慢性淋巴细胞白血病治疗进展

慢性淋巴细胞白血病 (ＣＬＬ)为病因不明成熟样小淋巴细胞恶性增生性疾病 ,绝大多数为Ｂ细胞系 ,10 %为Ｔ细胞系 ,患者 90 % >5 0岁 ,男多于女 (2∶1)。近年来治疗有些进展 ,但分期和活动期决定治疗方案的制定。1　分期ＣＬＬ分期有预后意义。国际上常用有Ｒａｉ、Ｂｉｎｅｔ和国际ＣＬＬ工作组提出的分期。1 1　Ｒａｉ分期0期　外周血淋巴细胞绝对值≥ 15× 10 9/Ｌ ,骨髓淋巴细胞≥ 0 40 ,中数生存期 >12 0个月 ,为低危。Ⅰ期　 0期加淋巴结肿大 ,中数生存期 95个月 ,为中危。Ⅱ期　 0期加肝和 (或 )脾肿大 ,有或无淋巴结肿大 ,中数生存…     

慢性淋巴细胞白血病的治疗进展

<正>慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种CD5+B淋巴细胞在外周血、骨髓及淋巴结、肝脾聚集为特征的恶性血液病,是西方国家最常见的成人白血病。随着对CLL分子遗传学、细胞生物学认识的不断深入以及新药物的不断研发,CLL的临床治疗取得了快速进展。同时,CLL是一个异质性群体,在发病形式、疾病进展、治疗反应和生存期方面具有明显的个体差异,因此,应该对CLL患者制定出合理的个体化综合治疗策略。     

新药在慢性淋巴细胞白血病中的研究进展

<正>慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。CLL是西方国家最常见的成人白血病,大约占所有白血病的30%〔1〕,氟达拉滨(Flu)的问世结束了CLL的治疗长期依赖于苯丁酸氮芥(clb)的局面,利妥昔单抗(RTX)的出现更是显著提高了患者的完全缓解率。目前临床上以Flu、环磷酰胺和RTX联合治疗(FCR)为标准一线治疗方     

慢性淋巴细胞白血病转化-Richter综合征治疗进展

Richter综合征是一种在慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma, CLL/SLL)基础上发展的侵袭性淋巴瘤。目前大部分转化患者预后极差,特别是与CLL/SLL存在克隆相关的转化患者对传统化学免疫治疗疗效不理想。通过联合应用新型靶向药物以及细胞免疫治疗等手段,在一定程度上可以改善这部分患者的疗效;同时也为年龄适合的患者创造了获得移植的机会。本文我们主要阐述了CLL/SLL转化为Richter综合征的治疗进展。     

慢性淋巴细胞性白血病诊断和治疗进展

慢性淋巴细胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种因细胞凋亡受阻而导致的B细胞恶性克隆增殖性疾病,表现为成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓以及其他     

慢性淋巴细胞白血病分层治疗

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL) 是小细胞惰性淋巴瘤的一种, 异质性大, 随着新药不 断出现及对疾病生物学特性的深入了解, 危险分层已经进入到临床常规, 如何进行正确的危险分层并且有针对性地 选择个体化治疗策略, 是CLL 临床治疗中的关键问题。     

老年慢性淋巴细胞白血病的治疗

慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphocyticleukemia ,CLL)是一种恶性的淋巴细胞克隆性增殖性疾病,多见于老年人,平均发病年龄6 0～70岁,因此,必须按照老年人的特点,并根据个体的特征,决定合适的治疗。1　治疗时机的选择早期病人可不治疗,即使治疗,也不一定能延长生存期。法国慢性     

Ibrutinib治疗慢性淋巴细胞白血病研究进展

<正>慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种造血系统惰性B细胞肿瘤[1],以单克隆、成熟小淋巴细胞在外周血、骨髓和肝脾进行性积聚为特征,临床上表现为外周血淋巴细胞增多、肝脾及淋巴结肿大,晚期可表现为骨髓衰竭。它是西方国家最常见的白血病类型,随着我国进入老龄化社会,CLL在我国发病率也越来越高。随着     

慢性淋巴细胞白血病的诊断与治疗

概述慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leu-kemia,CLL）是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。CLL是欧美国家最常见的成人白血病,占所有白血病的近30%,CLL主要发生于老年人群,初诊时〉85%的患者〉55岁,中位年龄72岁。CLL     

慢性粒细胞白血病治疗进展

慢性粒细胞白血病(CML)是克隆性多能造血干细胞恶性增殖性疾病,伴有特异性的细胞遗传学异常,即 ph 染色体[t(9;22)],具有 BCR/ABL 融合基因。其治疗的目的是消除症状,控制血液和遗传学异常,最大限度地延长生存期。近年来,其治疗手段和和策略都有了较大的进展,现综述如下。1 化疗1.1 羟基脲(HU)为目前国际上治疗 CML 慢性期的一线首选药物。可诱导维持血液学缓解,消除症状。但     

慢性粒细胞白血病治疗进展

慢性粒细胞白血病(CML)的治疗自1865年Lissaur 首先使用砷剂以来,至今已有120多年的历史,大体经历了四个发展时期:40年代以前曾用放射疗法及氮芥,仅能改善症状;50和60年代马利兰和羟基脲先后问世,标志着 CML 进入现代化疗阶段,使诊断后中数生存期从1924年 Minot 报告的19个月,提高到30～15个月;70年代开始应用强烈化疗,中数生存期达到50～65个月;80年代由切脾、     

慢性粒细胞白血病的治疗进展

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)治疗的目的是消除症状、控制血液和遗传学异常、最大限度地延长生存期。近 2 0年来治疗的手段和策略有较大进展 ,现综述如下。1　化疗羟基脲和马利兰可诱导维持血液学缓解 ,但控制细胞遗传学异常的价值极其有限 ,且不影响病程进展〔1〕。阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)和高三尖杉酯碱 (ＨＨＴ)可明显抑制Ｐｈ+细胞造血作用 ,当与干扰素 α(ＩＦＮ α)合用后作用更强。2 　ＩＦＮ α1 5 5 4例ＣＭＬ患者单一用药的随机研究结果表明 ,与羟基脲或白消安相比 ,ＩＦＮ α能显著延长ＣＭＬ生存期 (5年生存率分别为 5 7%、42 % ) ,…     

慢性淋巴细胞白血病T淋巴细胞的临床意义

一般认为慢淋是B淋巴细胞单细胞株增殖的一种疾病。也有人认为少数的慢淋,可表现为T淋巴细胞特性。本文作者对30例成年人慢淋(其中18例未经治疗,临床稳定:12例曾经治疗,临床活动)的病人进     

慢性淋巴细胞白血病的临床分期与治疗

<正>慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,以成熟CD5+B淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结的大量聚集为特征。CLL是西方发达国家最常见的成人白血病类型,占所有白血病的30%,主要见于老年人,中位发病年龄为67~72岁,其中男性患者多于女性。CLL病程长短不一,长者可达数十年,短者仅1~2年。少数CLL患者可以发生Richter's转化,转化为高度恶性的大细胞淋巴瘤。对于CLL患者,如何进行正确的危险分层并且有针对性的选择个体化治疗策略,是CLL临床治疗中的关键问题。     

慢性淋巴细胞白血病的造血干细胞移植治疗

慢性淋巴细胞白血病（CLL）存在很大的临床异质性。尽管免疫化疗方案的进步带来了显著的疗效,部分患者仍可在短期内发生疾病进展,或处于疾病难治耐药的状态。由于移植物抗CLL效应的存在,异基因造血干细胞移植的根治性意义获得肯定。年轻CLL患者如具有高危因素,包括：嘌呤类似物耐药或治疗后早期复发,以及具有17p（TP53位点）缺失和TP53突变,异基因造血干细胞移植是合理的治疗选择。减低强度的预处理方案有效降低了患者的治疗相关死亡率。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗新药研发进展

慢性HBV感染是全球主要的疾病负担之一。目前乙型肝炎的抗病毒治疗主要包括IFN与核苷和核苷酸类药物。以这两类药物为基础所制订的现有治疗方案均不能显著提高功能性治愈的比例。随着对HBV复制周期以及病毒与宿主细胞特异性相互作用了解的不断深入,针对上述过程中不同的作用靶点,对抗HBV新药的研发进展进行了总结和评述。     

慢性粒单核细胞白血病治疗进展

慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一类具有骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)和骨髓增殖性肿瘤(myeloid proliferative neoplasm,MPN)特征的恶性造血干细胞性疾病,是最具侵袭性的慢性...     

幼淋巴细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病细胞的超微结构观察

慢性淋巴细胞白血病(CLL)在欧美各国发病率较高,在我国及亚洲其它国家不到全部急慢性白血病的4％,近十多年来发现一种与CLL类似的幼淋巴细胞白血病(PLL),其发病率更低。1974年Galton首先报道15例,并认为是一种少见的慢性淋巴细胞白血病的变种.国内已见有PLL的报告.尽管CLL和PLL有类似的临床表现,例如乏力、消瘦,低热以及不同程度的肝脾淋巴结肿大,老年人多见等特征,但PLL对CLL有效的药物反应不佳,病程很短.目前对CLL与PLL