。第2次孕双胞胎,剖宫产后20天,以突然胸闷、心慌、不能平卧3天人院。有妊高症病史。测血压150／110mmHg,血电解质：血钾2．77mmol／L,血常规：白细胞中性11．1&;#215;10^9／L,心脏三位片,心脏向左右两侧增大,左侧胸腔积液。彩色心脏B超：左室射血分数（EF值）38％,围产期心肌病。人院第2天心电图示：长QT间期,最长达0．78s,短者达0．62s（V2～v4导联）,T波U波融合,伴同时出现宽大提前的室性期前收缩（PVS）。人院第3天（图1）胸导（V3、V6）Q-T间期长达0．80s,T波巨大,振幅交替,仍有频发PVS伴短阵性室性心动过速（疑尖端扭转型室速）。10min后突然出现晕厥、口吐白沫、四肢抽搐和短暂意识丧失,经积极救治,脱离危险。次日复查心电图示：T波倒置,巨大T波和电交替现象消失。经过补钾,纠正心衰,控制血压,改善营养心肌等措施后逐渐痊愈出院。随访半年,未出现特殊情况。     

单纯性T波电交替1例

患者男,28岁。因全身多处挤压伤2天入院。临床诊断:骨盆骨折,急性肾功能衰竭。当天生化检查血清钾3.8mmol/L、钠152mmol/l、氯113mmol/l、钙1.1mmol/L、镁0.9mmol/L。心电图(附图)Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL、V_3—V_6导联有两种T波:一种直立T波,另一种倒置T波,两种形态交替出现,平均心率187次/min,Q-T间期0.28s,不伴有其它波段电压改变。心电图诊断:窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,T波改变伴单纯性T波电交替。     

T 波电交替一例报告

孤立性 T 波电交替少见,现报告1例。患者,男性,25岁,于1988年4月8日入院。根据临床表现及脑脊液检查诊断为结核性脑膜炎伴脑水肿。ECG:入院头3天均正常,第4天 HR94次/分,律齐,P-R 间期0.14秒,Q-T 间期0.50～0.54秒,T_Ⅰ、Ⅱ,aVF,V_5倒置,ST 段下移大于     

颠簸样三相T波(58)

2007年Ian等报道,缓慢性心律失常引起继发性长QT综合征并伴发尖端扭转型室速(Tdp)的患者中,59%患者的心电图胸前导联可出现"正-负-正"三相     

圆顶尖角型T波(34)

部分先心病患儿心电图右胸导联可见圆顶尖角型(dome and dart)T波,这种特征性的心电图表现对先心病的诊断有一定意义,应当重视。     

全导联T波倒置(103)

T波是心电图中变化最快、最多的波,并能分成多种类型。Walder于1991年首先提出全导联T波倒置(globalTwaveinversion)的心电图新概念。[心电图表现](1)全导联T波倒置:狭义概念是指除aVR导联之外所有导联的T波倒置,广义而言还可包括下列一项情况:①TV1直立;②TⅢ直立但TaVF倒置;③TaVL直立但TⅠ倒置(图1)。(2)T波对称性倒置:右束支阻滞及左室肥大存在时亦不被掩盖。(3)QTc间期延长或能达到获得性长QT综合征的诊断标准。     

交感性眼炎一例

患者男性,32岁,左眼被石子击伤失明两小时急症入院。眼科检查:左眼光感±。左上眉弓处有1.5厘米长纵形裂口,深达骨膜。上下睑浮肿,皮下出血。球结膜下出血,角膜略偏鼻侧有7毫米全层裂伤、上下端延伸入巩膜1.5毫米,部分虹膜及玻璃体嵌顿伤口处,晶体混浊,前房极浅,下方积血。X线片未见     

巨大倒置T波电交替1例

患者女性，62岁。因突发失语伴大小便失禁、左侧肢体活动降低2h入院。既往有心房颤动、脑梗死病史12年。入院体检：BP160／100mmHg，R16次／min，心律不齐。心电图（图略）示心房颤动，快速心室率，     

T波交替(附五例报告)

T波交替(T wave alternans)是指单独发生的T波或T-u波的电交替现象。Kimura等于1963年首先刊出了完整的心电图记录。此后国内外仅有少数报道。近年来认为本现象与Q-T延长、猝死有关,故有重要临床意义。今就所遇到的T波交替5例报道于     

(19) 心电图T波交替及其临床意义

1 定义 T波交替(T-Wave Alternans,TWA)是指体表心电图上T波每隔一个激动便发生形态、振幅及极性的交替性改变.该现象可见于QT间期延长综合征、急性心肌缺血、变异型心绞痛、儿茶酚胺释放过多以及电解质紊乱等.T波交替可以从体表心电图上直接发现,但也可能只是微小T波交替(Microvolt T-Wave Alternans, MTWA),肉眼无法观察到而需经特殊的心电信号处理技术才能记录到.这种MTWA被认为与心肌易颤性增高相关,可作为预测发生室性心律失常和心脏性猝死的指标.     

T波假性正常及其临床意义(综述)

急性心肌梗塞超急性期心电图T波假性正常已渐受重视.近年来又发现冠心病心绞痛发作时,缺血型T波也可呈假性正常,尤其是不稳定型心绞痛.这种现象常提示更严重的心肌缺血,甚至可能是心肌梗塞的先兆.本文就T波假性正常的心电图表现、发生原因及临床意义作一综述.     

低血钙致显著T波电交替1例

患者女性 ,３５岁。因胸闷、气急１天入院。３年前心电图示Ｑ＿Ｔ间期延长 ,并有反复手足抽搐病史１年余。体检 :ＢＰ１１／９ｋＰａ(８２．５／６７．５ｍｍＨｇ)。皮肤干燥 ,毛发稀疏。双肺底可闻及湿音。心界略向左侧扩大 ,心率７７次／ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音。陶瑟征阳性。辅助检查 :血清钾４．３０ｍｍｏｌ／Ｌ ,血清钠１４５．００ｍｍｏｌ／Ｌ ,血清氯９９．７０ｍｍｏｌ／Ｌ ,血清钙１．２２ｍｍｏｌ／Ｌ ,血清磷３．７９ｍｍｏｌ／Ｌ。超声心动描记术示左心房、左心室肥大 ,心肌节段性运动不良。临床诊断 :特发性甲状旁…