胸部低剂量CT在胸外伤急诊检查中的应用价值

目的 探讨胸部低剂量CT扫描在胸外伤急诊检查中的应用价值。方法 对8例轻症胸外伤患者急诊行常规X线胸片及胸部低剂量CT扫描，比较这两种检查方法的检查效率、诊断价值．结果 在常规X线胸片检查中，8例胸外伤患者中7例患者未发现异常，仅1例发现肺局部挫裂伤；在低剂量CT扫描检查中，5例患者无异常发现，3例患者发现局部有肺挫裂伤，其中有1例合并少量胸腔积液；两种方法均未发现肋骨骨折。低剂量CT的检查效率明显优于常规X线胸片检查。结论 辐射当量与胸部常规摄片相当的胸部低剂量CT对肺创伤病变的检查效率及诊断价值明显优于胸片，适合于胸外伤患者的急诊检查，是一种值得提倡的胸外伤急诊检查方法。     

小儿肺部疾病的胸部CT表现及临床应用评价

目的 探讨胸部CT对儿科肺部疾病的临床应用价值.方法 2007-07-2010-07对福建医科大学附属第一医院儿科因肺部疾病住院的病例进行胸部CT检查,并与X线平片进行比较.结果 119例患儿均得到确诊,CT检查发现胸肺病变的阳性率、敏感度、诊断的准确性与全面性均优于X线检查结果.结论 胸部CT可以提高小儿胸肺病变的检出率和疾病诊断的正确率.     

胸部创伤的CT诊断

目的：探讨胸部创伤的CT诊断和鉴别诊断。方法：收集32例胸部创伤病例，常规行胸部CT平扫。结果：肺挫伤14例，肺内血肿3例，肺叶和肺段实变各1例，肺不张1例，胸腔积液6例，血胸4例，小量气胸3例，纵隔气肿3例，左侧膈疝1例。肺挫伤表现为肺内斑点状、片絮状、大片状密度增高影，可弥散于一侧肺野，病变仅显示于肺窗而不能于纵隔窗显示，于伤后数天内迅速吸收，与其病理上为渗出性病变的特点相吻合。结论：CT具有高密度分辨率和辐面成像能力，在胸部创伤的诊断中具有常规X线摄片不可比拟的优点。胸部CT检查显著提高肺损伤的检出率，并根据CT表现对肺挫伤和肺撕裂伤作出鉴别诊断。     

肺部结节病的HRCT诊断价值

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）对肺部结节病的诊断价值.材料与方法：回顾分析40例肺部结节病的临床及HRCT影像资料.结果：肺部结节病临床表现不典型,胸部X线片及常规CT仅表现为双肺门增大,不具有特征性,易误诊为肺结核或肿瘤,HRCT可显示肺门肿块、肺内病变及纵膈淋巴结肿大情况,结合支气管镜活检或淋巴结、皮下结节等组织活检,明确诊断.结论：HRCT是肺部结节病检查及诊断的重要手段.     

重症型甲型H1N1流感9例胸部X线与CT特征分析

目的探讨重症型甲型H1N1流感的X线平片与CT特征。方法回顾性分析9例临床确诊的重症型甲型H1N1流感的X线与CT表现。结果首次X线胸部平片示双肺受累8例,单肺受累1例,8例行CT检查两肺均受累,1例死亡未行CT检查。受累肺叶3~5叶,受累肺段5~8个。9例均表现在两肺多叶,以中外带及下叶为甚,2例病变进展迅速,1例死亡。结论重症型甲型H1N1流感的主要影像学表现为：（1）病变主要发生在肺的外周;（2）两肺多叶受累,下肺野多于上肺野;（3）病变变化迅速;（4）两肺出现磨玻璃影、大片实变影,可见支气管气相,伴有胸膜增厚或少量胸水;（5）CT比胸片能更好地显示肺内病变特征。熟悉其影像学表现,密切结合临床和实验室检查可以做出明确诊断。     

X线、CT及B超对1例肺底部病变诊断的比较

目前公认肺部病变的诊断以X线为首选，对难以确诊为肿瘤的病变再作CT进一步检查．然对肺底部病变X线及CT都有其局限性．现将我们最近所见1例肺底部病变的诊断进行情况报道如下：     

球形肺炎误诊为肺癌6例的临床和X线表现分析

球形肺炎是指X线形态表现为球形的肺部急性炎症，由于其特殊的X线形态，与其他肺内球形病灶特别是周围型肺癌不易鉴别，往往造成误诊，本文收集6例误诊为肺癌的球形肺炎进行分析，以提高对本病的认识。1临床资料1．1一般资料：6例中男5例，女1例，年龄在43～72岁，全部振有胸部正侧位片，2例行CT检查，1例行病灶切层检查。1．2临床症状：6例起病均较急。其中发热5例，痰中带血4例，并均有咳嗽、胸痛等临床症状。1．3X线表现分析：（1）病变部位：右肺上叶1例，右肺下叶3例，左肺上叶1例，左肺下叶1例。（）病变的大小及形态：病灶直径约3…     

肺部结节性病变的影像学诊断

目的探讨肺内结节性病变的影像学诊断。方法回顾性分析50例均有完整的临床、实验室、胸部X线片、高分辨CT(HRCT)检查资料经手术、病理和临床观察证实，对其平片及CT表现进行回顾性分析，其中对孤立性结节病同时进行了强化扫描。病灶直径多为1．0—3．0cm，平均2．7cm。弥漫结节性病变29例，孤立结节性病变21例。结果肺部结节性病变在影像学上的表现各有其特点与区别。结论影像学对肺部结节性病变诊断有很高的价值。     

多发性骨髓瘤的胸部影像表现——附9例报告

目的探讨多发性骨髓瘤的胸部X线平片及CT表现，以提高对此类病人并发肺部异常的认识。方法经病理证实的多发性骨髓瘤9例，主要临床表现有：胸、腰痛及四肢关节疼痛，反复发作的咳嗽、咳痰。其中男5例，女4例，年龄55～65岁，平均年龄62岁，均摄胸部平片及胸部CT平扫，CT采用ELSCINT2000，层厚10mm，层距10mm连续扫描，病灶区薄层1．2mm扫描，肺窗窗宽1000，窗位负650～750，纵隔窗窗宽350～400，窗位35～45，平片与CT表现对比分析。结果X线平片表现：两肺纹理增多、增粗，纹理周围模糊，沿肺纹理见小点、片状浸润，以下肺野为主，3例出现大片状浸润灶，5例多发肋骨病理性骨折。CT表现：两中下肺粗大索条状影或不规则网格状；肺泡炎样大片状浸润；肺内及胸壁肿块样改变；胸腔积液及胸膜增厚。结论多发性骨髓瘤患者中晚期肺部可出现异常，影像表现多变，确诊需随访并结合临床病史。     

创伤性湿肺的平片与螺旋CT诊断

目的总结X线平片、螺旋cT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的创伤性湿肺患者52例,全部病例行胸部X线平片与CT检查。结果创伤性湿肺多出现在一侧和／或两侧中下肺野,表现为：①间质型（9例）：肺血管影增粗、模糊;②弥漫实变型（18例）：肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;③云雾型（17例）：呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶（即“面纱征”）;④节段实变型（8例）：大片状或呈叶、段分布的高密度灶;对病变的显示CT明显优于X线平片。结论胸部X平片与cT检查是目前诊断创伤性湿肺有效的检查手段,对临床疑为创伤性湿肺的患者首次建议行胸部X平片与CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测。     

原发性肺不典型类癌的影像学表现及诊断

目的探讨原发肺不典型类癌的X线平片及CT诊断。材料与方法回顾性分析经病理确诊的18例原发肺不典型类癌X线平片及CT表现。结果胸部平片示12例位于右肺,6例位于左肺;14例为周围型。CT表现为13例呈圆形或类圆形,7例见浅分叶,边缘光滑,未见毛刺。密度均匀。12例伴有淋巴结转移。结论原发肺不典型类癌影像学上有一定的特征表现,X线和CT表现可提示其诊断。     

脂肪栓塞综合征的肺部影像学

目的：探讨脂肪栓塞综合征(FES)的肺部影像学特点。材料与方法：回顾性分析临床证实的10例FES，其中行肺部影像检查者6例，全部6例作过胸部x线摄片，5例经CT扫描。结果：胸部x线摄片的6例中，3例两侧肺纹理增粗或散在斑片状影，1例双肺野弥漫病灶，2例无异常发现：CT检查的5例，均显示多灶性实变、磨玻璃影、结节及坠积现象。结论：影像学检查可为FES的肺部改变诊断提供直接的证据，疑有肺部FES者应尽早行胸部CT检查。     

肺错构瘤的综合影像学诊断

目的探讨肺错构瘤的X线、CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实的肺错构瘤的影像学资料。结果左肺发病6例,右肺10例;除2例出现浅分叶外,其余所有病灶均表现为边界清楚的类圆形结节影,所有病例均为单发病灶。5例胸片病灶表现为边界清楚结节影;11例行cT检查,均表现为边界清楚的结节影,9例薄层扫描可见病灶内脂肪,增强扫描后病变呈轻度强化。结论x线有助于错构瘤的检出,薄层cT平扫及增强扫描对其诊断价值较高。     

原发性支气管肺类癌的临床、X线及CT诊断

目的 探讨原发性支气管肺类癌的临床、胸部平片及CT诊断。方法 针对经手术及病理确诊资料完整的9例肺类癌，回顾性统计和分析其临床、胸部平片及CT表现。结果 临床主要表现为咳嗽6例(66．7％)，咳血5例(55．6％)，发热3例(33．3％)。胸部平片肿瘤位于右肺6例，左肺3例，8例呈圆或类圆形，密度均匀，2例见浅分叶。CT扫描6例中，2例圆形，4例(80％)分叶状，3例(50％)见中心密度减低的坏死区，肿瘤的平均直径4．3cm，平扫平均CT值37．6Hu，注入对比剂后6例均有不同程度增强，CT值平均上升39．8Hu。结论 肺类癌的表现缺乏特征性，但若能认真分析胸部平片及CT的每一征象，密切结合临床表现，完全可以提高本病术前诊断水平。     

肺动静脉畸形的影像诊断

目的探讨肺动静脉畸形的影像表现及不同影像诊断方法对肺动静脉畸形的诊断价值。方法回顾性分析3例肺动静脉畸形的影像表现(1例经手术病理证实,2例临床及影像表现典型)并进行对比。结果3例均为单发病灶,分别位于左肺下叶、右肺中叶及左肺舌段胸膜下,有典型的瘤样扩张的血管囊及与之相连的供血动脉和引流静脉。注射对比剂后病灶明显强化,并可见病灶与肺动脉相连。3例均行X线胸片及CT增强扫描,2例行DSA检查。3例CT及DSA均诊断正确,正确率100%。结论X线胸片及CT平扫对典型病例可提示诊断的可能,对不典型病例及多发肺动静脉畸形诊断受到限制,CT增强扫描及DSA可准确地诊断肺动静脉畸形,并为手术或栓塞提供依据。     

脑静脉窦血栓形成的影像学特征分析

目的探讨脑静脉窦血栓(CVST)形成的电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)表现特征。 方法回顾性分析2014年11月至2018年3月,江苏省丰县人民医院神经内科收治的14例CVST患者的临床及影像学资料。所有患者均行CT及MRI平扫,3例行MRI增强扫描,5例行磁共振静脉血管成像(MRV),2例行磁共振动脉血管成像(MRA)。观察CVST累及区域范围及周围情况、平扫密度或信号特征及颅内伴发病变等。 结果全部患者均累及2个以上静脉窦,7例患者CT平扫见受累静脉窦明显高密度,MR平扫10例患者可见受累静脉窦T1WI明显高信号或混杂信号,T2WI及FLAIR均可见受累静脉窦高信号。3例行MRI增强扫描患者中,受累及静脉窦呈完全强化2例,部分性强化1例。CT及MRI提示左颞叶出血性梗死1例,矢状窦旁占位2例,丘脑出血性梗死1例,皮层蛛网膜下腔出血2例。MRV均可见受累静脉窦显影不规则、狭窄或完全不显影及侧支代偿血管形成。 结论MRI平扫可显示CVST的特征,CT平扫部分患者显示CVST的特征,CT及MRI平扫均可显示CVST的颅内伴发病变。识别CVST的静脉窦CT及MRI平扫特征及可能的颅内继发病变影像学表现,并结合MRV检查有助于准确诊断。     

肺段隔离症的CT表现

目的:了解肺段隔离症的CT表现与诊断价值。方法:对5例肺段隔离症的CT表现进行回顾分析,全部病例均行CT平扫及增强扫描。结果:5例肺段隔离症均位于肺下叶后内基底段,4例位于左下肺,1例位于右下肺;其中2例为增多增粗的异常血管结构,1例为实质性肿块,1例为囊实性肿块,1例为囊性肿块;其中4例病灶周围可见局限性肺气肿;5例均可发现异常供血动脉。结论:肺段隔离症具有典型的CT表现,特别是异常供血动脉的显示在诊断上有重要的定性作用。     

肺隔离症影像学诊断（附6例报告）

目的：报告6例经手术、病理证实的肺隔离症影像学表现,并结合文献探讨各种影像学检查方法在诊断本病中的作用和疾病早期诊断问题。材料与方法：6例中男性4例,女性2例。年龄18～38岁,平均29．2岁。肺内型5例,肺外型1例;病灶实质性1例,囊型4例,混合型1例。6例摄有胸部正侧位片、2例病灶断层、1例支气管造影、1例胸部增强CT扫描。结果：胸片主要表现为下肺肿块或囊肿,断层有时可显示异常供血动脉,增强CT可清楚显示异常供血动脉。结论：当临床和X线平片疑肺隔离症时,B超和CT应为首选检查方法,特别是增强CT对诊断有决定性价值。     

胸片对胸部疾病诊断作用:附496例影像与病理对照

目的 估价在CT、MR时代胸片对胸部疾病诊断价值。方法 496例无选择胸外科手术病理证实胸部疾病，分别统计胸片与胸部CT术前诊断正确率和误诊率。结果 肺癌339例、肺结核33例、肺炎63例、错构瘤17例、肺囊肿10例、肺隔离症5例、其他29例。肺结核与肺炎诊断正确率分别为75．6％与62％，CT分别为78．8％及60％，二者诊断正确率差别较小。中央型肺癌与周围型肺癌胸片诊断正确率分别为80．2％及85％，CT分别为88．7％及93．1％，肺腺癌与细支气管肺泡癌CT诊断正确率明显高于胸片，分别为89．6％及91．3％，胸片为79．4％及69．6％。结论 本组材料表现81％的疾病胸片诊断有价值，在实际工作中胸片应为首选检查方法。